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乙肝抗病毒治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時間:2020-03-1260894次瀏覽

如果應(yīng)用干擾素抗病毒治療,大概一年左右可以考慮停藥。應(yīng)用核苷類及核苷酸類藥物抗病毒治療時,如果是大三陽,在雙達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上,需再延長一年以上的療程;小三陽和E抗原陰性的停藥標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格,各項指標(biāo)達(dá)標(biāo)后,還需服用一年半以上藥物。

目前臨床上常用抗病毒的藥物治療乙肝疾病,有些人擔(dān)心長期用藥,副作用太大,在應(yīng)用一段時間抗病毒藥物后,感覺癥狀消失就想停藥。但是盲目停藥有可能會導(dǎo)致疾病反彈,讓病情更加嚴(yán)重,所以乙肝抗病毒治療何時停藥,必須嚴(yán)格按照停藥的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,那么,乙肝抗病毒治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
  一、干擾素抗病毒治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)
  干擾素抗病毒治療的時間并不固定,但因為干擾素的副作用比較大,所以一般應(yīng)用干擾素治療的時間相對要短一些。應(yīng)用干擾素治療三個月或半年后,需要評估一下各項指標(biāo)是否下降,如果無效就要停止應(yīng)用干擾素治療;如果有效可以繼續(xù)治療。一般應(yīng)用干擾素抗病毒一年左右就可以停藥,但具體停藥的時間,需要依據(jù)檢查結(jié)果而定。
  二、核苷類及核苷酸類藥物的停藥標(biāo)準(zhǔn)
  1.大三陽的停藥標(biāo)準(zhǔn)

  如果大三陽患者應(yīng)用核苷類藥物或者核苷酸類藥物進(jìn)行抗病毒治療,停藥時間需要在肝功能恢復(fù)的基礎(chǔ)上,再參考乙肝病毒DNA和E抗原這兩項指標(biāo)是否轉(zhuǎn)陰。如果這兩項指標(biāo)都轉(zhuǎn)陰就表明雙達(dá)標(biāo),在雙達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上需要再延長至少一年的療程,才可以考慮停藥。許多大三陽患者的服藥時間會超過三年。
  2.小三陽的停藥標(biāo)準(zhǔn)
  如果是小三陽患者停藥的要求會更嚴(yán)格一些,一般需要服藥四年以上,甚至更長的時間。如果在檢查中發(fā)現(xiàn)肝功能正常,血液中檢測不到病毒,表面抗原也能降到最低的程度,這時候才能考慮停藥。
  3.E抗原陰性的停藥標(biāo)準(zhǔn)
  臨床上對于E抗原陰性的乙肝患者停藥標(biāo)準(zhǔn)要求也非常嚴(yán)格。積極應(yīng)用藥物治療后,即使檢測中發(fā)現(xiàn)肝功、表面抗原、DNA都轉(zhuǎn)陰,也需要在服藥一年半以上才能考慮停藥,所以治療這種疾病服藥的時間非常長。
  乙肝抗病毒治療服藥的時間越長,停藥的時間越晚,停藥后反彈的概率就越小,所以具體什么時候停藥,一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

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2020-02-28

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乙肝治療每年需6000-60000元左右。如果乙肝病毒攜帶者肝功能正常、腹部彩超正常,一般不需治療,定期檢查肝功能、血常規(guī)、乙肝DNA、乙肝五項定量、腹部彩超、甲胎蛋白,這些費用大概300~500元左右。如果出現(xiàn)肝功能反復(fù)不正常,符合抗乙肝病毒的指征,可以規(guī)范的抗乙肝病毒治療??共《局委熇镉址譃楦蓴_素抗病毒治療和核苷類藥物抗病毒治療。干擾素抗病毒治療又分為長效的干擾素抗病毒治療和短效的干擾素抗病毒治療,長效的干擾素抗病毒治療,一周大概在1000塊錢左右,一個療程是48周或52周,這些藥物的費用在5~6萬元左右。如果短效的干擾素,大概在50塊錢一針,一年的費用是8000~9000元左右。如果核苷類的藥物抗病毒,則是需長期服用,如果恩替卡韋,一年的費用大約3000元左,;如果替諾福韋,一年的費用大約6000元左右。
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乙肝如何治療
慢性乙型肝炎,因為乙肝病毒的存在,可以導(dǎo)致肝臟的炎癥的持續(xù)存在。肝臟的炎癥,可以損傷肝臟的功能,導(dǎo)致肝功能的障礙,可以出現(xiàn)一些慢性乙肝的癥狀,比如說乏力、肝區(qū)疼、腹脹、納呆、不想吃飯等等。長期的炎癥也可以導(dǎo)致肝纖維化,進(jìn)一步發(fā)展到肝硬化,出現(xiàn)肝癌的病變。治療方面,首先要抗病毒治療,因為炎癥導(dǎo)致的肝硬化,炎癥導(dǎo)致的肝癌,炎癥是個基礎(chǔ),所以首先要抗病毒治療,因為乙肝病毒是導(dǎo)致炎癥的最基本的因素,抗病毒治療是所有治療的基石。那么在抗病毒治療的基礎(chǔ)上,還應(yīng)該對肝臟進(jìn)行保護(hù)肝細(xì)胞、抗肝纖維化、提高免疫功能、預(yù)防肝癌等等一些輔助的治療。乙肝只要符合指征,就要進(jìn)行抗病毒治療,在這個基礎(chǔ)上,再結(jié)合保肝降酶、抗肝纖維化、預(yù)防肝癌等等,治療可能就比較完善了。
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