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治療慢阻肺的方法有哪些

發(fā)布時間:2020-03-1951110次瀏覽

慢阻肺一經(jīng)確診,應(yīng)積極治療,以免病情加重。對于慢阻肺的治療,首先是藥物治療,通過支氣管舒張劑、激素、抗氧化劑等控制病情的進一步發(fā)展。除了藥物治療,還包括長期的家庭氧療、通氣支持治療以及手術(shù)治療等。具體應(yīng)用哪種方法治療,應(yīng)根據(jù)具體的病情決定。

相對于肺炎、支氣管炎呼吸道疾病,慢阻肺這種呼吸道疾病并不為人所熟知。其實,慢阻肺是一種較為嚴(yán)重的肺部病變,對健康有很大危害。如果被確診為慢阻肺,要及進到醫(yī)院進行治療,避免病情變得更加嚴(yán)重。那治療慢阻肺的方法有哪些?
  一、藥物治療
  藥物治療有助于控制慢阻肺的癥狀,控制病情的進一步發(fā)展,提高患者的運動耐力與生活質(zhì)量。用于治療慢阻肺的藥物主要是支氣管舒張劑,它包括β2-受體激動劑、抗膽堿藥、茶堿類藥物等,此外,激素、磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制劑以及祛痰藥、抗氧化劑、免疫調(diào)節(jié)劑等在臨床上也經(jīng)常被使用。
  二、氧療
  氧療有助于維持重要器官的功能,保證周圍組織可以得到充足的氧氣供應(yīng)。在慢阻肺的穩(wěn)定期,進行長期的家庭氧療有助于提高生存率。長期家庭氧療適用于極重度的慢阻肺患者,它一般通過鼻導(dǎo)管吸入氧氣,每天吸氣的時間應(yīng)持續(xù)至少15分鐘。
  三、通氣支持
  對于已經(jīng)發(fā)展到極重度的慢阻肺,可以選擇無創(chuàng)通氣治療,它可以提高生存率。應(yīng)用無創(chuàng)通氣聯(lián)合氧療,對于出現(xiàn)明顯高碳酸血癥的患者有很大好處。此外,如果慢阻肺合并有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,也可以選擇通氣支持以改善生存率。
  四、手術(shù)治療
  對于病情比較嚴(yán)重,通過藥物等方式治療無效的情況,可以選擇手術(shù)治療。根據(jù)具體的病情可以選擇肺大皰切除術(shù)、肺減容術(shù)、支氣管鏡肺減容術(shù)以及肺移植術(shù)等。手術(shù)的方法一般適合慢阻肺晚期患者,比如肺移植手術(shù),它可以改善肺功能以及生活質(zhì)量,不過手術(shù)費用比較高,難度較大,難以廣泛應(yīng)用。

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肺梗阻嚴(yán)重嗎
肺梗阻也叫肺梗塞,是比較嚴(yán)重的疾病。肺梗塞是肺栓塞后因血流阻斷而引起的肺組織壞死?;颊邥霈F(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、胸痛等癥狀,咳血是肺梗塞的明顯癥狀,多繼發(fā)于其它疾病,急性肺栓塞發(fā)病速度快,如果不及時診斷治療,嚴(yán)重者會危及生命。建議患者出現(xiàn)上述癥狀的時,應(yīng)盡早去醫(yī)院進行相關(guān)檢查,積極進行治療,避免延誤病情。如果確診肺梗阻,需要患者積極配合醫(yī)生進行抗栓治療。日常飲食要以清淡為主,注意營養(yǎng)均衡,注意休息,避免過度勞累。
語音時長 01:00

2021-04-19

86289次收聽

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正常人能憋氣多長時間
這個問題可能因人而異,根據(jù)每個人的身高、體重、肺功能的情況和時間長短各有所差異,多數(shù)是在半分鐘以上,半分鐘到1分鐘。一些體質(zhì)好的甚至是運動員,憋氣的時間更長。有基礎(chǔ)病的患者,可能憋氣時間比較短。如果貧血,會影響憋氣,一些游泳運動員或登山運動員,經(jīng)過長期的訓(xùn)練,攜氧能力、肺功能都會得到明顯的提升,他的憋氣相對是比較長的,正常人也不太建議長期反復(fù)的練習(xí)憋氣,因為反復(fù)人為的造成體內(nèi)的低氧環(huán)境,對體內(nèi)臟器、各種酶,并不是特別好的狀態(tài),不建議人為的去鍛煉這個方面。
慢阻肺的診斷方法
診斷和評估慢阻肺病情時,肺功能測定可作為一項"金"標(biāo)準(zhǔn),能客觀測定氣流阻塞的程度。FEVl/FVC70%,且在應(yīng)用支氣管擴張劑后FEV1占預(yù)計值的百分比80%時,可肯定患者有氣流阻塞且不能完全逆轉(zhuǎn)。所有FEV1占預(yù)計值的百分比40%或臨床癥狀提示有呼吸衰竭或右心衰竭時,均應(yīng)作動脈血氣分析
慢阻肺的鑒別診斷有哪些
現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)非常發(fā)達,所以診斷人身體是否發(fā)作各種類型病癥時有很多方法可以應(yīng)用。比如診斷人身體是否發(fā)作慢阻肺首先要應(yīng)用的診斷方式就是肺功能檢查之后,可以根據(jù)個人情況來選擇X線檢查以及CT檢查。另外,也可以考慮應(yīng)用痰液顯微鏡檢查等方式。
慢阻肺患者的氧療要注意什么
在對慢阻肺患者進行氧療的時候,需要注意對氧流量的調(diào)節(jié),并且對低氧血癥進行診治,需要確定體內(nèi)的血氧飽和度充足。此外,在氧療的過程中,需要對動脈血氣進行分析,可以對體內(nèi)的氧氣度進行確定,可以達到緩解慢阻肺的作用。
慢阻肺如何分期的
慢阻肺的分期是基于肺功能、臨床癥狀,還有急性加重的次數(shù)來定的。還根據(jù)肺功能和癥狀,或者是呼吸困難的癥狀量表,近期或者是近一年急性加重的次數(shù),住院的次數(shù)綜合判定。慢阻肺的分期是基于肺功能、臨床癥狀,還有急性加重的次數(shù)來定的。上面寫的是重度,慢阻肺的預(yù)后,就是結(jié)局好還是壞和肺功能有關(guān)系。慢阻肺病人表現(xiàn)有特異性、特質(zhì)性。肺功能很差,生活質(zhì)量很好,沒有急性加重,沒有呼吸困難,病人的預(yù)后,結(jié)局是好的。慢阻肺的分期主要根據(jù)肺功能和癥狀,或者是呼吸困難的癥狀量表,近期或者是近一年急性加重的次數(shù),住院的次數(shù)綜合判定。是不是嚴(yán)重,不能光看肺功能,還要看呼吸困難的癥狀有沒有很嚴(yán)重,近期住院的次數(shù)是,近期急性加重的次數(shù)是不是要多。肺功能比較差,但是呼吸困難不明顯,也沒有因為急性加重而反復(fù)地住院,病人預(yù)后是比較好的。肺功能是好的,但是呼吸困難明顯,近期反復(fù)因為急性加重而住院,預(yù)后是不好的。慢阻肺的分期要結(jié)合病理生理和表現(xiàn)來綜合分析。
語音時長 01:49

2020-03-12

57892次收聽

慢阻肺如何確診
確診慢阻肺時,首先要做體格檢查,通過問診、叩診、聽診等,了解是否有危險因素接觸史和就醫(yī)者的臨床癥狀;其次進行肺功能檢測,如一秒率小于70%,就可以確診;還可以進行胸部X線片檢查,與其他類似疾病鑒別,并了解慢阻肺病情嚴(yán)重程度。
慢阻肺急性加重期如何治療
如果慢阻肺患者出現(xiàn)了急性加重的情況,應(yīng)該及時的應(yīng)用藥物進行治療,比較常用的藥物就是支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素,再就是抗生素類藥物以及祛痰平喘的藥物。還需要進行控制性氧療,如果病情嚴(yán)重,一般方法治療無效,則需要進行機械性通氣治療。
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慢阻肺的好發(fā)人群有哪些
慢阻肺的好發(fā)人群跟煙草的使用、煙霧的吸入、有害顆粒的吸入等密切相關(guān)。所以慢阻肺的好發(fā)人群有吸煙人群、二手煙受害人群、礦工、家庭婦女等。吸煙人群通過煙霧的吸入,有害顆粒直接進入患者的氣道,損傷患者的肺泡,然后引起慢阻肺的病理改變。二手煙的受害人群,吸入煙霧可能會引起慢阻肺。其他職業(yè)暴露的人群。比如礦工,特別是開采石礦、煤礦的,會產(chǎn)生大量的粉塵吸入。生活環(huán)境中有害顆粒吸入的人群。比如家庭婦女在做飯使用生物燃料或者炒菜的過程中產(chǎn)生大量的油煙。
慢阻肺如何診斷
慢阻肺的診斷應(yīng)該結(jié)合患者危險因素的接觸史,患者的臨床表現(xiàn)以及肺功能檢查,影像學(xué)檢查等綜合判斷。慢阻肺的危險因素,包括吸煙,職業(yè)粉塵接觸,空氣污染,反復(fù)的呼吸道感染,以及一些先天性疾病如α1抗胰蛋白酶缺乏等。慢阻肺的主要臨床表現(xiàn)有慢性咳嗽,咳痰氣短及呼吸困難。進行性的活動后的呼吸困難是慢阻肺最典型的特征。開始為劇烈活動以后出現(xiàn)氣喘,隨著病情進展,患者日?;顒佣疾荒苣褪埽綍r走路穿衣等都會覺得氣喘。氣短程度用什么評價呢?主要是用肺功能,目前肺功能是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn),如果肺功能提示患者存在持續(xù)性的氣流受限,排除其他疾病引起就可以診斷為慢阻肺。胸片或者是胸部ct的檢查,往往可以發(fā)現(xiàn)慢阻肺患者有肺氣腫表現(xiàn)。
語音時長 01:24

2019-12-06

61397次收聽

中醫(yī)怎么治療慢阻肺
中藥治療慢阻肺是根據(jù)患者整體的情況進行辨證,慢阻肺跟中醫(yī)文獻里的肺脹是相對應(yīng),治療可分為發(fā)作期和緩解期。緩解期主要是調(diào)節(jié)臟腑功能,以補為主,針對肺虛或者是脾虛或者腎虛的患者,以補益的方法來調(diào)節(jié)臟腑的功能。還有一個是痰濁,會用活血和祛痰的方法。對于急性發(fā)作期,目前認為,以攻法為主。主要是針對實邪,比如淤血的狀態(tài)或者痰濁的狀態(tài),還有毒邪,如霧霾或者是工業(yè)的污染,包括香煙。中醫(yī)認為是一種外生的毒邪,因為對慢阻肺的急性加重有一定作用,所以在急性發(fā)作期時需要有解毒的中藥,主要的作用是去實邪,兼顧固本,補臟腑虧虛的狀態(tài)。穩(wěn)定期時,需要根據(jù)病人的整體狀態(tài)和臨床情況來判斷調(diào)整攻和補之間的關(guān)系,調(diào)整臟腑功能,用固本的方法的同時也要兼顧血瘀和毒邪,如七分攻三分補或者三分攻七分補。
語音時長 02:54

2018-09-21

50962次收聽

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慢阻肺的癥狀
慢阻肺是一種可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的肺部疾病,有大多數(shù)的慢阻肺是由于吸煙所致的長期肺損傷而引起。一般情況下,患有慢阻肺的病人,主要可以表現(xiàn)為咳、痰以及喘的癥狀表現(xiàn)。慢阻肺患者的咳嗽,可以表現(xiàn)為慢性咳嗽的癥狀,而且咳嗽的時間,會比較長。有的慢阻肺病人,可以伴有咯痰的癥狀,患者可以咯白痰或者是黃痰。喘就是氣短,比如慢阻肺患者會在活動之后,出現(xiàn)氣短的表現(xiàn)。慢阻肺患者,在疾病后期,主要的表現(xiàn)是氣短,嚴(yán)重時可能連穿衣、起床等活動,都會出現(xiàn)氣短。慢阻肺最主要的表現(xiàn),從體征上講,是后期會有明顯的桶狀胸,病人胸的前后徑要明顯接近于左右徑。正常人一般是左右徑大于前后徑,肺氣腫的患者前后徑跟左右徑相似。初期患者在體征上,可能沒有明顯體征。
什么是慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由慢性支氣管炎發(fā)展形成的,當(dāng)慢性氣管炎發(fā)展到一定的程度出現(xiàn)喘息的情況,此時叫慢性阻塞性肺病。慢性支氣管炎是一種慢性的咳嗽、咳痰。慢性是指一般應(yīng)該持續(xù)至少兩年,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)是每一次應(yīng)該持續(xù)三個月左右,但是現(xiàn)在沒有如此嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。一般至少有兩年遷延不愈的、時好時壞的慢性的咳嗽、咳痰的情況,就是患了慢性氣管炎。
語音時長 01:03

2018-09-14

69359次收聽

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慢阻肺病人吸氧要求
慢阻肺病人不能吸氧濃度太高,或者吸氧流量太大,需要相對低流量,低濃度的吸氧。因為吸氧濃度、吸氧流量太高會導(dǎo)致患者肺內(nèi)的二氧化碳排出受阻,抑制二氧化碳排出,導(dǎo)致二型呼衰,或者高碳酸血癥。反而加重了病情,所以一定要控制病人的吸氧濃度和吸氧流量。
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慢阻肺會傳染嗎
慢阻肺不會傳染。慢阻肺的致病原因常常是反復(fù)的、長期的接觸有害氣體的過程,而不是一種傳染性疾病。所以和慢阻肺患者密切接觸,如住在同一個病房、長期在一起工作、在一個家庭中生活等,不會存在交叉感染。出現(xiàn)類似病癥要早些尋求醫(yī)生幫助。