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專業(yè)治療支氣管擴(kuò)張

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026291次瀏覽

患上了支氣管擴(kuò)張后一定要及時(shí)治療,因?yàn)檫@個(gè)病使患者反復(fù)發(fā)作,有時(shí)還會(huì)咳大量的血,非常痛苦,生活當(dāng)中提及支氣管擴(kuò)張疾病,出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難,胸悶氣短的癥狀表現(xiàn),患者是比較難受的,那么專業(yè)治療支氣管擴(kuò)張有哪些方法,下面來了解一下。

內(nèi)科治療

一般而言,支氣管擴(kuò)張是解剖上的破壞性改變、是不可逆的,因此藥物治療的目標(biāo)是控制癥狀以及延緩疾病的進(jìn)展。支氣管擴(kuò)張通常繼發(fā)于其他疾病,所以應(yīng)對(duì)原發(fā)病及時(shí)進(jìn)行治療,對(duì)合并的鼻竇炎等應(yīng)進(jìn)行徹底治療。此處,應(yīng)根據(jù)病情,加強(qiáng)支持治療、合理安排休息,應(yīng)避免受涼,勸導(dǎo)戒煙,預(yù)防呼吸道感染。

(一)控制感染 :控制感染是支氣管擴(kuò)張癥急性感染期的主要治療措施。根據(jù)病情,參考細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物,在痰培養(yǎng)結(jié)果出來前或痰培養(yǎng)為陰性時(shí),抗生素可選用下列經(jīng)驗(yàn)性方案。

(二)去除痰液 ; 包括體位引流和稀釋膿性痰,必要是時(shí)還可經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰。

1.體位引流 即把病變部位抬高,利用重力作用將痰引流至肺門處,再行咯出,排除積痰,減少繼發(fā)感染及中毒癥狀。按膿腫部位采取合適體位,使病變部位處于高位引流,每日2~4次,每次15~30分鐘。體位引流時(shí),間歇作深呼吸后用力咳痰,輕拍患部;痰液粘稠不易引流者,可先霧化吸入稀釋痰液,易于引流;對(duì)痰量較多的患者,要防止痰量過多涌出而發(fā)生窒息。

2、稀釋膿性痰,以利痰排出。①祛痰劑,②生理鹽水、超聲霧化吸入可稀釋痰液;③出現(xiàn)支氣管痙攣,影響痰液排出時(shí),在不咯血情況下,可應(yīng)用支氣管舒張藥,其它緩釋茶堿制劑,必要時(shí)可加用支氣管舒張藥噴霧吸入。

3、纖維支氣管鏡吸痰 :如體位引流痰液仍難排出,可經(jīng)纖支鏡吸痰,及用生理鹽水沖洗稀釋痰液。

(三)抗炎癥治療:

慢性氣道炎癥是支氣管擴(kuò)張很重要的一個(gè)致病機(jī)制??寡装Y治療有可能減輕氣道炎癥,幫助受損氣道粘膜和纖毛功能的修復(fù)。目前,對(duì)于小劑量大環(huán)內(nèi)酯類藥物的抗炎癥作用研究較多,尤其對(duì)于彌漫性泛細(xì)支氣管炎支氣管擴(kuò)張有一定的效果,可以減輕氣道粘液分泌,破壞銅綠假單胞菌的生物膜,減少發(fā)作次數(shù)。其中的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素和阿奇霉素等對(duì)支氣管擴(kuò)張均有一定的效果。

外科治療

反復(fù)發(fā)作急性下呼吸道感染或大咯血、病變范圍局限于一側(cè)肺、不超過2個(gè)肺葉,經(jīng)藥物治療不易控制,全身情況良好,可根據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除術(shù)。如病變較輕,且癥狀不明顯,或病變較廣泛累及雙側(cè)肺,或伴有嚴(yán)重呼吸功能損害者,則不宜手術(shù)治療。

對(duì)于支氣管擴(kuò)張疾病不管采用什么樣的治療方法,都是要選擇適合患者自己的治療方法,因?yàn)槊總€(gè)患者患病程度是有所不同的,他們的治療方法也應(yīng)該有所不同?;颊咴诨加屑膊≈笄f不要盲從。不讓可能會(huì)導(dǎo)致疾病不能得到對(duì)癥治療,總是不能得到康復(fù),所以大家要重視好這一點(diǎn),治療疾病重要的是對(duì)癥。

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兒童支氣管擴(kuò)張復(fù)發(fā)怎么辦呢?大部分患兒家屬都很苦惱,其實(shí)治療支氣管擴(kuò)張有很多種方法,但是對(duì)癥治療才是最關(guān)鍵的能夠使病情治愈,并且還能夠防止疾病的復(fù)發(fā),所以患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下堅(jiān)持治療,才會(huì)使病情得到有效的好轉(zhuǎn),下面我給大家列舉了兩種辦法,請(qǐng)大家學(xué)習(xí)一下。
患有支氣管擴(kuò)張能不能運(yùn)動(dòng)
我們都知道身體是革命的本錢,積極的鍛煉身體是非常有好處的,在生活中,支氣管擴(kuò)張癥是一種常見的慢性支氣管化膿性疾病,治療支氣管擴(kuò)張主要是要防治呼吸道的反復(fù)感染,關(guān)鍵在于保證呼吸道的引流通暢,還要進(jìn)行有效的抗菌藥物的治療,那么,患有支氣管擴(kuò)張可以運(yùn)動(dòng)嗎?我們共同來學(xué)習(xí)一下吧。
支氣管擴(kuò)張如何治療
支氣管擴(kuò)張常常有多種病因引起,首先我們要針對(duì)其引起的病因進(jìn)行治療。其次,支氣管擴(kuò)張患者因?yàn)槠湟鞑粫?,常常出現(xiàn)一些反復(fù)的肺部急性感染,在感染期要針對(duì)其感染予以抗生素治療。支氣管擴(kuò)張患者,因?yàn)槭锹缘姆磸?fù)的肺部感染,常常合并一些銅綠假單胞菌感染。所以在感染時(shí),我們可以選用哌拉西林、他唑巴坦、頭孢哌酮、舒巴坦等抗銅綠假單胞菌治療。支氣管擴(kuò)張的患者,因?yàn)槠湟鞑粫?,所以我們?cè)谥委煹臅r(shí)候要給予化痰稀釋痰液,促進(jìn)分泌液的排出,給予化痰藥治療或者是建議其體位引流。支氣管擴(kuò)張的患者有時(shí)可合并痰中帶血或咯血,合并痰中帶血的時(shí)候,我們可以建議患者口服一些云南白藥止血藥,如果咯血量比較多。我們就建議患者到院進(jìn)行治療,可靜脈給予一些垂體后葉素或者是苯妥拉明擴(kuò)張或收縮血管從而達(dá)到止血的目的。以上推薦的藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
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2020-02-17

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如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張的急性加重
由于支氣管擴(kuò)張與支氣管壁的反復(fù)感染和慢性炎癥有關(guān),急性期有效的抗感染治療以及預(yù)防支氣管擴(kuò)張的感染可能同樣重要。針對(duì)麻疹和百日咳的兒童免疫,有助于減少支氣管擴(kuò)張的發(fā)生;對(duì)于容易發(fā)生呼吸道感染的人群,通過每年的流感疫苗接種,可以有效減少流感所致的支氣管擴(kuò)張的繼發(fā)性感染;肺炎疫苗可預(yù)防特定類型的肺炎及其嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫球蛋白缺乏的應(yīng)用免疫球蛋白,可預(yù)防復(fù)雜的反復(fù)感染。已經(jīng)發(fā)生支氣管擴(kuò)張癥的患者,預(yù)防感染可以得到事半功倍的作用,必須將預(yù)防感染納入治療計(jì)劃之中,通過規(guī)律的康復(fù)鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)和增加活動(dòng)耐力,對(duì)支氣管擴(kuò)張有益。有吸煙習(xí)慣者必須戒煙,建議患者注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗,還有多種常見呼吸道感染菌的口服疫苗可能對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的感染預(yù)防也有效。
語音時(shí)長 01:39

2020-02-17

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支氣管擴(kuò)張劑有哪些
支氣管舒張劑可松弛支氣管平滑肌擴(kuò)張支氣管緩解氣流受限,主要的支氣管舒張具有β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能和茶堿類??鼓憠A能藥物,我們常用的有異丙托溴銨。臨床經(jīng)常予以霧化治療,一般是一天兩到三次。還有臨床比較常用的是噻托溴銨,有兩種劑型。國產(chǎn)的叫天晴舒樂,進(jìn)口的叫思立華,一天一次吸入,持續(xù)時(shí)間大約二十四小時(shí)。β2受體激動(dòng)劑,他能舒張支氣管,并有刺激支氣管上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)以利于排痰的作用。可以預(yù)防各種刺激引起的支氣管痙攣,常用的有沙丁胺醇?xì)忪F劑,還有霧化吸入的特布他林。最后一種是茶堿類,我們常用的有氨茶堿和茶堿緩釋片,他有舒張支氣管加強(qiáng)支氣管上皮細(xì)胞、纖毛運(yùn)動(dòng)改善膈肌收縮力的作用,可以口服也可以靜脈用藥,但是靜脈用藥時(shí),我們注意使心率增快的副作用。
語音時(shí)長 01:27

2020-02-17

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支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
支氣管擴(kuò)張是支氣管和周圍的肺組織,慢性的化膿性炎癥和纖維化,使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形,導(dǎo)致支氣管的變形擴(kuò)張。常見的原因有感染,先天性的疾病,異物的吸入。一、感染,像結(jié)核感染、腺病毒的感染,甚至支原體和真菌的感染,都會(huì)引起支氣管的擴(kuò)張。二、先天性的疾病,或者是一些遺傳病。像囊性纖維化,會(huì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。三、異物的吸入,有一些異物吸入了以后,時(shí)間比較長,局部反復(fù)的炎癥,引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形,所以是不可逆的。在治療方面,主要集中于抗感染,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是細(xì)菌定植擴(kuò)張的,局部痰液引流不好,當(dāng)免疫力下降,感染可能會(huì)加重。
支氣管擴(kuò)張是怎么回事
支氣管擴(kuò)張是呼吸道一個(gè)常見的慢性感染性疾病,它是由于各種因素而造成。其中,最常見的是感染因素。支氣管擴(kuò)張除了感染之外,還可能有一些先天的因素或者是遺傳的因素,比如一些酶的缺乏,還有可能是一些遺傳性的疾病等都可以導(dǎo)致。最常見的是由于支氣管的炎癥或者感染,比如結(jié)核或者是肺炎早期沒有徹底治愈而導(dǎo)致。
語音時(shí)長 01:01

2018-09-21

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支氣管擴(kuò)張查什么
支氣管擴(kuò)張需要做影像學(xué)檢查,胸部ct檢查。支氣管擴(kuò)張首先需要做影像學(xué)的檢查,這是最直接能夠證明病變存在的方法。過去需要做支氣管造影,隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展,做胸部ct完全就可以替代支氣管造影,支氣管ct在片子上表現(xiàn)的軌道征或者是印戒征,都是典型的支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)。如果后期出現(xiàn)特別嚴(yán)重、特別典型的支氣管擴(kuò)張,通過普通的胸片也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。比如片子上有“卷發(fā)征”,就是胸片上一個(gè)典型的支擴(kuò)表現(xiàn)。
語音時(shí)長 01:03

2018-09-21

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什么是支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張這種疾病,實(shí)際上是屬于呼吸道的一個(gè)常見的慢性感染性疾病。支氣管擴(kuò)張是指支氣管壁,由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后,發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張,這種支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張,是不可逆的。通常情況下,擴(kuò)張的支氣管,會(huì)在感染等因素的作用下,粘液分泌會(huì)出現(xiàn)增多的情況,粘稠的痰液,不容易隨患者的咳嗽而排出,進(jìn)而會(huì)堵塞患者的支氣管,又會(huì)進(jìn)一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外,造成患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張最主要的因素是,支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況,比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期,沒有徹底治愈疾病,而導(dǎo)致。除此之外,還有一些先天性的因素,或者是遺傳因素所導(dǎo)致,比如一些酶的缺乏,還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。
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支氣管擴(kuò)張檢查方法
一般情況下,針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的檢查方法,首先是患者需要進(jìn)行影像學(xué)的相關(guān)檢查。影像學(xué)的檢查方式,是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過去,支氣管擴(kuò)張患者需要進(jìn)行支氣管造影的檢查,隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,患者做一個(gè)胸部ct的檢查,就完全可以替代支氣管造影檢查。當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者,每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時(shí)候,建議進(jìn)行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查,典型的改變,是具有軌道征或者是印戒征。一旦對(duì)于患者做出支氣管擴(kuò)張的診斷,可能就還需要額外進(jìn)行一些檢查,以明確支氣管擴(kuò)張的病因。在支氣管擴(kuò)張疾病的后期,一些病情特別嚴(yán)重的患者,通過進(jìn)行普通的胸片檢查,也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張,表現(xiàn)為“卷發(fā)征”,它是胸片上一個(gè)典型的支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)。
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支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)重嗎
支氣管擴(kuò)張引起肺炎是否嚴(yán)重,要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴(kuò)屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴(kuò)張的病人再伴發(fā)肺炎,就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方,就會(huì)加重支氣管擴(kuò)張病情的進(jìn)展。所以,針對(duì)這種情況,患者需要及時(shí)就醫(yī),及時(shí)進(jìn)行治療?;颊呖赡苄枰股剡M(jìn)行治療,再配合一些中藥進(jìn)行疾病的治療?;颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵?,或者雙黃連口服液進(jìn)行醫(yī)治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意積極鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,還要注意多休息,減少體力消耗。患者平時(shí)要多喝開水,避免受涼,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。
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支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
從概念上來講,支氣管擴(kuò)張是屬于一個(gè)呼吸道慢性的感染性疾病,而支氣管炎是一個(gè)氣道的非特異性炎癥;從支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的病理表現(xiàn),以及輔助檢查的表現(xiàn)來看,患有支氣管擴(kuò)張的病人,在ct以及胸片上,可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴(kuò)張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人,其胸片或者是ct,僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗,或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴(kuò)張患者的治療方面,對(duì)于支氣管擴(kuò)張的患者,可能在疾病急性加重的時(shí)候,更加強(qiáng)調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時(shí)候,因?yàn)椴灰欢ㄊ怯捎诟腥疽蛩厮斐桑谥委煹臅r(shí)候,就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講,慢性氣管炎和支氣管擴(kuò)張的治療原則,可能相似。