專業(yè)治療支氣管擴(kuò)張
患上了支氣管擴(kuò)張后一定要及時(shí)治療,因?yàn)檫@個(gè)病使患者反復(fù)發(fā)作,有時(shí)還會(huì)咳大量的血,非常痛苦,生活當(dāng)中提及支氣管擴(kuò)張疾病,出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難,胸悶氣短的癥狀表現(xiàn),患者是比較難受的,那么專業(yè)治療支氣管擴(kuò)張有哪些方法,下面來了解一下。
內(nèi)科治療
一般而言,支氣管擴(kuò)張是解剖上的破壞性改變、是不可逆的,因此藥物治療的目標(biāo)是控制癥狀以及延緩疾病的進(jìn)展。支氣管擴(kuò)張通常繼發(fā)于其他疾病,所以應(yīng)對(duì)原發(fā)病及時(shí)進(jìn)行治療,對(duì)合并的鼻竇炎等應(yīng)進(jìn)行徹底治療。此處,應(yīng)根據(jù)病情,加強(qiáng)支持治療、合理安排休息,應(yīng)避免受涼,勸導(dǎo)戒煙,預(yù)防呼吸道感染。
(一)控制感染 :控制感染是支氣管擴(kuò)張癥急性感染期的主要治療措施。根據(jù)病情,參考細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物,在痰培養(yǎng)結(jié)果出來前或痰培養(yǎng)為陰性時(shí),抗生素可選用下列經(jīng)驗(yàn)性方案。
(二)去除痰液 ; 包括體位引流和稀釋膿性痰,必要是時(shí)還可經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰。
1.體位引流 即把病變部位抬高,利用重力作用將痰引流至肺門處,再行咯出,排除積痰,減少繼發(fā)感染及中毒癥狀。按膿腫部位采取合適體位,使病變部位處于高位引流,每日2~4次,每次15~30分鐘。體位引流時(shí),間歇作深呼吸后用力咳痰,輕拍患部;痰液粘稠不易引流者,可先霧化吸入稀釋痰液,易于引流;對(duì)痰量較多的患者,要防止痰量過多涌出而發(fā)生窒息。
2、稀釋膿性痰,以利痰排出。①祛痰劑,②生理鹽水、超聲霧化吸入可稀釋痰液;③出現(xiàn)支氣管痙攣,影響痰液排出時(shí),在不咯血情況下,可應(yīng)用支氣管舒張藥,其它緩釋茶堿制劑,必要時(shí)可加用支氣管舒張藥噴霧吸入。
3、纖維支氣管鏡吸痰 :如體位引流痰液仍難排出,可經(jīng)纖支鏡吸痰,及用生理鹽水沖洗稀釋痰液。
(三)抗炎癥治療:
慢性氣道炎癥是支氣管擴(kuò)張很重要的一個(gè)致病機(jī)制??寡装Y治療有可能減輕氣道炎癥,幫助受損氣道粘膜和纖毛功能的修復(fù)。目前,對(duì)于小劑量大環(huán)內(nèi)酯類藥物的抗炎癥作用研究較多,尤其對(duì)于彌漫性泛細(xì)支氣管炎和支氣管擴(kuò)張有一定的效果,可以減輕氣道粘液分泌,破壞銅綠假單胞菌的生物膜,減少發(fā)作次數(shù)。其中的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素和阿奇霉素等對(duì)支氣管擴(kuò)張均有一定的效果。
外科治療
反復(fù)發(fā)作急性下呼吸道感染或大咯血、病變范圍局限于一側(cè)肺、不超過2個(gè)肺葉,經(jīng)藥物治療不易控制,全身情況良好,可根據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除術(shù)。如病變較輕,且癥狀不明顯,或病變較廣泛累及雙側(cè)肺,或伴有嚴(yán)重呼吸功能損害者,則不宜手術(shù)治療。
對(duì)于支氣管擴(kuò)張疾病不管采用什么樣的治療方法,都是要選擇適合患者自己的治療方法,因?yàn)槊總€(gè)患者患病程度是有所不同的,他們的治療方法也應(yīng)該有所不同?;颊咴诨加屑膊≈笄f不要盲從。不讓可能會(huì)導(dǎo)致疾病不能得到對(duì)癥治療,總是不能得到康復(fù),所以大家要重視好這一點(diǎn),治療疾病重要的是對(duì)癥。