急性心梗有哪些前兆
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2665523次瀏覽
急性心梗在發(fā)作之前會(huì)有一些明顯的征兆，比如會(huì)突然出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐量下降的現(xiàn)象，心絞痛的發(fā)作也比之前更為頻繁、嚴(yán)重，在發(fā)生心絞痛的同時(shí)，可能還會(huì)伴隨一些新的癥狀出現(xiàn)，如惡心、嘔吐等。當(dāng)發(fā)生以上癥狀時(shí)，一定要引起注意，及時(shí)到醫(yī)院檢查，以免發(fā)生意外。
急性心梗即急性心肌梗塞，它是由于冠狀動(dòng)脈閉塞，導(dǎo)致血液中斷，使心肌嚴(yán)重缺血發(fā)生局部壞死而引起的。急性心梗在發(fā)作之前會(huì)有一些明顯的征兆，當(dāng)出現(xiàn)這些征兆時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。那么，急性心梗有哪些前兆呢？
一、急性心梗有哪些前兆
1.運(yùn)動(dòng)量較之前減少
一些原本就有穩(wěn)定型或初發(fā)心絞痛的患者，如果突然之間出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐量下降，比如之前上樓梯沒有什么問題的，但最近爬樓梯時(shí)會(huì)有胸悶、憋喘的癥狀，或者稍稍勞作時(shí)就會(huì)有疲勞、乏力等感覺的，要警惕急性心梗的發(fā)生。
2.心絞痛發(fā)作更加頻繁
如果心絞痛的發(fā)作比以往更加頻繁，也比之前更加嚴(yán)重，持續(xù)的時(shí)間比之前更長(zhǎng)，或者心絞痛經(jīng)常在沒有明顯誘因的情況下發(fā)作，或之前服用硝酸甘油的劑量在現(xiàn)在服用不起效果，無法緩解癥狀的，或者心絞痛突然在夜間發(fā)生，甚至可在半夜痛醒的，也要警惕急性心梗的發(fā)生。
3.出現(xiàn)新的癥狀
在發(fā)生心絞痛時(shí)，如果伴有一些新的癥狀，如惡心、嘔吐、出汗等，同時(shí)心絞痛可放射至一些新的部位，出現(xiàn)心律失常、心功能不全的，也要特別注意。
二、發(fā)生急性心梗要如何急救
在發(fā)生急性心梗之后，急救者首先要安撫患者的情緒，保持其情緒的鎮(zhèn)靜，還應(yīng)令其立即臥床休息?？謶?、焦慮等情緒可導(dǎo)致心肌耗氧量增加，可以給予鎮(zhèn)靜止痛類藥物，同時(shí)給予速效救心丸等含服，有條件的話應(yīng)給予吸氧。
同時(shí)應(yīng)及時(shí)叫救護(hù)車，不能讓其自行坐公交車或步行去醫(yī)院，以免擴(kuò)大心肌梗死的范圍，引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，造成意外。
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心肌梗塞怎樣治療比較好
心肌梗塞是指冠狀動(dòng)脈阻塞、供血不足導(dǎo)致的心肌缺血性壞死，是一種可能危及生命的急性病癥，及時(shí)就診是挽救生命的重要手段，若突發(fā)劇烈胸痛、上腹痛、肩背痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸等急救藥物并立即送醫(yī)。心肌梗塞急性期治療后，應(yīng)保持臥床休息，并堅(jiān)持藥物治療。主要包括（1）抗血小板聚集藥物，用來預(yù)防再次血栓形成，常用藥物有阿司匹林等。（2）調(diào)脂藥物，用來降低膽固醇。膽固醇增高容易引起動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成，造成冠脈狹窄甚至閉塞，這類藥物從發(fā)病根源上來治療。最常使用的是他汀類藥物。（4）減少心肌耗氧的藥物，例如美托洛爾等。（5）中醫(yī)藥，祖國(guó)醫(yī)藥在冠心病的治療、改善預(yù)后方面發(fā)揮重要作用。一項(xiàng)歷經(jīng)10年的大規(guī)模循證研究——MUST研究結(jié)果顯示，在服用阿司匹林和他汀類藥物的基礎(chǔ)上，加用麝香保心丸的穩(wěn)定型冠心病患者，與沒有服用麝香保心丸的患者相比，心腦血管疾病死亡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低26.9%；持續(xù)用藥18個(gè)月后，加用麝香保心丸的患者心絞痛發(fā)作頻率顯著降低，證實(shí)麝香保心丸可以有效緩解患者癥狀、顯著提升患者生活質(zhì)量。
心肌梗死有效的治療方法
對(duì)于心肌梗死的患者而言，時(shí)間就是生命，一旦發(fā)生心肌梗死時(shí)，及時(shí)送醫(yī)治療是最有效的治療方法。一旦患者出現(xiàn)胸口劇烈疼痛、瀕死感時(shí)，應(yīng)立刻撥打急救電話及時(shí)送醫(yī)，并舌下含服麝香保心丸等急救藥物，防止心肌缺血進(jìn)一步加重并減輕胸口疼痛。目前，臨床上急性心肌梗死的治療以建立通路、恢復(fù)血供為主，包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、溶栓治療、急癥外科搭橋治療手術(shù)。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)，疏通狹窄，甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，改善心肌的血流灌注的治療方法，可以沿著股動(dòng)脈，穿刺成功后通過導(dǎo)絲進(jìn)入冠脈，用造影劑造影后，顯示冠脈狹窄的部位，根據(jù)狹窄的部位放支架，可以達(dá)到管腔重新恢復(fù)供血的目的。溶栓治療就是應(yīng)用纖溶酶原激活劑一類的溶栓藥物，直接或間接的使血栓中的纖維蛋白溶解，從而使被阻塞的血管再通。急癥外科搭橋治療手術(shù)就是對(duì)于介入治療無法解決的血流梗阻，就要考慮外科開胸進(jìn)行冠脈搭橋。用自身的血管接在堵塞部位的兩端，使血流像一座橋一樣“跨過”梗阻部位。具體心肌梗死患者采取哪種方式治療，與患者病情與心梗發(fā)作時(shí)長(zhǎng)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療措施手段有關(guān)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑即可。
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心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過及時(shí)的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍，保護(hù)和維持心臟的功能，及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關(guān)注患者臨床癥狀，指標(biāo)升高的幅度，變化的時(shí)間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時(shí)，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴(yán)重感染，慢性腎功能不全，也會(huì)看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結(jié)合臨床癥狀，還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
心梗如何治療
心肌梗塞這種疾病的治療，務(wù)必要及早到醫(yī)院接受檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥治療。在初期的時(shí)候，可以借助藥物治療的方法來進(jìn)行緩解，借此來擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈。到了心肌梗塞晚期，往往需要接受支架治療以及心臟搭橋治療等等。
心肌梗塞的原因
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死就是給心臟供血的血管及冠狀動(dòng)脈，由于動(dòng)脈硬化粥樣斑塊的形成，導(dǎo)致血管管腔狹窄。在某些因素的刺激下，斑塊可能會(huì)發(fā)生破裂。破裂斑塊使局部可能形成血栓，堵塞病變血管，導(dǎo)致血流不通過，這根血管所供應(yīng)的心肌就由于嚴(yán)重缺血壞死，這就是心肌梗死。所以心肌梗死的主要原因是動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成血栓，還有其他類型的心肌梗死，比如有的人由于某些的因素刺激，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)明顯的痙攣，讓正常的血管突然變得非常狹窄，甚至是閉塞，或者是原本已狹窄的血管變得更加狹窄，甚至閉塞，也會(huì)出現(xiàn)心肌不能供血心肌細(xì)胞的壞死，引起心肌梗死。如何預(yù)防？首先要預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，年齡、吸煙、肥胖跟常見的慢性病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥，這些危險(xiǎn)因素有可能改變。像吸煙這種生活方式是可以得到改善，通過戒煙控制血壓、血糖、血脂，就可以最大程度的延緩動(dòng)脈硬化，減少給心臟供血的血管斑塊、狹窄的形成。由于心肌梗死還和血栓形成有關(guān)，所以需要用抗血栓的藥物，最常見的是阿司匹林這一類藥物。對(duì)于有心肌梗死危險(xiǎn)者，只要沒有阿司匹林的禁忌，是考慮長(zhǎng)期使用阿司匹林去預(yù)防血栓。如果涉及到具體用藥，一定要去正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生的判斷再開始用藥。
心肌梗塞是冠心病嗎
心肌梗塞是冠心病，但冠心病不完全是心肌梗塞，因?yàn)楣谛牟“[匿性冠心病、心絞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病等多種類型。一般冠狀動(dòng)脈堵塞50%以上就算是冠心病，冠狀動(dòng)脈堵塞達(dá)75%以上時(shí)才算是心肌梗塞，所以心肌梗塞是一種嚴(yán)重的冠心病。
心肌梗塞的主要原因
心肌梗塞的主要原因就是冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈硬化、粥樣斑塊的形成導(dǎo)致血管管腔狹窄，在某些因素的刺激下斑塊會(huì)發(fā)生破裂，并在局部形成血栓堵塞血管，導(dǎo)致血流不能通過，導(dǎo)致這個(gè)血管所供應(yīng)的心肌組織就由于嚴(yán)重缺血、壞死，這就是心肌梗死。所以，心肌梗死的主要原因是動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成血栓。還有其它類型的心肌梗死，比如有的人是由于某些因素的刺激導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)血管明顯的痙攣，讓正常的血管突然變的非常狹窄甚至是閉塞，或者原本就已經(jīng)狹窄的血管變的更加狹窄甚至閉塞，如果這個(gè)狀況持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)也會(huì)出現(xiàn)心肌不能供血、心肌細(xì)胞的壞死，引起心肌梗死。還有一些其他原因，比如冠狀動(dòng)脈的反復(fù)炎癥性反應(yīng)，也可以造成冠狀動(dòng)脈的狹窄，并在某些因素的刺激下出現(xiàn)血管的閉塞而引起心肌梗塞。
如何治療心肌梗塞
心肌梗塞的治療可以說分兩個(gè)階段。第一個(gè)階段，就是在急性發(fā)作期，可以在最短的時(shí)間內(nèi)開通已經(jīng)阻塞的血管，常用的方法有介入支架治療和溶栓治療。在做完支架以后，還需要繼續(xù)口服的藥物治療，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類的藥物或者是一些硝酸脂類的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞或者防止再次發(fā)生心臟的意外事件的。如果冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重或廣泛，不能通過支架解決，可以做搭橋術(shù)治療。如果沒有條件做介入治療，可以考慮做溶栓治療，以后可以考慮延期支架或搭橋治療。第二個(gè)階段就是對(duì)于做完支架以后，即使正規(guī)的服藥以后，仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危險(xiǎn)因素，比如說要控制住血壓，控制住血糖，還應(yīng)該防止心肌重塑等等治療措施。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時(shí)，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時(shí)，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時(shí)伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時(shí)，去測(cè)患者血壓有一過性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開通罪犯血管，把梗死的相關(guān)血管，通過器械的、藥物的方法進(jìn)行開通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠?yàn)榛颊邘硪粭l更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者，通過造影時(shí)都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會(huì)發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等的一個(gè)重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動(dòng)脈的夾層，或冠狀動(dòng)脈的畸形。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時(shí)間內(nèi)開通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動(dòng)脈解剖不適合做支架時(shí)，為挽救心肌，會(huì)做冠脈移植，俗稱冠狀動(dòng)脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物，從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。
肌紅蛋白高一定是心梗嗎
肌紅蛋白高不一定是心梗，這點(diǎn)常識(shí)還是要有的，因?yàn)榧〖t蛋白高出現(xiàn)的幾率還是非常大的，比如人體出現(xiàn)肌肉損傷、腎功能損害等就很容易出現(xiàn)肌紅蛋白高，故其不是心梗的特異性指標(biāo)。同時(shí)心梗的特異性指標(biāo)是肌鈣蛋白，而肌紅蛋白升高的時(shí)間比肌鈣蛋白時(shí)間早。
心肌梗塞吃什么食物好
心肌梗塞的患者平時(shí)要吃一些容易消化的食物，盡量少量多餐。平時(shí)烹飪菜肴應(yīng)以玉米油、芝麻油等植物油為主，不吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等脂肪含量高的食物，豆制品可適當(dāng)多吃。心肌梗塞的患者還要注意一天鹽的攝入量不宜超過4克，平時(shí)也要注意控制體重，以免增加心梗的風(fēng)險(xiǎn)。
得了心肌梗塞怎么辦
心肌梗塞患者，可以進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療的主要方法是先注射止痛劑，再進(jìn)行溶栓治療。手術(shù)治療有兩種方法，分別是冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，心肌梗塞患者，平時(shí)要少吃膽固醇高的食物，比如蛋黃，注意保持大便通暢，不要便秘。
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