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乙肝病毒攜帶者如何治療

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1258791次瀏覽

如果乙肝病毒攜帶者的肝功正常,沒有肝炎的癥狀和體征,一般可以暫時(shí)不治療,但要注意合理飲食、做到定期復(fù)查;如果肝功不正常,可以選擇抗病毒治療、抗纖維化治療、支持療法等;如果已經(jīng)出現(xiàn)肝腹水、肝衰竭時(shí),可以選擇手術(shù)治療。

乙肝病毒會(huì)通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播等途徑傳染。感染了乙肝病毒后就屬于乙肝病毒攜帶者,有些患者雖然感染了乙肝病毒,但是沒有肝炎的癥狀和體征,肝功正常,終生都可能不發(fā)??;也有些人會(huì)伴隨著肝損害等臨床表現(xiàn),那么,乙肝病毒攜帶者如何治療呢?

一、乙肝攜帶者肝功正常的治療方法

雖然感染了乙肝病毒,但是并沒有肝炎的癥狀、體征,進(jìn)行肝功能檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)肝功正常,腹部的彩超檢查結(jié)果也屬于正常的,這種情況一般對身體健康危害不大,所以可以暫時(shí)不治療。但是要在平時(shí)注意多休息,避免過度勞累;注意合理飲食,多吃新鮮的水果和蔬菜,多喝水,避免吃辛辣刺激食物;并做到定期復(fù)查。

二、乙肝攜帶者肝功不正常的治療方法

1.抗病毒治療

如果乙肝攜帶者的肝功已經(jīng)嚴(yán)重受損,甚至出現(xiàn)了肝纖維化、肝硬化等病變,需要積極治療。目前臨床上首選的治療方法是應(yīng)用抗病毒的藥物對抗乙肝病毒,比如干擾素、核苷酸類藥物等,促使乙肝轉(zhuǎn)陰,減輕對肝功的損害。

2.抗纖維化治療

如果乙肝病毒攜帶者肝損嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)了肝纖維化,除了可以應(yīng)用抗病毒的藥物對癥治療之外,還可以應(yīng)用活血化瘀的中藥進(jìn)行抗纖維化的治療,促使病情好轉(zhuǎn)。

3.支持療法

乙肝病毒攜帶者的肝功損傷嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化時(shí),可以通過靜脈輸入高滲葡萄糖液,維持電解質(zhì)、酸堿度、水的平衡;病情較重時(shí)也可以輸入白蛋白、新鮮的血漿等進(jìn)行支持療法,延長患者的生存期。

4.手術(shù)治療

乙肝病毒攜帶者的病情嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)了肝腹水時(shí),需要及時(shí)手術(shù)引流腹水;出現(xiàn)肝硬化后,已經(jīng)出現(xiàn)了肝衰竭,如果有合適的肝源時(shí),可以選擇肝移植手術(shù)等,延長生存期。

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什么是乙肝表面抗體陰性
乙肝表面抗體陰性表示人體對于乙肝病毒沒有任何防御性,不能抵抗乙肝病毒的侵入。乙肝表面抗體陰性分成兩種:一、患者沒有感染乙肝,但體內(nèi)沒有任何的保護(hù)性抗體,出現(xiàn)這種情況需接種乙肝疫苗,接種疫苗后表面抗體陽性會(huì)在95%以上,有效保護(hù)期因人而異,最長不會(huì)超過10年。建議體內(nèi)產(chǎn)生抗體后最好隔2~3年檢查一次,如果體內(nèi)抗體消失或抗體低度小于10,需盡快注射補(bǔ)充乙肝疫苗,抗體滴度越高,免疫力越強(qiáng),能夠延長保護(hù)的時(shí)間。二、患者感染了乙肝病毒,所以也會(huì)出現(xiàn)乙肝表面抗體陰性,乙肝表面抗原和乙肝表面抗體互相排斥,不會(huì)同時(shí)存在,最終檢查結(jié)果會(huì)出現(xiàn)乙肝表面抗體陰性,出現(xiàn)這種情況時(shí),應(yīng)該結(jié)合乙肝病毒檢測或肝功能檢測了解病情,如果情況比較嚴(yán)重,也需選擇科學(xué)的方式來治療,如此才能夠真正的控制病情,減少危害的出現(xiàn)。
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乙肝檢查結(jié)果主要為乙肝兩對半,也叫做乙肝五項(xiàng),是用來判斷是否感染或粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體五部分;另一種檢查叫做乙肝病毒DNA測定,是精確判斷乙肝病毒復(fù)制水平的。乙肝表面抗原是一種本身沒有傳染性的乙肝病毒外殼物質(zhì),化驗(yàn)陽性時(shí)提示有完整的病毒顆粒,是已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志,慢性乙肝患者常持續(xù)陽性;乙肝表面抗體的存在提示對乙肝病毒具有抵抗力,是人體的保護(hù)性抗體,是肝炎是否康復(fù)及是否有抵抗力的主要標(biāo)志;乙肝e抗原是在乙肝病毒內(nèi)部產(chǎn)生的一種抗原,是病毒復(fù)制的標(biāo)志;乙肝e抗體是針對e抗原產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì),陽性時(shí)常提示處于感染后的恢復(fù)階段,是病毒復(fù)制停止的標(biāo)志;乙肝核心抗體是曾經(jīng)感染過或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志。乙肝病毒DNA測定是HBV感染最直接、特異性強(qiáng)和靈敏性高的可靠定量指標(biāo)。HBVDNA陽性提示體內(nèi)有HBV復(fù)制,水平越高表示病毒復(fù)制越強(qiáng),傳染性越大。乙肝五項(xiàng)檢查是確定人體是否感染乙肝的基礎(chǔ)血清學(xué)檢查,乙肝病毒DNA是精確反映病毒數(shù)量及病情變化的檢查,是目前最常用的乙肝血清檢查。
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打乙肝疫苗注意事項(xiàng)
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