慢阻肺鑒別診斷
慢阻肺對(duì)健康有很大危害,應(yīng)及時(shí)予以診斷、鑒別,并積極治療。慢阻肺的診斷可以結(jié)合咳嗽、咳痰、胸悶等臨床癥狀以及胸部CT、X線檢查等來(lái)進(jìn)行,此外,還應(yīng)注意將慢阻肺與支氣管哮喘、肺結(jié)核等進(jìn)行鑒別。
咳嗽是生活中十分常見的癥狀,許多人在出現(xiàn)咳嗽時(shí)沒有引起重視,導(dǎo)致病情發(fā)展得越來(lái)越嚴(yán)重,對(duì)健康造成了極大危害。其中慢阻肺在發(fā)病初期就表現(xiàn)為單純的咳嗽與呼吸困難,之后才會(huì)出現(xiàn)其他的癥狀,因此,慢阻肺應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早治療,避免病情越來(lái)越重。那慢阻肺鑒別診斷是怎么進(jìn)行的呢?
一、慢阻肺的診斷
對(duì)于慢阻肺的診斷,首先要出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。慢阻肺的癥狀包括慢性咳嗽、咳痰以及活動(dòng)之后的胸悶氣促、呼吸困難等癥狀。除了通過臨床癥狀進(jìn)行判斷,還應(yīng)進(jìn)行胸部的CT或X線檢查,通過該檢查可以發(fā)現(xiàn)肺氣腫的改變,此外,還應(yīng)進(jìn)行肺功能及支氣管傳張?jiān)囼?yàn),通過該試驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙,而且舒張?jiān)囼?yàn)的結(jié)果為陰性。通過以上檢查,結(jié)合臨床癥狀,可以診斷慢阻肺。
二、慢阻肺的鑒別
慢阻肺需要與支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、閉塞性細(xì)支氣管炎、支氣管肺癌、充血性心力衰竭、支氣管哮喘等鑒別。與支氣管哮喘的鑒別有時(shí)會(huì)有一定的困難,一般慢阻肺多發(fā)生于中老年人,而哮喘多發(fā)生于兒童或青少年。
慢阻肺的病情進(jìn)展較為緩慢,癥狀逐漸加重,哮喘的癥狀波動(dòng)比較大。慢阻肺的患者大多有吸煙史或有毒氣體的接觸史,而哮喘常常伴有過敏性體質(zhì)、濕疹、鼻炎等。慢陰肺的氣流受限基本不可逆,但哮喘卻大多可逆。
不過,一些哮喘患者由于病程較長(zhǎng),已經(jīng)發(fā)生氣道重塑,氣流受限也是不可逆的。也有少數(shù)的慢阻肺在伴有氣道高反應(yīng)性的情況下,氣流受限部分可逆。這種情況下,應(yīng)結(jié)合臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行分析,必要時(shí)應(yīng)做支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等進(jìn)行鑒別。
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