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慢阻肺的癥狀及臨床表現(xiàn)有哪些

發(fā)布時間:2020-03-2358031次瀏覽

慢阻肺的出現(xiàn)也同樣會伴有一系列的癥狀,比如會出現(xiàn)慢性咳嗽,咳嗽在沒有得到控制之后也會出現(xiàn)咳痰的表現(xiàn),甚至也會伴有明顯的呼吸困難,也會導(dǎo)致喘息胸悶等情況,除了這些之外也會伴有一系列的癥狀,譬如體重逐漸下降,還有食欲減退等等。

慢阻肺很容易會出現(xiàn)在中老年人群的身上,而這一些年來慢阻肺出現(xiàn)的幾率大部分都是比較高的,根據(jù)統(tǒng)計也可以發(fā)現(xiàn),如果年齡在40歲以上,出現(xiàn)慢阻肺的幾率已經(jīng)達(dá)到13%左右,一旦再出現(xiàn)之后,自然就會導(dǎo)致一系列的癥狀,這對于日常的生活也會產(chǎn)生影響,同樣也會危害到健康,那么慢阻肺的癥狀及臨床表現(xiàn)有哪些?

一、慢性咳嗽

慢阻肺的出現(xiàn)其實也會導(dǎo)致慢性咳嗽的出現(xiàn),慢性咳嗽的出現(xiàn)可能會伴隨著病情逐漸的發(fā)展,一輩子都可能會出現(xiàn)。在最初的時候,僅僅是在早上的時候會有明顯咳嗽,但是等到病情更為嚴(yán)重,晚上也同樣會出現(xiàn)咳嗽等現(xiàn)象。

二、明顯咳痰

慢性肺阻塞發(fā)作期間,自然就會導(dǎo)致明顯咳痰等現(xiàn)象,大部分的情況下都只是出現(xiàn)白色黏液,有的時候可能也會出現(xiàn)泡沫一樣的漿液,在清晨的時候出現(xiàn)的幾率比較高,偶爾的時候也會看到有一些血絲,又或者是出現(xiàn)膿液一樣的痰液。

三、呼吸困難

慢阻肺在存在時,最早時可能也會出現(xiàn)呼吸困難,但是呼吸困難,大部分都是在勞動的時候會出現(xiàn),而在后期疾病是不勞動,哪怕在休息的時候也同樣會出現(xiàn)明顯的呼吸困難等癥狀,這本來也就是慢阻肺的一大典型癥狀。

四、喘息胸悶

一旦在出現(xiàn)慢阻肺之后,沒有得到有效的控制,自然也會出現(xiàn)明顯的喘息等癥狀,甚至也可能會出現(xiàn)胸部發(fā)悶。而在急性發(fā)作過程中更加會導(dǎo)致明顯的癥狀,這本身也是一些異常的表現(xiàn)。

五、其他癥狀

慢阻肺在出現(xiàn)之后,如果沒有得到有效的治療,自然也會出現(xiàn)一系列的其他癥狀,甚至也有可能會導(dǎo)致食欲減退,又或者是體重逐漸下降,這些癥狀的出現(xiàn)本身也是一些異常的表現(xiàn),也必須要引起生活的重視。

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    一、自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性
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如何判斷是否得了慢阻肺
想要得知自己是否患了慢阻肺,首先可以從臨床癥狀上進行判斷,比如是否有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶等癥狀,如果有以上癥狀,還應(yīng)及時到醫(yī)院進行肺功能檢查、胸部X線檢查、胸悶CT檢查,結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果,可以幫助判斷是否患有慢阻肺。
慢阻肺怎么檢查
慢阻肺可以進行肺功能檢查、影像學(xué)檢查、功能性檢查、抽血檢查、生化檢查。慢阻肺是一個氣流阻塞性的疾病,氣流阻塞的體現(xiàn)需要通過肺功能的檢查。做肺功能檢查的時候,醫(yī)生會讓病人盡量地深吸深呼,并且在使用支氣管擴張劑以后還會重復(fù)做一次,是為了證實患者確實存在不可逆的氣流阻塞。肺功能檢查是慢阻肺診斷必不可少的一個項目。慢阻肺還是一種除外性的疾病,它需要除外支氣管擴張、除外肺癌等器質(zhì)性病變,因此醫(yī)生會常規(guī)的給病人進行影像學(xué)的檢查,包括胸片、CT。胸片診斷的精確度會相對差一些,CT會更好。因為CT是斷層掃描,能將患者的肺進行一層一層地掃描,能清晰地顯示每層微細(xì)的結(jié)構(gòu)。所以慢阻肺的檢查主要包括兩大部分,一個是患者的肺功能檢查,來確診患者確實有不可逆的氣流阻塞。另外一方面會通過影像學(xué)的檢查來進行篩查除外其他疾病的可能性。當(dāng)然慢阻肺的病人,醫(yī)生還會給他進行功能性的檢查,評判病人處在什么級別,仍然對患者進行肺功能檢查。通過肺功能檢查來分級,醫(yī)生還會抽血化驗,對患者的血氣進行分析,檢查缺氧的程度,判斷患者需不需要進行特殊的干預(yù),比如吸氧、氧療等。此外醫(yī)生還會給病人進行其他的生化檢查,檢查慢阻肺對患者的肝腎功能造成的影響等。
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慢阻肺是如何分期的
慢阻肺的分期主要根據(jù)肺功能,臨床癥狀或者是呼吸困難的癥狀量表,患者近期或者是近一年急性發(fā)作加重的次數(shù)、住院的次數(shù)來綜合判定。所以醫(yī)生看病人是不是嚴(yán)重,不能光看肺功能,還要看患者呼吸困難的癥狀是不是很嚴(yán)重,近期的住院次數(shù)多不多,近期急性加重的次數(shù)多不多。如果患者的肺功能比較差,但是呼吸困難不明顯,最近也沒有因為急性加重而反復(fù)地住院,這種病人往往預(yù)后是比較好的。而有的病人肺功能是好的,但是呼吸困難非常得明顯,并且近期因為急性加重反復(fù)地住院,這種病人的預(yù)后是不好的。
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慢阻肺嚴(yán)重嗎
慢阻肺的診斷,一定要找專業(yè)的大夫根據(jù)肺功能,臨床癥狀,呼吸困難的指數(shù),近期的發(fā)作情況等進行全面的評估,進行嚴(yán)重程度的評級,才能確定慢阻肺嚴(yán)不嚴(yán)重。如果是輕度的慢阻肺,肺功能受到輕度影響,病情沒有反復(fù)的急性加重,也沒有明顯的呼吸困難,這樣的慢阻肺病人,嚴(yán)重程度就比較輕。如果是輕度的慢阻肺,評級非常嚴(yán)重,患者一定要引起重視,積極地和醫(yī)生配合,積極治療,包括氧療,藥物的使用,并發(fā)癥的處理,肝臟、腎臟功能的支持,營養(yǎng)狀態(tài)的支持等。
慢阻肺如何診斷
慢阻肺的診斷應(yīng)該結(jié)合患者危險因素的接觸史,患者的臨床表現(xiàn)以及肺功能檢查,影像學(xué)檢查等綜合判斷。慢阻肺的危險因素,包括吸煙,職業(yè)粉塵接觸,空氣污染,反復(fù)的呼吸道感染,以及一些先天性疾病如α1抗胰蛋白酶缺乏等。慢阻肺的主要臨床表現(xiàn)有慢性咳嗽,咳痰氣短及呼吸困難。進行性的活動后的呼吸困難是慢阻肺最典型的特征。開始為劇烈活動以后出現(xiàn)氣喘,隨著病情進展,患者日?;顒佣疾荒苣褪埽綍r走路穿衣等都會覺得氣喘。氣短程度用什么評價呢?主要是用肺功能,目前肺功能是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn),如果肺功能提示患者存在持續(xù)性的氣流受限,排除其他疾病引起就可以診斷為慢阻肺。胸片或者是胸部ct的檢查,往往可以發(fā)現(xiàn)慢阻肺患者有肺氣腫表現(xiàn)。
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慢性阻塞性肺氣腫是什么病
慢性阻塞性肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素的刺激,引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容量增大,并伴有氣道壁的破壞。肺氣腫的改變使肺的彈性回縮力減低,呼氣時由于胸膜腔壓力增加而使氣道過度萎陷,造成不可逆的氣道阻塞,由于大多數(shù)肺氣腫患者同時伴有慢性咳嗽、咳痰病史,很難嚴(yán)格將肺氣腫與慢性阻塞性支氣管炎分開,因此臨床上統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾病。肺氣腫患者往往會在慢性咳嗽咳痰的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,最初會在勞動上樓或爬山爬坡時有氣短現(xiàn)象,隨著病情進展,在平地活動時也感到氣促,終末期患者不能耐受日?;顒?,喪失生活自理能力。肺氣腫是不可逆的,治療的目的在于改善呼吸功能,提高患者生活質(zhì)量。
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慢阻肺吃什么藥
慢阻肺的治療,先要盡快戒除發(fā)病的危險因素,主要是吸煙和接觸刺激性、污染的空氣。其次,用改善肺功能藥物,減緩肺功能惡化,這類藥物和哮喘藥是以吸入性糖皮質(zhì)激素為核心,但慢阻肺是以吸入性支氣管舒張劑為核心。輕度慢阻肺,規(guī)律吸入長效支氣管舒張劑;重度后,還要合并兩種以上支氣管舒張劑,甚至合并吸入激素;同時還應(yīng)使用改善癥狀的藥,如稀釋痰液、抗氣道氧化,甚至用增強抵抗力的藥減少癥狀。因呼吸道感染導(dǎo)致急性發(fā)作,所以,慢阻肺治療原則與哮喘類似,但不完全一樣。如哮喘及時治療,效果好,病人可長期維持穩(wěn)定,甚至終身肺功能沒有下降。但慢阻肺對吸入性藥物療效不如哮喘。雖經(jīng)充分治療,肺功能也會下降,藥物起減緩下降作用。所以,慢阻肺先要避免發(fā)病,一旦發(fā)病立刻減緩進展,盡早戒煙。
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慢阻肺的發(fā)病原因有哪些
慢阻肺這種疾病的發(fā)病原因,通??梢苑譃閮牲c,一方面是外在因素,另一方面是內(nèi)在因素。導(dǎo)致慢阻肺發(fā)病的外在因素,就是患者長期的反復(fù)接觸有毒氣體,或者是粉塵顆粒所導(dǎo)致,常見的原因有吸煙。常用吸煙指數(shù),來評價吸煙對慢阻肺這種疾病造成的危險影響。吸煙指數(shù)是每天所吸的煙的包數(shù)乘以年數(shù);當(dāng)吸煙指數(shù)達(dá)到20的時候,就要高度懷疑是否已經(jīng)出現(xiàn)慢阻肺的可能性。另外,經(jīng)常接觸燃燒的煤炭,或者是農(nóng)村的秸稈燃料,也是導(dǎo)致患者產(chǎn)生慢阻肺的常見原因。除此之外,通過工作接觸到的一些粉塵,都是造成慢阻肺的危險因素。導(dǎo)致慢阻肺發(fā)病的內(nèi)在因素,就是人體對慢阻肺有一定的易感性,尤其是對于有家族性的慢阻肺患者,更容易造成慢阻肺疾病的發(fā)生。
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慢阻肺晚期癥狀
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