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如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)

發(fā)布時(shí)間:2020-03-2556363次瀏覽

懷疑出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),首先可對(duì)甲狀腺處觸診,檢出率可達(dá)4%~7%;也可進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,這是確診甲狀腺結(jié)節(jié)的重要方法;還可進(jìn)行血液檢查判斷疾病,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)活檢可以判斷結(jié)節(jié)的良惡,通過(guò)甲狀腺核素掃描可以評(píng)估結(jié)節(jié)是否有分泌功能。

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種高發(fā)的疾病。雖然大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性病變,但患病后治療不及時(shí),病情進(jìn)一步加重時(shí),有可能會(huì)出現(xiàn)惡變;所以一般檢查出患有甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療,降低疾病對(duì)身體的危害。那么,如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)呢?
  1、觸診
  當(dāng)患有甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),甲狀腺處會(huì)有增生性腫塊,這些腫塊會(huì)隨著吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。所以懷疑患有這種疾病時(shí),醫(yī)生首先會(huì)對(duì)患者進(jìn)行觸診,把手放在患者的甲狀腺處,讓患者做吞咽動(dòng)作,感知有沒(méi)有團(tuán)塊隨著甲狀腺移動(dòng),這樣就可以判斷是否出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)。一般對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行觸診,檢出率為4%~7%,所以觸診也是一種非常重要的檢查方法。
  2、超聲檢查
  這是確診甲狀腺結(jié)節(jié)的重要方法。當(dāng)懷疑患有甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),就可以進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,可以清晰的看到甲狀腺處是否有結(jié)節(jié),還可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)的部位、數(shù)量、大小等;通過(guò)這項(xiàng)檢查,了解結(jié)節(jié)處的血流量等,還可以對(duì)甲狀腺癌進(jìn)行輔助診斷。
  3、血液檢查
  通過(guò)抽血檢查甲狀腺素、游離甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸、游離三碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺激素等多項(xiàng)指標(biāo),根據(jù)這些指標(biāo)是否正常,也可以判斷是否出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。
  4、細(xì)胞學(xué)活檢
  已經(jīng)明確甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),最好還能通過(guò)細(xì)針穿刺進(jìn)行細(xì)胞學(xué)活檢,這樣就可以明確的判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性病變還是惡性病變。如果借助超聲引導(dǎo)進(jìn)行活檢,準(zhǔn)確性會(huì)更高一些。
  5、甲狀腺核素掃描
  這也是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的常用檢查方法,雖然這種檢查方法并不能準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)節(jié)是良性還是惡性,但是通過(guò)這種檢查可以準(zhǔn)確的評(píng)估結(jié)節(jié)是否具有分泌功能,了解疾病的類型,為治療方案的制定提供依據(jù)。

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甲狀腺結(jié)節(jié)2級(jí)有癌變性嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)2級(jí),在超聲上常常指的是甲狀腺內(nèi)有一個(gè)囊性結(jié)節(jié)。這種2級(jí)的結(jié)節(jié)癌變的風(fēng)險(xiǎn)很低,一般小于2%。對(duì)于甲狀腺的2級(jí)結(jié)節(jié),在臨床上采取的措施,常常是進(jìn)行定期的隨診,隨診的方式常常是醫(yī)生的觸診和超聲的檢查。超聲的檢查尤為重要,對(duì)于2級(jí)的結(jié)節(jié)在隨診的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)一個(gè)是增大得越來(lái)越大。第二個(gè)情況,一定要觀察結(jié)節(jié)囊壁的狀況、內(nèi)容物的情況,如果在囊壁上出現(xiàn)了實(shí)性的凸起,這時(shí)候也要注意除外有沒(méi)有囊腺瘤或者有癌變的問(wèn)題。所以對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)2級(jí)的話,風(fēng)險(xiǎn)很低但是不是完全沒(méi)有。所以在臨床上推薦的甲狀腺內(nèi)不管發(fā)現(xiàn)幾級(jí)的結(jié)節(jié),都要做到定期的檢查,但是從心態(tài)上如果是2級(jí)結(jié)節(jié),不要過(guò)分的焦慮。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2021-07-09

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02:40
脖子里面有個(gè)疙瘩會(huì)滑動(dòng)是怎么回事
脖子里面有個(gè)疙瘩,一種是淋巴結(jié),一種是甲狀腺,一種可能是甲狀舌骨囊腫。淋巴結(jié),一般個(gè)頭不大,大概1cm左右或者更小,圓圓的,表面光滑,能夠很輕松的在里面推動(dòng),在脖子前面、側(cè)面、后面都可能會(huì)摸到。甲狀腺,甲狀腺在脖子前方,氣管兩側(cè),如果甲狀腺有腫瘤或腫大包括甲亢,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)結(jié)節(jié),隨著吞咽的時(shí)候上下活動(dòng),不吞咽時(shí)用手觸摸不滑動(dòng)。甲狀舌骨囊腫,有的人發(fā)育不好舌骨沒(méi)有完全封閉,食物、唾液聚集這個(gè)沒(méi)有閉合的囊里,會(huì)形成一個(gè)軟疙瘩。
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小孩也會(huì)得甲狀腺結(jié)節(jié)嗎
小孩也可以得甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)的病因非常復(fù)雜,炎癥、腫瘤都可以導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺炎在小孩中比較常見(jiàn),尤其是Graves病,即亞急性甲狀腺炎,自身免疫性甲狀腺炎,在小孩中是比較常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌性疾病,所以完全可以表現(xiàn)出甲狀腺有結(jié)節(jié)。當(dāng)然小孩發(fā)生結(jié)節(jié)的癌變是甲狀腺癌的幾率要比成人小得多,但是小孩甲狀腺結(jié)節(jié)完全可以在小孩中發(fā)現(xiàn),甚至有的小孩也可能沒(méi)有太多的癥狀,可能偶爾在查體過(guò)程中或者是在B超時(shí)偶然間發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。另外甲狀腺結(jié)節(jié)與碘的攝入也有一定的關(guān)系。
做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后容易發(fā)胖嗎
做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后一般不會(huì)容易發(fā)胖。患者出現(xiàn)體重上升與甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)沒(méi)有直接的關(guān)系?;颊呤中g(shù)以后容易發(fā)胖,可能與患者手術(shù)后,在疾病的恢復(fù)期,進(jìn)食了過(guò)多的補(bǔ)品,并且運(yùn)動(dòng)量有所減少,有一定的聯(lián)系。尤其是甲狀腺結(jié)節(jié),具有分泌甲狀腺激素功能時(shí),在手術(shù)前可以分泌大量的甲狀腺激素,因此機(jī)體的新陳代謝會(huì)有所增加,手術(shù)以后患者的飲食量并沒(méi)有減少時(shí),患者的體重就會(huì)有所增加。為了避免體重繼續(xù)增加,需要患者注意飲食調(diào)節(jié),要少吃多運(yùn)動(dòng),并且不能暴飲暴食,避免吃不容易消化的食物,可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)體育運(yùn)動(dòng)的方式,來(lái)達(dá)到減重的目的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2020-12-23

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惡性甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些危害
惡性甲狀腺結(jié)節(jié)主要危害有心力衰竭,使患者形成冷漠情緒,失去對(duì)生活信心,若病人情緒波動(dòng)較大可造成溝通困難,失去勞動(dòng)能力。
甲狀腺結(jié)節(jié)能自愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)能否自愈需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定。如果是增生性和炎性甲狀腺結(jié)節(jié),大多可自愈。但如果是良性或惡性腫瘤引起的甲狀腺結(jié)節(jié),一般無(wú)法自愈。
甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么好
甲狀腺結(jié)節(jié)平時(shí)可多吃蘋果、多喝酸奶、多吃牡蠣,這些食物都有益于身體健康,也能促進(jìn)病情緩解。
甲狀腺結(jié)節(jié)分類標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)病因分類,甲狀腺結(jié)節(jié)可以分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎性結(jié)節(jié)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等;如果根據(jù)TI-RADS分級(jí),分為0到6級(jí),級(jí)別越高惡變的可能性越大,甲狀腺結(jié)節(jié)為6級(jí)時(shí),表明已經(jīng)出現(xiàn)了甲狀腺癌。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何消除
甲狀腺結(jié)節(jié),是由于甲狀腺細(xì)胞局部異常增生引起的病變。輕度的沒(méi)有明顯壓迫癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要消除的,定期隨診監(jiān)測(cè)就可以;但是如果甲狀腺結(jié)節(jié)很大造成了氣管,甚至胸腔等組織器官的壓迫癥狀,以及這種結(jié)節(jié)為惡性的情況下,這些種類的甲狀腺結(jié)節(jié)可能需要消除。甲狀腺結(jié)節(jié)如何消除首選的方法是手術(shù)治療,一般在正規(guī)公立醫(yī)院甲乳外科或普外科完成,術(shù)后患者易發(fā)生甲狀腺功能低下,需要長(zhǎng)期服用左旋甲狀腺素進(jìn)行替代治療,并定期監(jiān)測(cè)患者甲狀腺功能,維持其在正常水平內(nèi)。第2種方法是微波消融術(shù),這是近幾年新型的結(jié)節(jié)治療方法,是一種微創(chuàng)手術(shù),主要是用于結(jié)節(jié)的縮小和消除,創(chuàng)傷一般較小,患者容易接受,但是不建議惡性結(jié)節(jié)的患者給予微波消融術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-03-16

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02:39
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后有后遺癥嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥有術(shù)后的呼吸困難和窒息,一方面是由于手術(shù)后出血引起,另一方面是由于雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。如果是喉返神經(jīng)損傷,患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞。如果喉上神經(jīng)損傷,可能會(huì)出現(xiàn)音調(diào)變低、吞咽困難。如果手術(shù)中甲狀旁腺誤切或者血運(yùn)障礙,可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能低下的表現(xiàn)。術(shù)后患者也可能出現(xiàn)吞咽的牽拉感或者咳嗽,主要是與術(shù)后瘢痕的收縮有關(guān)。部分患者可能切除的范圍比較大,術(shù)后可能出現(xiàn)甲減甚至終身的甲減。
甲狀腺結(jié)節(jié)為什么會(huì)鈣化
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指甲狀腺組織內(nèi)有鈣鹽沉積的一種病理過(guò)程,大都是由于甲狀腺組織在某些因素(如炎癥、出血、創(chuàng)傷)的作用下發(fā)生壞死,繼而體內(nèi)的鈣鹽沉積于壞死灶內(nèi),使病變局限而趨于穩(wěn)定的過(guò)程。很多人一旦查出有甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)很恐慌,如果再伴有結(jié)節(jié)鈣化或更加緊張,其實(shí)大可不必,甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化并不一定都是惡性的,很多良性結(jié)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)鈣化情況。發(fā)現(xiàn)鈣化需要進(jìn)一步判斷鈣化的類型如粗大鈣化和鈣化斑、顆粒狀鈣化、邊緣鈣化、簇狀鈣化以及微鈣化。一般超聲下提示為微小鈣化或簇狀分布的鈣化往往預(yù)示惡性可能性比較大,同時(shí)還要結(jié)合結(jié)節(jié)的性質(zhì)、質(zhì)地、邊緣情況綜合判斷。必要時(shí)需要進(jìn)一步檢查,常用的檢查方法有細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查或者直接切除病理檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2019-12-18

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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化怎么辦
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化首先要判斷是良性還是惡性。根據(jù)鈣化的形狀和特征來(lái)間接判斷,如果是沙粒樣的鈣化,細(xì)小的像沙子一樣,一粒一粒的鈣化,為乳頭狀癌的可能性就比較大,需要做甲狀腺的穿刺進(jìn)一步的明確它的性質(zhì)。如果鈣化像雞蛋殼一樣,是比較粗大的、棒狀的鈣化,這一類的鈣化往往是良性的,主要是結(jié)合彩超檢查測(cè)定鈣化的大小、形狀。還要結(jié)合結(jié)節(jié)的惡性的特征來(lái)進(jìn)行分解。比如說(shuō)回聲類型,形狀、規(guī)整度以及甲狀腺附近的淋巴結(jié)的情況來(lái)進(jìn)行綜合的評(píng)估,判斷出如果是高度惡性的,那么做甲狀腺穿刺明確性質(zhì);如果是惡性就要進(jìn)一步的手術(shù)治療,及早治療來(lái)增加患者的良好結(jié)局。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-11-27

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02:08
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)是正常甲狀腺組織中出現(xiàn)局限性腫塊,可以是無(wú)功能性的,也可以是有功能的,不伴有或伴有甲狀腺激素分泌增多。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率可以達(dá)50%以上。發(fā)生的原因:甲狀腺疾病家族史的人;女性較多見(jiàn);碘攝入過(guò)多或過(guò)少;經(jīng)常接觸電離輻射的人;精神壓力大或自身免疫低下的人。發(fā)生原因高除與以上原因相關(guān)外,也與檢查手段的提高相關(guān),B超可以更加敏銳的發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的存在。而且結(jié)節(jié)的良惡性主要靠超聲診斷。超聲懷疑惡性時(shí),應(yīng)該做甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查,是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最準(zhǔn)確、最經(jīng)濟(jì)方法。
甲狀腺腫瘤怎么治療
甲狀腺腫瘤有良性與惡性之分,無(wú)論是良性還是惡性腫瘤,在治療上首選的治療方式為手術(shù)治療。除了手術(shù)治療外,甲狀腺惡性腫瘤還可選擇放射核素治療、放療、靶向藥物治療等治療方式。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)類型不同,發(fā)病原因也不同。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫主要同心情、飲食有關(guān)系,所以患者應(yīng)注意情緒調(diào)理;良性甲狀腺腫瘤與基因突變、環(huán)境污染有關(guān)系;甲狀腺惡性腫瘤導(dǎo)致的惡性結(jié)節(jié),同基因突變及飲食有關(guān)系;高碘食物對(duì)甲狀腺乳頭狀癌,有著直接的影響。