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腦梗死的預(yù)防一般分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防指發(fā)病之前的預(yù)防，既通過早期改變不健康的生活方式，積極主動地控制各種危險(xiǎn)因素，從而使大多數(shù)的腦血管疾病不發(fā)生或者推遲發(fā)生?？傮w的原則是改變不良的生活方式，控制危險(xiǎn)的因素，健康飲食，規(guī)律作息，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，控制高血壓、血糖，預(yù)防高脂血癥，戒煙，限酒，服用降壓藥，一般患者血壓應(yīng)該控制到140/90左右，如果同時(shí)合并糖尿病和腎病，血壓要控制到130/80左右。嚴(yán)格遵循糖尿病飲食及應(yīng)用藥物，將血糖控制在非常合理的范圍之內(nèi)。低脂飲食應(yīng)該也是十分必要的，必要的情況下需要聯(lián)合使用降脂藥物，將血脂控制在正常的范圍內(nèi)，同時(shí)防治心臟病。因?yàn)樾呐K病常可引起栓塞性的腦血管事件發(fā)生。預(yù)防措施主要是應(yīng)用抗凝藥和抗血小板藥物。吸煙是腦血管病的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，建議患者戒煙限酒，不能飲烈性的酒。頸動脈狹窄是缺血性腦卒中的重要的危險(xiǎn)因素。對于沒有癥狀的頸動脈狹窄的患者，首選的是抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物。對于重度的頸動脈狹窄，當(dāng)狹窄大于70%的時(shí)候，在有條件的地方，可以考慮行頸動脈內(nèi)膜的剝脫術(shù)，或行相關(guān)的血管介入治療，同時(shí)防治高同型半胱氨酸血癥。應(yīng)需要應(yīng)用葉酸、維生素B12、B6聯(lián)合治療，可以降低同型半胱酸水平。建議多樣化飲食，多吃蔬菜水果，多食用不飽和脂肪酸食物，每天限制食鹽的攝入量是6~8克，推薦高鉀的飲食，譬如多吃一些香蕉、橙子、綠色的蔬菜、香菇、木耳等食物，每周進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘刂企w重。二級預(yù)防就是指要預(yù)防再次得腦梗死，同時(shí)需要積極進(jìn)行干預(yù)這些腦梗死的危險(xiǎn)因素，同時(shí)啟動降壓、降脂、降糖等一系列的措施，應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，降低卒中復(fù)發(fā)的這風(fēng)險(xiǎn)。

一般情況下，對于第一次發(fā)作的腦梗死，我們稱為腦梗死。兩次以上的腦梗死，我們稱為多發(fā)性腦梗死。多發(fā)性腦梗死其實(shí)從原理上來說是比較嚴(yán)重的。它至少說明一個問題，由于得了第一次腦梗死以后，患者沒有引起足夠的重視，讓致病的因素持續(xù)的存在，所以才會一而再，再而三的發(fā)生多次腦梗死。這種情況是比較嚴(yán)重的。因此對于得過一次腦梗死的患者來說，一定要在思想上引起足夠的重視，醫(yī)生會告誡患者需要二級預(yù)防進(jìn)行治療，那么你就應(yīng)該認(rèn)認(rèn)真真的去做。所謂二級預(yù)防，就是平時(shí)使用抗血小板的治療，抗動脈硬化的治療和降壓的治療。而且這些治療是長時(shí)間使用，沒有療程的。很多得病的患者往往在吃藥一年兩年以后就慢慢的就停用了，這是一種不正確的做法，常常是引起多發(fā)性腦梗死的一個很重要的原因。至于發(fā)生了兩次以上的腦梗死，那就更應(yīng)該要引起足夠的重視了。包含平時(shí)的生活，包含你的飲食，包含你的行為方式、情緒各個方面，都要做一個科學(xué)合理的規(guī)劃，這樣才能夠在藥物治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步防止再一次腦梗死的出現(xiàn)。

腦梗死是腦血管病最常見的類型，約占70%-80%，而且早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，可以明顯改善預(yù)后。腦梗死需要注意以下事項(xiàng)：第一，應(yīng)當(dāng)了解先兆。腦梗塞發(fā)作前往往有一些先兆，如發(fā)現(xiàn)口角歪斜及肢體癱瘓、麻木，言語不清，視力喪失，眩暈等，患者和家人一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡快去醫(yī)院就醫(yī)。第二，出現(xiàn)癥狀后，以最快的速度達(dá)到醫(yī)院，最好是具有溶栓能力的卒中中心，時(shí)間就是大腦，發(fā)病后四點(diǎn)五小時(shí)可以靜脈溶栓治療，但是錯過了溶栓時(shí)間窗，就是錯過了最佳的治療時(shí)機(jī)。第三，病情觀察。急性期應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察神志和生命體征的變化，若發(fā)現(xiàn)血壓增高、意識障礙、肢體癱瘓加重、呼吸障礙等體征，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。第四，飲食方面。保證營養(yǎng)和水分的供給，維持水、電解質(zhì)平衡，給予低鹽、低脂、高蛋白、清淡飲食，昏迷者禁止經(jīng)口進(jìn)食，應(yīng)當(dāng)給予插胃管，鼻飼流質(zhì)飲食。第五，預(yù)防復(fù)發(fā)。一旦患有腦梗塞，一定要遵醫(yī)囑，及時(shí)針對腦血栓形成的基礎(chǔ)因素進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的治療，長期口服抗血小板聚集藥物如阿司匹林等。第六，定期復(fù)診。腦梗塞患者出院后要定期到醫(yī)院復(fù)診，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下治療，有利于患者的恢復(fù)。

應(yīng)該說腦梗死是一個腦血管病里缺血性的病變，最常見的、最多發(fā)的這樣一個病癥，它的致殘率、致死率非常的高。很可能發(fā)生的比較嚴(yán)重，損害比較重的腦梗死，它會有后遺癥。而且在觀察治療的過程中，很容易復(fù)發(fā)，它的復(fù)發(fā)率非常的高。腦梗死有兩種情況，一種是頸內(nèi)系統(tǒng)的腦梗死，它可以出現(xiàn)典型的三偏征、偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等等，以及語言、神智、情感方面的癥狀。經(jīng)過積極的治療，可能有所恢復(fù)，但是病情嚴(yán)重，治療的效果不理想，會有后遺癥，影響勞動力，影響日常的生活，生活不能自理，甚至有些患者可能就臥床不起，需要很好的護(hù)理和照顧。后循環(huán)的腦梗死，就可以有神志的障礙。眩暈、天旋地轉(zhuǎn)、運(yùn)動障礙、供給失調(diào)，以及顱神經(jīng)的損害等等。這樣的患者經(jīng)過積極的治療，也會出現(xiàn)后遺癥，它的致殘率、致死率也很高，積極的治療以后會留下不同程度的后遺癥，可能會有臥床不起、生活不能自理、喪失勞動能力等等。那么在治療、觀察、護(hù)理的過程中，也有復(fù)發(fā)的可能性，它的復(fù)發(fā)率也相當(dāng)?shù)母摺Ｋ曰\統(tǒng)的說，腦梗死是有后遺癥的，早發(fā)現(xiàn)早治療，效果可能好。發(fā)現(xiàn)得晚，治療的不得法，或者是治療的不理想，就有后遺癥。這個后遺癥還是一個很困難的問題，它的治療、觀察非常的復(fù)雜，家庭的負(fù)擔(dān)、社會的負(fù)擔(dān)還是很嚴(yán)重的。

腦梗死復(fù)發(fā)的原因是心情上的變化，情緒的變化也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的主要因素，患者要定期的服用抗凝藥物，做好預(yù)防，同時(shí)一些生活習(xí)慣也非常重要，避免吸煙，飲酒，熬夜等不良習(xí)慣。腦梗死的復(fù)發(fā)幾率比較高，時(shí)間越短概率會越高，所以在患病內(nèi)的一年是非常重要的。