甲減的治療方法是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2556800次瀏覽
甲減的治療很重要，屬于一種慢性疾病，需要根據(jù)病情，病因等選擇適合的藥量，藥物類(lèi)型，可以選擇維持白血球的藥物、增強(qiáng)免疫力的藥物，中藥治療，西藥治療等讓病情可以得到穩(wěn)定。要按時(shí)的用藥，才會(huì)有好效果。
甲減也就是甲狀腺功能減退，這個(gè)時(shí)候如果不加以治療，病情就會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重，對(duì)身體的危害是特別大的。可以選擇做手術(shù)治療，或者是微創(chuàng)治療。很多患者在發(fā)病的時(shí)候，不知道具體該怎么辦了。那么甲減的治療方法是什么？
甲減屬于無(wú)法根治的一種慢性疾病，是可以用左甲狀腺素鈉片來(lái)治療的，可以根據(jù)病癥的輕重去選擇用藥的量，左甲狀腺素鈉片效果是很好的。甲減對(duì)工作和生活一般不會(huì)產(chǎn)生影響，因此必須要放心的服用藥物，面對(duì)生活要保持積極樂(lè)觀的態(tài)度。如果指標(biāo)檢查是正常的，那么生活不會(huì)造成影響。甲減的病人免疫力也比較比較低的，血液當(dāng)中的白血球變低，建議口服可以增強(qiáng)免疫力的藥物，可以維持白血球的藥物，這樣身體才可以逐漸的恢復(fù)正常。
治療甲減是比較困難的，一般選擇藥物治療，可以結(jié)合少量的中藥去治療，需要對(duì)內(nèi)分泌進(jìn)行調(diào)理，讓甲狀腺激素的藥量慢慢減少，并且不再增加，慢慢的就會(huì)穩(wěn)定下來(lái)，這種方法是比較好的。藥物上可以選擇西藥和中藥，中藥可以調(diào)肝和脾，西藥需要選擇維生素和葉酸藥物。
甲減的病因也不同，比如藥物性甲減，治療之后甲減，還有原發(fā)性甲減，特發(fā)性甲減等，手術(shù)后的甲減有垂體或下丘腦腫瘤手術(shù)后甲減等。根據(jù)病因不一樣，選擇的治療方法也是不一樣的，一定要積極的去配合治療，才會(huì)有更好的效果。
雖然甲減沒(méi)有辦法治愈，但是配合治療還是有不錯(cuò)效果的，藥物也不貴，病人要保持樂(lè)觀的心態(tài)積極做治療，平時(shí)注意鍛煉身體，合理的休息，如果身體體質(zhì)好，心態(tài)好，對(duì)病情好轉(zhuǎn)也是有幫助的。如果積極治療，該疾病也是不會(huì)影響到正常生活的。
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甲減可以停藥嗎
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臨床上甲減的患者往往需要長(zhǎng)期口服左甲狀腺素片兒替代治療，使體內(nèi)的甲狀腺激素維持在正常水平，以減少對(duì)患者的影響。臨床上對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后的患者，因?yàn)榧谞钕偃壳谐?，甲狀腺激素缺乏，需要終身口服左甲狀腺素片替代治療不易中斷，否則會(huì)引起嚴(yán)重甲減的臨床癥狀。甲亢點(diǎn)131治療后的患者一旦出現(xiàn)永久性甲減，需要長(zhǎng)期規(guī)律的口服左甲狀腺素片替代治療，期間需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，使甲狀腺激素控制在正常范圍之內(nèi)，患者甲功監(jiān)測(cè)正常，提示左甲狀腺素片兒替代，劑量合適，但不宜停用，否則會(huì)引起甲減的反復(fù)。橋本氏甲狀腺炎患者引起的甲減往往也需要長(zhǎng)期口服左甲狀腺素片替代治療，不宜隨意中斷。產(chǎn)后甲狀腺炎患者可出現(xiàn)一過(guò)性的甲亢，伴有甲減的臨床癥狀，需要臨時(shí)口服左甲狀腺素片治療，需要根據(jù)甲功的轉(zhuǎn)換情況來(lái)進(jìn)行決定，如果患者甲功恢復(fù)正?？梢酝Ｓ米蠹谞钕偎仄?/div>
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兒童甲減是天生的嗎
兒童甲減天生的比較多，即先天性的甲減，但亦有后天獲得性的。首先，天生的甲減一般最常見(jiàn)的是因?yàn)槟赣H在懷孕期間有甲低服用甲狀腺素片，服用甲狀腺素片導(dǎo)致孩子生下來(lái)以后有暫時(shí)性的甲狀腺功能低下。其次，還有一部分先天性甲低是由于母親孕期有甲亢或者是孩子甲狀腺?zèng)]有發(fā)育好或者是甲狀腺長(zhǎng)的位置叫異位，長(zhǎng)的位置不對(duì)，導(dǎo)致甲狀腺的分泌異常，從而導(dǎo)致的甲低，此種亦是先天的。但并非所有小孩甲狀腺減低皆是先天的，很多在青春期的小孩的甲低，是由于甲狀腺炎引起來(lái)的，是后天獲得性的。
甲減危象不同癥狀的對(duì)癥治療
甲減危象患者可出現(xiàn)低血壓、低體溫、低鈉血癥、腎上腺不足、低通氣或呼吸衰竭等癥狀，采取對(duì)癥治療可緩解癥狀，促進(jìn)甲減患者康復(fù)。
中醫(yī)治療甲減的常用藥方介紹
總所周知，中醫(yī)治療雖然比較慢，但是能根除病根。在甲減的治療上，我們也一般推薦使用中醫(yī)療法。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)年的治療經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)對(duì)甲減的治療也形成了一種規(guī)范，在用藥上也是漸漸有了一些比較通用的簡(jiǎn)單藥材。中醫(yī)對(duì)甲減的治療用藥：全當(dāng)歸，川桂枝，白芍藥，細(xì)辛，炙黃芪，制附子，鹿角片，大棗，木通，炙甘草。水煎2次，棄
甲減是不是一定會(huì)遺傳
甲狀腺疾病有遺傳傾向，也就是父母遺傳給孩子患甲狀腺疾病的機(jī)會(huì)很大，甲減也不例外。但后天受環(huán)境因素影響，如精神壓力、感染、過(guò)勞、創(chuàng)傷等誘因，自然、社會(huì)環(huán)境改變、污染等因素也可引發(fā)甲減疾病的發(fā)生。
為何甲減更青睞職場(chǎng)女性
甲減偏愛(ài)女性，女性發(fā)病率是男性的8倍，且多發(fā)于30至40歲的職場(chǎng)精英。這是由于這個(gè)年齡段的女性多處于孕期或哺乳期，且工作壓力較大，此外懷孕分娩也會(huì)帶來(lái)甲狀腺激素變化，從而導(dǎo)致甲減的發(fā)生。
甲減診斷指標(biāo)是什么
甲減的診斷指標(biāo)有甲狀腺相關(guān)的激素，比如說(shuō)TT4、FT4、TT3等，除了這些外，還有垂體促甲狀腺激素的水平。想要更好的判斷是否為甲減，還會(huì)根據(jù)患者的具體癥狀來(lái)判斷，還要接受X線檢查，心電圖檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)異常，更好的判斷出疾病。
甲減的治療
所謂甲減也就是甲狀腺功能減退，這種患者體內(nèi)血液中甲狀腺激素分泌減少，可能會(huì)引起一系列的臨床癥狀，甲減最主要的方法就是藥物治療，就是我們臨床上常采用左旋甲狀腺素進(jìn)行替代治療，實(shí)際上是外源性補(bǔ)充甲狀腺素，定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能的水平調(diào)整左旋甲狀腺素的劑量，維持患者甲狀腺功能在正常范圍內(nèi)，減少因甲狀腺功能減退造成的一系列癥狀。對(duì)于老年人或者有心臟病的患者開(kāi)始治療時(shí)，患者可能對(duì)血清中激素水平迅速升高不適應(yīng)，為減少患者可能產(chǎn)生的不適癥狀，用左旋甲狀腺素應(yīng)是從小劑量開(kāi)始。治療過(guò)程中如果出現(xiàn)心慌胸悶的癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。其次對(duì)于甲狀腺功能減退的患者還需要進(jìn)一步檢查，明確原因，有一些原因是可以處理的，比如患者是單純性的缺碘造成的甲狀腺腫或亞甲炎造成的甲減。
甲減能治愈嗎
如果把治愈理解為無(wú)需藥物治療，甲狀腺功能就可以正常的話，那么答案應(yīng)該是甲減并不能夠被治愈。目前治療甲減的主要方法是使用左甲狀腺素鈉，治療原則是對(duì)于甲狀腺功能低于正常水平，機(jī)體不能合成足夠的甲狀腺激素的患者。左甲狀腺素鈉是一種人工合成的甲狀腺激素，它主要的功能就是用來(lái)替代自身的甲狀腺無(wú)法產(chǎn)生的那一部分甲狀腺激素，而這種治療其實(shí)并不是真正的恢復(fù)甲狀腺功能，因此對(duì)于大多數(shù)有甲狀腺功能減退癥的患者，甲減是不能治愈的。而有些患者在診斷甲狀腺功能減退后可能有自發(fā)緩解。這樣的病人實(shí)際上只占少數(shù)，并不是因?yàn)榻o左甲狀腺素鈉治療而帶來(lái)的治愈，而實(shí)際上只是病情自發(fā)的一種波動(dòng)。
甲亢和甲減哪個(gè)嚴(yán)重
甲亢、甲減哪個(gè)更嚴(yán)重還真沒(méi)法說(shuō)，甲亢有比較輕的甲亢，甲減也有比較重的甲低，沒(méi)法判斷哪個(gè)嚴(yán)重。無(wú)論是甲亢還是甲減，都需要治療，只要及早治療就能有效避免病情惡化。甲低患者需要終身服藥，一過(guò)性的甲低除外，但不是終生服藥就代表這個(gè)病很?chē)?yán)重，只要控制好，一樣不會(huì)發(fā)生惡化。甲亢一般不需要終身治療，一個(gè)療程是一年半到二年，但如果不進(jìn)行治療的話可能病情就會(huì)加重，從而引發(fā)其他很多的并發(fā)癥。甲亢和甲低都可以通過(guò)疾病控制減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，因此，如果甲亢和甲低患者能夠得到科學(xué)合理的治療，病情就不會(huì)嚴(yán)重，就不會(huì)有這些并發(fā)癥，病情都是可以得到控制的。所以甲減和甲亢如果不治療都會(huì)發(fā)展到很?chē)?yán)重的階段，都有可能導(dǎo)致死亡。
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甲減情緒低落怎么辦
甲減情緒低落建議進(jìn)行?？频木裰委熁蚴切睦碜稍?，同時(shí)個(gè)人也要培養(yǎng)生活情趣，增加交流，改善這種癥狀。甲減精神或情緒的異常是疾病的表現(xiàn)形式，只有通過(guò)解決甲功異常才能獲得臨床癥狀的緩解。由于甲減對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，患者表現(xiàn)為情緒低落，淡漠、興趣的下降，是疾病的一種表現(xiàn)形式。往往隨著藥物治療，甲狀腺功能恢復(fù)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也會(huì)隨之緩解。有一部分少見(jiàn)的橋本氏病，表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病率非常低。以改善甲狀腺功能，在補(bǔ)充甲狀腺素的基礎(chǔ)上，配合神經(jīng)?？茖?duì)癥治療。
甲減沒(méi)有癥狀用治療嗎
甲減沒(méi)有癥狀可以暫時(shí)觀察，但是對(duì)于特殊人群必須積極治療。甲減的病人一般會(huì)出現(xiàn)怕冷、乏力、嗜睡、食欲減退、胃腸道蠕動(dòng)減慢、大便次數(shù)減少、體重增加、顏面部水腫等癥狀，亞臨床甲減的病人可以沒(méi)有臨床的癥狀。有癥狀的甲減大家一般會(huì)積極處理，對(duì)于沒(méi)有癥狀的甲減，很多人可能都忽略了。對(duì)于亞臨床甲減的病人來(lái)說(shuō)，尤其是對(duì)于兒童或者是準(zhǔn)備懷孕以及孕婦這一部分人群，必須積極治療。因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)于生長(zhǎng)發(fā)育尤其是胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有很重要的作用。對(duì)于除了孕婦或者是兒童的亞臨床甲減的病人，如果促甲狀腺激素水平不是太高，這一部分病人也可以暫時(shí)觀察，不需要用藥
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甲減病人需要注意什么
甲減病人要注意根據(jù)自身病情堅(jiān)持用藥，部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下暫?；蜻m當(dāng)調(diào)整用藥。橋本式甲亢患者，注意低碘進(jìn)食；缺碘性甲狀腺腫患者，適當(dāng)補(bǔ)充碘鹽。甲減病人一旦發(fā)生甲狀腺功能減退，大部分人需要終身服用甲狀腺片的治療。對(duì)于不愿長(zhǎng)期服藥、常常停藥患者，要注意定期復(fù)查甲狀腺功能。少部分病人可以停藥，但要在醫(yī)生醫(yī)囑下停藥，不能自行減藥。大部分患者甲狀腺功能減退是由于甲狀腺炎，尤其是橋本式甲狀腺炎導(dǎo)致，飲食上要注意低碘飲食，避免攝入高碘食物；少部分患者甲低是缺碘性甲狀腺腫，需要補(bǔ)充碘鹽，目前由于碘鹽普遍使用，缺碘引起的甲狀腺功能減退比較少見(jiàn)。甲減患者需要明確甲低原因，并根據(jù)病因進(jìn)行調(diào)理。
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甲減病人多久復(fù)查一次
甲減病人如果甲狀腺功能沒(méi)有調(diào)整正常，需要一個(gè)月復(fù)查一次，孕婦的甲狀腺功能減退，調(diào)整頻率更高，需要一周到兩周復(fù)查一次，通過(guò)復(fù)查調(diào)整甲狀腺激素藥物的使用量，使得甲狀腺功能恢復(fù)到正常水平。一旦恢復(fù)到正常，證明此時(shí)的甲狀腺激素量比較適合，可以長(zhǎng)期使用。甲減的好處是藥物用量相對(duì)比較固定，一旦找出合適的藥物用量，監(jiān)測(cè)的間隔可以長(zhǎng)一些，短的可以三個(gè)月，長(zhǎng)的可以一年，通常的情況下建議患者每半年監(jiān)測(cè)一次，來(lái)進(jìn)行細(xì)微的調(diào)整，使得甲狀腺功能維持在正常的范圍。
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甲減是什么原因引起的
引起甲狀腺功能減退的病因比較復(fù)雜，臨床上大部分甲減是因?yàn)樽陨砻庖咝缘膿p傷引起，常見(jiàn)的有橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等；另外一種是因?yàn)榧谞钕傧袤w本身破壞，比如進(jìn)行甲狀腺的手術(shù)，或放射性碘131治療破壞了部分甲狀腺。還有一部分是因?yàn)檫^(guò)量使用了碘，造成具有潛在性的甲狀腺損害進(jìn)一步的加重；還有運(yùn)用了一些藥物，尤其在治療甲亢的過(guò)程中，運(yùn)用了抗甲狀腺藥物，在減藥的過(guò)程中，如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的減藥，可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性藥物性甲減。
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