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酒精性肝炎的鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-03-2458690次瀏覽

酒精性肝炎需要和糖尿病性脂肪肝進(jìn)行鑒別診斷,糖尿病性脂肪肝有糖尿病史而無(wú)飲酒史;還要和高脂血癥脂肪肝鑒別診斷,高脂血癥性脂肪肝患者膽固醇、甘油三酯以及載脂蛋白的指標(biāo)都比較高。除此之外,酒精性肝炎的鑒別診斷還包括肥胖性脂肪肝、藥物性肝炎、營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝以及妊娠急性脂肪肝。

酒精性肝炎是由于長(zhǎng)期酗酒所引發(fā)的肝臟炎癥,一般都是發(fā)生在愛(ài)喝酒的人身上。酒精性肝炎是常見(jiàn)的肝炎類型,某些癥狀表現(xiàn)可能和其他類型的肝炎相似,所以需要學(xué)會(huì)鑒別診斷,這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并且治療,下面來(lái)看看酒精性肝炎的鑒別診斷。
  1、糖尿病性脂肪肝
  糖尿病性脂肪肝通常都沒(méi)有飲酒史,但是卻有糖尿病史,而酒精性肝炎通常都是有飲酒史的,但不一定有糖尿病史,結(jié)合血糖和尿糖的檢測(cè)結(jié)果可以和酒精性肝炎進(jìn)行有效的鑒別。
  2、高脂血癥性脂肪肝
  高脂血癥性脂肪肝會(huì)有明顯的高脂血癥的癥狀,通過(guò)測(cè)定膽固醇、甘油三酯以及載脂蛋白的指標(biāo)可以進(jìn)行診斷,如果說(shuō)患者沒(méi)有飲酒史,那么就可以很好的和酒精性肝炎進(jìn)行鑒別診斷。
  3、肥胖性脂肪肝
  肥胖性脂肪肝和酒精性肝炎比較容易混淆,要鑒別診斷需要先詢問(wèn)有沒(méi)有飲酒史,如果說(shuō)飲酒量超過(guò)60g/d,飲酒的時(shí)間超過(guò)10年,那么患上酒精性肝炎的幾率比較大。如果說(shuō)沒(méi)有飲酒史或者說(shuō)飲酒的時(shí)間比較短,飲酒量也不大,而且身體肥胖,多半都是肥胖性脂肪肝。
  4、藥物性肝炎
  如果是藥物性肝炎,不一定有飲酒史,但是一定會(huì)有用藥史,比如說(shuō)使用皮質(zhì)激素類藥物,或者說(shuō)長(zhǎng)時(shí)間接觸有毒的化學(xué)物質(zhì)的。這些藥物都會(huì)對(duì)肝臟造成很大的損傷,從而導(dǎo)致藥物性肝炎,需要和酒精性肝炎進(jìn)行鑒別。
  5、營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝
  營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝是由于營(yíng)養(yǎng)攝入不足所導(dǎo)致的脂肪肝,通常都是發(fā)生在過(guò)度節(jié)食減肥的人身上,或者是患有慢性消耗性疾病的病人身上,通常沒(méi)有飲酒史,可以通過(guò)這一點(diǎn)來(lái)和酒精性肝炎進(jìn)行鑒別診斷。
  6、妊娠急性脂肪肝
  妊娠急性脂肪肝是比較罕見(jiàn)的一種肝炎,并沒(méi)有確切的發(fā)病原因,發(fā)病的人群主要就是剛剛懷孕的孕婦,也有一些是妊娠30周之后或者是分娩數(shù)周后發(fā)病。患者都是懷孕或者是剛分娩沒(méi)多久的女性,一般沒(méi)有飲酒史。

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酒精性肝炎是否傳染
酒精性肝炎不傳染,不是傳染病。酒精性肝炎原因明確,是因?yàn)殚L(zhǎng)期大量飲酒引起的慢性肝損傷。傳染性肝炎對(duì)于傳染病來(lái)講,首先要具備傳染源、傳播途徑和這種易感人群。酒精性肝炎直接原因非常明確,就是酒精,大量飲酒。不像慢性肝炎,乙型肝炎、丙型肝炎是有傳染源,有病毒這樣的傳染源。所以不屬于傳染病,酒精本身沒(méi)有傳染性,所以不是一個(gè)傳染病。但是酒精性肝炎,雖然不傳染,但是如果不戒酒,不控制,造成的結(jié)局和傳染性肝炎結(jié)局一樣,一樣是會(huì)造成嚴(yán)重的肝硬化,造成嚴(yán)重的肝損傷,嚴(yán)重危及到生活質(zhì)量的一個(gè)慢性的嚴(yán)重的肝損傷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2021-12-30

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酒精性肝炎并發(fā)癥
酒精性肝炎是一個(gè)長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的慢性肝臟損傷,在早期的時(shí)候,可能只是引起酒精性脂肪肝,這個(gè)時(shí)候肝臟的功能正常,做B超可能會(huì)提示脂肪肝。進(jìn)一步的損傷,會(huì)造成酒精性肝炎,出現(xiàn)肝功能異常,再進(jìn)一步的長(zhǎng)期損傷,就會(huì)導(dǎo)致肝硬化發(fā)生。在出現(xiàn)酒精性肝硬化的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)不同的并發(fā)癥,就容易出現(xiàn)比如到肝硬化的階段,就會(huì)出現(xiàn)胸水、腹水、肚子脹、腿腫這些并發(fā)癥。嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)嘔血、便血、消化道出血這些并發(fā)癥,還有還可能出現(xiàn)肝性腦病、肝昏迷這些并發(fā)癥。所以對(duì)于酒精性肝炎來(lái)講,要及時(shí)發(fā)現(xiàn),也是要及時(shí)戒酒,避免疾病進(jìn)展到肝硬化,這樣出現(xiàn)這種嚴(yán)重的并發(fā)癥,危及生命。在沒(méi)有進(jìn)展到肝硬化之前,及時(shí)的戒酒,酒精性肝炎這時(shí)可控,不發(fā)展到肝硬化,戒酒以后肝臟的損傷應(yīng)該可以完全恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2021-12-30

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酒精性肝炎飲食
酒精性肝炎主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期大量的飲酒,導(dǎo)致肝臟損傷,往往長(zhǎng)期大量飲酒的病人,他就是會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒,飲食就會(huì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入比較少,所謂的以酒當(dāng)食。所以長(zhǎng)期慢性的酒精性的肝損傷患者,也往往會(huì)出現(xiàn)這種慢性的營(yíng)養(yǎng)不良。所以對(duì)于酒精性肝炎的患者來(lái)講,首先要戒酒,戒酒以后,多種營(yíng)養(yǎng)因素都要攝入,包括蔬菜、水果、各種維生素、肉蛋奶要恢復(fù)到正常的飲食,就是正常的飲食,營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食就可以??傊褪?,酒精性肝炎的飲食上面,一定要營(yíng)養(yǎng)均衡全面,除這些綠色蔬菜攝入,肉蛋奶這些都要攝入,而且酒精性肝炎的病人,可能還要加強(qiáng)各種維生素的攝入。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2021-12-30

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酒精性肝炎與喝酒有沒(méi)有關(guān)系
酒精性肝炎肯定是和喝酒有關(guān)系。酒精性肝炎所指的就是因?yàn)殚L(zhǎng)期大量的飲酒,導(dǎo)致的肝臟損傷。中國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)就是指的是對(duì)于酒精的攝入量,男性的人群,如果是每日酒精的攝入量大于等于40克,女性的人群是大于等于20克,持續(xù)5年以上,就可以造成酒精性的肝損傷。的酒精性的肝炎肯定是和喝酒有直接關(guān)系,因?yàn)榫凭窃诟闻K直接代謝,長(zhǎng)期大量的飲酒就會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),直接造成肝細(xì)胞的損傷,最終導(dǎo)致肝功能的異常。酒精性肝炎也是屬于長(zhǎng)期慢性的過(guò)程,在早期的時(shí)候,飲酒以后可以分為幾個(gè)階段。早期可以造成酒精性的脂肪肝,長(zhǎng)期再進(jìn)一步的損傷就導(dǎo)致酒精性的肝炎,長(zhǎng)期的這種酒精性肝炎反復(fù)發(fā)作,也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的酒精性肝硬化。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2021-12-30

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都偏高怎么治療
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,是常見(jiàn)的肝功指標(biāo)里非常重要的兩個(gè)指標(biāo),而這兩個(gè)指標(biāo)都是反映肝細(xì)胞的炎癥損傷。因?yàn)檫@兩個(gè)酶都分布在肝細(xì)胞里邊,有的分布在肝細(xì)胞膜,有的分布在肝細(xì)胞器,如果肝細(xì)胞出現(xiàn)了炎癥、損傷,這兩個(gè)酶就會(huì)出現(xiàn)升高。升高了應(yīng)該怎么辦,首先要去鑒別一下,是什么原因造成了肝細(xì)胞的炎癥損傷,也就是要查因,其次要針對(duì)轉(zhuǎn)氨酶升高,肝臟的炎癥損傷,去進(jìn)行抗炎保肝的治療。所以其實(shí)遇到谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,還是建議到肝病專科醫(yī)院,或者是肝病科綜合醫(yī)院,有肝病科去進(jìn)行正規(guī)的評(píng)估。在評(píng)估的時(shí)候,首先要排查病毒性肝炎,像甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝,這些病毒都可以引起谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。如果查到有這些指標(biāo)陽(yáng)性,就是屬于傳染性肝炎,需要進(jìn)行有效的隔離和抗病毒治療。如果不是病毒,而是由于大量喝酒或者是體重超重,所謂的酒精性肝炎或者是脂肪性肝炎,從病因上要做到嚴(yán)格的戒酒,還要積極的控制飲食,加強(qiáng)鍛煉和減重。還有的人轉(zhuǎn)氨酶升高,是由于近期服了藥物,有中藥包括西藥還有保健品,都有可能造成藥物性肝損傷,從而表現(xiàn)為谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。如果是考慮藥物引起的肝損傷,原則上就是要停掉可疑的傷肝的藥物。所以剛才把病因講了一下,要去除病因,同時(shí)給與護(hù)肝治療。常用的護(hù)肝藥比較溫和的,有水飛薊類的藥物,還有比較強(qiáng)一點(diǎn)的甘草酸類藥物,還有更強(qiáng)一點(diǎn),像雙環(huán)醇或者是聯(lián)苯雙酯,或者是五酯膠囊這類的藥物,會(huì)根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度,是輕度、中度還是重度來(lái)加以選擇。如果嚴(yán)重的升高可能需要輸液治療,如果是在一百多或者幾十這種輕微的升高,一般采取口服藥物來(lái)進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:33

2021-11-05

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02:17
酒精性肝炎傳染嗎
引起酒精性肝炎的直接原因非常明確,它是因?yàn)殚L(zhǎng)期大量飲酒引起的慢性肝損傷。對(duì)于傳染病來(lái)講,首先就要具備傳染源、傳播途徑以及易感人群。酒精性肝炎不像慢性肝炎,比如乙型肝炎、丙型肝炎,會(huì)有乙肝病毒、丙肝病毒這樣的傳染源,所以它不屬于傳染病。雖然酒精性肝炎不傳染,但是患者如果不戒酒,不對(duì)這種疾病進(jìn)行控制,它造成的結(jié)局和傳染性肝炎一樣,會(huì)造成嚴(yán)重的肝硬化,也可以引起嚴(yán)重的肝損傷,就會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
02:23
酒精性肝炎嚴(yán)重嗎
酒精性肝炎是因長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的慢性肝損傷。酒精性肝炎也是酒精性肝損傷,可分為三個(gè)階段。早期飲酒量較小時(shí),造成的脂肪肝不算嚴(yán)重。但隨著疾病進(jìn)展,長(zhǎng)期大量飲酒后,可導(dǎo)致酒精性肝炎,出現(xiàn)肝功能異常。在短期內(nèi)大量飲酒,如果每天飲酒超過(guò)80克,連續(xù)超過(guò)兩周以上,可以造成急性的嚴(yán)重肝損傷,甚至肝衰竭,就會(huì)出現(xiàn)急劇的黃疸上升,嚴(yán)重肝損傷可能危及生命。對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥活動(dòng),最終結(jié)局可造成酒精性肝硬化,會(huì)危及生存質(zhì)量,所以酒精性肝炎可以非常嚴(yán)重。對(duì)于酒精性肝炎來(lái)講,要做到及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)戒酒。
01:50
酒精性肝炎吃什么食物好
酒精性肝炎是因?yàn)殚L(zhǎng)期大量飲酒,導(dǎo)致肝臟損傷。往往長(zhǎng)期大量飲酒的病人,對(duì)于各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就會(huì)攝入比較少。所以很多慢性酒精性肝損傷的患者,往往就會(huì)出現(xiàn)慢性營(yíng)養(yǎng)不良。所以對(duì)于酒精性肝炎患者,首先要戒酒。而且戒酒以后,多種營(yíng)養(yǎng)因素都要攝入,包括蔬菜、水果、維生素、肉蛋奶要恢復(fù)到正常的飲食,要注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡??傊龜z入綠色蔬菜,還有肉蛋奶這些都要攝入。而且酒精性肝炎的病人,可能還需要加強(qiáng)各種維生素的攝入。
01:49
酒精性肝炎有哪些癥狀
酒精性肝炎是一種常見(jiàn)的慢性肝臟損傷。酒精性肝炎患者發(fā)生肝功能異常以后,可以出現(xiàn)一些非特異性癥狀,比如可以出現(xiàn)全身乏力、肚子脹、肝區(qū)不舒服的癥狀,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,患者需要去醫(yī)院就診,查肝臟功能。如果出現(xiàn)肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高的情況,就要考慮戒酒,然后還要加用一些相關(guān)的藥物。所以酒精性肝炎的癥狀,也和其他不同類型的肝炎癥狀類似,主要會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀和全身不適的癥狀。
02:24
什么是酒精性肝炎
酒精性肝炎是因?yàn)轱嬀茖?dǎo)致的肝臟損傷。酒精性肝炎的中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)一般是指長(zhǎng)期飲酒大于5年以上,對(duì)于男性患者,每日飲酒量大于等于40克,女性患者大于等于20克,酒精攝入量長(zhǎng)期超過(guò)5年以上,就可以導(dǎo)致酒精性肝炎。對(duì)于酒精的折算方法是:平常飲酒,比如酒精克數(shù)就等于是飲酒量,乘以喝酒度數(shù),再乘以酒精密度0.8。比如一天喝40度的白酒就是飲酒量乘以0.4,再乘以0.8,算出的就是每日攝入量。若男性患者每天攝入酒精量超過(guò)40克,持續(xù)飲酒5年以上,就可以造成酒精性肝炎。
酒精性肝炎能活多久
酒精性肝炎能活多久需結(jié)合病情,如果是輕微酒精性肝炎,不會(huì)影響生存時(shí)間好,如果是嚴(yán)重的酒精性肝炎,可能存活的時(shí)間只有2~3年。首先應(yīng)自己選擇具有保肝護(hù)肝效果的藥物,盡可能減少副作用,另外也需要多注重于日常飲食。
酒精性肝炎傳染嗎
酒精性肝炎一般不會(huì)傳染,如果同時(shí)還存在病毒性肝炎,這就會(huì)有明顯的傳染現(xiàn)象,所以也應(yīng)該做好預(yù)防的措施,首先就應(yīng)該調(diào)整好日常的飲食,盡可能減少喝酒,另外也同樣需要注重與勞逸結(jié)合,能夠有效促進(jìn)人體的新陳代謝。
酒精性肝炎吃什么藥效果好
酒精性肝炎在確診后應(yīng)及時(shí)治療,患者首先應(yīng)積極戒酒,避免對(duì)肝臟造成持續(xù)性的損害,必要時(shí)可口服巴氯芬。此外還可根據(jù)病情應(yīng)用保肝護(hù)肝的藥物以及類固醇激素類藥物等進(jìn)行治療。一些嚴(yán)重酒精性肝炎可能需手術(shù)治療。
如何預(yù)防酒精性肝炎
臨床上,如果要對(duì)酒精性肝炎進(jìn)行預(yù)防,這可以分為三步。準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō),可以分為一級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防,還有三級(jí)預(yù)防,三個(gè)不同的預(yù)防方式是主要針對(duì)不同病癥情況的病人來(lái)進(jìn)行實(shí)施的。不過(guò),絕大多數(shù)的病人實(shí)行的預(yù)防階段都是處在一級(jí)預(yù)防。
酒精性肝炎能治好嗎
在目前的臨床醫(yī)學(xué)上面關(guān)于酒精性肝炎的治愈這是完全可以治好的,這種情況主要是由于那一些經(jīng)?;蛘呤谴罅匡嬀疲纬筛闻K類型的炎癥損傷,這部分的患者肝功能指標(biāo)會(huì)產(chǎn)生異常。比方說(shuō)膽紅素轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)升高,這種就被稱之為是酒精性肝炎。