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慢阻肺鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1950126次瀏覽

慢阻肺對(duì)健康有很大危害,應(yīng)及時(shí)予以診斷、鑒別,并積極治療。慢阻肺的診斷可以結(jié)合咳嗽、咳痰、胸悶等臨床癥狀以及胸部CT、X線檢查等來(lái)進(jìn)行,此外,還應(yīng)注意將慢阻肺與支氣管哮喘肺結(jié)核等進(jìn)行鑒別。

咳嗽是生活中十分常見的癥狀,許多人在出現(xiàn)咳嗽時(shí)沒有引起重視,導(dǎo)致病情發(fā)展得越來(lái)越嚴(yán)重,對(duì)健康造成了極大危害。其中慢阻肺在發(fā)病初期就表現(xiàn)為單純的咳嗽與呼吸困難,之后才會(huì)出現(xiàn)其他的癥狀,因此,慢阻肺應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早治療,避免病情越來(lái)越重。那慢阻肺鑒別診斷是怎么進(jìn)行的呢?
  一、慢阻肺的診斷
  對(duì)于慢阻肺的診斷,首先要出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。慢阻肺的癥狀包括慢性咳嗽、咳痰以及活動(dòng)之后的胸悶氣促、呼吸困難等癥狀。除了通過臨床癥狀進(jìn)行判斷,還應(yīng)進(jìn)行胸部的CT或X線檢查,通過該檢查可以發(fā)現(xiàn)肺氣腫的改變,此外,還應(yīng)進(jìn)行肺功能及支氣管傳張?jiān)囼?yàn),通過該試驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙,而且舒張?jiān)囼?yàn)的結(jié)果為陰性。通過以上檢查,結(jié)合臨床癥狀,可以診斷慢阻肺。
  二、慢阻肺的鑒別
  慢阻肺需要與支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、閉塞性細(xì)支氣管炎、支氣管肺癌、充血性心力衰竭、支氣管哮喘等鑒別。與支氣管哮喘的鑒別有時(shí)會(huì)有一定的困難,一般慢阻肺多發(fā)生于中老年人,而哮喘多發(fā)生于兒童或青少年。
  慢阻肺的病情進(jìn)展較為緩慢,癥狀逐漸加重,哮喘的癥狀波動(dòng)比較大。慢阻肺的患者大多有吸煙史或有毒氣體的接觸史,而哮喘常常伴有過敏性體質(zhì)、濕疹、鼻炎等。慢陰肺的氣流受限基本不可逆,但哮喘卻大多可逆。
  不過,一些哮喘患者由于病程較長(zhǎng),已經(jīng)發(fā)生氣道重塑,氣流受限也是不可逆的。也有少數(shù)的慢阻肺在伴有氣道高反應(yīng)性的情況下,氣流受限部分可逆。這種情況下,應(yīng)結(jié)合臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行分析,必要時(shí)應(yīng)做支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等進(jìn)行鑒別。

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慢阻肺是傳染病嗎
慢阻肺不是傳染病。在醫(yī)學(xué)上,慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱,也可以稱作為COPD,是一種慢性氣道炎癥性疾病,這種氣道炎癥是一種非特異性的炎癥,所以從病理機(jī)制上來(lái)講,不存在著細(xì)菌病毒或者其他病原體的感染,不符合傳染病的特征。因?yàn)閭魅静∈紫缺仨毷歉腥拘约膊。哂写_切的傳染源、確切的傳播途徑和易感人群。慢阻肺病人雖然在急性發(fā)作期,往往存在病原菌感染,但是這些病原菌即使傳染給他人,也是引起肺部感染性疾病或者上呼吸道感染性疾病,而不會(huì)導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。這與傳染病傳染給他人,發(fā)生同一種疾病是截然不同的。并且,絕大部分的傳染病,通過積極的有效的抗感染治療之后,都可以達(dá)到痊愈、根治的目標(biāo),比如肺結(jié)核,、水痘、腮腺炎等,而慢阻肺是不能夠根治的。
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2020-11-26

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慢阻肺是由哮喘引起的嗎
慢阻肺可以由哮喘引起,但是并不完全是由哮喘所引起。首先慢阻肺與哮喘是兩個(gè)不同的疾病,慢阻肺,雖然也是慢性氣道炎癥性疾病,但是引起的呼吸氣流受限,是呈不完全可逆的狀態(tài)。而哮喘引起的呼吸氣流是指完全可逆的狀態(tài)。并且哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥,往往存在氣道的高反應(yīng)性,一般多見于年輕人以及兒童。但慢阻肺則往往見于老年人。其次,引起慢阻肺的原因比較復(fù)雜,一般認(rèn)為是環(huán)境因素與自身因素長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果,比如吸煙,大氣污染以及職業(yè)粉塵都可以引起慢阻肺;呼吸系統(tǒng)的慢性疾病同樣可以引起慢阻肺,比如慢性支氣管炎、慢性支氣管擴(kuò)張等,同樣的慢性反復(fù)的哮喘發(fā)作,也可以導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生?;蛘哒f慢阻肺合并有哮喘也叫重疊綜合癥。
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2020-11-26

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慢阻肺是呼氣困難怎么辦
慢阻肺病人出現(xiàn)呼氣困難也很常見,因?yàn)槁璺瓮切獾腊l(fā)生病變,因此小氣道會(huì)出現(xiàn)阻塞,彈性減退等多種病理性的改變,影響呼氣受限,臨床癥狀就是表現(xiàn)出呼吸的時(shí)候更費(fèi)力。所以可以使用支氣管擴(kuò)張劑來(lái)緩解氣道的受阻狀態(tài),舒張支氣管,從而緩解呼吸困難的臨床表現(xiàn)。常用的藥物有β受體激動(dòng)劑、抗M膽堿能受體拮抗劑、茶堿類藥物等;同時(shí)還可以使用糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解氣道慢性炎癥,也可以間接性的緩解呼吸困難的癥狀。另外慢阻肺病人在急性加重期往往合并有細(xì)菌的感染,比如出現(xiàn)鏈球菌內(nèi)容感覺金黃色葡萄球菌感染,就需要使用敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療,包括使用青霉素類藥物和頭孢類藥物。如果病人出現(xiàn)呼吸困難嚴(yán)重,特別是導(dǎo)致嚴(yán)重的低氧血癥和二氧化碳潴留時(shí),還可以使用呼吸機(jī)輔助通氣治療。
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2020-11-26

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患有慢阻肺會(huì)傳染嗎
慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病,是一種老年人常見的呼吸道常見慢性疾病,不能完全治愈,只能控制癥狀,減少急性發(fā)作的次數(shù),平常需要注意休息,防止感冒,支氣管舒張劑,家庭低流量吸氧等,那么患有慢阻肺會(huì)傳染嗎成了人們最關(guān)心的問題,下面針對(duì)此問題做一下介紹。
預(yù)防慢阻肺發(fā)作都有什么方法
慢阻肺是一種頑固消耗性肺部疾病,這種疾病實(shí)際上并不是那么容易治療的,通常情況下可能長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)作,一旦發(fā)作影響是很大的。那么,在日常生活中,預(yù)防慢阻肺發(fā)作的方法都有哪些呢?
得了慢阻肺有什么癥狀
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)。慢阻肺氣流受限常呈進(jìn)行性加重,并伴有對(duì)有害顆?;驓怏w,主要是吸煙所致的肺部異常炎癥反應(yīng)。那么,得了慢阻肺有哪些癥狀呢?
如何預(yù)防慢性阻塞性肺病
如果要預(yù)防慢性阻塞性肺病,首先就得戒煙,因?yàn)槲鼰熓菍?dǎo)致該病的高危因素之一,只有戒煙才能夠更好的預(yù)防。再就是要遠(yuǎn)離污染嚴(yán)重的環(huán)境,尤其要遠(yuǎn)離有害氣體和霧霾污染。除此以外,預(yù)防呼吸道感染、加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練以及多做運(yùn)動(dòng)也有助于慢性阻塞性肺病的預(yù)防。
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慢阻肺會(huì)發(fā)展成肺癌嗎
慢阻肺和肺癌之間沒有很明確的關(guān)系,但是慢阻肺可能是肺癌的危險(xiǎn)因素。因?yàn)槁璺螝w根到底是慢性的氣道炎癥,如果炎癥持續(xù)存在、反復(fù)發(fā)作,有可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。慢阻肺一旦診斷明確,患者應(yīng)該要積極地控制好病情,減少慢阻肺急性發(fā)作加重的次數(shù),減少對(duì)患者呼吸道、肺泡的損傷,從最大程度上減少轉(zhuǎn)化為肺癌的幾率。一些特殊人群應(yīng)該積極地做好早期篩查工作,能在腫瘤的早期發(fā)現(xiàn),并進(jìn)行積極地處理。同時(shí)高?;颊邞?yīng)該進(jìn)行腫瘤相關(guān)的早期篩查,將疾病控制在早期階段。
02:12
慢阻肺能治好嗎
目前慢阻肺應(yīng)該是不能夠完全斷根的,也就是無(wú)法根治的一個(gè)疾病。一旦明確診斷,患者要進(jìn)行積極地治療,但是目前很大程度上都是一個(gè)功能地糾正。比如患者斷了根小手指,是不需要必須再植的,因?yàn)榛颊叩钠渌膫€(gè)手指頭完全能應(yīng)付日常生活。一樣的道理,慢阻肺一旦患有,是不能夠把肺修復(fù)如新的。但是患者通過藥物治療能夠維持肺功能在一個(gè)正常范圍內(nèi)。所以大家一旦得了慢阻肺,更多的是要配合醫(yī)生積極地用藥,定期地監(jiān)測(cè),定期地復(fù)查,把自身的肺功能維持在一個(gè)最佳的狀態(tài)。
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慢阻肺飲食注意什么
對(duì)于慢阻肺這種疾病來(lái)說,對(duì)于患者的飲食方面,一般沒有特殊需要注意的事項(xiàng)。慢阻肺這種疾病,與哮喘不同。有很多患有哮喘這種疾病的病人,會(huì)因?yàn)槟承┤粘5娘嬍骋蛩?,而?dǎo)致患者出現(xiàn)哮喘的情況。哮喘這種疾病,會(huì)因?yàn)檫^敏的產(chǎn)生,而導(dǎo)致病人出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作。而對(duì)于慢阻肺這種疾病來(lái)說,過敏的因素,并不會(huì)占慢阻肺發(fā)病原因的重要地位。所以,對(duì)于患有慢阻肺的病人,在日常生活中的飲食方面,一般情況下,沒有什么特殊的飲食禁忌。只要患有慢阻肺的病人,能夠在平時(shí),均衡地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),可以給自己補(bǔ)充充分的營(yíng)養(yǎng),而且對(duì)于補(bǔ)充病人體力的食物,不會(huì)對(duì)患者本身,產(chǎn)生一些危害,那慢阻肺患者,就可以進(jìn)行正常的進(jìn)食。而對(duì)于西醫(yī)來(lái)講,也沒有食補(bǔ)這個(gè)概念。
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怎樣治療慢阻肺
慢阻肺這種疾病的病理特點(diǎn),是慢性以及持續(xù)性的氣道氣流受限。所以,對(duì)于慢阻肺患者的治療,最重要的就是把慢阻肺的氣道氣流受限解除,或者是減輕。針對(duì)這種情況,使用最多的就是支氣管舒張劑,在臨床當(dāng)中,可以分為兩類四種。兩類主要包括β受體激動(dòng)劑以及膽堿能受體拮抗劑。同時(shí),又分別分為長(zhǎng)效以及短效兩種。對(duì)于β受體激動(dòng)劑長(zhǎng)效的藥物來(lái)說,可以使慢阻肺患者的氣道處于舒張狀態(tài),可以幫助緩解氣道痙攣的癥狀;對(duì)于快速的β受體激動(dòng)劑,藥物起效比較快,但是,持續(xù)時(shí)間短,大概不到六小時(shí)。而長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑,作用在12個(gè)小時(shí),甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。膽堿能受體拮抗劑長(zhǎng)效的作用周期更長(zhǎng),能夠持續(xù)到24小時(shí)。此外,吸入性的糖皮質(zhì)激素,也可以減輕慢阻肺氣道的慢性炎癥。
什么是慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由慢性支氣管炎發(fā)展形成的,當(dāng)慢性氣管炎發(fā)展到一定的程度出現(xiàn)喘息的情況,此時(shí)叫慢性阻塞性肺病。慢性支氣管炎是一種慢性的咳嗽、咳痰。慢性是指一般應(yīng)該持續(xù)至少兩年,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)是每一次應(yīng)該持續(xù)三個(gè)月左右,但是現(xiàn)在沒有如此嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。一般至少有兩年遷延不愈的、時(shí)好時(shí)壞的慢性的咳嗽、咳痰的情況,就是患了慢性氣管炎。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2018-09-14

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什么檢查是需要慢性阻塞性肺病做的
慢性阻塞性肺病需要做的檢查有肺功能檢查,X線檢查或者是肺部的ct。通過肺功能其中的一秒量,來(lái)判定患者的氣道是不是有阻塞、阻塞的程度是輕是重、判斷疾病是不是慢阻肺。因?yàn)槁璺蔚牟∪擞休p度、中度、重度之分,通過影像檢查可以判斷患者是輕度還是重度、合并不合并肺氣腫的情況,同時(shí)還要診斷有沒有其他疾病,如支氣管擴(kuò)張或有些哮喘,甚至腫瘤的病人也會(huì)有類似的癥狀,所以通過X光的檢查是為了排除其他的疾病,對(duì)于診斷慢性阻塞性肺病也更明確。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2018-09-14

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如何鑒別慢阻肺急性加重
慢阻肺急性加重會(huì)導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性下降,使疾病進(jìn)展加快并增加患者死亡風(fēng)險(xiǎn)??梢哉f,慢阻肺的每一次急性加重對(duì)于患者來(lái)說都是一次“難過的坎兒”,所以及早識(shí)別慢阻肺急性加重并與其它相似疾病加以鑒別,對(duì)于慢阻肺患者格外重要。
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什么是慢阻肺?
慢阻肺全稱叫慢性阻塞性肺疾病。主要是長(zhǎng)期慢性的炎癥所造成的一種氣道不可逆性的氣流受限。慢阻肺在國(guó)內(nèi)還是比較常見的。大概發(fā)病率在8%左右。一般是介于40歲以上,長(zhǎng)期吸煙的人。表現(xiàn)就是一種慢性的不可逆的氣道阻塞。

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