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韋立得也叫丙酚替諾福韋。韋立得和恩替卡韋都是目前首選的一線抗病毒藥，它們的作用機(jī)制都是抑制乙肝病毒的復(fù)制，抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶的活性。通過抑制逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，來達(dá)到控制乙肝病毒復(fù)制的目的，都是目前首選的一線抗病毒藥，作用比較強(qiáng)，也不容易產(chǎn)生耐藥。但是它們的區(qū)別在于抗病毒的作用位點(diǎn)可能有所區(qū)別。也就是如果使用恩替卡韋發(fā)生耐藥，可以換成韋立得。如果韋立得發(fā)生耐藥，也可以換用恩替卡韋。它們兩個(gè)抗病毒藥的耐藥位點(diǎn)是不一樣的。再有，如果以前病人曾經(jīng)使用過拉米夫定發(fā)生耐藥，恩替卡韋和拉米夫定存在著共同的耐藥位點(diǎn)，所以就不建議換成替卡韋，這個(gè)時(shí)候建議換成韋立得，因?yàn)樗屠追蚨?，沒有共同的耐藥位點(diǎn)。

吃恩替卡韋，建議病人在用藥初期檢查的頻率要密集一些。因?yàn)樵谑褂每共《舅幬镏委熞院?，要觀察乙肝病毒定量DNA下降的程度和速度，來判斷藥物使用的效果，所以在藥物使用初期最好每一個(gè)月或者兩個(gè)月復(fù)查一次乙肝病毒定量。當(dāng)乙肝病毒定量達(dá)到檢測(cè)不到的這種水平的時(shí)候，可以把復(fù)查的間隔拉長一些，可以四個(gè)月或者五個(gè)月，甚至六個(gè)月檢測(cè)一下乙肝病毒定量，但是最長不要超過半年。長期不檢測(cè)，如果發(fā)生耐藥了，就不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，所以最長不能超過半年要檢查一次。

乙肝為傳染性疾病，病毒量比較高，那么傳染的機(jī)會(huì)就比較大了，病毒載量低，傳染性越小。乙肝是可以通過性接觸而傳播的，性傳播是成人傳染乙肝的一個(gè)主要傳播途徑，因此，當(dāng)與乙肝患者發(fā)生性關(guān)系時(shí)，一定要做好防護(hù)，以保證不被傳染上乙肝。一般情況下，可以使用安全套來進(jìn)行防護(hù)，另外就是健康的一方通過接種乙肝疫苗，使機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，來抵御乙肝病毒的侵襲，這是一個(gè)最安全、最有效的預(yù)防乙肝的方法。但是要定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)，檢查乙肝表面抗體的滴度，如果滴度小于10，則失去保護(hù)機(jī)體的能力，就需要進(jìn)行乙肝加強(qiáng)針的注射，來提高機(jī)體對(duì)乙肝病毒的抗病能力，對(duì)于乙肝病人密切接觸者，需要定期乙肝五項(xiàng)檢查。

近年來，隨著生活水平的提高，人民對(duì)于健康越來越重視，而乙肝五項(xiàng)作為一項(xiàng)初步篩查及診斷手段，是人們體檢的必查項(xiàng)目之一，那么乙肝五項(xiàng)每一項(xiàng)都代表什么意義？如何看懂化驗(yàn)報(bào)告？下面，我們就乙肝五項(xiàng)做一簡(jiǎn)單分析。乙肝五項(xiàng)又稱為兩對(duì)半，一般情況下把它分為第一項(xiàng)是乙肝病毒表面抗原（HbsAg），第二項(xiàng)是乙肝病毒表面抗體（HBsAb），第三項(xiàng)是乙肝病毒e抗原（HBeAg），第四項(xiàng)是乙肝病毒e抗體（HBeAb），第五項(xiàng)是乙肝病毒核心抗體（HBcAb）及乙肝病毒核心IgM抗體（HBsAb-IgM），它們?cè)谠\斷乙型肝炎的過程當(dāng)中起著非常大的作用，在臨床診斷的過程中普遍使用。1、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）HBsAg是機(jī)體感染乙型肝炎的標(biāo)志，也是在機(jī)體血清中首先出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物。HbsAg是乙肝病毒的外殼，不含DNA，故其并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱，病毒攜帶者HbsAg也可呈陽性。2、乙肝病毒表面抗體（HBsAb）是一種保護(hù)性抗體，可阻止乙肝病毒穿過細(xì)胞膜進(jìn)入新的肝細(xì)胞。HBsAb為陽性提示機(jī)體對(duì)乙肝病毒有一定程度的免疫力。3、乙肝病毒e抗原（HBeAg）表明乙型肝炎處于活動(dòng)期，為病毒復(fù)制標(biāo)志，并有較強(qiáng)的傳染性。若HBeAg持續(xù)陽性超過10周，表明病情可能趨向慢性。4、乙肝病毒e抗體（HBeAb）為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性。5、乙肝病毒核心抗體（HBcAb）為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志，HBeAb為總抗體，包括HBeAb-IgM和HBeAb-IgG，HBeAb總抗體主要反應(yīng)的是HBeAb-IgG，核心抗體IgM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的，對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。一般來說，如HBeAb-IgM陽性而HBeAb-IgG陰性提示為急性乙肝，如HBeAb-IgM和HBeAb-IgG均為陽性則為慢性乙肝急性發(fā)作。

乙肝好不好治根據(jù)病情程度及類型而定。乙肝根據(jù)病情分為肝炎、肝硬化、肝癌，肝炎分為急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎患者經(jīng)過積極保肝、抗病毒等治療，大部分患者會(huì)治愈，少部分患者會(huì)慢性化，成為慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者需要定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA、AFP、腹部彩超等項(xiàng)目，如果出現(xiàn)肝功能異常、病毒復(fù)制活躍，則建議積極抗病毒、保肝等治療，大部分患者經(jīng)上述治療后，病情會(huì)持續(xù)穩(wěn)定。少部分患者進(jìn)展至肝硬化，肝硬化一般不可逆，需要積極預(yù)防肝硬化各種并發(fā)癥，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病等。少數(shù)肝硬化患者又會(huì)進(jìn)展至肝癌，肝癌根據(jù)病情可行手術(shù)切除、介入、消融及肝移植等治療方案，以延長生命。