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老年糖尿病的護(hù)理

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1857777次瀏覽

老年糖尿病的護(hù)理主要包括飲食、運(yùn)動(dòng)以及治療幾個(gè)方面。飲食上嚴(yán)格控制熱量以及糖量,在運(yùn)動(dòng)上選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式降低胰島功能的敏感性。在治療上,口服藥物不佳,就用胰島素,胰島素的類型有很多種,一定要選擇適合的類型治療。

糖尿病是一個(gè)非常普遍的疾病,與日常的飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量少以及遺傳有很大的關(guān)系。由于年輕在飲食方面控制的比較到位,所以得的人數(shù)不多,主要是以老年人為主。那么,老年糖尿病的護(hù)理有哪些?
  老年糖尿病的護(hù)理
  1、老年糖尿病由于年齡比較大,所以大多喲合并有心腦血管疾病或者肝腎功能的情況。對(duì)于他們來說,運(yùn)動(dòng)療法的效果不大,但是也要根據(jù)自己的身體情況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,比如散步、打太極拳或者慢動(dòng)作的交誼舞等等。每天需要堅(jiān)持20~30分鐘。
  2、在飲食方面需要嚴(yán)格控制,在平常吃東西的時(shí)候,患者需要控制食物中的熱量和糖分,高膽固醇食物的食物不能吃,用花生油、豆油來代替動(dòng)物油,避免血糖再次上升。
  3、在選擇治療方案的時(shí)候,需要顧及自己的胰島功能情況,避免出現(xiàn)低血糖的情況。而且要堅(jiān)持治療,口服藥物不可自己擅自增加或者減少藥量,以免出現(xiàn)其他并發(fā)癥,影響生活質(zhì)量。
  4、患者還要注意腳的保護(hù),患者可以用熱水泡腳,來促進(jìn)血液循環(huán)。還要在洗完之后,按摩足底?;颊哌€要在選鞋上注意,穿寬松適合的鞋子,更利于身體健康。
  5、糖尿病是一個(gè)長(zhǎng)期的疾病,患者需要有打敗疾病的信心,切記破罐子破摔。
  老年糖尿病的護(hù)理是比較復(fù)雜的,患者需要注意飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),來降低血糖,對(duì)于口服藥物不佳的時(shí)候,需要趕緊使用胰島素進(jìn)行治療,才能減少其他并發(fā)癥。另外有些胰島素是需要按規(guī)定吃飯的,所以患者一定要謹(jǐn)記,以免出現(xiàn)低血糖的情況。

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糖尿病的治療是綜合的治療,老年患者和年輕患者整體的治療方案沒有本質(zhì)的區(qū)別,都需要一個(gè)綜合治療包括飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)、應(yīng)用降糖藥物、血糖監(jiān)測(cè)和糖尿病教育,也就是平時(shí)我們說的五駕馬車。第一是飲食控制,飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),如果不能夠做到很好的控制飲食,血糖不可能控制好。第二是適度的運(yùn)動(dòng),對(duì)于糖尿病的患者來說,飲食和運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的基礎(chǔ),二者缺一不可。第三是應(yīng)用降糖藥物,目前降糖藥物有很多種,有口服制劑,也有注射的針劑,對(duì)于如何選擇降糖藥物,建議到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,制定合理的長(zhǎng)期的降糖藥物治療方案。第四是血糖監(jiān)測(cè),應(yīng)該根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果來調(diào)整降糖藥物的種類或者是劑量。第五是糖尿病教育,要告知糖尿病病人,如何正確的飲食、運(yùn)動(dòng),如何的監(jiān)測(cè)血糖。對(duì)于老年糖尿病患者來說,血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)可以比年輕的病人稍微寬松一點(diǎn)。
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老人得了糖尿病要通過控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),服用降糖藥物,監(jiān)測(cè)血糖,糖尿病的教育綜合進(jìn)行治療。對(duì)于糖尿病的治療來說,老年患者和年輕患者整體的治療方案沒有本質(zhì)的區(qū)別。一、飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)。二、對(duì)于糖尿病患者來說,飲食和運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的基礎(chǔ),二者缺一不可。三、目前降糖藥物有很多種,到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,制定合理的長(zhǎng)期降糖藥物治療方案。四、根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果,來調(diào)整降糖藥物的種類或劑量。五、對(duì)于老年糖尿病患者來說,糖尿病的治療有它自己的特點(diǎn),血糖控制不宜過分嚴(yán)格,因?yàn)槔夏晏悄虿』颊呷绻霈F(xiàn)嚴(yán)重低血糖,會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥,所以說血糖的控制可以相對(duì)寬松。
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老年糖尿病的治療比較復(fù)雜,涉及多方面的因素,需要更多一些的人文關(guān)懷,還需要全面評(píng)估后,慎重考慮治療的獲益與風(fēng)險(xiǎn)的平衡。所以我們把老年糖尿病人分為三類,第一類是相對(duì)健康的老年人,是指合并有較少的慢性疾病,有完整的認(rèn)知和功能狀態(tài),有較長(zhǎng)的預(yù)期壽命。這類老年人建議合理的糖化血紅蛋白目標(biāo)是小于7。5%??崭够虿颓暗难强刂圃?。0到7。2毫摩爾每升。睡前的血糖控制在5。0到8。3毫摩爾每升。第二類是病情比較復(fù)雜,只處于一個(gè)中等程度健康狀態(tài)的老人,是指有多種并存的慢性疾病,或者有兩項(xiàng)以上的日?;顒?dòng)能力受損,或者有輕到中度的認(rèn)知功能障礙,只有中等長(zhǎng)度的預(yù)期壽命,并且有高治療負(fù)擔(dān),低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也比較高。這一類老年人建議糖化血紅蛋白控制在8%以下,空腹或餐前血糖控制在5。0到8。3毫摩爾每升,睡前血糖在5。6到10。0毫摩爾每升。第三類老年人就是病情比較復(fù)雜,健康狀況比較差的人。這一類病人是只需要長(zhǎng)期護(hù)理,合并慢性疾病終末期或者兩項(xiàng)以上的日常活動(dòng)能力受損,僅有有限的預(yù)期壽命,治療是否獲益不確定。這類病人糖化血紅蛋白控制在8。5%以下。空腹或者餐前血糖建議控制在5。6到10。0毫摩爾每升。睡前的血糖控制在6。1到11。1毫摩爾每升,這是老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)的共識(shí)框架?;颊叩呐R床特點(diǎn)分類是公認(rèn)的概念,但并不是所有患者都可以進(jìn)行精確的分類?;颊弑救说囊庠负驼疹櫿叩囊庠?,也是制定個(gè)體化治療方案的重要考慮因素。而且需要注意的是,患者的健康狀態(tài)和意愿是可以隨時(shí)間而改變的。并存的慢性疾病是指需要達(dá)到藥物或者生活方式干預(yù)的程度,包括關(guān)節(jié)炎、腫瘤、充血性心力衰竭、抑郁、尿失禁,三期以上的慢性腎病、心肌梗死、腦卒中。單一的終末期慢性疾病是指比如3到4期的充血性心力衰竭,氧依賴性肺疾病,需要透析的慢性腎病,不能控制的轉(zhuǎn)移癌,可導(dǎo)致明顯的癥狀或功能受損,明顯縮短預(yù)期壽命。
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