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乙肝的潛伏期，大多數(shù)是沒有癥狀的，因?yàn)闆]有感染，會(huì)沒有癥狀，但是如果說病人進(jìn)入了潛伏期，他可能會(huì)有一些傷口，比如說像扎手了，傷口有感染會(huì)有這些癥狀，其實(shí)都不是乙肝的癥狀，只有病人接觸到病毒，他發(fā)病了以后，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，黃疸，而這種急性感染的癥狀，乙肝的癥狀，除了發(fā)熱這種消化道的急劇癥狀。如果重癥的患者，會(huì)出現(xiàn)黃疸，也就是皮膚鞏膜的黃染，首先鞏膜會(huì)出現(xiàn)黃染，其次有尿黃，繼而全身出現(xiàn)大面積的黃染，重的病人，除了這種那差還有惡心嘔吐，甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)昏迷，這種急性的感染，單純的在潛伏期里頭，一般的癥狀會(huì)沒有什么特別的癥狀，因?yàn)檫@個(gè)潛伏期，實(shí)際上是說病毒進(jìn)入體內(nèi)以后，在沒有發(fā)病前的這段癥狀，這個(gè)期間不太會(huì)出現(xiàn)癥狀的，雖然潛伏期沒有癥狀，但是，如果在高危暴露了之后，出現(xiàn)了剛才我說的發(fā)熱，出現(xiàn)黃疸，或者出現(xiàn)惡心，嘔吐這種癥狀，還是要及時(shí)就醫(yī)。在這個(gè)例證的指導(dǎo)下，盡早的開始治療。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢測(cè)里邊非常重要的指標(biāo)，是反映肝細(xì)胞炎癥最敏感的標(biāo)記物，這是因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶平常就分布在肝細(xì)胞膜上，一旦肝細(xì)胞受到了炎癥損傷，膜的通透性升高，酶就釋放到血液當(dāng)中，一查血谷丙轉(zhuǎn)氨酶就升高了，也就是說谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高代表著肝臟出現(xiàn)了病變。但是是什么原因引起了肝臟的病變，其實(shí)原因是很多的，作為一個(gè)肝病科的醫(yī)生，遇到一個(gè)病人谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，是要按照下面的思路來逐一地篩查，第一大類是最要警惕的特殊疾病，傳染性的病毒性肝炎，在這個(gè)篩查里邊，通常會(huì)做甲、乙、丙、丁、戊這五種病毒性肝炎的篩查，此外，還有少見的EB病毒和巨細(xì)胞病毒，在這幾種病毒性肝炎當(dāng)中，比較特點(diǎn)的是甲肝和戊肝，甲肝和戊肝的轉(zhuǎn)氨酶升高往往上千，升高的幅度非常的大，而且病人往往伴有明顯的惡心、嘔吐、厭油、食欲下降，甚至是尿黃，常常表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎，這樣的病人必須要及時(shí)的住院治療。除了甲、戊之外，還有乙肝和丙肝，是相對(duì)來說容易慢性化的肝炎，這兩種肝炎一定要強(qiáng)調(diào)，在治療的時(shí)候不僅要保肝降酶，還要積極的抗病毒治療。除了第一大類病毒之外，還要警惕酒精性肝損傷，現(xiàn)在生活水平好了，喝酒的人也越來越多，酒精可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至?xí)r間長(zhǎng)了，日積月累，還有的病人進(jìn)展到酒精性肝硬化，甚至是肝腫瘤的，除了肝臟的疾病之外，病毒、酒精，還有脂肪肝、藥肝、自免肝這些病因之外，偶爾也能看到心臟出現(xiàn)問題或者是骨骼肌出現(xiàn)問題，到肝病醫(yī)院來就診的這些病人，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是個(gè)輕度的升高，但是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度明顯的，是高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度，這種情況可能就不是肝臟的問題，而應(yīng)該去心內(nèi)科，去看看是不是心臟方面的問題。

有乙肝的病人是可以孕育正常小孩的?，F(xiàn)在一般都是可以通過母嬰阻斷的方式，在生育的時(shí)候通過母嬰阻斷可以生育健康正常的小孩，還是沒有問題的。而且現(xiàn)在乙肝病毒的治療也已經(jīng)越來越發(fā)展，有很多孕婦如果到了孕晚期，乙肝病毒數(shù)量比較多的時(shí)候，也可以有使用的抗病毒的藥物。吃上抗病毒的藥物，可以有效控制病毒的復(fù)制，只要病毒的載量不是很高，基本上生育的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)得到大大的降低。就可以通過打強(qiáng)化免疫針，在孩子出生的時(shí)候打強(qiáng)化免疫針，就可以有效的阻斷乙肝病毒，可以防止孩子免受乙肝病毒的感染。

慢乙肝也就是慢性乙型肝炎，是指乙肝表面抗原陽(yáng)性，病程超過半年，或者發(fā)病日期不明確，而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。約有20%~30%的慢性乙型肝炎患者會(huì)發(fā)展成肝硬化，5%~10%的乙肝患者可能會(huì)發(fā)展成為肝癌。乙型肝炎感染者是我國(guó)乙肝肝癌的主要病因，因此需要進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，密切監(jiān)測(cè)病情變化。慢乙肝臨床表現(xiàn)為疲勞、厭食、惡心、腹脹、肝痛等癥狀。肝臟大，中等硬度，有壓痛。嚴(yán)重者可伴有慢性肝病的表現(xiàn)，蜘蛛痣、肝掌、脾腫大、肝功能異?；虺掷m(xù)。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為輕度、中度和重度。慢性乙型肝炎攜帶者是指那些乙型肝炎病毒陽(yáng)性，沒有慢性肝炎癥狀的人。一年內(nèi)連續(xù)3次隨訪無血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶異常，肝組織學(xué)正常。

乙肝的治療包括生活方式方面的調(diào)整，還包括一些藥物方面的治療，不同階段采用不同的藥物，藥物主要有核苷、核苷酸類的藥物、干擾素類、抗病毒類，以及保肝護(hù)肝藥。因?yàn)榧膊〉牟煌l(fā)展?fàn)顟B(tài)，治療也是不同的。一般情況下，飲食方面建議營(yíng)養(yǎng)豐富的，一些容易消化的飲食，同時(shí)避免飲酒，避免吃一些添加劑、防腐劑多的食物，這是對(duì)于一般的乙肝病毒感染人群都適用的飲食方面的意見。對(duì)于治療如果到了肝炎階段，肝炎發(fā)作了，這時(shí)乙肝的治療主要是抗病毒藥物的應(yīng)用，比如現(xiàn)在比較常用的有兩大類，一類就是核苷、核苷酸類的藥，還有一類是干擾素類的這樣的藥，還有一些新的治療乙肝，比如針對(duì)乙肝的表面抗原、e抗原陰轉(zhuǎn)的這些新藥，目前也正在處于研發(fā)階段。目前比較成熟的核苷、核苷酸類的應(yīng)用，這些藥物的應(yīng)用在臨床上是非常廣泛的，可以達(dá)到所有的這些治療人群當(dāng)中的90%以上，所以應(yīng)用是非常廣泛。這個(gè)應(yīng)用也是相對(duì)來說非常簡(jiǎn)單的，現(xiàn)有的初治的這種乙肝患者，一般使用核苷或核苷酸類的藥物，一顆每天只吃一次，就可以達(dá)到非常好的非常理想的治療效果?，F(xiàn)在臨床上比較推薦的一線抗病毒藥物，包括有恩替卡韋、替諾福韋，還有新出的丙酚替諾福韋，注射的藥物當(dāng)中主要是一些長(zhǎng)效的干擾素類的藥物。乙肝如果再進(jìn)一步發(fā)展，發(fā)展到肝硬化階段了，藥物除了抗病毒之外，可能還有一些適當(dāng)?shù)谋８?、抗纖維化的藥物治療。如果出現(xiàn)了肝硬化晚期并發(fā)癥了，可能針對(duì)這些并發(fā)癥，還有相應(yīng)的一些特殊的藥物治療。