甲狀腺瘤有哪些癥狀
發(fā)布時間：2020-03-2557317次瀏覽
當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺瘤時，頸部會有質(zhì)地較硬的腫塊，隨著腫塊增大，脖子會明顯變粗；瘤體壓迫相鄰的組織、器官時，會出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等不適癥狀，還可能會引起甲亢危象。如甲狀腺瘤發(fā)生了癌變，還會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
甲狀腺瘤是一種比較常見的良性腫瘤，與精神壓力大、內(nèi)分泌失調(diào)、情緒波動大等有一定關(guān)系，40歲以下的女性是高發(fā)人群。由于這種疾病常會引起甲亢，而且還有一定的惡變傾向，所以發(fā)現(xiàn)不適癥狀后，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查，一旦確診要選擇手術(shù)切除，那么，甲狀腺瘤有哪些癥狀呢？
1、頸部腫塊
甲狀腺位于頸部，所以出現(xiàn)甲狀腺瘤后，頸部常會有質(zhì)地較硬的腫塊，這種腫塊會隨著吞咽而上下活動。在患病早期，一般不會有痛癢感覺，也不會影響說話、吃飯，沒有明顯的不是癥狀，只是在體檢時才會被發(fā)現(xiàn)；隨著病情加重，脖子會出現(xiàn)明顯的變粗癥狀。
2、聲音嘶啞
隨著甲狀腺腫瘤的增大，會對相鄰的器官、組織造成一定的壓迫。如果腫瘤壓迫到喉返神經(jīng)，就可能會有聲音嘶啞癥狀。如果沒有過度用嗓的情況，但是持續(xù)出現(xiàn)不明原因的聲音嘶啞癥狀，并伴隨著頸部變粗時，要警惕是否出現(xiàn)了甲狀腺腫瘤。
3、吞咽困難
甲狀腺腫瘤增大后也會對食管造成一定的擠壓，此時常會伴隨著吞咽困難癥狀。在吞咽食物時，總感覺食管內(nèi)有一種阻擋感，與食管癌的癥狀有些類似，要注意鑒別。
4、呼吸困難
巨大的瘤體也會壓迫到氣管，此時就會出現(xiàn)憋氣、氣短、呼吸不暢等不適癥狀，病情嚴(yán)重時還會引起呼吸困難。
5、甲亢危象
甲狀腺腫瘤常會引起甲亢，如果病情沒有得到控制時，可能會出現(xiàn)甲亢危象，此時會有高燒、心律失常、腹痛、煩躁不安、心力衰竭、休克等癥狀，可能會嚴(yán)重危及到身體健康和生命狀態(tài)。
6、頸部淋巴結(jié)腫大
甲狀腺腫瘤有惡變的可能，如果再出現(xiàn)上述癥狀時，還伴隨著頸部、耳后淋巴結(jié)腫大的癥狀，要警惕甲狀腺腫瘤癌變，癌細(xì)胞出現(xiàn)了近端轉(zhuǎn)移等。
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甲狀腺瘤4厘米嚴(yán)重嗎
甲狀腺腺瘤4cm在臨床中認(rèn)為還是比較嚴(yán)重的，4cm的甲狀腺腺瘤常常就會產(chǎn)生壓迫癥狀，在頸部壓迫癥狀?；颊邥惺裁礃拥母杏X，可能會覺得呼吸不暢，出現(xiàn)吞咽不暢等壓迫的表現(xiàn)，有人還會出現(xiàn)頸靜脈怒張，就是甲狀腺腺瘤長到4cm會出現(xiàn)壓迫癥狀，第二個情況甲狀腺腺瘤盡管是一個良性的腫瘤，在臨床的發(fā)展過程中還是有10%-20%的會發(fā)生惡性改變，就是會惡變。治療的方式，一個可以通過傳統(tǒng)的手術(shù)切除，也可以選擇現(xiàn)在的微創(chuàng)經(jīng)腔鏡的手術(shù)方法，也可以進(jìn)行射頻消融的方法進(jìn)行治療。
良性甲狀腺瘤能活多久
如果良性甲狀腺瘤沒有發(fā)生惡變，只要及時進(jìn)行手術(shù)治療，一般不會影響壽命。但如果發(fā)生惡變，存活時間一般在3個月到10年以上。
如何自查甲狀腺瘤的良性惡性
鑒別甲狀腺瘤良性惡性，要看腫瘤生長速度，良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤生長非常快，還可看腫瘤質(zhì)地及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
甲狀腺瘤是怎么引起的
目前臨床上對于甲狀腺腫瘤引發(fā)的病因并不是特別的明確，但是已經(jīng)有一些相應(yīng)的危險因素，被確定了這些因素跟甲狀腺腫瘤的引發(fā)都有著密切的關(guān)系比較常見的因素，有遺傳因素放射線照射因素，以及本身的促甲狀腺激素過高引起。
怎樣預(yù)防甲狀腺瘤
合理飲食是預(yù)防甲狀腺瘤重要的方法之一，要適量的食用加碘鹽，不要過多攝入，但也不能攝入太少。再就是要戒煙戒酒，減少對身體的傷害，提高身體免疫力，還要加強體育鍛煉，讓自己擁有強健的體魄，有效預(yù)防甲狀腺瘤。除此之外，預(yù)防甲狀腺瘤還需要保持良好的情緒以及避免過度勞累。
甲狀腺瘤的病因有哪些
西醫(yī)認(rèn)為，甲狀腺對放射線敏感，如果甲狀腺受到放射線的影響，就可能會誘發(fā)甲狀腺瘤。這種疾病的出現(xiàn)還與身體攝取的碘元素異常、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等有一定的關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為情志不暢、居處不宜、正虛邪居等，也可能會引起甲狀腺瘤。
甲狀腺瘤的表現(xiàn)
甲狀腺瘤因為它生長比較緩慢，所以大部分患者早期沒有明顯的癥狀，很多病人都是在體檢做超聲的時候無意中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)腫瘤如果進(jìn)一步地長大到一定的程度，壓迫了周圍的器官，壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，可能會出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難甚至聲音嘶啞等等表現(xiàn)。另外如果是乳頭狀囊腺瘤，出現(xiàn)了囊壁血管的破裂、囊內(nèi)出血的時候，腫瘤可能是在短時間內(nèi)就迅速的長大，可以壓迫周圍的組織，也可以造成局部的疼痛。另外還有一部分少數(shù)的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，可以引起心悸、多汗、消瘦等等這些甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。
甲狀腺瘤是如何引起的
甲狀腺瘤的病因現(xiàn)在還不是很明確，它的發(fā)生一般認(rèn)為與遺傳因素和后天因素，像放射線的接觸、高促甲狀腺激素的水平這些關(guān)系比較密切。流行學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有甲狀腺瘤家族史的人群，發(fā)病風(fēng)險要明顯的高于沒有甲狀腺史的人群。另外就是放射線的照射也可以導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的受損，人體由于不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素，可以引起腦垂體分泌促甲狀腺激素，促甲狀腺激素又可以刺激甲狀腺細(xì)胞的增殖，從而引起甲狀腺瘤的發(fā)生。另外當(dāng)這個機體出現(xiàn)了其他的疾病，引起了促甲狀腺激素水平過高的時候，也可以刺激甲狀腺細(xì)胞的增生，從而引起甲狀腺腺瘤的發(fā)生。
甲狀腺瘤的并發(fā)癥
甲狀腺瘤的并發(fā)癥應(yīng)該主要包括，由于腫瘤分泌激素引起的并發(fā)癥，以及腫瘤直接壓迫引起的并發(fā)癥。由于激素分泌引起的并發(fā)癥就是甲亢，由于激素分泌過多可以引起甲亢，病人就出現(xiàn)了失眠、怕熱、食欲亢進(jìn)、體重減輕，還有心悸等內(nèi)分泌紊亂的癥狀。還有如果瘤體長期壓迫了氣管，可引起氣管的軟化，少數(shù)病人切除腫瘤以后，軟化的氣管仍然無法恢復(fù)，那就可以引起氣管塌陷，造成病人的呼吸困難。另外如果壓迫了喉返神經(jīng)，還可以引起聲音嘶??；如果壓迫了頸神經(jīng)叢，可以引起頸部、肩部的疼痛；如果壓迫了交感神經(jīng)干，可引起霍納氏綜合癥，病人出現(xiàn)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷以及同側(cè)面部不出汗等表現(xiàn)。
甲狀腺瘤是否需要手術(shù)
如果是瘤體比較小，患者沒有明顯的癥狀，通過超聲檢查也考慮是良性的腺瘤，就不建議手術(shù)治療。但是如果對于瘤體比較大，尤其是引起了壓迫癥狀，像壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應(yīng)的癥狀的甲狀腺瘤，或者是胸骨后的甲狀腺瘤，或者是發(fā)生了囊內(nèi)出血的時候，這個時候應(yīng)該建議早期的手術(shù)治療。另外如果是甲狀腺瘤分泌了激素，引起甲亢癥狀的時候，也建議手術(shù)治療。并且如果是甲狀腺瘤懷疑有惡變的風(fēng)險，像瘤體近期迅速的腫大，瘤體活動受限或者固定，病人出現(xiàn)了聲音嘶啞、呼吸困難這些壓迫癥狀，我們查體又發(fā)現(xiàn)腫瘤比較堅實，表面粗糙不平，或者出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)腫大的時候，這時候應(yīng)高度懷疑有惡變，原則上應(yīng)該早期的手術(shù)治療，避免病情進(jìn)一步的發(fā)展。
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甲狀腺瘤是怎么引起的
甲狀腺瘤病因未完全明確，可能和飲食習(xí)慣、遺傳因素、輻射等因素有關(guān)。甲狀腺瘤生長比較緩慢，大部分患者早期沒有明顯的癥狀，很多病人都是在體檢做超聲的時候無意中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步地長大，壓迫周圍的器官，壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，可能會出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難甚至聲音嘶啞等癥狀。如果乳頭狀囊腺瘤出現(xiàn)囊壁血管的破裂、囊內(nèi)出血，腫瘤可能在短期內(nèi)迅速長大，可以壓迫周圍的組織，也可以造成局部的疼痛。還有少數(shù)的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，引起心悸、多汗、消瘦等甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。
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甲狀腺瘤嚴(yán)重嗎
甲狀腺瘤體積較小的時候，一般沒有明顯的癥狀，患者可以定期的隨訪、觀察，不需要進(jìn)行特殊的處理治療。如果是體積比較大的甲狀腺瘤及胸骨后的腫瘤，或者腺瘤出現(xiàn)囊內(nèi)出血，尤其已經(jīng)壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞、局部脹痛等癥狀，應(yīng)該早期進(jìn)行手術(shù)的治療。另外，大約有20%的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，引起甲亢的癥狀；還有10%的甲狀腺瘤可以發(fā)生惡變。所以，如果懷疑有惡變，患者可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)的檢測，明確診斷后應(yīng)該及時手術(shù)，避免病情的發(fā)展。
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甲狀腺瘤需要手術(shù)嗎
甲狀腺瘤是否手術(shù)，要依據(jù)患者情況決定。如果是瘤體比較小，患者沒有明顯的癥狀，通過超聲檢查也考慮是良性的腺瘤，就不建議手術(shù)治療。但是如果瘤體比較大，尤其是引起了壓迫癥狀，或者是胸骨后的甲狀腺瘤，或者是發(fā)生了囊內(nèi)出血的時候，這個時候應(yīng)該建議早期的手術(shù)治療。另外如果甲狀腺瘤分泌激素引起甲亢癥狀；或者甲狀腺瘤懷疑有惡變的風(fēng)險，像瘤體近期迅速的腫大、瘤體活動受限或者固定、病人出現(xiàn)了聲音嘶啞、呼吸困難這些壓迫癥狀，查體發(fā)現(xiàn)腫瘤比較堅實，表面粗糙不平，或者出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)腫大的時候，原則上應(yīng)該早期的手術(shù)治療。
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甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)是怎么回事
甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)是相對于傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)而言，微創(chuàng)手術(shù)目前主要有兩種，一種是指腔鏡手術(shù)，一種是指消融手術(shù)，是近十年來發(fā)明的手術(shù)方式，它擺脫了傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)的一些弊端，尤其是創(chuàng)傷面積比較小，有利于病情的恢復(fù)，在外觀上來看沒有明顯的疤痕，這是對一些愛美女士的一些比較好的福音。所以腔鏡手術(shù)主要用于對美容要求比較高，良性腫瘤或者早期甲狀腺癌的病人，是一個比較成熟的標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式，消融手術(shù)是近幾年發(fā)展比較快，優(yōu)點是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、沒有疤痕，達(dá)到微創(chuàng)的這種特點，但是它只消融凝固腫瘤組織，無法去除轉(zhuǎn)移的淋巴組織，所以目前一般用于良性腫瘤的治療，也用于單發(fā)的甲狀腺癌的治療，但是臨床療效需要進(jìn)一步的去檢驗。
甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)是什么原因
甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)是因為甲狀腺疾病而采取的一種治療方式。甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)是相對于傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)而言，比如甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌，會采取傳統(tǒng)的手術(shù)。這種手術(shù)創(chuàng)傷比較大，會留下一般超過三厘米的窗口，尤其對一些疤痕體質(zhì)的人來說，可能留下比較難以消除的疤痕，尤其是對愛美的女性影響就比較大。微創(chuàng)手術(shù)目前主要有兩種，一種是指腔鏡手術(shù)，另一種是指消融手術(shù)，是近十年來發(fā)明的手術(shù)方式。擺脫了傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)的一些弊端，尤其是創(chuàng)傷面積比較小，有利于病情的恢復(fù)，在外觀上來看沒有明顯的疤痕，這是對一些愛美女士的福音。當(dāng)然，腔鏡手術(shù)又分從口腔和乳暈兩種途徑，分別在口腔內(nèi)和乳暈作三個小切口，大的一厘米，另外兩個比較小，大約是零點五厘米，通過腔鏡的幫助把器械伸到甲狀腺區(qū)域進(jìn)行手術(shù)。因此，要建立腔道，所以創(chuàng)傷比傳統(tǒng)手術(shù)要大，只是在外觀很難看到切口比較隱蔽。腔鏡手術(shù)有它的視野盲區(qū)，對淋巴轉(zhuǎn)移，尤其是縱膈方向的淋巴轉(zhuǎn)移的患者來說有殘留的擔(dān)憂。所以說腔鏡手術(shù)主要用于對美容要求比較高，良性腫瘤或者早期甲狀腺癌的病人。是一個比較成熟的標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式，消融手術(shù)是近幾年發(fā)展比較快，包括射頻消融、微波消融、激光消融三種方式，都是在超聲引導(dǎo)下通過熱量平臺將腫瘤資質(zhì)凝固，優(yōu)點是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、沒有疤痕，達(dá)到微創(chuàng)的這種特點。但是只消融凝固腫瘤組織，無法去除轉(zhuǎn)移的淋巴組織。所以目前一般用于良性腫瘤的治療，當(dāng)然近幾年也用于單發(fā)的甲狀腺癌的治療，但是臨床療效需要進(jìn)一步的去檢驗。
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