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慢阻肺一般是指慢性阻塞性肺疾病，如果病情較輕，通過采取一般措施、藥物治療等方法，預(yù)后會(huì)比較良好；如果治療不及時(shí)、治療不當(dāng)，預(yù)后會(huì)比較差。慢性阻塞性肺疾病是慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病發(fā)展而來(lái)，會(huì)引起氣短、胸悶等不適。如果是輕度的慢性阻塞性肺疾病，早期可以采取加強(qiáng)保暖、預(yù)防感染、適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉、戒煙等一般措施。疾病急性發(fā)作時(shí)，患者需要遵醫(yī)囑口服或靜脈滴注阿莫西林、氨芐西林等抗生素藥物控制感染。血氧較低者還可以低濃度吸氧。及早干預(yù)能夠降低疾病急性發(fā)作次數(shù)、延緩肺功能下降，提高日后生活質(zhì)量，預(yù)后較為理想。如果患者沒有及時(shí)采取治療措施干預(yù)疾病發(fā)展，或者治療措施不當(dāng)，使病情不斷加重，引起肺功能明顯下降，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，此時(shí)疾病預(yù)后會(huì)比較差。慢性阻塞性肺疾病的預(yù)后因人而異，建議患者及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療。

輕度的氣道阻塞是可以治愈的。輕度的氣道阻塞多見于肺氣腫、慢阻肺、支氣管哮喘等，患者主要表現(xiàn)為持續(xù)氣流受限。如果患者出現(xiàn)明顯的癥狀，建議盡早到醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，詳細(xì)檢查以明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療，選擇止咳，化痰，抗炎，平喘類藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。如果能夠及時(shí)去除氣道阻塞的病因，經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的治療患者是完全可以治愈的。治療中也可持續(xù)吸入支氣管擴(kuò)張類藥物，幫助緩解癥狀，同時(shí)患者要注意戒煙戒酒，注意休息，規(guī)律飲食。

慢阻肺不是細(xì)菌感染引起的疾病。慢阻肺是一種小氣道阻塞性疾病，慢阻肺發(fā)生的主要原因是由于長(zhǎng)期的吸煙或接觸粉塵，刺激到了細(xì)支氣管，細(xì)支氣管出現(xiàn)了慢性炎癥；長(zhǎng)期的慢性炎癥可以引起支氣管壁的增生和肥厚，從而出現(xiàn)管腔的狹窄，管腔狹窄以后是可以引起氣流受阻的。但是慢阻肺的患者由于長(zhǎng)期的氣道慢性炎癥，身體營(yíng)養(yǎng)狀況差，抵抗力低是很容易被一些細(xì)菌或是病毒感染的，比如說(shuō)在流感季或者是冬春季，慢阻肺的患者是非常容易患上流感或者是肺炎的，因此我們建議這類患者應(yīng)當(dāng)在敏感季節(jié)及時(shí)的注射疫苗，提高抵抗力避免感染一些傳染病。

慢阻肺治療方法籠統(tǒng)地來(lái)說(shuō)，包括有吸入藥物、口服藥物，還有其他的一些呼吸支持，比如氧療這樣一些。吸入的藥物有兩大類，一個(gè)是支氣管擴(kuò)張劑，一個(gè)是吸入的糖皮質(zhì)激素?？诜幬锟赡馨ㄒ恍┢酱模热绮鑹A；還有一些化痰的鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纖維化的成分，包括乙酰半胱氨酸臨床上也會(huì)應(yīng)用到。前面講的就是吸入和口服藥物，對(duì)于一些病情很重的病人，已經(jīng)明顯出現(xiàn)低氧和呼吸衰竭的情況下，醫(yī)生會(huì)讓病人長(zhǎng)期地氧療，吸入氧治療。如果有一些情況更嚴(yán)重的病人，他都已經(jīng)出現(xiàn)明顯的二氧化碳潴留，甚至出現(xiàn)神志改變的情況。這種病人可能需要長(zhǎng)期的輔助通氣治療。醫(yī)生建議病人去買一臺(tái)家用的無(wú)創(chuàng)通氣、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)進(jìn)行輔助呼吸，來(lái)改善患者的呼吸功能進(jìn)行治療。各種治療方法都是要根據(jù)病人的病情來(lái)定的，病情輕的我們用藥可能會(huì)相對(duì)少一些；如果病情比較重的話，我們要逐漸增加患者的用藥類別，還有其它的呼吸治療的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治療方法重要的一條就是呼吸支持，對(duì)于一些已經(jīng)產(chǎn)生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我們會(huì)建議在家里進(jìn)行吸氧。其實(shí)中國(guó)老百姓對(duì)于吸氧心里是非常抵觸的，他們覺得鼻子上架了一個(gè)氧管，自己可能看著就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分認(rèn)識(shí)到氧療的重要性，因?yàn)槁璺魏诵牡牟±砩砀淖兙褪侨毖?。患者只有通過氧療，人為地增加患者吸入空氣中的氧氣來(lái)改善缺氧，只有這樣才能從根本上解決患者的缺氧問題。當(dāng)然有些常規(guī)的吸氧改善不了的情況下，我們還會(huì)給患者使用呼吸機(jī)治療，尤其是對(duì)于一些有合并二氧化碳潴留，導(dǎo)致出現(xiàn)肺性腦病，甚至昏迷的這種病人，我們會(huì)給他建議買一個(gè)呼吸機(jī)來(lái)進(jìn)行治療，這個(gè)也是非常重要的。因?yàn)橥ㄟ^自身的力量已經(jīng)無(wú)法改善患者的氧合，也無(wú)法排除二氧化碳的時(shí)候，患者必須要借助一個(gè)外來(lái)的力量來(lái)解決這個(gè)問題。其實(shí)很簡(jiǎn)單，就像一個(gè)骨折的病人，醫(yī)生給他一個(gè)拐棍一樣，就是來(lái)改善它的功能的。大家不要想到通過氧療或者用了呼吸機(jī)以后會(huì)產(chǎn)生依賴，這不是依賴，而是維持患者正常生理功能的一個(gè)必須的、必要的輔助，千萬(wàn)不要有心理的抵觸。

慢阻肺需應(yīng)用改善肺功能，以及改善癥狀的藥物治療。一、盡快徹底戒除導(dǎo)致慢阻肺發(fā)病的危險(xiǎn)因素，主要是吸煙和接觸刺激性、污染的空氣；二、用改善肺功能的藥物，減緩肺功能惡化和進(jìn)展，這類藥物基本是以吸入性糖皮質(zhì)激素為核心，但是慢阻肺是以吸入性支氣管舒張劑為核心。輕度慢阻肺病人規(guī)律地吸入長(zhǎng)效支氣管舒張劑；重度還要合并兩種以上的支氣管舒張劑，甚至要合并吸入激素。還應(yīng)該用改善癥狀的藥物，比如稀釋痰液、抗氣道氧化，甚至增強(qiáng)抵抗力的藥物減少癥狀。所以，慢阻肺的治療原則與哮喘有些類似，但不完全一樣。哮喘病人及時(shí)治療，效果非常好。病人可以長(zhǎng)期維持病情穩(wěn)定，甚至終身肺功能都沒有下降。但是慢阻肺的病人，對(duì)吸入性藥物的療效不如哮喘病人。雖然經(jīng)過充分的治療，肺功能也會(huì)緩慢下降，藥物起減緩下降速度的作用。所以，慢阻肺要盡量避免發(fā)病，一旦發(fā)病立刻減緩進(jìn)展的速度，盡早戒煙。