慢阻肺與肺氣腫怎樣鑒別
慢阻肺與肺氣腫是兩種不同的疾病,想要鑒別這兩種疾病,可以從癥狀表現(xiàn)、肺功能檢查等來進行。慢阻肺可引起肺氣腫,但肺氣腫卻并不一定是慢阻肺導(dǎo)致的,一般在檢查時,如果肺氣腫存在持續(xù)氣流受限,可診斷為慢阻肺,如果沒有,則不能診斷為慢阻肺。
慢阻肺與肺氣腫都是常見的肺部病變。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,它的主要癥狀有咳嗽、咳痰、呼吸困難等,而肺氣腫也會有以上的癥狀。因此,臨床上兩者往往很難區(qū)分,影響到疾病的診斷和治療。那么,慢阻肺與肺氣腫怎樣鑒別?
一、慢阻肺與肺氣腫怎樣鑒別
慢阻肺與肺氣腫的鑒別診斷應(yīng)從兩者的臨床表現(xiàn)、體征、危險因素接觸史以及驗室檢查結(jié)果等進行分析。慢阻肺的典型癥狀是慢性的咳嗽以及進行性的呼吸困難,早期癥狀較輕,隨著病情的發(fā)展,會越來越嚴(yán)重。
慢阻肺常合并有心血管疾病、骨質(zhì)疏松、抑郁癥等其他疾病。而肺氣腫在早期有可能不發(fā)生癥狀,其典型表現(xiàn)是活動之后發(fā)生氣短、氣促的癥狀,也可能伴有咳嗽、咳痰等癥狀。
兩者的鑒別主要是通過肺功能檢查進行。在吸入支氣管擴張劑后,如果FEV1/FVC的值小于0.7,在排除了其他的疾病之后可以診斷為慢阻肺。如果殘氣量與肺總量的比大于0.4,在排除其他疾病之后可以診斷為肺氣腫。也就是,當(dāng)肺氣腫如果存在持續(xù)氣流受限,可診斷為慢阻肺,如果沒有,則不能診斷為慢阻肺。
二、慢阻肺與肺氣腫有什么關(guān)系
慢阻肺與肺氣腫之間的關(guān)系十分密切,但兩者是不同的疾病。慢阻肺的病程包括氣管炎、肺氣腫、肺心病,大多慢阻肺都會伴隨肺氣腫的存在,如果不及時治療,可發(fā)展為肺心病。因此,慢阻肺可引起肺氣腫。
不過,肺氣腫卻并不一定是由慢阻肺導(dǎo)致的,只有當(dāng)肺氣腫出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時,才考慮為慢阻肺。兩者在癥狀表現(xiàn)上十分相似,治療方面也都側(cè)重于改善氣流受限。因此,兩者之間的關(guān)系十分緊密。
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