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慢阻肺是呼吸科最常見的慢性疾病，主要是由于人體吸入了煙草或者其他空氣當(dāng)中的有害顆粒，導(dǎo)致氣道的慢性炎癥。慢性炎癥最初表現(xiàn)在咳嗽咳痰，隨著炎癥的逐漸加重和氣管的損傷修復(fù)，導(dǎo)致氣管壁的狹窄?；颊咧饾u會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，因此慢阻肺的病人需要長期用藥來減輕癥狀，同時(shí)還可以減慢肺功能的下降。但是它的長期用藥不一定是吃藥，而主要以吸入藥物為主，最常見的慢阻肺吸入藥物有私立華、信必可、舒利迭。在同時(shí)還要最重要的慢阻肺的管理是要戒煙，因?yàn)槲鼰熓侵饕鹇璺蔚恼T因。

慢阻肺引起上不來氣，通常來說是由于是細(xì)支氣管痙攣或者狹窄，或者是由于急性感染引起的氣管內(nèi)分泌物增多，導(dǎo)致氣流無法正常進(jìn)入或呼出體內(nèi)引起的。這種情況的話，如果手邊有一些應(yīng)急的藥物比如擴(kuò)張支氣管的藥物，像沙丁胺醇，博利康尼、氨茶堿等，那么可以先吸入或服用這些藥物，就可以明顯的改善這種呼吸困難癥狀，那么如果沒有藥物的話，可以通過中醫(yī)的按摩針灸穴位，比如說像定喘穴和肺腧穴，膻中穴等等，都是可以在一定程度上緩解上不來氣的，但是如果通過簡單的治療還是無法緩解癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去就醫(yī)以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)誤診或是漏診的情況。

慢阻肺治療方法籠統(tǒng)地來說，包括有吸入藥物、口服藥物，還有其他的一些呼吸支持，比如氧療這樣一些。吸入的藥物有兩大類，一個(gè)是支氣管擴(kuò)張劑，一個(gè)是吸入的糖皮質(zhì)激素。口服藥物可能包括一些平喘的，比如茶堿；還有一些化痰的鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纖維化的成分，包括乙酰半胱氨酸臨床上也會(huì)應(yīng)用到。前面講的就是吸入和口服藥物，對(duì)于一些病情很重的病人，已經(jīng)明顯出現(xiàn)低氧和呼吸衰竭的情況下，醫(yī)生會(huì)讓病人長期地氧療，吸入氧治療。如果有一些情況更嚴(yán)重的病人，他都已經(jīng)出現(xiàn)明顯的二氧化碳潴留，甚至出現(xiàn)神志改變的情況。這種病人可能需要長期的輔助通氣治療。醫(yī)生建議病人去買一臺(tái)家用的無創(chuàng)通氣、無創(chuàng)呼吸機(jī)來進(jìn)行輔助呼吸，來改善患者的呼吸功能進(jìn)行治療。各種治療方法都是要根據(jù)病人的病情來定的，病情輕的我們用藥可能會(huì)相對(duì)少一些；如果病情比較重的話，我們要逐漸增加患者的用藥類別，還有其它的呼吸治療的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治療方法重要的一條就是呼吸支持，對(duì)于一些已經(jīng)產(chǎn)生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我們會(huì)建議在家里進(jìn)行吸氧。其實(shí)中國老百姓對(duì)于吸氧心里是非常抵觸的，他們覺得鼻子上架了一個(gè)氧管，自己可能看著就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分認(rèn)識(shí)到氧療的重要性，因?yàn)槁璺魏诵牡牟±砩砀淖兙褪侨毖??；颊咧挥型ㄟ^氧療，人為地增加患者吸入空氣中的氧氣來改善缺氧，只有這樣才能從根本上解決患者的缺氧問題。當(dāng)然有些常規(guī)的吸氧改善不了的情況下，我們還會(huì)給患者使用呼吸機(jī)治療，尤其是對(duì)于一些有合并二氧化碳潴留，導(dǎo)致出現(xiàn)肺性腦病，甚至昏迷的這種病人，我們會(huì)給他建議買一個(gè)呼吸機(jī)來進(jìn)行治療，這個(gè)也是非常重要的。因?yàn)橥ㄟ^自身的力量已經(jīng)無法改善患者的氧合，也無法排除二氧化碳的時(shí)候，患者必須要借助一個(gè)外來的力量來解決這個(gè)問題。其實(shí)很簡單，就像一個(gè)骨折的病人，醫(yī)生給他一個(gè)拐棍一樣，就是來改善它的功能的。大家不要想到通過氧療或者用了呼吸機(jī)以后會(huì)產(chǎn)生依賴，這不是依賴，而是維持患者正常生理功能的一個(gè)必須的、必要的輔助，千萬不要有心理的抵觸。

患者出現(xiàn)咳痰喘以后首先要明確引起咳痰喘的具體原因才能進(jìn)行針對(duì)性的治療，選擇合適的藥物。引起咳痰喘的病因常見的呼吸道的疾病和心血管系統(tǒng)的疾病。青壯年患者出現(xiàn)咳痰喘，以急性支氣管炎和支氣管哮喘為多見。中老年患者出現(xiàn)咳痰喘可見于慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心功能不全等?？忍荡闹委熓紫仁轻槍?duì)病因的治療，然后是咳痰喘癥狀的對(duì)癥處理。病因的治療包括感染的患者使用抗感染的藥物，心功能不全引起的咳喘需要強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管來改善心功能等。對(duì)癥治療包括應(yīng)用止咳、祛痰、平喘的藥物，主要的止咳藥物有鹽酸氨溴索、右美沙芬、溴己新；平喘的藥物有氨茶堿、β受體激動(dòng)劑以及抗膽堿能藥物，糖皮質(zhì)激素等。同時(shí)咳痰喘的患者在生活上一定要多喝水，注意休息，嚴(yán)格戒煙，避免接觸刺激性氣體煙霧等。

慢阻肺發(fā)燒首先慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見的慢性病，慢阻肺發(fā)燒常常是由于慢性阻塞性肺疾病急性加重，伴有呼吸道的感染導(dǎo)致的發(fā)燒，這個(gè)時(shí)候針對(duì)發(fā)燒治療主要針對(duì)感染的治療慢阻肺的感染，常常是有細(xì)菌感染?？梢赃M(jìn)行抗細(xì)菌感染的治療，根據(jù)血常規(guī)的結(jié)果，還有患者有沒有其他的疾病來了解和評(píng)估常見致病菌，來選擇應(yīng)用相應(yīng)的抗感染藥物，比如說頭孢菌素、左氧氟沙星、莫西沙星或者阿奇霉素等等。當(dāng)然這個(gè)時(shí)候還是要具體的病人具體的病情來分析和評(píng)估，如果有條件的話可以做一些痰的細(xì)菌培養(yǎng)的化驗(yàn)，來更準(zhǔn)確的更精確的明確他到底是哪一種致病菌導(dǎo)致的發(fā)燒，更精確地選擇抗生素，當(dāng)然還有一些慢阻肺的病人發(fā)燒是由于病毒感染導(dǎo)致的，比如說流感病毒，這個(gè)時(shí)候常常選擇中藥治療或者相應(yīng)特殊的特異性的抗病毒藥物來治療。