乙肝抗病毒治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)
如果應(yīng)用干擾素抗病毒治療,大概一年左右可以考慮停藥。應(yīng)用核苷類及核苷酸類藥物抗病毒治療時,如果是大三陽,在雙達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上,需再延長一年以上的療程;小三陽和E抗原陰性的停藥標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格,各項指標(biāo)達(dá)標(biāo)后,還需服用一年半以上藥物。
目前臨床上常用抗病毒的藥物治療乙肝疾病,有些人擔(dān)心長期用藥,副作用太大,在應(yīng)用一段時間抗病毒藥物后,感覺癥狀消失就想停藥。但是盲目停藥有可能會導(dǎo)致疾病反彈,讓病情更加嚴(yán)重,所以乙肝抗病毒治療何時停藥,必須嚴(yán)格按照停藥的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,那么,乙肝抗病毒治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
一、干擾素抗病毒治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)
干擾素抗病毒治療的時間并不固定,但因為干擾素的副作用比較大,所以一般應(yīng)用干擾素治療的時間相對要短一些。應(yīng)用干擾素治療三個月或半年后,需要評估一下各項指標(biāo)是否下降,如果無效就要停止應(yīng)用干擾素治療;如果有效可以繼續(xù)治療。一般應(yīng)用干擾素抗病毒一年左右就可以停藥,但具體停藥的時間,需要依據(jù)檢查結(jié)果而定。
二、核苷類及核苷酸類藥物的停藥標(biāo)準(zhǔn)
1.大三陽的停藥標(biāo)準(zhǔn)
如果大三陽患者應(yīng)用核苷類藥物或者核苷酸類藥物進(jìn)行抗病毒治療,停藥時間需要在肝功能恢復(fù)的基礎(chǔ)上,再參考乙肝病毒DNA和E抗原這兩項指標(biāo)是否轉(zhuǎn)陰。如果這兩項指標(biāo)都轉(zhuǎn)陰就表明雙達(dá)標(biāo),在雙達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上需要再延長至少一年的療程,才可以考慮停藥。許多大三陽患者的服藥時間會超過三年。
2.小三陽的停藥標(biāo)準(zhǔn)
如果是小三陽患者停藥的要求會更嚴(yán)格一些,一般需要服藥四年以上,甚至更長的時間。如果在檢查中發(fā)現(xiàn)肝功能正常,血液中檢測不到病毒,表面抗原也能降到最低的程度,這時候才能考慮停藥。
3.E抗原陰性的停藥標(biāo)準(zhǔn)
臨床上對于E抗原陰性的乙肝患者停藥標(biāo)準(zhǔn)要求也非常嚴(yán)格。積極應(yīng)用藥物治療后,即使檢測中發(fā)現(xiàn)肝功、表面抗原、DNA都轉(zhuǎn)陰,也需要在服藥一年半以上才能考慮停藥,所以治療這種疾病服藥的時間非常長。
乙肝抗病毒治療服藥的時間越長,停藥的時間越晚,停藥后反彈的概率就越小,所以具體什么時候停藥,一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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