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妊娠合并乙肝該怎么處理

發(fā)布時間:2020-03-1251064次瀏覽

乙肝可以通過母嬰傳播,因此,如果女性在妊娠期合并有乙肝,一定要根據(jù)病情積極處理。對于肝功能正常、病毒量不高的孕婦,應(yīng)做好保健工作,暫時不需要治療,但對于肝功能異常,乙肝病毒量比較高的孕婦,應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療,還應(yīng)在寶寶出生后做好母嬰阻斷,避免將病毒傳染給寶寶。

乙肝是十分常見的病毒性肝炎,它有很強的傳染性,其中母嬰傳播是十分重要的傳播途徑。懷孕之前如果沒有積極治療乙肝,或者在懷孕之后感染乙肝,會出現(xiàn)妊娠合并乙肝的情況,并很可能導(dǎo)致寶寶感染乙肝病毒。那么,妊娠合并乙肝該怎么處理?
  一、妊娠合并乙肝怎么處理
  妊娠合并乙肝,這種情況下要根據(jù)病情的輕重進(jìn)行處理。如果肝功能正常,病毒量不高,不建議進(jìn)行保肝和抗病毒治療,孕婦要注意飲食,多攝入富含營養(yǎng)的食物,注意休息,避免過于勞累,做好孕期的保健工作。
  妊娠合并乙肝,如果轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素都有明顯的升高,而且乙肝病毒量比較高,這種情況下應(yīng)積極應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行治療。同時在寶寶出生之后,要及時給寶寶注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,阻斷母嬰傳播,以免將乙肝病毒傳染給寶寶。
  二、孕期要如何預(yù)防乙肝
  1.注意個人衛(wèi)生

  孕期想要預(yù)防乙肝,在懷孕前和懷孕后都應(yīng)做個人衛(wèi)生,特別是要注意飲食衛(wèi)生,不到外面不干凈的攤點吃飯,以免感染乙肝。如果周圍有乙肝患者親屬,要避免與其親密接觸,也要避免使用該患者使用過的物品。
  2.注意營養(yǎng)保健
  在懷孕之后,應(yīng)注意加強營養(yǎng)保健,可以多攝入一些富含蛋白質(zhì)、維生素和碳水化合物的食物,增強身體的免疫力,也可以注射乙肝免疫球蛋白預(yù)防乙肝。如果之前與乙肝患者有過密切接觸,孕婦也可以注射丙種球蛋白,提高自身的免疫力。
  3.注意檢查身體
  想要預(yù)防乙肝,最好在產(chǎn)前就要進(jìn)行各項檢查,及時發(fā)現(xiàn)感染,及時治療?;加幸腋蔚呐宰詈迷诟喂δ芑謴?fù)正常、癥狀消失一年之后再考慮懷孕,懷孕之后要加強產(chǎn)前檢查,在醫(yī)生的幫助下順利渡過孕產(chǎn)期。

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喝中藥期間能接種乙肝疫苗嗎
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乙肝有什么癥狀
乙肝可分乙肝病毒攜帶狀態(tài)和免疫耐受期。免疫耐受期人群可沒有任何表現(xiàn),也有人會有容易疲勞等改變。一旦乙肝病毒感染造成免疫清除,患者可能會出現(xiàn)肝炎急性發(fā)作改變,比如上消化道反應(yīng),包括食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)不適等癥狀,同時患者可能會出現(xiàn)一些相應(yīng)體征,比如出現(xiàn)黃疸時,患者可能會鞏膜發(fā)黃、皮膚發(fā)黃、尿色發(fā)黃等。對于慢性肝炎人群還有一些典型體征,如肝掌、蜘蛛痣。如果疾病再繼續(xù)進(jìn)展,到了肝硬化,可能就會出現(xiàn)明顯消瘦、營養(yǎng)不良、消化道出血、貧血、神志障礙、腹水、腿腫、腹脹等。
乙肝患者能不能喂奶
我們國家乙肝陽性的媽媽很多,乙肝陽性媽媽的嬰兒能否母乳喂養(yǎng)是一個重大的社會問題。乙肝陽性媽媽的母乳喂養(yǎng)率要低于平均值10%左右,母親乙肝感染是影響母乳喂養(yǎng)率的最重要因素。那么到底乙肝陽性媽媽能不能母乳喂養(yǎng)呢?堅持乙肝陽性的媽媽不能母乳喂養(yǎng)者的主要依據(jù)部分母乳中可檢測到乙肝病毒,因此理論上有可能傳染給小孩,尤其是母親發(fā)生乳頭破裂時。支持母乳喂養(yǎng)的認(rèn)為,母乳喂養(yǎng)是寶寶最佳的喂養(yǎng)方式已得到世界公認(rèn)。相比人工喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生腹瀉、呼吸道感染的幾率等遠(yuǎn)低于人工喂養(yǎng)兒,從長期來看,過敏性疾病、肥胖等發(fā)生率也低。因此母乳喂養(yǎng)的好處是實實在在的。相反,乙肝陽性媽媽母乳喂養(yǎng)的感染風(fēng)險僅停留在理論上。雖然部分母乳中可檢測出乙肝病毒,但迄今為止,沒有任何證據(jù)表明母乳喂養(yǎng)確實會增加把乙肝病毒過給寶寶的風(fēng)險。一些回顧性研究顯示,乙肝陽性媽媽母乳喂養(yǎng)寶寶的乙肝感染率要么和人工喂養(yǎng)兒沒有區(qū)別,要么低于人工喂養(yǎng)兒。世界衛(wèi)生組織推薦乙肝陽性的媽媽進(jìn)行母乳喂養(yǎng),正是考慮到為了莫須有的風(fēng)險,而放棄母乳喂養(yǎng)實實在在的好處是得不嘗試的。當(dāng)然也有專家為乙肝母乳喂養(yǎng)不增加寶寶感染率找到一些理論解釋。比如盡管部分乙肝陽性媽媽的母乳中可以檢測到病毒,但其含量遠(yuǎn)低于母血和羊水。絕大多數(shù)的寶寶出生后胃內(nèi)即能檢測到乙肝病毒,因此如果母乳喂養(yǎng)能使寶寶感染,那么這個寶寶應(yīng)該早就受到了母血或羊水的感染,或已經(jīng)發(fā)生宮內(nèi)感染;另一種解釋是乙肝媽媽剛出生的新生兒乙肝表面抗原的陽性率可達(dá)10%以上,但只要寶寶在出生12小時內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,慢性感染率僅有不到5%,說明乙肝免疫球蛋白聯(lián)合乙肝疫苗及時接種,可以阻斷出生時或出生后的感染,因此可以母乳喂養(yǎng)。生后及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,是最有效的乙肝母嬰傳播阻斷措施。乙肝母嬰阻斷方法是什么?我國人群中HBV感染的情況:1~59歲人群乙肝表面抗原攜帶率為百分之七點一八,其中1~4歲兒童為百分之零點九六,15歲以下兒童為百分之二點零八,估計全國乙肝表面抗原攜帶者約為9600萬。
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