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乙肝五項(xiàng)，所謂乙肝五項(xiàng)，就是乙型肝炎。三大抗原抗體系統(tǒng)，首先是表面抗原抗體系統(tǒng)，表面抗原表面抗體，其次是e抗原e抗體系統(tǒng)，另外一對(duì)就是核心抗原和核心抗體。為什么叫兩對(duì)半，因?yàn)榈暮诵目乖话愣疾粰z查。因?yàn)椴粫?huì)單獨(dú)存在于這個(gè)血液中，都是一種合成的形式，所以單獨(dú)測(cè)是測(cè)不到的。因此，測(cè)一般就測(cè)表面抗原抗體，e抗原e抗體和核心抗體，這樣的話就是兩對(duì)半。表面抗原陽(yáng)性，表示這個(gè)病人是感染了乙肝，不管是急性期慢性期，在治療過(guò)程中只要表面抗原陰轉(zhuǎn)，就是達(dá)到了臨床治愈，所以只要表面抗原陽(yáng)性，那說(shuō)明這個(gè)病人就沒(méi)有完全治愈。表面抗體跟對(duì)應(yīng)，這個(gè)表面抗體的出現(xiàn)是一種保護(hù)性的抗體，第一則是說(shuō)明就是表面抗體出現(xiàn)在治療中，如果出現(xiàn)了表面抗體，那說(shuō)明這個(gè)病人病情痊愈。而且對(duì)乙肝有這個(gè)免疫力以后也不會(huì)復(fù)發(fā)。還有一種情況就是在正常的人群接種了乙肝疫苗以后，出現(xiàn)了表面抗體，就說(shuō)接種成功。還有就是母嬰阻斷的時(shí)候，看這個(gè)孩子母嬰阻斷是不是成功，那就要看表面抗體是不是達(dá)到了這個(gè)應(yīng)有的這個(gè)數(shù)量，一般就大于100，是正常值，他就是說(shuō)保護(hù)成功。另外一個(gè)系統(tǒng)就是e抗原e抗體系統(tǒng)，在病人最初感染了乙肝以后，e抗原是陽(yáng)性的，也就是老百姓經(jīng)常說(shuō)的大三陽(yáng)。在經(jīng)過(guò)了病毒清除或者是經(jīng)過(guò)了藥物治療以后，病人會(huì)出現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)陰e抗體出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就是老百姓講的小三陽(yáng)。這個(gè)在乙肝治療過(guò)程中也是一個(gè)里程碑似的一個(gè)結(jié)果，這是一個(gè)比較好的結(jié)果。另外還有一個(gè)就是核心抗體的陽(yáng)性，這個(gè)核心抗體，是始終都是陽(yáng)性的。核心抗體在這個(gè)病情的始終都會(huì)是陽(yáng)性，相當(dāng)于就說(shuō)我感染了乙肝以后，一直是陽(yáng)性。就相當(dāng)于人手要剌了個(gè)口子以后他可能會(huì)有一個(gè)掌上以后會(huì)有個(gè)疤，即便他好了，這個(gè)疤可能永遠(yuǎn)存在，這個(gè)就是核心抗體。因?yàn)樵谥委熯^(guò)程中追求的是表面抗原轉(zhuǎn)陰和那個(gè)表面抗體的這個(gè)陽(yáng)性。

目前確定或者是想要篩查是否有乙肝的感染，主要是通過(guò)乙肝五項(xiàng)來(lái)檢查。進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查的時(shí)候，如果表面抗原是陽(yáng)性，就是說(shuō)明感染乙肝病毒，需要進(jìn)一步檢測(cè)肝功，乙肝病毒載量，超聲等檢查。如果表面抗體是陽(yáng)性，就對(duì)乙肝病毒有很好的免疫力，抗體值越高，抵抗乙肝病毒感染能力越強(qiáng)，也有隱匿性肝炎，表面抗原陰性，其他抗體或抗原陽(yáng)性，需要通過(guò)乙肝病毒DNA檢測(cè)明確診斷，或通過(guò)肝穿組織學(xué)檢查明確。如果乙肝五項(xiàng)全部都是陰性，這一部分的人群就需要打乙肝疫苗，而乙肝疫苗產(chǎn)生乙肝表面抗體，那么就可以保護(hù)身體，避免被乙肝病毒感染。所以其實(shí)乙肝五項(xiàng)能看到很多信息，可以透過(guò)乙肝五項(xiàng)去分析具體的情況，然后結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防和處理。

乙肝兩對(duì)半又叫做乙肝五項(xiàng)，可以用來(lái)判斷患者有沒(méi)有感染乙肝最基本的一個(gè)化驗(yàn)單，乙肝五項(xiàng)或者乙肝兩對(duì)半化驗(yàn)單包括五個(gè)化驗(yàn)結(jié)果，分別是：表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體。有兩對(duì)抗原抗體再加一個(gè)核心抗體，所以又叫做乙肝兩對(duì)半，也叫做乙肝五項(xiàng)。這五項(xiàng)結(jié)果里邊如果看到是表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性加上核心抗體陽(yáng)性，就是經(jīng)常的乙肝大三陽(yáng)。乙肝大三陽(yáng)定義：乙肝五項(xiàng)檢查時(shí)表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性，就是乙肝大三陽(yáng)。有的醫(yī)院順序是第一項(xiàng)第三項(xiàng)和第五項(xiàng)所有的135陽(yáng)性，因?yàn)椴煌t(yī)院他的化驗(yàn)單的排列順序是不一樣的。所以科學(xué)地理解這個(gè)乙肝大三陽(yáng)應(yīng)該是指的表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性，這三項(xiàng)陽(yáng)性叫大三陽(yáng)。判斷一個(gè)乙肝病人并不是光根據(jù)這個(gè)乙肝大三陽(yáng)的結(jié)果，要綜合的來(lái)判斷。綜合判斷的時(shí)候要查肝功判斷肝臟的炎癥，要查超聲判斷肝臟的纖維化、有沒(méi)有肝硬化、有沒(méi)有肝腫瘤。另外還要查HBV-DNA判斷傳染性，綜合這些才能判斷一個(gè)乙肝大三陽(yáng)的病人病情是輕還是重。乙肝診斷：乙肝大三陽(yáng)病情是否嚴(yán)重還需根據(jù)肝功、肝臟彩超、HBV-DNA和甲胎蛋白量等指標(biāo)進(jìn)行綜合分析判斷。

慢性乙肝病毒感染的并發(fā)癥包括消化系統(tǒng)病變、心血管病變、精神系統(tǒng)病變。一、引發(fā)患者消化系統(tǒng)病變，臨床中不少乙肝患者都會(huì)出現(xiàn)食欲下降、惡心、厭油膩、腹脹等癥狀，這是因?yàn)橐腋尾《境掷m(xù)性對(duì)肝臟的損害，進(jìn)而導(dǎo)致乙肝患者出現(xiàn)消化功能障礙，引發(fā)消化系統(tǒng)病變，乙肝患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)一定要積極到正規(guī)的肝病醫(yī)院檢查治療，以免錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。二、引發(fā)心血管病變，乙肝病毒對(duì)人體各個(gè)器官的危害都很大，乙肝病毒直接侵犯心血管可引起心肌炎、心包炎等疾病，而患者免疫復(fù)合物沉積于小血管壁時(shí)可引起結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)椎燃膊?。三、引發(fā)精神系統(tǒng)病變，精神神經(jīng)系統(tǒng)病變也是臨床中常見(jiàn)的乙肝并發(fā)癥狀之一、乙肝病人常常會(huì)有短暫的精神改變，如煩躁、易怒、失眠、多夢(mèng)等，有些精神癥狀在恢復(fù)期后仍可持續(xù)一段時(shí)間，極少數(shù)出現(xiàn)狂躁或高度抑郁，乙肝出現(xiàn)這些癥狀時(shí)也應(yīng)該重視，精神系統(tǒng)病變往往是乙肝患者病情惡化的標(biāo)志，此時(shí)患者一定要積極治療。以上就是常見(jiàn)的乙肝引起的并發(fā)癥，乙肝的危害真的很大，所以感染乙肝的患者一定要積極到正規(guī)的肝病醫(yī)院治療，以免錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)，進(jìn)而導(dǎo)致病情惡化。

慢乙肝的治療分情況而論，對(duì)于血清HBVDNA陽(yáng)性、ALT持續(xù)異常（>ULN）且排除其他原因所致者，建議行抗病毒治療。對(duì)于血清HBV-DNA陽(yáng)性的代償期乙型肝炎肝硬化患者和HBsAg陽(yáng)性失代償期乙型肝炎肝硬化患者，建議行抗病毒治療。血清HBVDNA陽(yáng)性、ALT正常，有下列情況之一者建議抗病毒治療。1、肝活組織穿刺檢查提示顯著炎癥或纖維化[G≥2和（或）S≥2]。2、有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年齡>30歲。3、ALT?持續(xù)正常、年齡>30歲者，建議行肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù)檢查或肝組織學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)存在明顯肝臟炎癥或纖維化。4、HBV相關(guān)肝外表現(xiàn)（如HBV相關(guān)性腎小球腎炎等）。