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乙型肝炎病毒為什么會(huì)是引起慢性肝炎

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1360318次瀏覽

一般來說,對于乙型肝炎病毒的問題,一定要及時(shí)進(jìn)行處理和治療,并且要根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行劃分,首先,如果是處于免疫耐受期的時(shí)候,一般是在肝細(xì)胞內(nèi)生存的,而如果是在免疫清除期的時(shí)候,一般是會(huì)將吞噬細(xì)胞吞噬,并且會(huì)排出體外,而且還有非活動(dòng)期和再活動(dòng)期,最需要注意的,就是在第二和第四階段的時(shí)候,這都是需要注意的。

乙肝病毒感染人體后,是否會(huì)引起肝炎,不僅僅取決于乙肝病毒,而且更重要的是要看人體免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的反應(yīng)。如果沒有藥物等外在作用,一般會(huì)經(jīng)歷四個(gè)階段。但是對于乙型肝炎病毒的問題,也是需要具體進(jìn)行分析的,這對于治療是比較有幫助的,那么,乙型肝炎病毒為什么會(huì)是引起慢性肝炎呢?

1、免疫耐受期

乙肝病毒感染人體后,主要在肝細(xì)胞內(nèi)生存。這一時(shí)期,人體的免疫監(jiān)控系統(tǒng)還沒有識(shí)別乙肝病毒,會(huì)把它誤認(rèn)為是“自己人”,跟它和平共處,所以不會(huì)對乙肝病毒進(jìn)行清除。這些病毒可以在肝細(xì)胞內(nèi)自由復(fù)制,暫時(shí)不影響肝細(xì)胞的正常功能,肝臟也沒有炎癥表現(xiàn)。

乙肝攜帶者就處于這種免疫耐受狀態(tài)。

2、免疫清除期

乙肝病毒在人體內(nèi)潛伏一段時(shí)間后(每個(gè)人的潛伏時(shí)間不同),我們的免疫監(jiān)控系統(tǒng)也會(huì)慢慢發(fā)現(xiàn)“敵情”,并啟動(dòng)免疫反應(yīng),產(chǎn)生相應(yīng)的免疫細(xì)胞和抗體等免疫物質(zhì)。這些抗體能夠識(shí)別出乙肝病毒的抗原,并與之結(jié)合,形成免疫復(fù)合物。這些免疫復(fù)合物會(huì)被體內(nèi)的吞噬細(xì)胞吞噬,然后排出到細(xì)胞外。

3、非活動(dòng)期

經(jīng)過激烈的戰(zhàn)斗,會(huì)有一部分乙肝病毒被免疫系統(tǒng)清除掉,或者通過積極的藥物治療也可能將病毒清除。所謂病毒清除,是指血液里已經(jīng)查不到乙肝病毒的DNA,但是肝臟內(nèi)可能還會(huì)有部分病毒殘留。這一時(shí)期,乙肝病毒處于非活動(dòng)性攜帶狀態(tài),復(fù)制能力受到抑制,病毒含量低,因此暫時(shí)不會(huì)興風(fēng)作浪。

4、再活動(dòng)期

處于非活動(dòng)期的患者,在某些誘因下,比如免疫力下降、做化療等,乙肝病毒可能會(huì)再次活躍,肝臟也可能會(huì)再次出現(xiàn)炎癥反應(yīng),也就是肝炎再次發(fā)作。處于第二階段和第四階段的乙肝病毒感染者才是需要治療的肝炎患者,而處于第一階段和第三階段的人,暫時(shí)不需要治療,只要定期復(fù)查,按時(shí)監(jiān)測乙肝病毒和肝臟的情況就可以了。

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乙肝大三陽指的是乙肝表面抗原,還有乙肝的異抗原,還有核心抗體陽性,這樣的話是乙肝表面是乙肝的一個(gè)大三陽,那所謂轉(zhuǎn)陰,那對于一個(gè)乙肝的治療的轉(zhuǎn)陰,其實(shí)分很多的方面,首先,在做抗病毒治療的時(shí)候,那首先轉(zhuǎn)運(yùn)的其實(shí)是HBV-DNA,也就是核酸,那當(dāng)然不是新冠疫苗的核酸,是乙肝的一個(gè)核酸,那乙肝的DNA轉(zhuǎn)陰,這個(gè)是治療的第一階段,轉(zhuǎn)陰以后,這個(gè)病人,他就不會(huì)向肝硬化,肝癌發(fā)展,這個(gè)是第一個(gè)轉(zhuǎn)陰。第二個(gè)轉(zhuǎn)陰所謂乙肝的轉(zhuǎn)陰,就是一個(gè)異抗原的轉(zhuǎn)陰,也就是老百姓說的大三陽向小三陽轉(zhuǎn)陰的這個(gè)過程轉(zhuǎn)化的這個(gè)過程,只有這個(gè)轉(zhuǎn)陰了以后,才會(huì)出現(xiàn)第三個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn),那第三個(gè)轉(zhuǎn)陰就是表面抗原轉(zhuǎn)陰,那表面抗原轉(zhuǎn)陰是比較困難的,因此大多數(shù)的這個(gè)抗病毒治療的用的是這個(gè)核酸類似物,也就是口服的抗病毒治療藥物,但口服治療藥物抗病毒作用非常非常強(qiáng),DNA轉(zhuǎn)陰率非常高,而且很快,但是她的異抗原陰轉(zhuǎn)還有表面抗原運(yùn)轉(zhuǎn)是比較慢的,那比較快的方法,其實(shí)是干擾素的治療,干擾素分為短效干擾素,還有長效干擾素,短效干擾素,就是隔日一打的這種干擾素可能比因?yàn)樗容^比較麻煩,作用的效果,也不如這個(gè)長效干擾素強(qiáng),現(xiàn)在基本上用的比較少,另外一種就是長效干擾素,長效干擾素,他在抗病毒的這個(gè)同時(shí),因?yàn)橛姓{(diào)節(jié)這種免疫力的作用,通過繼發(fā)體內(nèi)的這種免疫力,造成一個(gè)長久作用,因此,造成這個(gè),就異抗原陰轉(zhuǎn)率和表面抗原陰轉(zhuǎn)率就會(huì)比核酸就是吃的這種口服抗病毒藥,就要更強(qiáng)點(diǎn),而因此要想說大三陽完全轉(zhuǎn)陰就達(dá)到一個(gè)痊愈,長效干擾素是一個(gè)最快的方法。
語音時(shí)長 02:00

2021-12-30

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什么是乙肝病毒DNA
乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核酸。病毒的外殼是乙肝病毒的表面抗原成分,中間的核心部位有核心抗原,還有乙肝病毒的DNA。乙肝病毒DNA是醫(yī)生經(jīng)常要給病人檢測的項(xiàng)目之一。如果有乙肝病毒的感染,我們同時(shí)一定要檢測乙肝病毒的核酸,病毒的核酸陽性代表病毒不光有乙肝病毒的感染,而且病毒還有復(fù)制。如果有復(fù)制,那么就要采取相應(yīng)的觀察手段,治療措施等等。當(dāng)然了也要結(jié)合病人的其他指標(biāo),比如說肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶,還有肝臟的超聲檢查,彈性超聲等等。
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避孕套能不能抵擋乙肝病毒
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吃恩替卡韋很難實(shí)現(xiàn)表面抗原的轉(zhuǎn)陰,但是可以實(shí)現(xiàn)乙肝病毒的轉(zhuǎn)陰。一般慢性乙肝病毒攜帶者或者是慢性乙肝的患者符合抗乙肝病毒治療指征的,口服恩替卡韋治療一個(gè)月,病毒的水平就會(huì)有明顯的下降,一般治療三個(gè)月,絕大部分的人群病毒都會(huì)檢測不到,通過普通的檢查一般是檢測不到的。但是要想實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰,這就真的很艱難。往往可能需要十年,數(shù)十年的時(shí)間,要結(jié)合實(shí)際情況來看。如果乙肝表面抗原本身就很低的人群,在使用了恩替卡韋抗病毒治療之后,表面抗原小于1500國際單位,再聯(lián)合干擾素抗病毒治療,是有可能會(huì)實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰,通過這樣治療乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的概率就越大。對于肝硬化的病人,吃恩替卡韋需長期用藥。
語音時(shí)長 01:19

2021-06-09

98506次收聽

什么樣的人乙肝能自愈
乙肝病人身體強(qiáng)壯,體內(nèi)乙肝病毒含量較低,個(gè)人的機(jī)體免疫力非常強(qiáng)大,有良好的生活習(xí)慣,不喝酒,沒有不良的嗜好,一般情況下,這樣的病人才能具備乙肝自愈的條件。在臨床上,乙肝自愈的幾率是非常低的,而實(shí)際上乙肝的自愈與人體的機(jī)體免疫力和感染乙肝的類型、感染時(shí)間有關(guān)。具體的講就是乙肝病人身體強(qiáng)壯,體內(nèi)乙肝病毒含量較低,個(gè)人的機(jī)體免疫力非常強(qiáng)大,有良好的生活習(xí)慣,不喝酒,沒有不良的嗜好,一般情況下,這樣的病人才能具備乙肝自愈的條件。一般在乙肝小三陽的人群當(dāng)中,如果乙肝表面抗原的定量很低,有可能會(huì)實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原的自發(fā)性的轉(zhuǎn)陰。在部分乙肝小三陽的成年人當(dāng)中,身體免疫力正常,肝臟情況正常,病毒量很低的情況下,還是有少部分的人能夠?qū)崿F(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰。所以,乙肝病毒攜帶者要進(jìn)行定期的檢查。如果符合干擾素抗病毒治療指征,需要積極的抗病毒治療,因?yàn)楦蓴_素抗病毒治療,能夠提高身體的乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的概率。干擾素抗病毒治療,是通過調(diào)節(jié)免疫來控制病毒的,這是比較根本的治療,相比核苷類藥物抗病毒治療,更加容易使乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰。
語音時(shí)長 01:31

2021-06-07

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乙肝遺傳的幾率有多少
乙肝不是遺傳性疾病,所以乙肝遺傳的概率是零。乙肝病毒DNA是不能通過胎盤的,也就是胎兒在孕育的過程中是不會(huì)被傳染乙肝的。乙肝是屬于傳染病,主要通過母親在生產(chǎn)過程中傳染給胎兒,如果母親是乙肝患者,并且她的病毒量比較高,超過十的五次方,生產(chǎn)過程中可以在宮內(nèi)發(fā)生感染。感染的幾率與母親的病毒量是成相關(guān)的。胎兒被感染是因?yàn)槟笅氪怪眰鞑?,而這種乙肝傳染是可以預(yù)防的,目前可以通過母嬰阻斷的措施防止新生兒被感染。新生兒出生之后立即注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗,通過這些措施可預(yù)防的概率達(dá)90%-95%。
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2021-05-26

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乙肝病毒攜帶者是怎么回事
乙肝病毒攜帶者本身就是感染病毒所引發(fā)的一種癥狀,大部分的人群可能都沒有辦法消除,首先就應(yīng)該注意日常的飲食,也應(yīng)該選擇多喝水,另外也必須要控制酒精,最主要的就是時(shí)刻都應(yīng)該保持愉悅的心情,這一點(diǎn)是非常重要的,可以有效消除乙肝病毒。
懷孕期間可以打乙肝疫苗嗎
女性在懷孕期間是不建議打乙肝疫苗的,這是因?yàn)樵袐D的抵抗力較差,注射乙肝疫苗之后不容易產(chǎn)生抗體,影響到疫苗的效果,此外,在打乙肝疫苗之后還可能引起發(fā)熱等副反應(yīng),從而影響到胎兒健康。
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乙肝患者可以喝酒嗎
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乙肝陽性是什么意思
乙肝陽性是代表在檢測的過程中發(fā)現(xiàn)了相關(guān)病毒的存在,如果組織學(xué)檢查屬于正常,代表屬于慢性乙肝病毒攜帶者。乙肝陽性只是其中的一個(gè)檢查結(jié)果,需要與其他的檢查結(jié)果一起來分析,才能夠最終確定患者是不是出現(xiàn)了乙肝。有人通過通報(bào)檢測之后,發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果是乙肝陽性,但是組織學(xué)檢查屬于正常的狀態(tài),那么代表患者出現(xiàn)了慢性乙肝病毒攜帶的情況。檢測出乙肝陽性只是初步的篩查,并沒有明確病情的嚴(yán)重程度,也并不知道肝臟的損害情況,所以也不能夠確定患者的具體病情,可能需要患者接受肝臟活檢。乙肝陽性是體內(nèi)存在乙肝病毒感染的一個(gè)重要標(biāo)志,當(dāng)然也有可能是患者存在乙肝的潛伏期。人體感染乙肝病毒之后,感染者的血清最早出現(xiàn)hBSag陽性,一般會(huì)在乙肝發(fā)病前兩三周成為陽性,發(fā)病過程中達(dá)到高峰,80%的感染者會(huì)在發(fā)病后的一個(gè)月消失。檢查出現(xiàn)乙肝陽性也并不能夠表示,就是出現(xiàn)了乙肝,所以患者需要定期到醫(yī)院復(fù)查,主要是復(fù)查肝功能和乙肝兩對半,如果這些指標(biāo)都是迎新,代表患者沒有患上乙肝疾病,可以接種乙肝疫苗來進(jìn)行預(yù)防。如果在相關(guān)的指標(biāo)中發(fā)現(xiàn)其中一個(gè)為陽性,就可以判斷患者感染了乙肝病毒,此時(shí)需要通過抗病毒的方法來進(jìn)行治療,患者在日常生活中不能夠抽煙,不能喝酒,要注意飲食的清淡和營養(yǎng),盡量減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。乙肝陽性的朋友需要堅(jiān)持到醫(yī)院做復(fù)查工作,需要注意做好護(hù)理工作。有的患者出現(xiàn)了明顯的癥狀,那么需要按照醫(yī)生的交代來使用相關(guān)的藥物。
語音時(shí)長 02:26

2020-02-13

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得了乙肝怎么治療
對于什么樣的乙肝病人,我們需要抗病毒治療,首先看兩個(gè),一個(gè)是轉(zhuǎn)氨酶,如果轉(zhuǎn)氨酶大于正常的兩倍以上,也要病毒,DNA的量,根據(jù)E抗原陽性,就要大于五次方,E抗原陰性大于四次方,如果是這種兩個(gè)條件都符合,我們就應(yīng)該抗病毒治療。
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