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慢阻肺預(yù)后如何

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1965927次瀏覽

慢阻肺會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀出現(xiàn),而且如果治療并不是很及時(shí),往往治療的效果并不會(huì)特別出色,也可能會(huì)造成一系列的后遺癥,比如會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,也可能會(huì)導(dǎo)致酸堿平衡紊亂,更加會(huì)導(dǎo)致慢性肺源性心臟病的出現(xiàn),所以本身就應(yīng)該引起重視。

慢阻肺如果在較長的一段時(shí)間內(nèi)都沒有得到控制,自然就會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,也會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短等情況,這些癥狀都是比較標(biāo)志性的。慢阻肺早期的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀,伴隨著病情進(jìn)入到快速發(fā)展的階段,甚至還可能會(huì)造成嚴(yán)重的呼吸困難,哪怕是在靜止的狀態(tài)下也同樣會(huì)出現(xiàn),所以必須要積極的接受治療,可是慢阻肺預(yù)后如何呢?

一、慢阻肺預(yù)后如何

在選擇治療之后,大部分效果并不是很好,甚至還可能會(huì)造成一系列的并發(fā)癥,所以最主要的就在于早期接受治療,如果一早就能夠得到有效的治療,自然就能夠控制病情,不容易會(huì)出現(xiàn)后遺癥。

二、慢阻肺治療后有哪些后遺癥

1.呼吸衰竭

慢阻肺如果治療的方法不正確,有可能會(huì)造成合并感染,這也是導(dǎo)致病情變得更加嚴(yán)重的關(guān)鍵,一旦出現(xiàn)合并其他的疾病,自然也會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭。如果呼吸衰竭的情況比較嚴(yán)重,自然也會(huì)造成嚴(yán)重的癥狀,也有可能會(huì)直接威脅到患者的生命。

2.酸堿平衡紊亂

慢阻肺的存在也同樣可能會(huì)導(dǎo)致通氣功能明顯障礙,最終也會(huì)出現(xiàn)呼吸性酸中毒,導(dǎo)致高碳酸血癥的存在。如果存在明顯的低氧血癥,又或者是嚴(yán)重的高碳酸血癥,自然也會(huì)導(dǎo)致通氣量逐漸的減少,甚至在夜間也有可能會(huì)導(dǎo)致死亡的出現(xiàn),這也是比較嚴(yán)重的一大并發(fā)癥。

3.慢性肺源性心臟病

慢阻病的存在本身就可能會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,也會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈嚴(yán)重缺氧痙攣,所以就會(huì)無形的增加右心室的負(fù)荷,此時(shí)也可能會(huì)形成慢性肺源性心臟病,導(dǎo)致心功能衰竭,也有可能會(huì)導(dǎo)致右心功能不全,一旦再出現(xiàn)這類并發(fā)癥時(shí),必須要加以重視。

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慢阻肺怎么檢查
慢阻肺可以進(jìn)行肺功能檢查、影像學(xué)檢查、功能性檢查、抽血檢查、生化檢查。慢阻肺是一個(gè)氣流阻塞性的疾病,氣流阻塞的體現(xiàn)需要通過肺功能的檢查。做肺功能檢查的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)讓病人盡量地深吸深呼,并且在使用支氣管擴(kuò)張劑以后還會(huì)重復(fù)做一次,是為了證實(shí)患者確實(shí)存在不可逆的氣流阻塞。肺功能檢查是慢阻肺診斷必不可少的一個(gè)項(xiàng)目。慢阻肺還是一種除外性的疾病,它需要除外支氣管擴(kuò)張、除外肺癌等器質(zhì)性病變,因此醫(yī)生會(huì)常規(guī)的給病人進(jìn)行影像學(xué)的檢查,包括胸片、CT。胸片診斷的精確度會(huì)相對(duì)差一些,CT會(huì)更好。因?yàn)镃T是斷層掃描,能將患者的肺進(jìn)行一層一層地掃描,能清晰地顯示每層微細(xì)的結(jié)構(gòu)。所以慢阻肺的檢查主要包括兩大部分,一個(gè)是患者的肺功能檢查,來確診患者確實(shí)有不可逆的氣流阻塞。另外一方面會(huì)通過影像學(xué)的檢查來進(jìn)行篩查除外其他疾病的可能性。當(dāng)然慢阻肺的病人,醫(yī)生還會(huì)給他進(jìn)行功能性的檢查,評(píng)判病人處在什么級(jí)別,仍然對(duì)患者進(jìn)行肺功能檢查。通過肺功能檢查來分級(jí),醫(yī)生還會(huì)抽血化驗(yàn),對(duì)患者的血?dú)膺M(jìn)行分析,檢查缺氧的程度,判斷患者需不需要進(jìn)行特殊的干預(yù),比如吸氧、氧療等。此外醫(yī)生還會(huì)給病人進(jìn)行其他的生化檢查,檢查慢阻肺對(duì)患者的肝腎功能造成的影響等。
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慢阻肺的治療主要手段是吸入藥物的治療,慢阻肺吸入的藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、激素。對(duì)于慢阻肺來說,治療手段不是“吃藥”,而是“吸藥”。慢阻肺是一個(gè)慢性氣道的炎癥,希望患者使用的藥物能夠直接進(jìn)入呼吸道作用于患者的氣道來發(fā)揮作用,而不希望全身有很明顯的副作用。一,支氣管擴(kuò)張劑,支氣管擴(kuò)張劑包括有β2受體激動(dòng)劑,還有M膽堿受體拮抗劑等,非常的專業(yè),老百姓也不容易記住?;\統(tǒng)地說就是支氣管擴(kuò)張劑。二,吸入藥物就是包括激素。對(duì)于吸入激素,能用很小的量控制患者局部的氣道炎癥,而對(duì)全身影響又非常小。經(jīng)常有病人會(huì)問“吸入激素以后,會(huì)不會(huì)變胖等等,會(huì)不會(huì)骨質(zhì)疏松、感染?”,這些是老百姓一些日常的體會(huì)、經(jīng)驗(yàn),對(duì)于口服激素或者是長期大量使用激素,可能會(huì)出現(xiàn)這種發(fā)胖、骨質(zhì)疏松、感染的這些問題。而使用吸入激素,其實(shí)副作用是非常輕微的。這是兩種主要的吸入藥物治療。當(dāng)然治療慢阻肺也有一些口服藥物,包括有茶堿的口服,還有一些其他平喘藥物的口服,化痰藥物的口服,這個(gè)也是有的。根據(jù)各家醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和各家醫(yī)院的藥品品種不一樣,處方可能是不一樣的。
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慢阻肺可以治好嗎
經(jīng)常有老百姓問醫(yī)生“慢阻肺能斷根嗎?”,大家都想著把這個(gè)病徹底治好。但是就結(jié)合目前治療的各種研究,慢阻肺應(yīng)該是不能夠完全斷根的,也就是無法根治的一個(gè)疾病。一旦明確診斷了,患者要進(jìn)行積極地治療,但是目前醫(yī)學(xué)治療其實(shí)很大程度上都是一個(gè)功能地糾正。舉個(gè)很簡單的例子,比如患者的手指如果斷了一根,患者是不是必須要去再植;比如斷了根小手指,是不需要必須去再植的,因?yàn)榛颊叩钠渌膫€(gè)手指頭完全能應(yīng)付日常生活。一樣的道理,慢阻肺一旦患有,不能把肺給修復(fù)如新。但是可以通過藥物能夠維持肺功能在一個(gè)正常范圍,正常水平。所以大家一旦得了慢阻肺,不要想到是不是能斷根,能夠徹底地治好,而更多的要想到怎么去維持自身的肺功能在一個(gè)正常的范圍,配合醫(yī)生來積極地用藥,定期地監(jiān)測和復(fù)查,把肺功能維持在一個(gè)最佳的狀態(tài),這樣才是患者一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識(shí)慢阻肺的觀點(diǎn)。
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慢阻肺急性加重導(dǎo)致的危害有哪些
慢阻肺急性加重后會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)很多的危害,比如會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,痰量增多,呼吸衰竭等等的情況發(fā)生,會(huì)危害到健康。所以一定要注意及早的發(fā)現(xiàn),合理的治療,才可以控制病情,避免加重,這樣也會(huì)加重治療的難度。
慢阻肺的病因有哪些
慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病。其病因可能有長期抽煙、外界環(huán)境刺激、感染。
慢性阻塞性肺病的診斷
要確診慢性阻塞性肺病時(shí),需要進(jìn)行體格檢查和肺功能檢查;進(jìn)行肺部X線檢查、胸部CT檢查等,可以與其他類似疾病鑒別;血?dú)鈾z查可以了解呼吸衰竭的類型,痰培養(yǎng)檢查可以了解是否出合并細(xì)菌感染等,可以為治療方案的制定提供依據(jù)。
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慢阻肺如何檢查
慢阻肺是不可逆的氣流阻塞性疾病。慢阻肺的檢查有以下幾個(gè)方面:肺功能的檢查、影像學(xué)的檢查、抽血化驗(yàn)檢查。通過肺功能檢查確診患者確實(shí)有不可逆的氣流阻塞,并且通過肺功能檢查給慢阻肺分級(jí),所以肺功能檢查是慢阻肺診斷必不可少的一個(gè)項(xiàng)目。影像學(xué)的檢查。通過影像學(xué)的檢查來篩查除外支氣管擴(kuò)張、肺癌等其他疾病的可能性,包括胸片或者是CT。抽血化驗(yàn)。如血?dú)夥治觥⑸瘷z查等,觀察患者的缺氧程度,對(duì)肝腎功能造成的影響,需不需要早期的干預(yù)等綜合性的評(píng)估。
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慢阻肺的并發(fā)癥有:肺心病、肺性腦病、電解質(zhì)紊亂等。慢阻肺缺氧可能會(huì)引起肺血管的收縮,肺動(dòng)脈壓力的增高,增加心臟負(fù)擔(dān),引起肺心病。全身系統(tǒng)的癥狀。慢阻肺引起低氧以后,可能會(huì)損傷患者的肝臟,引起患者肝功能的不全;患者腎臟的病變,引起腎功能的不全。影響患者的神經(jīng)系統(tǒng),尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起肺性腦??;引起二氧化碳的潴留,導(dǎo)致病人出現(xiàn)神志改變;體內(nèi)的酸堿平衡失衡,會(huì)引起呼吸性的酸中毒、代謝性的堿中毒,甚至低鉀、低鈉這樣一些電解質(zhì)的紊亂;引起患者的骨骼、肌肉、營養(yǎng)不良等。
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慢阻肺吃什么藥
慢阻肺的治療,先要盡快戒除發(fā)病的危險(xiǎn)因素,主要是吸煙和接觸刺激性、污染的空氣。其次,用改善肺功能藥物,減緩肺功能惡化,這類藥物和哮喘藥是以吸入性糖皮質(zhì)激素為核心,但慢阻肺是以吸入性支氣管舒張劑為核心。輕度慢阻肺,規(guī)律吸入長效支氣管舒張劑;重度后,還要合并兩種以上支氣管舒張劑,甚至合并吸入激素;同時(shí)還應(yīng)使用改善癥狀的藥,如稀釋痰液、抗氣道氧化,甚至用增強(qiáng)抵抗力的藥減少癥狀。因呼吸道感染導(dǎo)致急性發(fā)作,所以,慢阻肺治療原則與哮喘類似,但不完全一樣。如哮喘及時(shí)治療,效果好,病人可長期維持穩(wěn)定,甚至終身肺功能沒有下降。但慢阻肺對(duì)吸入性藥物療效不如哮喘。雖經(jīng)充分治療,肺功能也會(huì)下降,藥物起減緩下降作用。所以,慢阻肺先要避免發(fā)病,一旦發(fā)病立刻減緩進(jìn)展,盡早戒煙。
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慢阻肺中醫(yī)治療方法
通過中藥治療的方法,治療慢阻肺這種疾病,主要是根據(jù)患者的整體情況,進(jìn)行辨證的治療。目前認(rèn)為,慢阻肺這種疾病與肺脹,相對(duì)應(yīng)。針對(duì)患有慢阻肺的病人,治療可以分為兩個(gè)階段,來進(jìn)行,包括發(fā)作期的治療,以及緩解期的治療。慢阻肺緩解期的治療方法,主要是針對(duì)臟腑的功能,進(jìn)行調(diào)節(jié),以補(bǔ)為主,針對(duì)患者的肺虛,或者是脾虛或者是腎虛,以補(bǔ)益的方法,來調(diào)節(jié)慢阻肺患者臟腑的功能。對(duì)于慢阻肺的治療,強(qiáng)調(diào)在慢阻肺的急性發(fā)作期,去邪以治標(biāo),去實(shí)邪兼顧固本,補(bǔ)臟腑虧虛;在慢阻肺的穩(wěn)定期,扶正補(bǔ)虛與治本,主張治療以補(bǔ)肺、益腎、健脾、納氣、平喘為法。同時(shí)兼以化痰、止咳、平喘,通過補(bǔ)益肺氣、溫補(bǔ)脾腎、活血化瘀、燥濕化痰等方法,治療慢阻肺患者。
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慢性阻塞性肺病嚴(yán)重嗎
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