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間質(zhì)性肺炎和肺炎的區(qū)別

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1759673次瀏覽

肺部的常見(jiàn)病情有間質(zhì)性肺炎和肺炎,這兩種疾病都會(huì)造成肺部出現(xiàn)異常情況,但是間質(zhì)性肺炎和肺炎屬于不同的病情有區(qū)別存在。間質(zhì)性肺炎和肺炎從引發(fā)原因上和表現(xiàn)癥狀,所引起的并發(fā)癥以及治療結(jié)果都是有區(qū)別的。

間質(zhì)性肺炎和肺炎是肺部的常見(jiàn)問(wèn)題,雖然這兩種疾病都會(huì)造成肺部出現(xiàn)一些異常,導(dǎo)致咳嗽或者是呼吸不暢等問(wèn)題出現(xiàn),但是因?yàn)閷儆诓煌募膊∫彩怯袇^(qū)別存在。那么,間質(zhì)性肺炎和肺炎的區(qū)別有哪些?
  一、引發(fā)病因
  間質(zhì)性肺炎的引發(fā)病因比較復(fù)雜,病毒性肺炎和其他慢性肺炎的侵害嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn),粉塵,有害氣體等長(zhǎng)期外界環(huán)境的污染,也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。藥物的長(zhǎng)期使用所導(dǎo)致的應(yīng)激副作用也可能會(huì)形成間質(zhì)性肺炎。有些間質(zhì)性肺炎的出現(xiàn)是因?yàn)榻Y(jié)締組織或者是血管病變所引起的。而肺炎的引發(fā)多是由于感染風(fēng)寒或者是細(xì)菌而導(dǎo)致的肺部炎癥問(wèn)題,所以從引發(fā)病因上來(lái)看間質(zhì)性肺炎和肺炎就有區(qū)別存在。
  二、表現(xiàn)癥狀
  間質(zhì)性肺炎出現(xiàn)以后患者的常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)為呼吸困難和胸痛等癥狀,特別是在勞作和劇烈運(yùn)動(dòng)以后會(huì)更加嚴(yán)重。而肺炎常見(jiàn)的癥狀則是咳嗽和發(fā)燒,偶爾會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的問(wèn)題癥狀。由此可以看出間質(zhì)性肺炎和肺炎在病情癥狀上也是有區(qū)別的。
  三、并發(fā)癥
  間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥狀主要表現(xiàn)在支氣管和肺泡之間的結(jié)締組織病變,而肺炎多數(shù)是因?yàn)榧?xì)菌而引起的,并且有非常強(qiáng)大感染性,肺炎出現(xiàn)以后,如果沒(méi)有積極治療,可能會(huì)引起細(xì)菌急性發(fā)作,導(dǎo)致胸肌炎或者是腦膜炎等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  四、治療結(jié)果
  間質(zhì)性肺炎多數(shù)情況下可能會(huì)致使肺部出現(xiàn)永久性地不可逆轉(zhuǎn)的纖維化變化,所以對(duì)于間質(zhì)性肺炎的治療結(jié)果往往不太理想,能夠抑制病情發(fā)展,維持病情穩(wěn)定就能達(dá)到治療目的。而肺炎只要經(jīng)過(guò)積極的消炎處理,并且針對(duì)引起肺炎的病因進(jìn)行消滅,能夠使肺炎癥狀得到完全的治愈。

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導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎的原因有哪些?間質(zhì)性肺炎多數(shù)以青少年人最容易患病,很可能會(huì)導(dǎo)致肺炎出現(xiàn)炎癥,會(huì)侵犯肺泡壁,支氣管壁或者支氣管周?chē)艿?,病情較為嚴(yán)重的患者還會(huì)呈現(xiàn)壞死性病變,臨床上導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎的因素十分的關(guān)鍵,要早清楚,然后再對(duì)因治療,以下就是具體的講述。
間質(zhì)性肺炎如何檢查
間質(zhì)性肺炎首先要詢(xún)問(wèn)病史,做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查,肺功能的檢查、彌散功能檢查,氣管鏡檢查,肺活檢查等。如果片子或者CT提示有間質(zhì)肺炎,醫(yī)生首先會(huì)詢(xún)問(wèn)患者的職業(yè)生活史,從職業(yè)生活史中尋找診斷病因的蛛絲馬跡。如果找不著,醫(yī)生還會(huì)詢(xún)問(wèn)相關(guān)的風(fēng)濕免疫疾病的臨床表現(xiàn)。查體同樣也是尋找風(fēng)濕免疫病,或者其他疾病的可能的體征。會(huì)做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查,尋找病因,同時(shí)還做肺功能的檢查,尤其是彌散功能檢查,檢測(cè)患者間質(zhì)性肺炎,導(dǎo)致肺功能受累的嚴(yán)重程度。要查自身抗體,要查肺功能,還有其他的檢查,主要是篩查與病因相關(guān)的檢查。另外經(jīng)常要做的就是氣管鏡的檢查。特殊類(lèi)型如特發(fā)性肺纖維化的病理類(lèi)型是屬于UIP。CT上有典型改變的病人,不一定非要做氣管鏡的檢查,而對(duì)于其它類(lèi)型,會(huì)做氣管鏡的檢查,以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來(lái)進(jìn)行細(xì)胞的分類(lèi)。明確肺間質(zhì)性肺炎的細(xì)胞類(lèi)型,以幫助醫(yī)生決定下一步的治療的方案。醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類(lèi)型。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2020-03-12

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間質(zhì)性肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的影像、肺功能、血?dú)夥治龅葋?lái)綜合判斷間質(zhì)性肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重。一、間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度不能光看見(jiàn)影像學(xué)改變,醫(yī)生往往會(huì)給病人做肺功能的評(píng)價(jià)。先給他做個(gè)血?dú)夥治觯纯词遣皇怯忻黠@缺氧或者呼吸衰竭,然后也會(huì)讓病人去做一個(gè)肺功能的檢測(cè),看看彌散功能到了怎樣的一個(gè)嚴(yán)重程度。二、間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估,需要結(jié)合病人的臨床影像,還有肺功能來(lái)進(jìn)行綜合判斷。比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化,患者產(chǎn)生過(guò)度焦慮,這些不良情緒對(duì)于間質(zhì)性肺炎病人的生活質(zhì)量、健康狀況,都是有不良影響的。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估,千萬(wàn)不要依靠單一的指標(biāo),應(yīng)該交由給專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生綜合地評(píng)判。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-03-12

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間質(zhì)性肺炎怎么治療
間質(zhì)性肺炎治療方法有很多,包括有臨床上的內(nèi)科治療,就是藥物治療,還有外科治療,外科治療包括肺移植。目前針對(duì)間質(zhì)性肺炎的藥物,臨床醫(yī)生最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素,有抗纖維化的藥物,比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布,還有N-乙酰半胱氨酸這樣藥物。臨床上有這樣治療手段,但是具體哪一種的間質(zhì)性肺炎使用哪治療手段,不同間質(zhì)性肺炎,原因不同,治療方法也不同,如果有原因的,可能醫(yī)生首先要去除原因來(lái)進(jìn)行治療。如果找不著原因的,醫(yī)生要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度來(lái)制定相應(yīng)治療方案,給予不同強(qiáng)度的醫(yī)學(xué)支持。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-03-12

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體檢時(shí)肺CT報(bào)告出現(xiàn)纖維化或間質(zhì)性肺炎怎么治療
如果體檢時(shí)肺CT報(bào)告出現(xiàn)肺纖維化或間質(zhì)性肺炎,需要根據(jù)不同的情況區(qū)別對(duì)待。肺間質(zhì)纖維化是指累及雙側(cè)肺臟,分布范圍較大的纖維化。僅僅表現(xiàn)為索條影或非常局限的纖維化。一般認(rèn)為是其他疾病導(dǎo)致,大多數(shù)人在一生中都可能會(huì)感染結(jié)核桿菌。很多曾經(jīng)患過(guò)肺結(jié)核的人,因?yàn)榘Y狀不明顯,抵抗力好,不知自己曾經(jīng)得病,只在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有陳舊性結(jié)核灶,常見(jiàn)的陳舊性病灶包括索條影、小結(jié)節(jié)影、鈣化點(diǎn)。其中索條影也是纖維化的CT表現(xiàn),除肺結(jié)核,肺炎痊愈之后也可以留下這樣局限的纖維化影像。纖維化是炎癥修復(fù)后在肺里留的疤,影像科醫(yī)生在看到肺里的幾道疤時(shí),會(huì)用纖維化描述。但在結(jié)論中一般不會(huì)寫(xiě)肺纖維化。肺間質(zhì)纖維化的早期CT表現(xiàn),通常首先出現(xiàn)在雙下肺背側(cè),胸膜下多見(jiàn),一般兩側(cè)對(duì)稱(chēng)高分辨率CT,可見(jiàn)肺外圍薄壁小窩蜂陰影。因此小范圍局限的間質(zhì)性肺炎和纖維化,與肺間質(zhì)纖維化疾病沒(méi)有必然的聯(lián)系,也不是肺間質(zhì)纖維化的早期表現(xiàn)。如果體檢中CT報(bào)告出現(xiàn)纖維化,或間質(zhì)性肺炎,最好的辦法是呼吸科就診,定期隨診,理性對(duì)待。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-02-21

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間質(zhì)性肺疾病治療方法有哪些
間質(zhì)性肺疾病的治療并沒(méi)有統(tǒng)一的治療方案。隨著間質(zhì)性肺疾病的病因不同,其治療方法也不同,而且患相同疾病的患者,其治療方案也隨疾病的臨床表現(xiàn)疾病的病程階段而有所改變。治療應(yīng)個(gè)體化量體裁衣,小部分患者如果間質(zhì)性肺疾病的病程預(yù)后較好,則不需要特異性的治療,臨床上只需對(duì)癥處理即可,例如1期結(jié)節(jié)病患者。但是,大部分間質(zhì)性肺疾病患者必須要有適當(dāng)?shù)奶幚?。?dāng)有已知的誘發(fā)因素可以引起或加重間質(zhì)性肺疾病病情時(shí),治療中則首先應(yīng)避免或脫離已知的誘發(fā)因素,離開(kāi)這種環(huán)境。因?yàn)榇蟛糠珠g質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確,目前所采用的治療方法為非特異性的,其治療實(shí)質(zhì)在于減輕炎癥反應(yīng),從而阻止或減輕肺纖維化的進(jìn)展。對(duì)一些慢性纖維化肺部疾病,其預(yù)后常常較差,對(duì)于這類(lèi)患者,目前常采用單一皮質(zhì)激素治療,或聯(lián)合應(yīng)用其他免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-02-17

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間質(zhì)性肺炎一定咳嗽嗎
間質(zhì)性肺炎是不是一定咳嗽是很多人比較關(guān)系的問(wèn)題,從發(fā)病的原因來(lái)看,這種疾病一定會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀表現(xiàn),治療的難度比一般的肺炎要大一些。而且咳嗽會(huì)隨著不同的發(fā)病時(shí)期有所變化,由干咳、咳痰、血痰等等。
02:57
間質(zhì)性肺炎怎樣檢查
間質(zhì)性肺炎主要根據(jù)病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等確診。醫(yī)生首先會(huì)詢(xún)問(wèn)患者的職業(yè)生活史,相關(guān)的風(fēng)濕免疫疾病的臨床表現(xiàn),尋找病因的蛛絲馬跡。體格檢查。查體同樣也是尋找風(fēng)濕免疫病,或者其他疾病可能的體征。輔助檢查。常規(guī)做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查,肺功能的檢查,來(lái)檢測(cè)肺功能受累的嚴(yán)重程度。氣管鏡的檢查。CT上沒(méi)有典型改變的病人,常規(guī)會(huì)做氣管鏡的檢查,以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來(lái)進(jìn)行細(xì)胞的分類(lèi)。肺活檢。必要的時(shí)候會(huì)進(jìn)行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類(lèi)型。
02:50
間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥有哪些
間質(zhì)性肺炎的病因不同,并發(fā)癥也是不一樣的??赡艹霈F(xiàn)呼吸衰竭、咳嗽、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等。由于肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難,導(dǎo)致呼吸衰竭。以低氧為主要表現(xiàn),不伴有二氧化碳潴留。一旦發(fā)生肺纖維化導(dǎo)致的呼吸衰竭,即使使用高流量的吸氧,也很難糾正。到達(dá)了終末期,如果間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制,可以進(jìn)行肺移植治療。甚至出現(xiàn)藥物難以控制的嚴(yán)重咳嗽。長(zhǎng)期的呼吸衰竭導(dǎo)致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。間質(zhì)性肺炎還可能會(huì)合并原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
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間質(zhì)性肺炎如何治療
內(nèi)科治療,目前針對(duì)間質(zhì)性肺炎的藥物,臨床最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素、抗纖維化的藥物,比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布,還有N-乙酰半胱氨酸這樣一些藥物。外科治療,外科治療包括肺移植。不同的間質(zhì)性肺炎的原因不同,治療方法也不同,如果是有原因的,首先要進(jìn)行去除原因的治療。如果是找不著原因的,要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度來(lái)制定相應(yīng)的治療方案,給予不同強(qiáng)度的醫(yī)學(xué)支持。
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間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎是一類(lèi)病名,部分類(lèi)型發(fā)展至終末期,會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。肺間質(zhì)纖維化是影像學(xué)的描述,是間質(zhì)性肺炎比較嚴(yán)重才會(huì)出現(xiàn)的。部分間質(zhì)性肺炎,診斷及時(shí),比如藥物或者急性誘因引起的,去除誘因,經(jīng)過(guò)積極的治療,肺內(nèi)完全吸收,沒(méi)有后遺癥。部分間質(zhì)性肺炎,可能會(huì)遺留有肺間質(zhì)纖維化,或者是逐漸的進(jìn)展,進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化。如果間質(zhì)性肺炎進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化,纖維化的部分,失去肺的功能,所以通過(guò)間質(zhì)纖維化的面積,可以估測(cè)肺功能的情況。
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間質(zhì)性肺炎傳染嗎
特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,原因未明,理論上沒(méi)有任何傳染性。繼發(fā)性的有沒(méi)有傳染性,也要看繼發(fā)于什么樣的疾病,比如藥物引起來(lái)的,肯定沒(méi)有傳染性,像自身免疫病引起,肯定是不會(huì)傳染的。吸入粉塵引起,也是沒(méi)有的傳染性。存在傳染性的可能的是病毒性肺炎,病毒感染引起間質(zhì)性肺炎,可能有傳染性,但這個(gè)傳染性,也只是在它急性發(fā)作,即在病毒感染發(fā)作的狀態(tài)下。如果感染已經(jīng)得到控制,體內(nèi)沒(méi)有病毒在繁殖,也沒(méi)有呼吸道的排毒情況,就沒(méi)有傳染性,哪怕是后遺了一部分的間質(zhì)性的改變,依然沒(méi)有傳染性。