乙肝抗病毒治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1261130次瀏覽

如果應(yīng)用干擾素抗病毒治療，大概一年左右可以考慮停藥。應(yīng)用核苷類及核苷酸類藥物抗病毒治療時(shí)，如果是大三陽(yáng)，在雙達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上，需再延長(zhǎng)一年以上的療程；小三陽(yáng)和E抗原陰性的停藥標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)后，還需服用一年半以上藥物。

目前臨床上常用抗病毒的藥物治療乙肝疾病，有些人擔(dān)心長(zhǎng)期用藥，副作用太大，在應(yīng)用一段時(shí)間抗病毒藥物后，感覺(jué)癥狀消失就想停藥。但是盲目停藥有可能會(huì)導(dǎo)致疾病反彈，讓病情更加嚴(yán)重，所以乙肝抗病毒治療何時(shí)停藥，必須嚴(yán)格按照停藥的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，那么，乙肝抗病毒治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？
　　一、干擾素抗病毒治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)
　　干擾素抗病毒治療的時(shí)間并不固定，但因?yàn)楦蓴_素的副作用比較大，所以一般應(yīng)用干擾素治療的時(shí)間相對(duì)要短一些。應(yīng)用干擾素治療三個(gè)月或半年后，需要評(píng)估一下各項(xiàng)指標(biāo)是否下降，如果無(wú)效就要停止應(yīng)用干擾素治療；如果有效可以繼續(xù)治療。一般應(yīng)用干擾素抗病毒一年左右就可以停藥，但具體停藥的時(shí)間，需要依據(jù)檢查結(jié)果而定。
　　二、核苷類及核苷酸類藥物的停藥標(biāo)準(zhǔn)
　　1.大三陽(yáng)的停藥標(biāo)準(zhǔn)
　　如果大三陽(yáng)患者應(yīng)用核苷類藥物或者核苷酸類藥物進(jìn)行抗病毒治療，停藥時(shí)間需要在肝功能恢復(fù)的基礎(chǔ)上，再參考乙肝病毒DNA和E抗原這兩項(xiàng)指標(biāo)是否轉(zhuǎn)陰。如果這兩項(xiàng)指標(biāo)都轉(zhuǎn)陰就表明雙達(dá)標(biāo)，在雙達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上需要再延長(zhǎng)至少一年的療程，才可以考慮停藥。許多大三陽(yáng)患者的服藥時(shí)間會(huì)超過(guò)三年。
　　2.小三陽(yáng)的停藥標(biāo)準(zhǔn)
　　如果是小三陽(yáng)患者停藥的要求會(huì)更嚴(yán)格一些，一般需要服藥四年以上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。如果在檢查中發(fā)現(xiàn)肝功能正常，血液中檢測(cè)不到病毒，表面抗原也能降到最低的程度，這時(shí)候才能考慮停藥。
　　3.E抗原陰性的停藥標(biāo)準(zhǔn)
　　臨床上對(duì)于E抗原陰性的乙肝患者停藥標(biāo)準(zhǔn)要求也非常嚴(yán)格。積極應(yīng)用藥物治療后，即使檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)肝功、表面抗原、DNA都轉(zhuǎn)陰，也需要在服藥一年半以上才能考慮停藥，所以治療這種疾病服藥的時(shí)間非常長(zhǎng)。
　　乙肝抗病毒治療服藥的時(shí)間越長(zhǎng)，停藥的時(shí)間越晚，停藥后反彈的概率就越小，所以具體什么時(shí)候停藥，一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

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