小兒心肌炎嚴重嗎
發(fā)布時間：2020-03-2555301次瀏覽
小兒心肌炎具體是否嚴重是不可以判斷的，一般是不嚴重的，但是有部分患兒會因為心肌炎有生命危險，所以必須要重視心肌炎的出現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)以后需要查清原因，然后根據(jù)病因癥狀去合理的用藥，這樣才可以讓身體康復(fù)起來。
心肌炎是一種比較多見的心臟方面疾病，心肌炎也是分為多種的，有感染性，病毒性的區(qū)別，一般病毒性的比較多，當(dāng)寶寶有心肌炎的時候，家長久會非常緊張，不知道該怎么辦才好。那么，小兒心肌炎嚴重嗎？
小兒心肌炎一般預(yù)后良好，大概幾個禮拜，或者幾周就可以痊愈的，有少部分是爆發(fā)性起病，因為心源性休克，或者是心律失常，在幾天內(nèi)疚會導(dǎo)致死亡，有個別的患兒會因為心律失常出現(xiàn)猝死，還可能會出現(xiàn)左室功能障礙。
有些發(fā)病以后可以做超聲心電圖發(fā)現(xiàn)變化，但是沒有什么癥狀。只有少部分會因為心力衰竭而出現(xiàn)死亡的。至于是否嚴重，是不可以一概而論的，有些寶寶是輕微的，當(dāng)休息以后會慢慢好轉(zhuǎn)，有些會出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱等癥狀，有些是比較嚴重的，就會有生命危險。因為寶寶的抗病能力比較差，所以發(fā)現(xiàn)心肌炎的時候必須要對癥去治療，這樣才可以避免病情加重。
心肌炎發(fā)現(xiàn)以后必須要查清楚原因，了解病情。原因主要是感染性，或者其他的因素造成。感染性是因為感染了病毒、細菌、真菌及寄生蟲等導(dǎo)致的，如果病情比較輕，可能無法發(fā)現(xiàn)，需要轉(zhuǎn)變成慢性期，擴張型心肌病就會發(fā)現(xiàn)。
心肌炎除了要配合治療以外，還需要保護好寶寶，增強體質(zhì)，針對病毒感染要進行預(yù)防，注射，降低受冷受熱等因素，如果治療的時候反復(fù)感冒，那么對病情恢復(fù)也是不利的。心肌炎目前是沒有特效藥物的，需要配合醫(yī)生治療，然后多休息，保證睡眠，觀察恢復(fù)的情況，大部分的寶寶是可以康復(fù)的。如果家長不重視病情，那么可能會出現(xiàn)生命危險。
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寶寶心肌炎發(fā)生的原因
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小兒心內(nèi)膜彈力纖維增生癥是一歲以內(nèi)嬰幼兒的主要心臟病之一，臨床表現(xiàn)為充血性心力衰竭。目前病因不明。通過檢查明確診斷，并進行藥物治療。小兒心內(nèi)膜彈力纖維增生癥表現(xiàn)為心室內(nèi)膜增生、心室肥厚、心臟擴大、心功能下降，按照癥狀輕重緩急分為三型，分別是爆發(fā)型、急性型和慢性型，表現(xiàn)為面色蒼白、氣促、多汗、心率增加。研究表明發(fā)病與宮內(nèi)感染或病毒感染有關(guān)。一般通過超聲心動圖檢查即可明確，起源于肺動脈的左冠狀動脈異常及病毒性心肌炎進行區(qū)別，患兒需及時轉(zhuǎn)至專科的兒童醫(yī)院進行就診，進行相應(yīng)的治療，通過使用地高辛等洋地黃類藥物，同時配合服用激素約一年左右，每隔數(shù)月進行一次靜脈注射丙種球蛋白的沖擊治療，觀察是否存在心律失常的癥狀。適當(dāng)服用利尿藥，治療持續(xù)一段時間，一般較長，治療過程較為復(fù)雜，但是療效相對良好。部分患兒可治愈，具體用藥需要結(jié)合實際臨床狀況，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進行診斷查體綜合輔助檢查為主。
小兒心肌炎做什么檢查
小兒心肌炎做檢查比較多，主要的檢查項目包括心電圖、血常規(guī)、心肌酶測定、心臟彩超檢查、心內(nèi)膜心肌活檢、病毒分離檢測、抗體測定等等檢查項目。小兒心肌炎需要做的檢查較多，心電圖和血液心肌酶的檢查是初步的。心電圖可以看到孩子新店的情況是較為重要的一個指標。其次，抽血查心肌酶，在急性心肌炎的時候心肌酶會有變化。此外，還有必要做心臟超聲，因為心臟超聲反映的是孩子心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化，比較基礎(chǔ)的檢查是以上三項檢查是常做的。心肌炎是由各種原因引起心肌炎癥性病變，如感染、物理、化學(xué)因素等均會引發(fā)心肌炎。如果高度懷疑心肌炎，還會做血常規(guī)、血沉、心肌自身抗體，反映心肌炎癥的情況，還可能做心肌核素檢查，或者心臟核磁共振等等更為精確的檢查。明確心肌炎后，要知道原因、病原菌，可能對于孩子預(yù)后有影響，這時候會抽血查感染的具體病原菌，必要時作心肌活檢。
小兒心肌炎睡覺癥狀
小兒心肌炎表現(xiàn)為煩躁來回翻身折騰，或者覺得呼吸比平時快，臉色在睡覺的時候和平常也不大一樣，或者發(fā)灰等情況。心肌炎是兒童常見心臟疾病，是心肌局灶性或彌漫性炎性病變，其特征為間質(zhì)炎性細胞浸潤，心肌壞死及變性，炎癥可累及心肌細胞，間質(zhì)組織，血管成分及心包可由感染性及其他原因引起。大多數(shù)情況下小兒病毒心肌炎睡覺時候的表現(xiàn)可能很少，或者沒有什么癥狀，幾乎看不出來和平時不一樣，這些非特異性的表現(xiàn)，往往會引起忽視。如果最近正好有導(dǎo)致心肌炎的感冒之類的疾病或者發(fā)生腹瀉，或者得了肺炎，要多往這些方面考慮。去相應(yīng)的專科醫(yī)院進行就診，由醫(yī)生檢查孩子的實際體征，結(jié)合相應(yīng)的輔助檢查明確是否患心肌炎。
小兒病毒性心肌炎表現(xiàn)
小兒病毒性心肌炎是小兒心肌炎中最為常見的一種類型，主要是病毒感染心肌引起心肌細胞直接受到損傷，或者是自身免疫反應(yīng)引發(fā)的心肌細胞的變性壞死，或是間質(zhì)細胞細胞有炎性的浸潤以及纖維性滲出的病理性過程。小兒病毒性心肌炎的表現(xiàn)可以有很多種，甚至可以完全沒有任何臨床表現(xiàn)，癥狀由輕到重，大的孩子如果有臨床表現(xiàn)，常見的比如會有胸悶，長出氣乏力，可能會有低熱，也有可能體溫正常，孩子可能會有心悸自己，就說心慌或者胸疼。小嬰兒表現(xiàn)比如拒乳，吃奶不好，感覺孩子面色發(fā)灰，比較容易煩躁，容易哭鬧，不容易安撫都要警惕會不會合并心肌炎。最重情況爆發(fā)心肌炎，突然一下狀態(tài)特別差，甚至有可能心跳呼吸驟?；蛲话l(fā)心衰，表現(xiàn)特別嚴重，一般為小兒心肌炎預(yù)后，經(jīng)過急性期，慢性期，最后留下的癥狀，表現(xiàn)為個性早搏，乏力，心律不齊等，目前已心律失常比較多不見。大部分小兒心肌炎經(jīng)過合適的合理的治療和休息數(shù)月甚至數(shù)年治療，絕大部分孩子是可以治愈的，部分孩子持續(xù)半年以上不緩解病情反復(fù)會留下后遺癥，所以心肌炎一定要及時徹底治療。
小兒心肌炎如何確診
其實小兒心肌炎的發(fā)病并不高，主要是由于一些感染造成的。最多見的是一些感染造成的，當(dāng)然還有其他的一些免疫問題，最多見的這種感染造成的這樣的心肌炎，診斷標準是非常嚴格的，需要有相應(yīng)的一些前期感染的癥狀，最好還能查到一些病源。同時還要有相應(yīng)的心臟的一些改變，比如說嚴重的可以有心力衰竭、心肌的變性，然后心臟的擴大，那么還要有這種嚴重的心律失常。比如說這種的嚴重房傳導(dǎo)阻滯，還有STT的一些改變等等的一系列的嚴重的心律失常，那么才可以來診斷，在這個時候同時還伴有心肌酶的升高。心肌的這種心排量或者是心肌的心臟輸出量的這樣一個下降。最終才能診斷，診斷是綜合的，需要的是心電圖，甚至二十四小時的心電圖，同時還有心臟超聲的一些檢查，還有胸片的一些檢查，來觀看心臟的大小，甚至有一些很難診斷的心肌炎，需要心肌的活檢診斷，需要病理診斷才能夠最終的確診。所以心肌炎的診斷是非常嚴格的。
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小兒心肌炎怎么治療
如小兒心肌炎是病毒感染引起，需進行抗病毒治療，同時做好心肌營養(yǎng)治療措施。有心律失常和心衰的患兒，應(yīng)同時開展對癥治療。小兒心肌炎最常見病因是病毒感染，還有部分患兒是免疫反應(yīng)造成。在病毒感染期，需要進行抗病毒治療，病毒感染急性期過去后，更多的是保護心肌治療。如果很輕的心肌炎，最主要的就是好好休息，不要過度勞累，也不要過度活動，避免再次出現(xiàn)感染。其次，做好心肌營養(yǎng)治療，可以服用的營養(yǎng)制劑包括了VC、果糖等。如果心肌炎合并有嚴重的心律失常，要做好抗心律失常治療措施。危重癥的心肌炎，比如心衰的患者還要抗心力衰竭治療。
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小兒心肌炎怎么確診
小兒心肌炎的發(fā)病不高，最常見的是感染造成的，還有其他的免疫的問題，它的診斷標準是非常嚴格的，需要有相應(yīng)的前期感染癥狀，最好能查到病源。同時還要有相應(yīng)的心臟的改變，如：嚴重的可以有心力衰竭、心肌的變性，心臟的擴大；還有嚴重的心律失常，如：嚴重房傳導(dǎo)阻滯、STT的改變等等一系列的嚴重的心律失常；同時還伴有心肌酶的一些升高。心肌的心排量或者是心肌的心臟輸出量的下降，最終才能診斷。它的診斷是綜合的，需要是心電圖、二十四小時心電圖、心臟超聲、胸片的一些檢查，來觀看心臟的大小，有些很難診斷的心肌炎，需要心肌活檢的診斷，需要病理診斷才能夠最終的確診。所以說心肌炎的診斷是非常嚴格的。
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小兒心肌炎有什么癥狀
一旦明確兒童有心肌炎，他的癥狀首先是乏力，這樣的孩子因為前期有一些感染的癥狀，過后是出現(xiàn)乏力。有的孩子長出氣、沒勁兒、不愿意活動，愿意躺著、坐著、精神狀態(tài)不好，同時有心律失常。孩子會伴有心悸、心慌、憋氣，甚至出現(xiàn)一些心絞痛的一些情況，還有嚴重的心肌炎的患兒出現(xiàn)嚴重的心律失常、驚厥或暈厥的癥狀，還有孩子出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，所以心肌炎癥狀比較多。它的表現(xiàn)由于影響到心臟的不同的部位，所以表現(xiàn)也不同，以心衰為主要表現(xiàn)的孩子，會出現(xiàn)浮腫、肝大、腹脹、乏力、精神狀態(tài)不好，完全是平躺，當(dāng)他起來的時候會出現(xiàn)頭暈，腦部供血不足一系列的癥狀。
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小兒心肌炎的診斷
診斷小兒心肌炎首先要有感染的證據(jù)，同時通過各種臨床癥狀做出鑒別診斷，結(jié)合心電圖、胸片、超聲心動、心肌酶等檢查結(jié)果綜合診斷。小兒心肌炎的診斷標準是非常明確的，而且是非常嚴格的，首先一定要有相應(yīng)的證據(jù)，如有腸道病毒感染或者流感等病毒感染的證據(jù)；其次，根據(jù)臨床癥狀做出鑒別診斷，如小兒心肌炎有嚴重的心律失常，會出現(xiàn)心力衰竭，在相應(yīng)的檢查中發(fā)現(xiàn)心臟擴大，心搏量減少，臨床癥狀會有乏力、精神狀態(tài)不好。如果伴有心衰，會出現(xiàn)浮腫或者是體位性的水腫、腹脹等癥狀。而因為心衰、肝大會出現(xiàn)腹水，甚至胸水、心包積液的情況，所以患兒會出現(xiàn)憋氣、陣發(fā)性心悸、心慌等癥狀，甚至出現(xiàn)暈厥、驚厥等問題。總的來說，最終診斷心肌炎需結(jié)合各種檢查結(jié)果，包括心電圖、二十四小時心電圖、胸片、超聲心動、病源學(xué)檢查、心肌酶檢測等。
小兒心肌損傷能自愈嗎
小兒心肌損傷能否治愈，還要根據(jù)患兒的損傷程度來定，如果所患的屬于輕度小兒心肌損傷，具備部分恢復(fù)功能，具有自愈性。另外，新生兒腦損傷是患兒在出生后出現(xiàn)窒息所致，導(dǎo)致缺血或者是缺氧性腦病發(fā)生，進而誘發(fā)心肌損傷，對于這種情況大概需要持續(xù)數(shù)月或者是半年左右的時間，便可自愈。而對于重度小心肌損傷一般沒有自愈的可能性，需要選擇適合的方法進行治療。
小兒心肌炎怎么檢查出來
小兒心肌炎需要進行全面的檢查，主要包括一般檢查，心肌酶，病毒學(xué)檢查，心電圖，胸部X線，超聲心動圖，核素顯像檢查等等。要注意積極配合檢查，這樣明確病因后才可以有針對性的治療，促進身體的恢復(fù)，有利于患兒的健康。
小兒心肌炎能治好嗎
小兒心肌炎是一種危害性比較大的疾病，發(fā)病后要及時治療，一般早期發(fā)現(xiàn)時，通過抗炎、抗病毒、營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝等方法，可以治好。但是要注意如果心肌炎來勢比較兇猛，出現(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)的擴大，再加上治療時病情容易反復(fù)，導(dǎo)致了心肌瘢痕修復(fù)，那么就比較難治好。所以要注意發(fā)病后及時治療。
