關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
發(fā)布時間：2020-11-2049765次瀏覽
骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生給患者帶來了不小的的折磨，危害患者的健康，想要避免疾病危害的發(fā)生，大家需正確的了解疾病，并且?guī)椭蠹艺业结槍π缘闹委煼桨?，那么關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷方法有哪些呢?下面幾方面就是具體分析。
(一) 實驗室檢查
實驗室檢查髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎沒有特異性的實驗室檢查。多數(shù)病人血常規(guī)均正常，少數(shù)全身性原發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎及附加有創(chuàng)傷性滑膜炎病人血沉可稍快，c-反應(yīng)蛋白(crp)輕度升高，類風(fēng)濕因子陰性。關(guān)節(jié)液檢查白細(xì)胞計數(shù)常小于1.0×109/l，偶見紅細(xì)胞和軟骨碎片。
(二) x線檢查
關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨板硬化和骨贅形成是骨性關(guān)節(jié)病的基本x線特征。骨關(guān)節(jié)炎早期僅有軟骨退行性改變時，x線片可能沒有異常表現(xiàn)。隨著關(guān)節(jié)軟骨變性、壞死，關(guān)節(jié)間隙逐漸變窄，間隙狹窄可呈不勻稱改變，個別人關(guān)節(jié)間隙甚至可以消失。
(三) mir
mir能敏銳地發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟骨及軟組織改變。當(dāng)臨床高度懷疑本病而x線片表現(xiàn)陰性時，應(yīng)行關(guān)節(jié)mri檢查。
通過以上的介紹現(xiàn)在大家已經(jīng)清楚了吧，因為骨性關(guān)節(jié)炎帶來的危害巨大，想要避免疾病危害的發(fā)生，大家需正確的了解疾病，并且?guī)椭蠹艺业结槍π缘闹委煼桨福_的治療疾病才能夠降低疾病危害的發(fā)生。
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肩胛骨是上肢以及肩關(guān)節(jié)的重要解剖結(jié)構(gòu)。它位于胸部的上方背側(cè)，位于第二至第七內(nèi)肩，兩側(cè)對稱，肩胛骨有肩胛崗，崗上窩岡下窩，肩胛盂，肩峰等解剖結(jié)構(gòu)構(gòu)成，其中肩胛盂還有肱骨上端的肱骨頭構(gòu)成我們?nèi)梭w活動度最大的關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，因此肩胛骨屬于肩關(guān)節(jié)比較重要的一個結(jié)構(gòu)。肩胛骨可以分為兩面三元和三個角，俯側(cè)面或者是內(nèi)面與胸廓相對為一個大的淺窩，稱為肩胛下窩。背側(cè)面的橫及則為肩胛岡上緣短而薄，根外側(cè)有指狀的突起，稱之為喙突，內(nèi)側(cè)緣又稱之為脊柱緣，外側(cè)緣肥厚，臨近腋窩，又稱之為腋緣，上角平對第二肋骨，下角平對第七肋骨或者是第七肋間為重要的體表標(biāo)志。
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關(guān)節(jié)炎早期有哪些癥狀
關(guān)節(jié)炎早期的患者關(guān)節(jié)處會出現(xiàn)疼痛，活動困難，或者是局部紅腫的癥狀。所以當(dāng)患者出現(xiàn)以下幾種癥狀時，需要及時去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診。一旦確診，醫(yī)生會根據(jù)患者的檢查結(jié)果做出合適的治療方案。病情較輕的患者會在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用糖皮質(zhì)激素類藥物，進(jìn)行保守治療，嚴(yán)重的患者會在醫(yī)生的建議下選擇手術(shù)治療。治療期間，患者要按時服用藥物，不可以出現(xiàn)停藥或者忘吃的現(xiàn)象，以免使病情加重。日常生活中患者要做好關(guān)節(jié)處的保暖，不要長時間坐著或者是站著，從而減少體重，對光解除的壓力。切記患者關(guān)節(jié)炎發(fā)病時間不可以從事體力勞作，以免使病情加重。
關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)一樣嗎
關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)是不一樣的。痛風(fēng)是風(fēng)濕免疫系統(tǒng)引起的全身綜合的疾病，主要是由于體內(nèi)嘌呤代謝異常，導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)排泄不出去沉積在關(guān)節(jié)，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)痛風(fēng)石以及關(guān)節(jié)的活動受限，可以導(dǎo)致痛風(fēng)性的滑膜炎。而關(guān)節(jié)炎是指人體關(guān)節(jié)軟骨及滑膜病變，而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)的疾病。關(guān)節(jié)炎可以包括退變性關(guān)節(jié)炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以及其他的原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，是關(guān)節(jié)炎的一個病因。關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)如果同時出現(xiàn)要進(jìn)行鑒別，是痛風(fēng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎還是關(guān)節(jié)炎的，同時伴有痛風(fēng)。這時要進(jìn)行常規(guī)的，關(guān)節(jié)的X線片，CT的檢查以及做血尿酸的化驗，來進(jìn)行一個綜合的判斷，確診之后要進(jìn)行對癥的針對病因的治療，所以關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)要進(jìn)行鑒別和區(qū)別，不是同樣的疾病。
關(guān)節(jié)炎孕婦怎樣護(hù)理
關(guān)節(jié)炎在日常生活中會帶來很多的不適，特別對于處在特殊時期的孕婦來說，由于孕婦體重的不斷增加，會加重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，不僅影響孕期的行動力，還會加劇疼痛感，所以準(zhǔn)媽媽們要做好保護(hù)工作。那么，關(guān)節(jié)炎孕婦怎樣護(hù)理呢?
什么是關(guān)節(jié)炎癥狀表現(xiàn)
俗話說久病成醫(yī)嗎，但是還有很多人都不知道關(guān)節(jié)炎癥狀表現(xiàn)是什么樣的，所以就會出現(xiàn)病情嚴(yán)重的患者，因為他們在關(guān)節(jié)炎剛發(fā)病時不知道這是什么現(xiàn)象，所以就導(dǎo)致誤診，從而耽誤了治療的最佳時機，為了幫助更多的患者早日走出疾病的困擾，我們來一起看看下文的介紹吧。
關(guān)節(jié)松弛癥需要治療嗎
關(guān)節(jié)松弛癥是否需要治療與病情的嚴(yán)重程度有關(guān)，如果沒有明顯癥狀，可不必治療，如果引起疼痛癥狀的，可應(yīng)用布洛芬、阿司匹林等藥物治療，對于病情嚴(yán)重，影響關(guān)節(jié)活動功能的，可選擇手術(shù)治療。
更年期關(guān)節(jié)炎應(yīng)該看什么科
女性在生活中出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，懷疑為更年期關(guān)節(jié)炎，可到醫(yī)院的骨科就診。醫(yī)生會通過臨床癥狀、體征以及影像學(xué)檢查結(jié)果明確病情，如果確診為關(guān)節(jié)炎，應(yīng)積極進(jìn)行治療，避免病情加重。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢查項目
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢查項目包括抽血化驗、影像學(xué)檢查、血沉和C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)X線等等。當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛的癥狀，懷疑得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，要到醫(yī)院就診，醫(yī)生會開檢查項目。診斷項目，自身抗體，包括類風(fēng)濕因子、CCP抗體、角蛋白抗體、核周因子抗體等。確定診斷時，要判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動程度，活動程度就可以從抽血化驗和影像學(xué)來判斷。要做血沉和C反應(yīng)蛋白，跟炎癥相關(guān)的指標(biāo)，從中可以看到炎癥的活動程度。影像學(xué)檢查，可以做關(guān)節(jié)核磁、關(guān)節(jié)超聲，看關(guān)節(jié)局部是不有積液，是不有滑膜炎癥，判斷局部炎癥有多重。有時還需做關(guān)節(jié)X線，可以看到骨質(zhì)破壞情況，看經(jīng)過治療后還有多大恢復(fù)正常功能的可能性。有時類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及其他臟器，主要是肺臟，還會做肺CT或胸片檢查。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷后還需治療，在治療前要先評價臟器功能，吃藥可能影響器官功能，主要是肝功和血象。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎恢復(fù)期要多久
其實不是特別的強調(diào)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎恢復(fù)期的概念，一般是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從活動到治療穩(wěn)定的時間，不同的患者，根據(jù)病程以及炎癥的活動程度，就會不一樣。炎癥比較活動的患者，需要治療到緩解期的時間會比較久，如果病程很長，可能需要的治療期也會比較久。一般來說，會在剛開始治療的時候，讓患者一個月隨訪一次，然后三個月看療效?，F(xiàn)在國際指南中就要求半年之內(nèi)，在有效的藥物治療下，盡量讓患者達(dá)到緩解或者疾病活動度比較低的狀況，如果達(dá)不到，就一定要更換藥物，所以基本原則是起始治療之后，每三個月評價一次療效，如果半年達(dá)不到規(guī)定的療效，就要加強治療或者是換藥治療。所以其實這樣來看，所謂的恢復(fù)期至少是三個月到半年，但是很多病情比較嚴(yán)重或者比較難治的病人，可能要一兩年的時間才能慢慢達(dá)到比較理想的狀態(tài)。
化膿性關(guān)節(jié)炎怎么辦
化膿性關(guān)節(jié)炎的治療分為兩個部分，一個部分是保守治療（非手術(shù)治療）。因為化膿性關(guān)節(jié)炎主要是感染性疾病，所以在非手術(shù)治療的過程中主要是抗感染，提高自身的抵抗力，同時提高全身的免疫功能，這是一個治療方式。當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)化膿性感染或者是炎癥的時候，甚至有壞死包括死骨的時候，需要進(jìn)行手術(shù)的治療。早期可以做關(guān)節(jié)腔的引流或者灌注。當(dāng)癥狀比較嚴(yán)重、破壞比較多的時候，需要做手術(shù)的開放性清創(chuàng)，開放性清創(chuàng)的治療除了清創(chuàng)壞死的組織，一些骨組織包括關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)可能受到破壞，可能都需要做清理。后期還需要做一些關(guān)節(jié)的修復(fù)，甚至骨結(jié)構(gòu)的修復(fù)，這些修復(fù)的治療方式還是比較多的，主要還是外科的手術(shù)修復(fù)方式。如果不能及時的控制化膿性關(guān)節(jié)炎，預(yù)后會很差，嚴(yán)重時可能需要截肢等可能。
關(guān)節(jié)炎治療方法
針對患有關(guān)節(jié)炎的患者，通常會采用藥物的方式來治療，非甾體類的抗炎藥就很好，例如布洛芬，也可使用肌肉注射的方式來治療。如果情況比較嚴(yán)重，建議手術(shù)治療，例如關(guān)節(jié)腔穿刺，紅外線等物理方式治療效果也很不錯。
