妊娠合并病毒性肝炎的并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1760507次瀏覽
如果懷孕以后感染了病毒性感染或者是在懷孕以前就出現(xiàn)病毒性肝炎，那可能會(huì)造成一些并發(fā)癥狀出現(xiàn)。妊娠合并病毒性肝炎容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)肝臟損傷并發(fā)癥，妊娠合并病毒性肝炎還可能會(huì)導(dǎo)致胎兒有并發(fā)癥狀，還可能會(huì)導(dǎo)致新生兒并發(fā)癥。
懷孕前和懷孕期間需要格外注意，妊娠期間如果合并發(fā)作了病毒性肝炎，對(duì)于胎兒和孕婦的危害都是比較大的，可能會(huì)導(dǎo)致很多的并發(fā)癥狀。那么，妊娠合并病毒性肝炎的并發(fā)癥有哪些呢？這一問題在下面的內(nèi)容中可以了解到。
一、會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)肝臟損傷并發(fā)癥
懷孕以后女性的身體激素和飲食都會(huì)發(fā)生一些變化，并且在這一段時(shí)間內(nèi)為了腹中胎兒著想服藥可能會(huì)有所禁忌，所以在這一期間如果合并病毒性肝炎的時(shí)候，可能造成的肝臟損傷特別嚴(yán)重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝臟衰竭也及肝臟出血等肝臟損傷并發(fā)癥。
二、會(huì)導(dǎo)致胎兒有并發(fā)癥狀
妊娠期合并病毒性肝炎會(huì)使胎兒出現(xiàn)異常的并發(fā)癥狀，特別是在懷孕前期，如果感染病毒性肝炎，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)流產(chǎn)或者是胎停等并發(fā)癥狀。有的也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胎兒發(fā)育畸形等并發(fā)癥。妊娠后期合并病毒性肝炎對(duì)胎兒的損傷會(huì)相對(duì)減少，但是可能會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)等胎兒異常病發(fā)癥狀。
三、會(huì)導(dǎo)致新生兒并發(fā)癥
妊娠合并病毒性肝炎，除了會(huì)導(dǎo)致孕婦肝臟并發(fā)癥狀和胎兒并發(fā)癥狀對(duì)于新生兒也會(huì)引起并發(fā)癥狀，妊娠期合并病毒性肝炎的孕婦所產(chǎn)下的新生兒可能會(huì)合并新生兒病毒感染，有的會(huì)出現(xiàn)病理性嚴(yán)重黃疸，特別是病理性嚴(yán)重黃膽是妊娠合并病毒性肝炎常見的并發(fā)癥狀。
妊娠合并病毒性肝炎對(duì)孕婦以及胎兒和新生兒都可能會(huì)產(chǎn)生影響的病情，因此在懷孕前期和懷孕期間一定注意做好防護(hù)措施，預(yù)防感染上病毒性，如果有妊娠合并病毒性肝炎情況時(shí)，可以注射免疫球蛋白，應(yīng)該及時(shí)的做好身體以及胎兒的檢測(cè)。
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尿膽紅素陽(yáng)性算正常嗎
尿膽紅素陽(yáng)性不正常，正常情況下尿膽紅素、尿膽原這些都應(yīng)該是陰性的。如果是非常弱的陽(yáng)性，要結(jié)合肝功能來(lái)綜合判斷，有可能也是一過性的。尿膽紅素實(shí)際上是紅細(xì)胞破壞以后，變成間接膽紅素，在肝臟經(jīng)過葡萄糖醛酸結(jié)合以后，變成結(jié)合膽紅素。間接膽紅素是不容易溶于血的，而直接膽紅素就可以從水吸收，也就是水溶性的。這時(shí)候如果是有梗阻性的黃疸等情況，膽紅素就可以進(jìn)入到血液，然后進(jìn)入腎臟，經(jīng)過腎臟漏出，就形成了尿膽紅素的增高。所以，如果出現(xiàn)明顯增高，有可能是梗阻性黃疸的問題存在。膽紅素排泄到腸道以后形成糞膽素，也有的說(shuō)法也叫尿膽素。糞膽素隨著腸肝循環(huán)，或者從這個(gè)地方吸收入血，就會(huì)經(jīng)過腎臟形成尿膽原。尿膽紅素和尿膽原是兩回事，所以溶血性黃疸的時(shí)候，應(yīng)該是尿膽原增高為主。而梗阻性黃疸的時(shí)候，是以尿膽紅素增高為主?？偠灾?，都是膽紅素代謝過程中間的一個(gè)產(chǎn)物。所以，如果出現(xiàn)陽(yáng)性，應(yīng)該是去查查肝功能，可以查一下B超或CT，看看肝外膽道的情況。當(dāng)然，也可以查一下血常規(guī)，看有沒有溶血、病毒性肝炎等這些問題來(lái)綜合判斷。偶爾的、輕微的陽(yáng)性，建議短期內(nèi)復(fù)查，如果轉(zhuǎn)陰就是一過性的，不必過于緊張。
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病毒性肝炎分幾類
病毒性肝炎主要分為五類，甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎這五類。在臨床上還有一部分不能被定義為病毒性肝炎，但是也和病毒感染直接相關(guān)。比如常見呼吸道病毒，病人初期表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)燒，但過一周左右的時(shí)間，病人逐漸出現(xiàn)乏力、惡心、納差、消化道等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)肝功能出現(xiàn)異常，血清轉(zhuǎn)氨酶的升高，導(dǎo)致出現(xiàn)肝功能損害的問題，這叫嗜肝病毒感染，但是不能被命名為病毒性肝炎。在臨床上的定義是病毒性肝炎未分型，還有一些像消化道的病毒感染，比如病人表現(xiàn)的是腹瀉的癥狀，然后出現(xiàn)了肝功能損傷，所以這種一些消化道病毒感染也有可能會(huì)引起肝功能損傷的問題，但是這些不能被定義為病毒性肝炎。
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病毒性肝炎怎么治
對(duì)于病毒性肝炎的治療，比如甲型肝炎和戊型肝炎，治療主要是對(duì)癥治療，臥床休息或簡(jiǎn)單的保肝藥治療，患者基本可以恢復(fù)。病毒是一個(gè)自身的體內(nèi)清除的過程，不需要什么特殊的抗病毒的藥物去處理。急性乙型肝炎和丙型肝炎治療，90%的患者病毒可以自然清除，不需要特殊的藥物處理；對(duì)于慢性乙型肝炎和丙型肝炎，需要在適合的時(shí)機(jī)給患者服用口服、特效抗病毒的藥物。乙型肝炎有針劑的注射、干擾素的治療。丙型肝炎根據(jù)患者不同的丙型肝炎的基因分型的不同，用藥的選擇不同，基本上治療三個(gè)月的療程，丙型肝炎是完全治愈。
病毒性肝炎的傳播途徑
甲型、戊型肝炎以糞口途徑傳播，乙型、丁型肝炎以體液傳播，丙型肝炎以血液傳播，還有性接觸，母嬰傳播等途徑感染病毒性肝炎。1、甲型肝炎以糞口途徑為主要傳播途徑，日常生活接觸是甲肝的主要傳播方式，受到污染的飲水和食物，尤其是一些水產(chǎn)品、水生貝類的污染可以引起甲型肝炎的暴發(fā)流行。2、體液傳播是乙型肝炎的主要傳播途徑，含有乙肝病毒的體液或血液可通過輸血及血制品、藥物注射和針刺、修腳美容、拔牙等方式傳播。次要的傳播途徑是與乙肝患者或者攜帶者生活中的密切接觸。而母嬰傳播，包括經(jīng)胎盤、分娩、哺乳、喂養(yǎng)等方式引起的乙肝病毒感染，約占我國(guó)嬰幼兒乙肝病毒感染的三分之一以上。3、丙型肝炎，輸血是丙型肝炎病毒感染的主要傳播途徑，也可以通過生活中的密切接觸，包括性接觸或者注射、手術(shù)等方式傳播，也可通過母嬰傳播。4、丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同。5、戊型肝炎與甲型肝炎類似，糞-口傳播是主要的傳播途徑，特別是飲用水污染可引起戊型肝炎暴發(fā)流行。
谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因是什么
心肌炎、急性心肌梗塞、心力衰竭、肺炎、傷寒、結(jié)核病、病毒性肝炎、藥物化學(xué)制劑引起的中毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、膽道疾病都有可能導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。1、許多心臟、肝部疾病都可能導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，患有心肌炎、急性心肌梗塞、心力衰竭時(shí)，都可能會(huì)出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫等外部表現(xiàn)，心臟檢查可見陽(yáng)性體征以及心電圖異常。肺炎、傷寒、結(jié)核病等其他疾病的出現(xiàn)也是谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因。2、病毒性肝炎則是引起谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因中最常見的一種，谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟細(xì)胞的線粒體中，因此各類急慢性病毒性肝炎均能促進(jìn)谷草轉(zhuǎn)氨酶的明顯偏高。3、由藥物化學(xué)制劑引起的中毒性肝炎也會(huì)導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。在停止服用或接觸引起中毒性肝炎的相關(guān)藥物、化學(xué)制劑后，谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高現(xiàn)象一般可恢復(fù)正常。4、酒精性肝病可引起谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。肝臟是分解和代謝酒精的主要器官組織，酗酒會(huì)加劇肝臟負(fù)擔(dān)，增大肝部損傷，出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的癥狀。酒精性肝病導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的患者臨床表現(xiàn)與肝炎患者比較相似。5、肝硬化患者、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的谷草轉(zhuǎn)氨酶會(huì)呈偏高狀態(tài)。6、一些膽道疾病患者，比如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí)，除發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等反應(yīng)外通常會(huì)有谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。不過一旦膽道炎癥得到控制，谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的現(xiàn)象就會(huì)消失。谷草轉(zhuǎn)氨酶又稱門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶，它是醫(yī)學(xué)肝功能檢查的重要指標(biāo)之一，可以用來(lái)判斷肝臟是否受到損害。
病毒性肝炎怎樣護(hù)理
如果患上了病毒性肝炎，首先需要做好隔離工作，這是最基本的護(hù)理措施。再就是要保證日常的飲食營(yíng)養(yǎng)，盡量以高蛋白、高維生素和低脂肪的食物為主。還需要多注意休息，病情好轉(zhuǎn)之后可適當(dāng)?shù)脑黾踊顒?dòng)量，另外就是要做好患者的心理護(hù)理。
病毒性肝炎是如何傳染的
病毒性肝炎怎么傳染還是要看具體的類型。如果是甲型和戊型病毒性肝炎，通常都是通過消化道傳染或者是密切接觸進(jìn)行傳染。如果是乙型、丙型以及丁型病毒性肝炎，那么往往會(huì)通過血液進(jìn)行傳染，也有一些患者是通過性接觸傳染或者是母嬰傳染。
病毒性肝炎容易治療嗎
病毒性肝炎的類型決定著其是否容易治療。甲肝和戊肝都是常見的急性病毒性肝炎，而且是自限性的疾病，通常可以自愈。丙肝可以用小分子抗病毒藥物來(lái)治療，治愈率很高。乙肝的治療難度較大，不容易被治愈，不過只要治療及時(shí)，病情可以有效控制。
病毒性肝炎看哪些指標(biāo)
懷疑是病毒性肝炎時(shí)，首先要看病毒學(xué)標(biāo)志物指標(biāo)，還可明確病毒性肝炎的類型；其次要看肝功能和凝血功能指標(biāo)，了解肝功受損情況；第三要做肝膽彩超、核磁共振等影像學(xué)檢查，了解病情的輕重；另外，看甲胎蛋白指標(biāo)，可判斷是否有肝癌傾向。
病毒性肝炎傳播途徑有哪些
病毒性肝炎可以通過消化道、體液、性接觸、母嬰垂直傳播。病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五種類型，是法定的乙類傳染病，這五種類型里甲型肝炎和戊型肝炎是比較類似的，它們的傳播途徑是消化道傳播，也可以稱之為糞口途徑傳播，即病從口入。這種病毒污染了食物和水源，食用進(jìn)腸胃然后出現(xiàn)發(fā)病，這是消化道傳播。比較常見的是病人去海邊吃海鮮，沒煮熟或者是稍微涮一下?lián)破饋?lái)吃，甚至是生吃，這樣就有可能感染甲型肝炎和戊型肝炎。甲肝戊肝是經(jīng)消化道傳播的，也就是糞-口途徑傳播。幾種類型的病毒性肝炎是乙肝、丙肝和丁肝，這三種病毒性肝炎是通過體液傳播的，跟消化道傳播是不一樣的，體液最常見的是血液，因此這三種肝炎主要是通過血液傳播。血液傳播比如輸了血或者是血制品，里邊帶有乙肝病毒丙肝病毒，那有可能會(huì)被感染；除了輸血、血制品外，還有一些能夠見到血液的操作，比如拔牙，比如紋眉、紋身、紋眼線等等，這也會(huì)傳播乙型肝炎和丙型肝炎。性接觸也是乙肝丙肝的傳播方式。還要強(qiáng)調(diào)的是在中國(guó)母嬰傳播也是乙肝比較常見的傳播方式，丙型肝炎也可以通過母嬰傳播，但是相對(duì)比乙肝要少一些傳播途徑。
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病毒性肝炎吃什么藥好
病毒性肝炎屬于法定乙類傳染病，包括了甲乙丙丁戊這五種類型，不同的類型使用的藥物治療不一樣。甲型肝炎和戊型肝炎常用甘草酸抗炎，谷胱甘肽保肝等。慢性乙型肝炎和丙型肝炎常用水飛薊類、甘草酸類、雙環(huán)醇類的藥物等。1、甲型肝炎和戊型肝炎是通過消化道傳播的疾病，屬于急性黃疸型肝炎，起病急癥狀重，多數(shù)患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高到1000多、2000多，因此建議住院輸液治療，同時(shí)臥床休息，清淡飲食，采取必要的腸道隔離措施。2、慢性乙型肝炎和丙型肝炎，轉(zhuǎn)氨酶升高幅度相對(duì)小，呈慢性進(jìn)展性發(fā)病經(jīng)過。建議口服保肝降酶的藥物治療，同時(shí)積極使用抗病毒藥物治療，才能有效控制病情進(jìn)展。
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什么是病毒性肝炎
病毒性肝炎，是由一些嗜肝病毒所導(dǎo)致的肝炎，可以分為甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和丁肝。甲肝和戊肝，是消化道傳染病，是從糞口途徑傳染，是急性病程，采取保肝降酶和支持治療為主，一般不會(huì)有嚴(yán)重后果。戊肝在老年人或孕婦身上，會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的癥狀，比如肝衰竭，死亡。乙肝和丙肝是血液途徑和性傳播的疾病，一般采取抗病毒和支持治療、抗肝纖維化、保肝降酶等方式。丁肝，不是完整意義上的病毒性肝炎，伴隨乙肝生存。
病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
病毒性肝炎的診斷主要是通過病人的病史，看他有沒有病毒性肝炎的接觸史，對(duì)于乙肝、丙肝來(lái)說(shuō)原先有沒有病史，有沒有家族史等，然后通過病原學(xué)的檢測(cè)，檢測(cè)甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等來(lái)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，來(lái)判斷有無(wú)感染上述病毒性肝炎。通過血生化的檢測(cè)，如肝功能的檢測(cè)，特別是轉(zhuǎn)氨酶、黃疸的檢測(cè)，來(lái)了解肝臟的變化程度。
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病毒性肝炎有幾種
全世界發(fā)現(xiàn)的病毒肝炎包括：甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒。這五種肝炎病毒屬于國(guó)家法定傳染病。其中甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒是急性發(fā)病。少數(shù)戊型肝炎可以發(fā)展為慢性戊型肝炎，對(duì)小兒和老人和孕婦危害較大。急性肝炎及慢性肝炎活動(dòng)期，需住院治療、臥床休息、合理營(yíng)養(yǎng)、保證熱量、蛋白質(zhì)、維生素供給，嚴(yán)禁飲酒，恢復(fù)期應(yīng)逐漸增加活動(dòng)。慢性肝炎靜止期，可做力所能及的工作，重型肝炎要絕對(duì)臥床，盡量減少飲食中蛋白質(zhì)，保證熱量、維生素，可輸人血白蛋白或新鮮血漿，維持水電解質(zhì)平穩(wěn)。
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