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藥物性肝炎如何診斷

發(fā)布時間:2020-03-2457523次瀏覽

診斷藥物性肝炎時,首先要詢問用藥史,了解有沒有應(yīng)用肝毒性的藥物;其次要看臨床癥狀;還要看停藥治療的效果等,基本就可以確診;另外,還需進行肝功能檢查、血清血檢查等實驗室檢查,B超、CT、核磁共振等影像學檢查同其他疾病鑒別。

在用藥期間要注意定期檢測肝功能,因為有些藥物具有肝毒性,長期用藥極有可能會導(dǎo)致肝損傷,誘發(fā)藥物性肝炎。這種疾病一旦確診,就需要及時停藥,并對癥采取措施治療,否則也可能會引起肝衰竭,有一定的致命風險。那么,藥物性肝炎如何診斷呢?
  一、詢問用藥史
  藥物性肝炎主要是藥物的毒性損傷到肝臟,引起的疾病,所以在診斷這種疾病時,首先要詢問患者的用藥史,應(yīng)用的藥量、給藥的途徑等,就可以發(fā)現(xiàn)有沒有應(yīng)用肝毒性藥物,對判斷是否出現(xiàn)藥物性肝炎提供很重要的依據(jù)。
  二、看臨床癥狀
  當出現(xiàn)藥物性肝炎時,藥物對肝臟造成一定的損傷,所以常會伴隨著腹脹、食欲減退、惡心嘔吐、渾身無力、肝區(qū)疼痛等不適癥狀。如果有這些臨床癥狀,還長期服用了對肝臟有損害的藥物,出現(xiàn)藥物性肝炎的可能性很大。
  三、停藥治療的效應(yīng)
  出現(xiàn)藥物性肝炎時,需要立即停止損傷肝臟的藥物,病情有可能會好轉(zhuǎn)。所以懷疑患有這種疾病時,采取停藥治療,如果效果良好,就可以確診為藥物性肝炎。
  四、實驗室檢查
  1.肝功能檢查
  這是判斷是否出現(xiàn)肝炎的重要依據(jù)。如果正在服用對肝臟有損傷的藥物,需要定期檢測肝功能,通過了解總蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標,就可以了解肝功是否受損。這種檢查結(jié)果能對藥物性肝炎做出明確的判斷。
  2.血清血檢查
  通過血清學檢查,也可以了解肝細胞損害和壞死的程度,判斷肝功損是否嚴重;還可以確定血清中是否有病毒,通過這項檢查,可以把藥物性肝炎和病毒性肝炎進行鑒別診斷。
  五、影像學檢查
  出現(xiàn)藥物性肝炎時,也會伴隨著肝腫大。所以懷疑患有這種疾病時,可以進行腹部B超檢查、CT檢查、核磁共振檢查等,通過這些影像學檢查結(jié)果,就可以明確肝臟病變的形態(tài),從而判斷是否出現(xiàn)藥物性肝炎以及病情的輕重等。

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2021-06-09

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2021-06-09

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肝炎如何用藥
肝炎用藥治療需根據(jù)病因不同而改變方法,并且,隨著時代發(fā)展,藥物也在不斷變遷。肝炎的用藥有病因治療、保肝治療、對癥治療三個方面。具體來說,肝炎的用藥和肝炎類型密切相關(guān),比如乙型肝炎的用藥,主要采用抗乙肝病毒的這些藥物,通常會采用口服核苷類似物或打針注射干擾素等。乙肝病因治療用藥與其他肝炎不一樣,比如丙肝的抗病毒治療需要采用其他類抗病毒藥物。肝炎的保肝治療有很多種類,這些藥物大同小異,副作用有所不同,醫(yī)生根據(jù)病人用藥注意它的副作用。對癥治療是針對患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉等情況采取的藥物治療手段。
急性肝炎癥狀和治療
部分急性肝炎患者癥狀隱匿,一般無明顯臨床表現(xiàn)。部分急性肝炎患者可出現(xiàn)低熱、惡心、嘔吐、食欲不振、鞏膜發(fā)黃、皮膚發(fā)黃、小便發(fā)黃等癥狀。對于急性肝炎一般治療原則需要注意休息,均衡飲食。而不同的急性肝炎患者藥物治療原則不同,對于急性甲型、戊型肝炎,需要積極保肝、退黃等綜合治療,多數(shù)會痊愈。對于急性乙型、丙型肝炎,在積極保肝、退黃等基礎(chǔ)上,觀察病情轉(zhuǎn)歸,明確是否抗病毒治療。對于藥物性肝炎,需要停用損肝藥物,再給予積極保肝、退黃等治療。對于酒精性肝炎,需要戒酒,再給予積極保肝、退黃等治療。對于非酒精性肝炎,需要控制飲食、適量運動,如肝功能異常,可保肝治療。對于自身免疫性肝炎,往往需要根據(jù)肝炎種類,選擇合適藥物。
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2020-02-10

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乙型肝炎飲食治療
乙型肝炎分為兩種,急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎。對于急性乙型肝炎的飲食,在急性肝炎早期,病人常有明顯乏力、惡心、嘔吐和食欲差,這個階段要多進食易消化、清淡的食物,比如粥之類的,適量的蔬菜和水果,要少吃多餐。在急性肝炎的恢復(fù)期,病人惡心、嘔吐的癥狀消失,食欲有明顯改善,這時候就要吃大豆制品、奶類、雞肉、淡水魚等蛋白類食物。對于慢性乙肝飲食,特點是反復(fù)出現(xiàn)肝臟炎癥的加重和緩解,要提供適當?shù)臒崃?,足夠的蛋白質(zhì),適量的碳水化合物。限制脂肪飲食,脂肪是三大要素之一,脂肪的攝入量有利于脂溶性維生素,例如維生素A、維生素K的吸收,補充適量的維生素和礦物質(zhì)。維生素對肝細胞解毒、再生、提高免疫力方面都有很重要的作用。其次,戒煙、戒酒,避免損傷肝臟的物質(zhì)進入肝臟。
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2020-02-10

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