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甲狀腺結(jié)節(jié)分類標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時間:2020-03-2562534次瀏覽

根據(jù)病因分類,甲狀腺結(jié)節(jié)可以分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎性結(jié)節(jié)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等;如果根據(jù)TI-RADS分級,分為0到6級,級別越高惡變的可能性越大,甲狀腺結(jié)節(jié)為6級時,表明已經(jīng)出現(xiàn)了甲狀腺癌

當(dāng)出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)時,可以進(jìn)行甲狀腺B超檢查,根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、血流、鈣化、邊界等多種指標(biāo),對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分類,判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性。所以可以根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的不同類型,采取不同的治療方法,那么,甲狀腺結(jié)節(jié)分類標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢?
  一、甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)病因分類
  1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

  這種結(jié)節(jié)較小時,沒有明顯的不適癥狀,只是在做甲狀腺超聲檢查時發(fā)現(xiàn),此時一般無需治療;如果結(jié)節(jié)比較大,影響到呼吸時需積極治療。
  2.炎性結(jié)節(jié)
  這是甲狀腺炎導(dǎo)致的結(jié)節(jié),如橋本式甲狀腺炎病情加重時就會引起結(jié)節(jié)。
  3.毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
  如果出現(xiàn)了結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者甲狀腺瘤,病情加重時,有可能會引起這種疾病。
  4.甲狀腺囊腫
  碘攝取異常、飲食習(xí)慣不好等因素,就可能會導(dǎo)致這種疾病出現(xiàn)。
  5.甲狀腺腫瘤
  這可能是良性病變,也可能是惡性病變,如果是惡性的甲狀腺腫瘤,就是常說的甲狀腺癌。
  二、甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級
  1.零級:進(jìn)行甲狀腺彩超檢查沒有異常表現(xiàn),就屬于0級,但懷疑出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)時,還需進(jìn)行其他的相關(guān)檢查。
  2.一級:如果在進(jìn)行甲狀腺彩超檢查時,發(fā)現(xiàn)腺體的大小、回聲都是正常的,沒有明顯的結(jié)節(jié),也沒有囊腫或鈣化灶,就屬于一級,這是正常的甲狀腺組織。
  3.二級:如果甲狀腺結(jié)節(jié)是二級,就表明這是良性病變,惡性率為0。
  4.三級:如果甲狀腺結(jié)節(jié)為三級,一般是良性病變,也有惡變的可能,但惡性風(fēng)險會小于2%。
  5.四級:甲狀腺結(jié)節(jié)屬于四級,惡變的可能性達(dá)到10%到~80%,需要結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
  6.五級:五級的甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的可能性很大,一般會大于80%,需要及時治療。
  7.六級:如果甲狀腺結(jié)節(jié)的分級為六級,就表明已經(jīng)發(fā)生了惡變,出現(xiàn)了甲狀腺癌。

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甲狀腺結(jié)節(jié)的危害有哪些
良性結(jié)節(jié)較小時,定期做甲狀腺超聲檢查即可,若結(jié)節(jié)較大,壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng),要手術(shù)治療,部分合并有甲亢或甲減,要藥物治療。惡性結(jié)節(jié),若不及時治療,容易誘發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫瘤侵犯周圍器官,嚴(yán)重者發(fā)生肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移。炎癥或自身免疫性疾病誘發(fā)的結(jié)節(jié),也可能誘發(fā)甲減或甲亢相應(yīng)癥狀。要積極藥物治療。一、對于良性結(jié)節(jié)若結(jié)節(jié)比較小,對患者沒有任何影響,可臨床觀察,定期進(jìn)行甲狀腺超聲檢查就可。若結(jié)節(jié)比較大,壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng),且出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時,要手術(shù)治療;良性結(jié)節(jié)若發(fā)展時間比較長,也可能合并甲亢或甲減,此時需要進(jìn)行藥物的治療;二、惡性結(jié)節(jié),即甲狀腺癌,通過甲狀腺超聲一般可篩查發(fā)現(xiàn)。對于比較可疑的結(jié)節(jié),建議做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及基因?qū)W檢查,可明確診斷。若明確診斷是惡性結(jié)節(jié),建議手術(shù)治療。若不治療,病變長期發(fā)展,也可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫瘤侵犯周圍器官,失去徹底手術(shù)機(jī)會;或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重時可出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移;三、炎癥或自身免疫性疾病產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié),也可能出現(xiàn)相應(yīng)甲狀腺功能減低或甲亢,需要藥物治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法因人而異,我們首先要確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及甲狀腺結(jié)節(jié)的功能,以及給患者造成不良反應(yīng)的程度。如果是良性結(jié)節(jié),一些小的、沒有癥狀的結(jié)節(jié),只需要定期的復(fù)查,定期的隨訪甲狀腺的彩超以及甲狀腺的功能,防止出現(xiàn)癌變。如果是有癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),在短時間內(nèi)體積增大,造成吞咽或者是呼吸的困難,那么就需要立即手術(shù)。如果是高功能腺瘤引起的甲狀腺結(jié)節(jié),然后合并有甲亢,那就需要按照甲亢來治療,口服藥物或者是碘131治療或是手術(shù)治療。如果是合并有甲減的甲狀腺結(jié)節(jié)的病人,是良性結(jié)節(jié),可以用優(yōu)甲樂替代或者是補(bǔ)充治療。所以甲狀腺結(jié)節(jié)的治療首先要判斷它是良性還是惡性,另外要判斷它的功能,根據(jù)不同的結(jié)果做不同的治療方案。
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