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糖尿病低血糖的常見(jiàn)表現(xiàn)和處理

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1860134次瀏覽

糖尿病低血糖在發(fā)生之后可出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀,具體表現(xiàn)為出汗、心率加快和容易緊張等。部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)性表現(xiàn),比如注意力不集中、反應(yīng)遲鈍和聽(tīng)力減退。而此時(shí)需要立即停止進(jìn)行降血糖治療,可以使用葡萄糖注射液和糖皮質(zhì)激素制劑等多種藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。

很多人以為在患上糖尿病之后只會(huì)出現(xiàn)血糖含量持續(xù)升高的情況,而事實(shí)上并非如此。在降血糖藥物用量較大及類(lèi)似情況下,也可能會(huì)導(dǎo)致血糖下降較低,出現(xiàn)糖尿病合并低血糖的不良情況。那么糖尿病低血糖的常見(jiàn)表現(xiàn)和處理方法分別是什么呢?
  一、糖尿病低血糖的常見(jiàn)表現(xiàn)
  交感神經(jīng)興奮癥狀
  糖尿病合并低血糖之后主要可引起交感神經(jīng)興奮癥狀。這主要是與低血糖時(shí)刺激兒茶酚胺大量分泌有關(guān),可出現(xiàn)出汗量增多、心率加快、容易饑餓等多種反應(yīng),且情緒狀態(tài)也會(huì)發(fā)生異常,一般會(huì)有過(guò)度緊張、焦慮不安等不良情緒。不少患者可有面色蒼白和血壓輕微升高的表現(xiàn),有時(shí)肢體會(huì)發(fā)生震顫。
  神經(jīng)性低血糖癥狀
  若是由于中樞神經(jīng)功能紊亂而導(dǎo)致糖尿病合并低血糖,就可能會(huì)出現(xiàn)注意力渙散、反應(yīng)遲鈍以及思維混亂一類(lèi)癥狀。同時(shí)可出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神表現(xiàn),比如聽(tīng)力減退、視物模糊和頭痛嗜睡等。而嚴(yán)重情況下可有抽搐及類(lèi)似癲癇癥狀,還會(huì)有呼吸循環(huán)衰竭的可能性。
  二、糖尿病低血糖的處理方法
  暫停使用降糖藥

  一旦被診斷為糖尿病低血糖,就需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,立即暫停使用格列奈類(lèi)以及任何降糖藥物,也不能應(yīng)用胰島素制劑,以便促使其迅速恢復(fù)到正常范圍。
  靜脈滴注療法
  如果屬于中度或重度低血糖,就需要快速靜脈滴注葡萄糖注射液,必要時(shí)可以直接靜脈注射。在血糖有所恢復(fù)之后可以改用低濃度的葡萄糖鹽水和小劑量胰島素制劑進(jìn)行聯(lián)合治療。與此同時(shí),還要適當(dāng)補(bǔ)充鉀元素,必要時(shí)則要小劑量使用糖皮質(zhì)激素。若有肝腎功能異常的情況,則還要對(duì)癥用藥。

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心慌、手抖在日常生活中經(jīng)常有,而且原因也是多種多樣的,主要分為生理性的和病理性的原因。生理性的心慌、手抖是比較好調(diào)理的,主要的原因有饑餓、低血糖、興奮、激動(dòng)等等,要注意糾正這些誘因,不暴飲暴食、注意鍛煉身體、休息早睡,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,多吃些有營(yíng)養(yǎng)的食物,這種突然的心慌、手抖就會(huì)消失或者說(shuō)不常發(fā)生。而病理性的突然的心慌、手抖原因就很多了,主要的疾病有以下幾種:第一、是糖尿病。糖尿病的典型癥狀是三多一少,當(dāng)糖尿病控制不好的時(shí)候,患者就會(huì)出現(xiàn)低血糖,低血糖的主要癥狀就是饑餓、心慌、手抖、出冷汗,所以及時(shí)補(bǔ)充糖分或主食之后,癥狀就能緩解。第二、是胃腸道疾病。包括胃炎、胃潰瘍、反流食道炎,這些疾病發(fā)作的時(shí)候,都會(huì)讓患者感覺(jué)心慌、手抖。第三類(lèi)是甲狀腺疾病。甲亢是最常見(jiàn)的甲狀腺疾病,主要的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為高代謝癥候群,高代謝癥候群主要的癥狀就是心慌、手抖。第四、是其他疾病,比如嚴(yán)重的,或者是急性的左心衰、突然的發(fā)燒、持續(xù)的貧血,都可以在某些點(diǎn)、某些時(shí)刻,讓患者突然出現(xiàn)心慌、手抖的癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:41

2021-11-05

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03:00
血糖值的正常范圍
非妊娠期的正常人,血糖正常范圍主要有兩點(diǎn)。一個(gè)是空腹,就是停止飲食8-12個(gè)小時(shí)之間,血糖值是3.9mmol/L-6.1mmol/L之間,為正常范圍。餐后兩小時(shí),指的是進(jìn)餐第一口算起,到整兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間,血糖范圍為3.9mmol/L-7.8mmol/L之間是一個(gè)正常人的范圍。對(duì)于懷孕的婦女,空腹的正常范圍是3.9mmol/L-5.1mmol/L之間。餐后一小時(shí)正常值為3.9mmol/L-8.5mmol/L之間,兩小時(shí)是3.9mmol/L-6.7mmol/L之間。
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成人血糖正常值是多少
成年人的正常血糖值,一個(gè)是空腹血糖,一個(gè)是餐后兩小時(shí)的血糖。正常成人的空腹血糖,指的是停止飲食八到十二個(gè)小時(shí)之間所測(cè)得的血糖。它的正常范圍是三點(diǎn)九到六點(diǎn)一毫摩爾每升之間,診斷糖尿病是大于等于七毫摩爾每升,六點(diǎn)一到七之間稱(chēng)為空腹高血糖,就是糖尿病的前期階段。餐后兩小時(shí)血糖,指的是進(jìn)餐的第一口算起,到整兩個(gè)小時(shí)所測(cè)得的血糖,稱(chēng)為餐后兩小時(shí)。它的的正常范圍是三點(diǎn)九到七點(diǎn)八毫摩爾每升之間,大于等于十一點(diǎn)一則診斷為糖尿病,七點(diǎn)八到十一點(diǎn)一之間稱(chēng)為糖耐量異常,也屬于糖尿病的階段。
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-02-13

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糖尿病人吃什么主食
糖尿病患者主要吃米面,小米、蕎麥、金針菇、韭菜、山藥等,這些食物不僅能補(bǔ)充能量,還能延緩食物吸收,降低餐后血糖高峰。糖尿病吃的主食和正常人基本一樣,所不同是糖尿病患者需控制這些主食的一天的攝入量,也是說(shuō)要控制總熱量。成人體重正常者靜息狀態(tài)下每日每千克理想體重約需25到30kcal,輕體力勞動(dòng)者30到35kcal,中度體力勞動(dòng)者35到40kcal,重體力勞動(dòng)者40kcal以上。在保證主食量的前提下,也要注意蛋白質(zhì)、脂肪等的攝入,保證營(yíng)養(yǎng)均衡搭配,其中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總熱量的15%到20%,脂肪占25%到30%。總的,糖尿病患者并沒(méi)有絕對(duì)的飲食禁忌,只是飲食量問(wèn)題,平時(shí)要注意“管住嘴、邁開(kāi)腿”,控制飲食、適當(dāng)鍛煉,鍛煉可以增加胰島素敏
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-18

64340次收聽(tīng)

糖尿病血糖高的治療方法
糖尿病血糖高的治療方法,我們要根據(jù)血糖高的程度來(lái)進(jìn)行選擇,如果是急性的血糖升高,而且達(dá)到高糖毒性的診斷,我們需要先給予胰島素治療。當(dāng)血糖平穩(wěn)以后,我們根據(jù)患者的患病時(shí)間、患者的體重、BMI、胰島素抵抗的程度以及它的胰島功能來(lái)選擇后續(xù)的治療。糖尿病的治療藥物有很多,包括雙胍類(lèi)、糖苷酶抑制劑、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)、二肽基肽酶-4抑制劑、胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑、SGLT-2抑制劑、胰島素。每一種降糖藥物的機(jī)制是不同的。1型糖尿病的患者首選胰島素治療。2型糖尿病的患者早期可以用口服藥。隨著病程的延長(zhǎng)以及病情的加重,也需要使用胰島素。目前有很多的新藥,對(duì)改善胰島素的抵抗療效比較顯著。比如胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑和SGLT-2抑制劑。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-12-10

55965次收聽(tīng)

糖尿病的原由
糖尿病病因非常復(fù)雜。糖尿病分為很多種:一型糖尿病、二型糖尿病和特殊類(lèi)型糖尿病。各種類(lèi)型的糖尿病發(fā)病機(jī)制不一樣。主要包括基因和環(huán)境因素?;蝾櫭剂x是基因出現(xiàn)突變,有單基因突變和多基因突變?;蛟斐商悄虿∵z傳背景。如果同時(shí)有環(huán)境因素加入,造成臨床上糖尿病的表現(xiàn)。能量攝入過(guò)多,運(yùn)動(dòng)減少,是目前生活方式的特點(diǎn),會(huì)造成糖尿病的發(fā)生。小孩子,特別是肥胖孩子,存在胰島素抵抗。胰島素抵抗指胰島功能β細(xì)胞能分泌足量的胰島素,但卻不能發(fā)揮足夠的效果??赡艹霈F(xiàn)血糖代謝異常,從而出現(xiàn)糖尿病。所以糖尿病形成的原因非常復(fù)雜,遺傳背景加上環(huán)境因素干預(yù),可能造成很多人血糖代謝異常。即使沒(méi)有基因背景,如果生活方式不科學(xué)、不合理,也會(huì)造成血糖代謝異常。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2019-07-24

58751次收聽(tīng)

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糖尿病飲食禁忌
糖尿病的飲食禁忌主要是低熱量飲食以及注意禁煙限酒。一、糖尿病首先強(qiáng)調(diào)的是低脂飲食,也是能吃蒸的、拌的、煮的食物,不吃煎炸燒烤食物,能吃清蒸的食物、不吃紅燒的食物,除低脂飲食以外,要求蛋白質(zhì)和碳水化合物適當(dāng)攝入,同時(shí)強(qiáng)調(diào)高纖維素飲食,清淡飲食,不適合進(jìn)食太甜、太咸、太辣、太油膩的食物。二、煙特別容易加重動(dòng)脈硬化,酒也特別容易導(dǎo)致代謝紊亂,有口服降糖藥如果跟酒在一起特別容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng),危害非常危險(xiǎn)。
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測(cè)空腹血糖注意什么
空腹血糖指的是禁食8到12小時(shí)之間的血糖,不能低于8小時(shí),也不要超過(guò)12小時(shí);檢測(cè)之前休息十分鐘,抽血。1、空腹血糖是指禁食8到12個(gè)小時(shí)之間血糖,如果空腹時(shí)間太長(zhǎng),比如超過(guò)12個(gè)小時(shí),對(duì)于血糖的測(cè)定也有影響。在測(cè)血糖的前一天晚上不能太興奮,進(jìn)行劇烈活動(dòng),要保證充分的睡眠,不能有應(yīng)激狀態(tài)或近期有感染,它可能對(duì)血糖的測(cè)定都是有一定的影響。2、當(dāng)天到醫(yī)院測(cè)空腹血時(shí),不能急急忙忙一路趕著到醫(yī)院后測(cè)血糖,也可能會(huì)受一定的影響。所以建議到醫(yī)院以后休息10分鐘左右,再去抽血。不但要關(guān)注空腹血糖,餐后血糖同樣重要。因?yàn)樵\斷糖尿病不光是看空腹血糖,餐后血糖高也可以診斷糖尿病。所以有的時(shí)候尤其是對(duì)一些高危人群,不僅關(guān)注空腹血糖,還要關(guān)注餐后血糖。
01:40
血糖高是糖尿病嗎
血糖高是不是糖尿病,這個(gè)應(yīng)該是一個(gè)偽命題,只要超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)了,肯定是糖尿病。但是即使血糖沒(méi)有達(dá)到7.0,但比如說(shuō)空腹在6.1以上,這部分也是血糖高,是不是糖尿病,可能還要做進(jìn)一步的檢查,比如通過(guò)糖耐量試驗(yàn),還是在進(jìn)食以后或者是任意時(shí)候的血糖。如果超過(guò)11.1,還是要診斷糖尿病。所以血糖高是不是糖尿病,可能要看具體的數(shù)值和次數(shù)。當(dāng)然有很多病人可能都在問(wèn),是不是糖尿病人一定血糖高,實(shí)際上在控制理想以后,應(yīng)該更接近于正常人的血糖水平。所以血糖高,看高到什么值,如果超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn),顯然它是糖尿病。
糖尿病患者飲食注意事項(xiàng)
大部分堅(jiān)果類(lèi)的食物熱量都很高,例如花生、瓜子、核桃、杏仁等,每100克中大約含有40-50克的脂肪,進(jìn)食之后會(huì)使血糖升高,所以一定要嚴(yán)格控制。建議糖尿病患者建立起食物熱量的概念,盡量選擇口感好、熱量低的食物,這樣有利于糖尿病的全面控制。
糖尿病性肝損害的中醫(yī)藥治療
糖尿病性肝損害是很常見(jiàn)的,主要表現(xiàn)為:一是有關(guān)肝損害的臨床癥狀輕微,不典型,最常見(jiàn)癥狀為糖尿病及肝損害共同存在的癥狀,消渴、乏力,有部分患者由多食易饑,并發(fā)肝損害后轉(zhuǎn)為厭食,少數(shù)患者有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀。