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一、是妊娠期的婦女。不建議接種乙肝疫苗。如果有打算接種乙肝疫苗的意愿，最好在懷孕之前進(jìn)行接種，如果一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕，就暫時(shí)不要接種乙肝疫苗。第二種情況、是有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病。比如沒有控制好的心血管腦血管疾病，還有一些嚴(yán)重的過敏情況，有些人是很嚴(yán)重的過敏體質(zhì)，對(duì)疫苗的一些成分或者是疫苗的輔料過敏，這樣的情況不能接種。還有一種情況、是沒有控制好的癲癇。還有一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，神經(jīng)內(nèi)科的疾病，比如多發(fā)性神經(jīng)炎，神經(jīng)根炎等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，暫時(shí)不要接種乙肝疫苗。

乙肝小三陽是對(duì)乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)記物檢測(cè)的結(jié)果，也就是常說的乙肝兩對(duì)半的檢查結(jié)果。如果乙肝兩頭半的檢查結(jié)果，表現(xiàn)為一個(gè)表面抗原陽性，e抗原是陰性的，但是e抗體是陽性的，核心抗體陽性，如果呈現(xiàn)的乙肝兩對(duì)半的結(jié)果是這樣一個(gè)狀態(tài)，那么稱為乙肝小三陽。如果檢測(cè)到是乙肝小三陽，還需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA，也就是了解一下病毒的復(fù)制水平高低，還要檢查一下肝功生化轉(zhuǎn)氨酶的水平，了解肝臟現(xiàn)在是否有炎癥活動(dòng)，還要了解肝臟的影像學(xué)指標(biāo)的變化，做一下肝臟的超聲檢查，看看是急性的感染還是慢性的感染，是不是有肝纖維化、肝硬化的表現(xiàn)。

與乙肝患者共用碗筷有可能會(huì)傳染乙肝，但此途徑傳播乙肝的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。乙型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱乙肝，是由乙肝病毒引起以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)的傳染病。慢乙肝可以進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化、甚至肝癌。乙肝主要的傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、性傳播、皮膚黏膜破損傳播等。乙肝患者如果沒有接受抗病毒治療，其血液、精液及唾液中均可能存在乙肝病毒，病毒量越高，傳染性就越強(qiáng)，可以通過性接觸、親吻、共用碗筷吃飯等日常生活密切接觸，或者皮膚破口不慎接觸乙肝患者的血液等途徑感染乙肝。因此，有乙肝接觸史者，尤其是家里有乙肝患者的人，日常生活中需要注意消毒、隔離，不要接觸乙肝患者的血液，提倡分餐，使用公筷，夫妻過性生活時(shí)建議使用安全套。乙肝媽媽生的嬰兒，出生后盡快注射免疫球蛋白并接種乙肝疫苗。建議乙肝家屬查乙肝五項(xiàng)，如果沒有表面抗體應(yīng)注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗并且產(chǎn)生了乙肝表面抗體者，對(duì)乙肝病毒已產(chǎn)生了免疫力不會(huì)再感染乙肝病毒。但應(yīng)注意，乙肝表面抗體的滴度會(huì)隨時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸下降，所以應(yīng)定期監(jiān)測(cè)乙肝表面抗體水平，若抗體出現(xiàn)陰轉(zhuǎn)，建議注射乙肝疫苗加強(qiáng)針。

大多數(shù)的肝炎是沒有癥狀的，有癥狀是以消化道癥狀為主，嚴(yán)重階段可能出現(xiàn)黃疸、肝掌，甚至有牙齦出血、鼻出血的表現(xiàn)。乙肝如果不是通過查血、查乙肝五項(xiàng)，大多是很難發(fā)現(xiàn)的。乙肝很可能是沒有癥狀的，如果乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高，是肝臟有炎癥，急性的肝炎一般表現(xiàn)為：消化道的癥狀，典型的厭食油膩，油大的東西特別惡心，食欲比較差；肝區(qū)疼痛、情緒煩躁等情況，和口干、口苦等；慢性肝炎肝硬化跡象嚴(yán)重，出現(xiàn)肝掌，手掌的大小魚際部會(huì)發(fā)紅，嚴(yán)重可能有黃疸，即鞏膜黃染，向肝纖維化、肝硬化發(fā)展；脾大或肝大的情況，可在自己洗澡時(shí)，觸摸到發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肋部底下能有一些腫塊的脾臟或肝臟。

乙肝夫妻可以像正常夫妻一樣孕育健康寶寶，這是沒有問題的。乙肝夫妻要把握好最佳的受孕時(shí)機(jī)，無論是夫妻中的哪一方患乙肝，在決定要寶寶的時(shí)候，都應(yīng)當(dāng)盡量保證以下兩點(diǎn)：一、乙肝DNA陰性；二、肝功能正常。如果上述兩項(xiàng)中有一項(xiàng)不符合，都不算最佳時(shí)機(jī)。特別是女性乙肝患者，如果肝功能不正常就懷孕，不僅可能影響到胎兒，對(duì)自身健康的負(fù)面影響非常大，有的準(zhǔn)媽媽甚至為此丟了生命。這是因?yàn)椋瑧言袝?huì)增加身體負(fù)擔(dān)，肝臟功能不好時(shí)，可能無法滿足身體新陳代謝的需要，無法承受如此重負(fù)。因此，乙肝夫妻若是計(jì)劃要寶寶，就應(yīng)當(dāng)在孕前上正規(guī)醫(yī)院看?？漆t(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。若是只有一方患有乙肝，另一方還應(yīng)當(dāng)及時(shí)注射乙肝疫苗。阻斷措施九成有效，相比較而言，乙肝男性對(duì)下一代的傳染概率小得多，乙肝女性對(duì)下一代的傳染風(fēng)險(xiǎn)更大。無論是夫妻中任何一方患有乙肝，都應(yīng)當(dāng)在孕期和寶寶出生后及時(shí)采取相應(yīng)的母嬰阻斷措施。孕期內(nèi)的阻斷方式主要有以下兩種：第一種方法是在懷孕4個(gè)月后，準(zhǔn)媽媽接受乙肝免疫球蛋白注射，經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，還可以堅(jiān)持此后每月一次，直至寶寶出生。雖然這一措施的必要性尚存爭(zhēng)議，但是，注射肯定沒有壞處，一定比不注射要好。第二種方法是采用藥物預(yù)防。在懷孕3個(gè)月后，可以使用核苷類藥物，如拉米夫定。雖然這類藥物沒有被批準(zhǔn)用于孕婦，但已有許多文獻(xiàn)著作對(duì)效果和安全性給予肯定，賀教授也有幾個(gè)患者曾采取如此措施，寶寶健康。不過，這種阻斷措施具有嚴(yán)格的選擇條件，那就是：出于病情的需要，即非服藥不能控制病情；或者孕婦在知情的情況下自主要求或者愿意使用，寶寶出生后的阻斷措施最為關(guān)鍵。乙肝父母所生的寶寶，應(yīng)當(dāng)在寶寶出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。二者不能注射在同一部位，最好是左右臀部各打一針。待寶寶滿1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)，分別再注射一次乙肝疫苗。如果全程接種疫苗后沒有產(chǎn)生抗體，可以雙倍劑量再接種一次。若仍不產(chǎn)生抗體，則不用再接種。