酒精性肝炎的鑒別診斷
酒精性肝炎需要和糖尿病性脂肪肝進(jìn)行鑒別診斷,糖尿病性脂肪肝有糖尿病史而無(wú)飲酒史;還要和高脂血癥性脂肪肝鑒別診斷,高脂血癥性脂肪肝患者膽固醇、甘油三酯以及載脂蛋白的指標(biāo)都比較高。除此之外,酒精性肝炎的鑒別診斷還包括肥胖性脂肪肝、藥物性肝炎、營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝以及妊娠急性脂肪肝。
酒精性肝炎是由于長(zhǎng)期酗酒所引發(fā)的肝臟炎癥,一般都是發(fā)生在愛(ài)喝酒的人身上。酒精性肝炎是常見(jiàn)的肝炎類型,某些癥狀表現(xiàn)可能和其他類型的肝炎相似,所以需要學(xué)會(huì)鑒別診斷,這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并且治療,下面來(lái)看看酒精性肝炎的鑒別診斷。
1、糖尿病性脂肪肝
糖尿病性脂肪肝通常都沒(méi)有飲酒史,但是卻有糖尿病史,而酒精性肝炎通常都是有飲酒史的,但不一定有糖尿病史,結(jié)合血糖和尿糖的檢測(cè)結(jié)果可以和酒精性肝炎進(jìn)行有效的鑒別。
2、高脂血癥性脂肪肝
高脂血癥性脂肪肝會(huì)有明顯的高脂血癥的癥狀,通過(guò)測(cè)定膽固醇、甘油三酯以及載脂蛋白的指標(biāo)可以進(jìn)行診斷,如果說(shuō)患者沒(méi)有飲酒史,那么就可以很好的和酒精性肝炎進(jìn)行鑒別診斷。
3、肥胖性脂肪肝
肥胖性脂肪肝和酒精性肝炎比較容易混淆,要鑒別診斷需要先詢問(wèn)有沒(méi)有飲酒史,如果說(shuō)飲酒量超過(guò)60g/d,飲酒的時(shí)間超過(guò)10年,那么患上酒精性肝炎的幾率比較大。如果說(shuō)沒(méi)有飲酒史或者說(shuō)飲酒的時(shí)間比較短,飲酒量也不大,而且身體肥胖,多半都是肥胖性脂肪肝。
4、藥物性肝炎
如果是藥物性肝炎,不一定有飲酒史,但是一定會(huì)有用藥史,比如說(shuō)使用皮質(zhì)激素類藥物,或者說(shuō)長(zhǎng)時(shí)間接觸有毒的化學(xué)物質(zhì)的。這些藥物都會(huì)對(duì)肝臟造成很大的損傷,從而導(dǎo)致藥物性肝炎,需要和酒精性肝炎進(jìn)行鑒別。
5、營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝
營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝是由于營(yíng)養(yǎng)攝入不足所導(dǎo)致的脂肪肝,通常都是發(fā)生在過(guò)度節(jié)食減肥的人身上,或者是患有慢性消耗性疾病的病人身上,通常沒(méi)有飲酒史,可以通過(guò)這一點(diǎn)來(lái)和酒精性肝炎進(jìn)行鑒別診斷。
6、妊娠急性脂肪肝
妊娠急性脂肪肝是比較罕見(jiàn)的一種肝炎,并沒(méi)有確切的發(fā)病原因,發(fā)病的人群主要就是剛剛懷孕的孕婦,也有一些是妊娠30周之后或者是分娩數(shù)周后發(fā)病。患者都是懷孕或者是剛分娩沒(méi)多久的女性,一般沒(méi)有飲酒史。
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