什么是肺癌個體化治療
發(fā)布時間：2020-03-1059015次瀏覽
肺癌個體化治療就是針對患者不同體質，不同病理類型，制定出更適合的方案，具體的化療方案和化療劑量也各不相同，所以最好是選擇有效的方式，肺癌的治療方法很多，也是比較常見的疾病，選擇有效的治療方式就可以。
疾病的出現(xiàn)會導致身體出現(xiàn)異常，所以還是積極的治療比較好，如果肺癌也是一樣，這類疾病可以分為幾個階段，在治療上也會有所差異，很多人都聽說肺癌個體化療，但是不知道具體情況，那么就需要了解下，什么是肺癌個體化治療？
個體化治療主要就是治療癌癥，根據患者遺傳學和藥物基因組學等特點，采用特異和比較好的治療方案，也就是進行化療的方法。需要通過專業(yè)的基因檢測，預測化療藥物的療效等手段都會應用，根據腫瘤基礎研究的進展，以及大數(shù)據分析的結果，個體化治療就是幫助患者治療，選擇比較合適的藥物，選擇有效果的治療方案，疾病的治療更有針對性，可以很大程度的延長患者的生存期。
肺癌的發(fā)病率越來越高，據不完全統(tǒng)計，肺癌已經成為國內疾病死亡的第一位，早期的患者一般無癥狀，大多數(shù)患者會出現(xiàn)頑固性干咳、聲音嘶啞、咯血痰等癥狀，才會去就診，所以定時體檢很關鍵，最好是每年體檢一次，這樣就可以做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
肺癌診斷以及臨床分期都有很重要的關系，甚至在治療中起著至關重要的作用，如果是處于早期有手術指征的，并且患者的身體條件允許，最好是進行手術治療，如果是失去手術機會的患者，就需要選擇可放療、化療、生物療法、靶向治療等等有很多方式都可以治療。
現(xiàn)在的醫(yī)學都在不斷發(fā)展，癌癥的患者生存期更長，很多肺癌的患者都有了比較高的生存率，同時有的已經恢復健康，良好的心態(tài)會起到很重要的作用。對于晚期患者來說，治療就需要取到病理，然后再去做基因檢測，也就是人們說的肺癌個體化治療，具體怎么選擇跟患者的情況有關系。
如果是進行靶向治療，患者承受的痛苦很小，生存期也就比較長，如果是沒有指征的，最好是選擇放化療，現(xiàn)在藥物副作用已經變小，所以只要治療規(guī)范合理，部分患者沒有反應。經常被采用化療方式，就需要通過抑制癌細胞的擴增，就可以很好的減少對人們的機體正常的損害。
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肺癌常見的病理類型包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌常見于主支氣管和葉支氣管，中心型占90%~95%，典型表現(xiàn)為大的中心型原發(fā)病灶，伴肺門縱膈淋巴結廣泛轉移，診斷時約2/3有遠處轉移。小細胞肺癌在光鏡下表現(xiàn)為原始的，未分化的小圓細胞腫瘤，電鏡可發(fā)現(xiàn)粗顆粒的神經內分泌物質，免疫組化可顯示嗜銀顆粒突觸素及其他神經內分泌蛋白，與抗利尿激素分泌異常綜合征，庫欣綜合征以及重癥肌無力綜合征等，副腫瘤綜合征相關。非小細胞肺癌包括有肺鱗癌和肺腺癌，鱗癌約占肺癌的30%，其中2/3表現(xiàn)為中央型，1/3為周圍型，體積可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉狀圖像支氣管腔。鱗癌的淋巴和血型轉移多見，可直接侵犯縱膈淋巴結，支氣管旁和縱膈軟組織。術后局部復發(fā)，比其他類型肺癌常見。腺癌是非小細胞肺癌中最常見的病理類型約占40%。腺癌最常見于不吸煙者和既往吸煙者，是女性最常見的病理類型，腺癌可單發(fā)多發(fā)或表現(xiàn)為彌漫性，發(fā)生于外周并累及肺膜是最常見的臨床表現(xiàn)。其余可發(fā)生于肺中央或支氣管部位，彌漫性如雙側肺炎改變，單側肺內播散結節(jié)，廣泛胸膜轉移或類似惡性胸膜間皮瘤。淋巴和血型轉移是其主要播散途徑，極易出現(xiàn)區(qū)域淋巴結和遠處轉移。
小細胞肺癌晚期有哪些癥狀
小細胞肺癌晚期癥狀取決于小細胞肺癌的具體分期以及轉移部位。慢性咳嗽、咳血、胸悶、胸痛、聲音嘶啞以及上腔靜脈壓迫癥狀、表現(xiàn)出上肢以及頭面部水腫，都是小細胞肺癌較為常見的晚期癥狀。腦轉移會導致頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、癲癇、頭暈、行走不穩(wěn)等臨床表現(xiàn)。骨轉移會出現(xiàn)全身骨痛、胃痛、大小便失禁，甚至截癱等。肝臟轉移則會出現(xiàn)食欲不振、納差、黃疸、進行性消瘦、腹水等臨床表現(xiàn)。胸膜腔轉移引起大量胸腔積液時，則導致病人呼吸困難。心包轉移會出現(xiàn)心包積液，做心包穿刺引流，則會引流出血性胸腔積液，導致病人呼吸困難，甚至出現(xiàn)心包填塞的癥狀而導致猝死。肺內的播散也可以導致咳嗽、咯血，甚至阻塞性肺炎等臨床表現(xiàn)。所以小細胞肺癌晚期的臨床表現(xiàn)非常多，不可一概而論。
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肺癌骨轉移有一個概念，叫做骨相關不良事件。發(fā)生了骨轉移之后，腫瘤細胞轉移到骨的部位，那么腫瘤細胞就會吞食正常的骨，使骨的細胞都變成了破骨細胞，這時候就會引起很多不適的反應。比如骨轉移部位的疼痛，骨轉移部位的酸脹感，甚至是骨轉移部位發(fā)生了骨折。如果一旦發(fā)生了肺癌的骨轉移之后，就要進行相應的治療。比如用雙膦酸鹽類抑制骨轉移，21~28天輸注一次，這種藥物可以抑制破骨細胞，使破骨細胞恢復為成骨細胞，這種藥物也會使疼痛減少，減輕患者的疼痛。還有發(fā)生骨轉移的時候，也可以局部的進行放療，起到一個抑制腫瘤控制疼痛的作用。針對骨轉移的部位，也可以采取骨水泥的治療。比如椎骨的轉移，可以注射骨水泥，起到固定脊柱的作用，還可以用外科的方法，來達到一個治療骨轉移的作用，所以骨轉移發(fā)生后有很多的方法可以治療，不必太緊張。
肺癌晚期吃不進去東西是怎么回事
肺癌晚期的病人一般吃東西都不是很好，肺癌的最大的問題就是病人的乏力、納差、食欲不振、體重下降等等，這就是一些肺癌的一個消耗的一些癥狀。那這時候一個是我們可以根據中藥調理，中藥給給他扶正，給他補陽，給他用一些中藥來增加食欲，提高他的免疫力，讓他增加進食。第二個用一些清淡的食物。一般的這些人可能都大魚大肉都吃不進去了，這是要吃一些清淡的?？梢耘稽c比較容易消化的，一些食物得給他吃。如果是咽不下去了，可能要注意是不是有淋巴結壓迫了食道，病人不能吞咽了，那這時候可能我們就要做一些局部的治療，比如說可以做一些放個支架，把堵塞的一個食道給它撐開，也可以做一些放療，把淋巴結給它縮小，然后這個病人慢慢地就可以吃進去了。另外實在是吃不下去，我們可以下個胃管，下個胃管以后，或者下個胃十二指腸營養(yǎng)管，給他往里打這些營養(yǎng)的東西。如果胃管也插不進去，我們就要做胃造瘺了，可以從肚子上打一個洞，把營養(yǎng)管插到胃里邊去，這樣為一些流體的食物增加營養(yǎng)。
肺癌早期治愈后要注意什么
肺癌早期治愈后要注意定期觀察，這個病人會不會復發(fā)，會不會轉移，肺癌早期如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，病人可以是達到治愈效果，要達到治愈效果，大多數(shù)是采取這種手術的辦法。所以根據國際衛(wèi)生組織，或者是有世界肺癌組織非常嚴格的分期方法，一般叫TNM分期的方法。TNM分期是根據腫瘤大小、淋巴結的大小和轉移的情況，以及腫瘤的原發(fā)和轉移部位的情況，叫TNM分期，一般T分1-4期，N是N0-N3期，M是M0-M1B期。所以根據情況不同，有不同組合的情況，根據這個組合情況，就可以判斷是一種什么時期，也就是臨床分期。臨床分期分一期1A期、1B期，二期2A、2B，三期3A、3B，四期，要根據這些情況分出來。如果一個早期的，叫T1期，T2期都叫早期，早期的病人是可以達到治愈效果，主要是手術，特別是T1期、1A期跟1B期的病人手術5年存活率可以達到100%，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療以后就特別好。當然要注意，雖然都是早期后期還是要定期觀察，這個病人會不會復發(fā)，會不會轉移，一定要注意。
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肺癌晚期怎么治療最好
肺癌晚期，大多數(shù)患者已經出現(xiàn)了各種各樣的轉移，包括肺、肝、骨、腦轉移、淋巴結轉移，這個時候，不能夠選擇大范圍的有創(chuàng)手術治療，但是可以選擇局部放療、全身的姑息化療、靶向治療、以及中藥治療等綜合治療，可以有效控制腫瘤的生長速度，以及延長生存期。在臨床過程中，根據患者的整體情況，以及腫瘤生長部位、癌細胞類型、細胞分化程度、腫瘤增長速度，具體確定治療方案。肺癌到了晚期，侵犯部位會非常多，引起的癥狀也非常多，但是大家依舊不能放棄治療。
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肺癌晚期痰多怎么辦
對于肺癌晚期的患者，因為病人身體比較衰弱，咳痰沒有力氣，就會出現(xiàn)痰多的情況。如果能把痰咳出來，還是鼓勵讓病人主動地咳，也可以加一些輔助的藥物，如化痰的藥物或者是消炎藥等進行輔助治療。如果經過治療，病人還是不容易把痰咳出，可以采取氣管鏡下吸痰。再嚴重的患者，還可以氣管插管進行處理。肺癌晚期病人服用含量16.2%的人參皂苷Rh2能夠誘導癌細胞分化成為正常細胞，抑制癌細胞端粒酶的活性，使癌細胞的端粒酶長度不能維持而加速衰老死亡，它還可以通過誘導P21蛋白質表達和降低細胞周期蛋白D的水平來抑制癌細胞的增殖；人參皂苷Rh2還可以作為腫瘤耐藥逆轉劑提高化療藥物的抗腫瘤活性，在化療期間對正常細胞有直接的保護作用，從而減少化療藥物對周圍正常細胞的損傷。除此以外，人參皂苷Rh2能夠通過多種途徑調節(jié)和增強機體免疫功能，對免疫系統(tǒng)具有保護作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬細胞的吞噬功能和NK細胞的殺傷活性，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。
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