病毒性肝炎檢查項(xiàng)目有什么
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1353142次瀏覽
患上病毒性肝炎后，建議患者可以進(jìn)行血清酶檢測(cè)、肝功能檢查、血清蛋白檢測(cè)、超聲掃描和肝穿刺病理檢查等檢查方法。通過這些檢查方法，能夠準(zhǔn)確的檢測(cè)出病毒性肝炎有關(guān)的癥狀，同時(shí)還可以了解病情的嚴(yán)重程度，從而根據(jù)檢查結(jié)果制定合理的治療方案。
患上病毒性肝炎后，需要及時(shí)的接受治療，治療的過程中還要根據(jù)病毒性肝炎的發(fā)病原因和癥狀，選擇合理的治療方案，這樣可以有效的緩解和改善病毒性肝炎進(jìn)一步發(fā)展。所以建議一旦患上病毒性肝炎，就要積極的去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，這樣能夠了解病情的具體情況，那么病毒性肝炎檢查項(xiàng)目有什么呢？
1、血清酶檢測(cè)
病毒性肝炎患者建議可以進(jìn)行血清酶檢測(cè)，通過該項(xiàng)檢查方法能夠準(zhǔn)確的檢測(cè)出病毒性肝炎有關(guān)的癥狀。如果在檢查的過程中發(fā)現(xiàn)ALT出現(xiàn)了明顯增高的現(xiàn)象，就說明患者的肝細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了壞死，這也表明患上了病毒性肝炎。
2、肝功能檢查
大多數(shù)病毒性肝炎患者都會(huì)進(jìn)行肝功能檢查，若該項(xiàng)檢查能夠顯示出患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。如果病情比較嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞大量壞死的情況，甚至是膽紅素轉(zhuǎn)氨酶分離。
3、血清蛋白檢測(cè)
患上病毒性肝炎后，可以通過血清蛋白檢測(cè)來反映患者及肝功能的情況，這也是該疾病最有意義的檢測(cè)方法之一。如果患者出現(xiàn)的白蛋白和球蛋白比值下降且肝功能明顯下降的情況，就說明有很大的可能性是患上了病毒性肝炎。建議盡早對(duì)病毒性肝炎進(jìn)行分類，這樣可以給之后的治療提供良好的方案。
4、超聲掃描
超聲掃描對(duì)檢測(cè)病毒性肝炎也有很好的作用，通過該校檢測(cè)方法能夠準(zhǔn)確的檢查出患者病毒性肝炎的具體類型和癥狀，所以這也是目前比較常用的檢測(cè)方法之一。在進(jìn)行超聲掃描檢查時(shí)，結(jié)果可能會(huì)存在一定的偏差，這需要引起注意。
5、肝穿刺病理檢查
肝穿刺病理檢查對(duì)各種類型的病毒性肝炎診斷都有很大的價(jià)值，主要是通過肝組織電鏡、免疫組織檢測(cè)來進(jìn)行診斷。如果該項(xiàng)檢查能夠有效的了解病毒性肝炎的病因、炎癥活動(dòng)度和纖維化程度，從而有利于鑒別診斷。
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哪些因素導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高
導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高的因素，分為生理性和病理性。生理性因素多見于熬夜、過度勞累，轉(zhuǎn)氨酶可能比正常值升高一點(diǎn)點(diǎn)，但是很少超過正常上限的兩倍。病理性的轉(zhuǎn)氨酶升高原因就很多了，首先要高度考慮肝臟疾病，這是最常見的一大類病因，像病毒性肝炎、酒精性肝損傷、脂肪性肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病，這些病因都可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。所以，轉(zhuǎn)氨酶升高的病人，第一，可能就要去肝病科，去進(jìn)行病毒篩查，在篩查病毒的時(shí)候也一定別忘了，除了甲、乙、丙、丁、戊，這五種病毒性肝炎之外，還有一些少見的，像EB病毒、巨細(xì)胞病毒也應(yīng)該進(jìn)行篩查。同時(shí)也要仔細(xì)詢問病人的飲酒史，是否達(dá)到了酒精性肝損傷的量。此外，還需要做肝膽超聲，排查一下有沒有脂肪肝的問題，因脂肪堆積在肝臟，也有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。另外，還要詢問病人，最近3個(gè)月有沒有用藥，使一些中藥、西藥、保健品，都有可能在體質(zhì)特殊的人身上，出現(xiàn)藥物性肝損傷。此外，如果是一個(gè)中年女性，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高，還要警惕有沒有自身免疫性肝病，這時(shí)候需要篩查自身抗體。如果按照病毒、酒精、脂肪、藥物、自免五個(gè)方面都檢查完了一遍，還沒有找到轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。那可能需要考慮肝穿刺活檢，通過肝穿刺，能夠發(fā)現(xiàn)一些比較少見的，或者比較罕見的一些疾病，像威爾森病，或者血色病，這些都是遺傳代謝的一些疾病，這個(gè)是肝臟方面轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。此外，心肌炎，也有可能會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，所以如果肝病的原因查完了，沒有找到，下一步就要到心內(nèi)科，去進(jìn)一步進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
轉(zhuǎn)氨酶偏高還能獻(xiàn)血嗎
獻(xiàn)血的時(shí)候，是要求要做肝功和感染四項(xiàng)檢查的，如果獻(xiàn)血的時(shí)候查到了谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，一般不建議獻(xiàn)血，需要去明確一下，轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因到底是什么。轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因，其實(shí)分為生理性的或者病理性的。如果是生理性的升高，原因通常是由于熬夜，過度的勞累或者突然的暴飲暴食造成的，這樣的生理性原因經(jīng)過足夠的休息，經(jīng)過補(bǔ)覺，包括清淡飲食，去除了剛才說的那些不良生活方式，基本上能夠恢復(fù)到正常。但是如果糾正了這些誘發(fā)的因素，轉(zhuǎn)氨酶還不能恢復(fù)到正常，就要考慮是不是疾病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高，需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查。首先要警惕轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，是病毒性肝炎，不管是甲肝、戊肝這些消化道傳播的急性肝炎，還是乙肝、丙肝這些體液傳播的容易慢性化的肝炎，都可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶升高同時(shí)查到病毒陽性，尤其是乙肝、丙肝病毒的陽性，就要強(qiáng)調(diào)積極的抗病毒治療，阻斷病情的進(jìn)展，否則長(zhǎng)期轉(zhuǎn)氨酶高下去，有一部分乙肝、丙肝的病人，就會(huì)慢慢進(jìn)展到肝硬化，或者肝腫瘤。如果轉(zhuǎn)氨酶升高的病因，排除了病毒性肝炎，那要警惕是不是酒精肝，或者是脂肪肝，這兩種其實(shí)最近這些年發(fā)病率是逐漸升高的，生活條件好了，喝酒的也多了，運(yùn)動(dòng)的少，吃得太好，都有可能會(huì)造成酒精肝或者脂肪肝，從而引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，這些病人的治療除了保肝之外，還要積極的去除損害肝臟的因素，一個(gè)是嚴(yán)格的戒酒，一個(gè)是積極的減重。所以，如果獻(xiàn)血的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，生理性的倒還無所謂，肝功正常了以后可以獻(xiàn)，但如果是病理性的，一定要去專門科室，或者醫(yī)院進(jìn)行篩查和治療，經(jīng)過病情穩(wěn)定后再來評(píng)估可不可以參加獻(xiàn)血。
03:18
眼白發(fā)黃是怎么回事，如何調(diào)理
眼白發(fā)黃需要根據(jù)具體的原因進(jìn)行調(diào)理或治療。第一，可能是瞼裂斑所導(dǎo)致，這和結(jié)膜長(zhǎng)期暴露在陽光、風(fēng)沙的環(huán)境中有關(guān)，屬于眼球結(jié)膜的變性性疾病，往往發(fā)生于長(zhǎng)期接受紫外線照射的戶外運(yùn)動(dòng)及戶外勞作者比較常見，這種情況往往不需要特殊的治療，也沒有很好的治療辦法，在日常生活中，外出時(shí)盡量避免紫外線照射，可以起到預(yù)防的作用，也可以通過配戴太陽鏡的方法達(dá)到預(yù)防的目的。第二，可能與高血壓、動(dòng)脈硬化、高血脂等有關(guān)，這種情況往往見于中老年人群，主要是由于這種慢病狀態(tài)下球結(jié)膜的脂質(zhì)沉著造成，此時(shí)最主要的還是應(yīng)該積極使用藥物控制血壓和血脂，減少脂質(zhì)沉積的發(fā)生。第三，白眼球部位發(fā)生明顯黃染可能反映了肝膽系統(tǒng)的病變，此時(shí)膽紅素的代謝途徑異常。發(fā)生在肝臟的病變?nèi)缂毙渣S疸型肝炎、病毒性肝炎、肝硬化期、膽道梗阻性疾病，如膽囊癌、膽石癥、膽道蛔蟲等，都會(huì)造成膽紅素代謝異常，血中膽紅素濃度升高，導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染。這時(shí)需要針對(duì)肝膽系統(tǒng)的疾病進(jìn)行相應(yīng)處理，才能減輕黃疸的癥狀，建議去肝膽外科等科室就診，積極治療。第四，其他病變?cè)斐傻狞S疸，如胰腺病變?nèi)缫阮^癌等等，也可能影響膽紅素的代謝，從而引起鞏膜黃染，胰頭癌患者最典型的體征就是黃疸癥狀，急性胰腺炎伴發(fā)肝臟功能異常也可能引起黃疸；溶血性的疾病也可能會(huì)引起溶血性的黃疸，此時(shí)是由于血液中的紅細(xì)胞被大量破壞，血中膽紅素濃度升高。針對(duì)不同的病變，采取相應(yīng)的治療措施，原發(fā)病解除之后，黃疸也就是所謂眼白發(fā)黃的癥狀才能得到糾正。
肝臟彌漫病變能不能治好
肝臟的彌漫性病變要綜合來判斷，有一些情況是不均質(zhì)的脂肪肝，可能醫(yī)生報(bào)的是彌漫性的病變，可能局部的有一些回聲偏低，通過減肥、控制飲食、運(yùn)動(dòng)，可能能夠逆轉(zhuǎn)。還有一些肝臟彌漫性病變，可能是肝臟有纖維化。不同原因引起的肝功能的異常，都可以在沒有有效治療的基礎(chǔ)上，發(fā)展為肝纖維化，比方說病毒性肝炎、酒精性的肝損傷、藥物性的肝損傷、淤血性的肝損傷、自身免疫性疾病所導(dǎo)致的，都可以表現(xiàn)為肝臟彌漫性的病變，這個(gè)是B超報(bào)告的描述。這種應(yīng)該查一下纖維化的檢測(cè)，看看有沒有纖維化的指標(biāo)明顯增高，另外還可以進(jìn)行肝彈性實(shí)驗(yàn)，這是一個(gè)無創(chuàng)的檢測(cè)。當(dāng)然，如果要想進(jìn)一步明確，還可以進(jìn)行肝穿刺活檢。如果彌漫性病變進(jìn)一步發(fā)展，就又怕發(fā)展為肝硬化的這種情況。不同的病因?qū)е碌母闻K彌漫性病變，預(yù)后也是不一樣的。剛才說了脂肪肝引起的，可以通過有效的治療逆轉(zhuǎn)。藥物損傷，停藥保肝也有可能能夠緩解。淤血性的要治療原發(fā)病，比方說是心臟的右心衰竭，要控制心功能、改善心功能，逐步的能夠緩解。自免肝，必要時(shí)服用熊去氧膽酸等等藥物。病毒性肝炎，有必要就服用抗病毒的藥物。所以這些能不能治好是視情況而定的，而且如果說纖維化很嚴(yán)重，很難逆轉(zhuǎn)，也就是逐步發(fā)展可以到肝硬化，肝硬化是慢性病，是不能夠完全逆轉(zhuǎn)的疾病。
病毒性肝炎傳染嗎
病毒性肝炎會(huì)傳染，且傳染性強(qiáng)弱和體內(nèi)病毒含量關(guān)系密切，體內(nèi)病毒含量越高，傳染性越強(qiáng)。病毒性肝炎有不同類型，但都具有傳染性，只是傳染性強(qiáng)弱和傳播途徑有所不同。
02:33
病毒性肝炎分幾類
病毒性肝炎主要分為五類，甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎這五類。在臨床上還有一部分不能被定義為病毒性肝炎，但是也和病毒感染直接相關(guān)。比如常見呼吸道病毒，病人初期表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)燒，但過一周左右的時(shí)間，病人逐漸出現(xiàn)乏力、惡心、納差、消化道等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)肝功能出現(xiàn)異常，血清轉(zhuǎn)氨酶的升高，導(dǎo)致出現(xiàn)肝功能損害的問題，這叫嗜肝病毒感染，但是不能被命名為病毒性肝炎。在臨床上的定義是病毒性肝炎未分型，還有一些像消化道的病毒感染，比如病人表現(xiàn)的是腹瀉的癥狀，然后出現(xiàn)了肝功能損傷，所以這種一些消化道病毒感染也有可能會(huì)引起肝功能損傷的問題，但是這些不能被定義為病毒性肝炎。
02:24
病毒性肝炎怎么治
對(duì)于病毒性肝炎的治療，比如甲型肝炎和戊型肝炎，治療主要是對(duì)癥治療，臥床休息或簡(jiǎn)單的保肝藥治療，患者基本可以恢復(fù)。病毒是一個(gè)自身的體內(nèi)清除的過程，不需要什么特殊的抗病毒的藥物去處理。急性乙型肝炎和丙型肝炎治療，90%的患者病毒可以自然清除，不需要特殊的藥物處理；對(duì)于慢性乙型肝炎和丙型肝炎，需要在適合的時(shí)機(jī)給患者服用口服、特效抗病毒的藥物。乙型肝炎有針劑的注射、干擾素的治療。丙型肝炎根據(jù)患者不同的丙型肝炎的基因分型的不同，用藥的選擇不同，基本上治療三個(gè)月的療程，丙型肝炎是完全治愈。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么降
對(duì)于大量運(yùn)動(dòng)、熬夜、飲酒、吃油炸食品或者過多肉類等原因?qū)е碌墓缺D(zhuǎn)氨酶短時(shí)間異常升高的情況，只要注意作息和飲食。不熬夜、不飲酒、飲食清淡，谷丙轉(zhuǎn)氨酶可以很快降為正常。而對(duì)于感冒、心肌炎，肺結(jié)核，或者使用藥物導(dǎo)致的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，除了及時(shí)治療，另外由營(yíng)養(yǎng)不良，飲食結(jié)構(gòu)不合理造成的固谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，這時(shí)多吃一些高蛋白的食物調(diào)整飲食，谷丙轉(zhuǎn)氨酶很快就會(huì)恢復(fù)正常。針對(duì)患有肝臟疾病的情況。各類肝炎、酒精脂肪肝等無法短時(shí)間內(nèi)治愈，服用常規(guī)的保肝降酶的藥物進(jìn)行降酶治療，并根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶升高的原因來判斷是哪方面的問題，對(duì)癥下藥。例如治療乙肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，降酶同時(shí)必須進(jìn)行抗病毒以及免疫調(diào)整治療，標(biāo)本兼治才能達(dá)到最終的治療目的。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么治
如果運(yùn)動(dòng)、熬夜等導(dǎo)致，注意作息和飲食完全可以立刻轉(zhuǎn)為正常值；服用藥物導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，藥物排出體外后，可以自動(dòng)好轉(zhuǎn)；飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致升高，多吃高蛋白食物可以恢復(fù)正常；如果肝病導(dǎo)致，可以服用藥物改善等等。針對(duì)于運(yùn)動(dòng)、熬夜、飲酒、食肉等導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶短時(shí)間發(fā)生異常升高的，只要注意作息和飲食。不熬夜、不飲酒、飲食清淡馬上轉(zhuǎn)氨酶就是轉(zhuǎn)為正常數(shù)值。針對(duì)于感冒生病服藥類的轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療，等待感冒所服藥物等完全排出體外。另外由營(yíng)養(yǎng)不良，飲食結(jié)構(gòu)不合理造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，這時(shí)多吃高蛋白的食物調(diào)整飲食，谷丙轉(zhuǎn)氨酶很快就會(huì)恢復(fù)正常。針對(duì)患有肝臟疾病的情況。各類肝炎、酒精脂肪肝等無法短時(shí)間內(nèi)治愈，服用常規(guī)的保肝降酶的藥物進(jìn)行降酶治療，并根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶升高的原因來判斷是哪方面的問題，對(duì)癥下藥。例如治療乙肝引起轉(zhuǎn)氨酶升高，降酶同時(shí)必須進(jìn)行抗病毒以及免疫調(diào)整治療，標(biāo)本兼治才能達(dá)到最終治療目的。
病毒性肝炎尿黃怎么辦
如果患有病毒性肝炎，出現(xiàn)了尿黃現(xiàn)象，首先需要對(duì)肝功能進(jìn)行檢查，明確肝臟受損和膽紅素升高的情況，再就是要明確病毒性肝炎的類型，之后根據(jù)具體的類型進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是甲肝或者戊肝，需要及時(shí)隔離，并進(jìn)行保肝降酶治療；如果是乙肝或者丙肝，則需要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
病毒性肝炎護(hù)理措施
患有病毒性肝炎后，在積極治療時(shí)還要注意定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果指導(dǎo)用藥，提高治療效果；其次要注意保持良好的心態(tài)、合理飲食、避免過度勞累、注意戒酒等，以免病情加重；另外還要做到洗漱用品專人專用，防止把肝炎病毒傳染給他人。
病毒性肝炎的傳染途徑有哪些
病毒性肝炎的傳染途徑和其類型有關(guān)系。如果說是甲型和戊型病毒性肝炎，主要是通過消化道傳染以及密切接觸傳染。如果是乙型、丙型以及丁型病毒性肝炎，主要還是通過血液傳染，也會(huì)通過母嬰傳染或者是醫(yī)源性傳染，另外就是可以通過性接觸傳染。
02:53
病毒性肝炎怎么檢查
針對(duì)病毒性肝炎的檢查主要有肝功能檢測(cè)、不同類型病毒性肝炎的病原學(xué)檢查：一、肝功能檢測(cè)，是反映肝細(xì)胞炎癥損傷的一個(gè)重要檢查。肝功能檢查中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，總膽紅素和直接膽紅素都是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)。二、肝功能異常的患者需要進(jìn)一步進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確是何種類型的病毒性肝炎。病原學(xué)檢查包括：1、甲型肝炎的lgM抗體。2、乙型肝炎，可以進(jìn)行乙肝兩對(duì)半也就是乙肝五項(xiàng)檢查，HBV-DNA和抗HBC-lgM抗體檢查。3、丙型肝炎有丙肝抗體和丙肝病毒HCV-RNA檢測(cè)。4、戊型肝炎有戊型肝炎抗體即HEV抗體。5、丁型肝炎有丁肝lgM抗體。病原學(xué)檢查結(jié)果分為陽性和陰性，根據(jù)此結(jié)果可以明確病毒性肝炎的類型。
02:30
病毒性肝炎的傳播途徑
病毒性肝炎是指有嗜肝病毒所導(dǎo)致的肝炎。一般是有五種病毒性肝炎病毒傳染的，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和丁肝。病毒性傳染的途徑也是不同的。甲肝和戊肝是消化道傳染病，從糞口途徑傳染，通過食物和水進(jìn)入身體，導(dǎo)致的肝炎。乙肝和丙肝是病毒性肝炎，都是通過血液和性傳播來傳染的。比如說輸血、手術(shù)、拔牙等。丁肝，不是完整意義上單獨(dú)的病毒，一般要伴隨著乙肝才能生存。另一種傳播途徑，叫垂直傳染，就是母親在分娩的過程中，所導(dǎo)致的一種傳染，實(shí)際上也是一個(gè)血液傳播的特殊的情況。
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