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檢查肺栓塞的手段有哪些

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0657086次瀏覽

檢查肺栓塞的方法有多種,其中包括血?dú)夥治?、心電圖、胸部X線、胸部增強(qiáng)CT檢查、超聲心動(dòng)圖和CT肺動(dòng)脈造影。這些檢查方法都可以有效的確診是否患有肺栓塞,其中最重要的診斷方法就是CT肺動(dòng)脈造影,通過(guò)該項(xiàng)檢查,不僅可以看出是否有血栓,同時(shí)還可以了解血栓的形態(tài)和血管堵塞的程度。

肺栓塞是呼吸和心血管科最常見的一種疾病,患病后隨時(shí)都會(huì)危及到患者的生命,主要是因?yàn)楦鞣N栓子阻塞肺動(dòng)脈所造成的,常見的原因包括脂肪栓塞、肺血栓栓塞等等。患病后會(huì)出現(xiàn)多種不良癥狀,但很多人對(duì)這種疾病并不是很了解,容易和其他的疾病相混淆,這就會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,那么檢查肺栓塞的手段有哪些呢?

1、血?dú)夥治?/p>

肺栓塞患者首先需要進(jìn)行血?dú)夥治?,如果患有該疾病,那么患者?huì)伴有低氧血癥和低二氧化碳血癥的情況,針對(duì)這類患者通過(guò)血?dú)夥治鼍哂休o助診斷的作用。

2、心電圖

肺栓塞患者通過(guò)心電圖的掃描,能夠有效的看到肺動(dòng)脈管徑的大小和累積范圍的變化。如果患者的病情比較輕微,通常不會(huì)有明顯的異常,如果病情比較嚴(yán)重,就可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速,甚至還會(huì)引起肺心病。部分患者會(huì)出現(xiàn)不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,所以可以根據(jù)心電圖異常,再結(jié)合其他的輔助檢查,診斷是否患有肺栓塞。

3、胸部X線

通過(guò)胸部X線檢查,能夠觀察到患者區(qū)域性肺血管紋理纖細(xì),部分患者還會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、心臟擴(kuò)大、胸腔積液、肺浸潤(rùn)性改變和肺不張等多種不良表現(xiàn)。

4、胸部增強(qiáng)CT檢查

胸部增強(qiáng)CT檢查能夠有效的發(fā)現(xiàn)患者上肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓,這也是目前為止最常用的診斷肺栓塞的方法

5、超聲心動(dòng)圖

肺栓塞患者在進(jìn)行超聲心動(dòng)圖的時(shí)候,能夠發(fā)現(xiàn)右心室擴(kuò)大、下口靜脈擴(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓等情況,一旦出現(xiàn)這種情況,就可以診斷為是肺栓塞,建議盡早治療。

6、CT肺動(dòng)脈造影

CT肺動(dòng)脈造影是肺栓塞最重要的診斷檢查方法之一,通過(guò)該項(xiàng)檢查可以有效地顯示出肺動(dòng)脈內(nèi)是否有血栓和血栓的形態(tài),以及血管堵塞的程度,而且對(duì)肺栓塞診斷的敏感性和特異性都很高。

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一般情況下,肺栓塞愈后可以運(yùn)動(dòng),具體分析如下:
肺栓塞會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肺栓塞會(huì)復(fù)發(fā),主要是因肺栓塞病因和肺栓塞高風(fēng)險(xiǎn)因素仍然存在,如先天性病因、原發(fā)疾病、高危因素。
肺栓塞是什么
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2020-03-12

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肺栓塞吃什么食物比較好
肺栓塞患者注意低鹽、低脂飲食,若患者口服華法林,注意綠葉蔬菜要定量攝取,否則會(huì)影響凝血監(jiān)測(cè)、藥物應(yīng)用。肺栓塞可能肺血管被血栓等部分栓子堵塞,使肺動(dòng)脈血流造成影響,大部分是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致下肢靜脈血栓回流,隨靜脈血回流到右心室,由右心室到肺動(dòng)脈。若肺動(dòng)脈里有血栓造成肺動(dòng)脈栓塞,此時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。飲食方面注意低鹽、低脂,明確口服藥物類型,如華法林是抗凝藥,可能會(huì)受到維生素K影響。若口服華法林,患者維生素K攝入要保持恒定,這樣才能便于醫(yī)生監(jiān)測(cè)華法林用量是否合適。若吃華法林時(shí)綠葉蔬菜吃不均勻,會(huì)影響華法林用量,影響凝血監(jiān)測(cè)。
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2020-02-27

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肺栓塞是什么原因
肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、空氣栓塞以及氧氣栓塞等,各種栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支所引起,表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和呼吸功能障礙。其中肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見的類型,栓子從血栓上脫落之后,遷移到肺部血管,從而導(dǎo)致肺栓塞,可能危及生命,引起肺血栓。栓塞癥的血栓,主要來(lái)源于深靜脈血栓形成,下肢深靜脈比較多見,其次是盆腔、上肢的靜脈。肺栓塞和深靜脈血栓的形成,在發(fā)病機(jī)制上相互關(guān)聯(lián),所以一般都認(rèn)為它們是同一疾病發(fā)展的不同階段或同一疾病的不同臨床表現(xiàn)方式,統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞。
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2020-02-21

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肺栓塞的康復(fù)治療有哪些
肺栓塞康復(fù)的主要目標(biāo)是改善呼吸困難和功能活動(dòng)能力,使病人重返正常生活。住院期間的康復(fù),包括系統(tǒng)個(gè)體化的心肺功能評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練。主要包括運(yùn)動(dòng)康復(fù),例如自行車訓(xùn)練、力量耐力訓(xùn)練、游泳、步行以及營(yíng)養(yǎng)、心理、睡眠干預(yù)和中醫(yī)傳統(tǒng)治療等等。針對(duì)危險(xiǎn)因素防治,藥物治療和康復(fù)治療開展宣教。合理的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)包括個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率以及嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),確保運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能改善身體體適能,減少不良事件。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,康復(fù)治療有望提高肺栓塞病人的生存力,改善生活質(zhì)量,減少再住院率。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2020-02-21

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02:20
肺栓塞為什么會(huì)胸痛
如果有大塊的血栓堵到了肺動(dòng)脈主干會(huì)造成肺組織缺血,甚至造成肺部的梗死,一旦有血流中斷,就會(huì)刺激血管壁以及內(nèi)皮,會(huì)發(fā)生化學(xué)上的反應(yīng),引起體內(nèi)的一些疼痛的介質(zhì)被激活,引起胸痛,很嚴(yán)重的肺部梗死,甚至有肺組織壞死的表現(xiàn),咳嗽的時(shí)候會(huì)有痰中帶血的情況。因此一旦有胸痛發(fā)作的情況,除了常規(guī)冠心病的篩查,還要考慮是否有肺栓塞,尤其是合并下肢靜脈曲張、下肢血栓的患者,一旦出現(xiàn)很劇烈的胸痛,除外冠心病,主動(dòng)脈夾層的基礎(chǔ)上,要高度懷疑是否有肺栓塞的可能。
02:45
急性肺栓塞能治好嗎
如果診斷急性肺栓塞,絕大部分在臨床發(fā)現(xiàn)都是肺血栓的栓塞,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血栓栓塞的部位、程度選擇抗栓的方案,包括抗凝治療,甚至有急性肺栓塞影響到循環(huán)必要的時(shí)候,給予溶栓治療。如果抗凝和溶栓有禁忌,可以采取介入下導(dǎo)管溶栓等一些處理辦法。肺栓塞的發(fā)作有可能是反復(fù)的,因?yàn)橛写蟛糠衷搭^是沒有辦法根除的,所以診斷比較困難、治療也有困難。
02:42
肺栓塞的診斷方式有哪些
肺栓塞的早期診斷會(huì)有很多方法,如心臟超聲篩查,如果超聲發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈里有血栓就可以明確;同時(shí)還可以進(jìn)行血管等ct掃描加三維重建,在計(jì)算機(jī)軟件輔助下進(jìn)行肺血管的重建,可以清楚的看到肺血管里面的結(jié)構(gòu)是否有血栓,如果有血栓、血栓堵塞的程度,甚至可以通過(guò)ct的影像判斷血栓是否是新鮮的血栓還是陳舊的血栓。同時(shí)還可以通過(guò)肺動(dòng)脈造影檢查,把造影導(dǎo)管放到肺動(dòng)脈,通過(guò)造影劑注射找到肺栓塞堵塞的位置,明確是否有肺栓塞以及肺栓塞的程度。
02:39
什么是肺栓塞
肺栓塞是指血栓栓住了肺動(dòng)脈,引起的一系列臨床綜合征。廣義的肺栓塞包括空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。臨床上最常見的就是血栓,血栓75%-90%都是來(lái)自于患者的下肢深靜脈血栓形成,然后由于某些因素,血栓脫落,通過(guò)人體的循環(huán)進(jìn)入到右心,再到肺動(dòng)脈,栓塞住了肺動(dòng)脈的小分支或者是其他的一些分支引起的一系列臨床表現(xiàn)。因此臨床上通常會(huì)將下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞統(tǒng)稱為一個(gè)病,叫做靜脈血栓栓塞癥,臨床上將肺栓塞和DVT下肢深靜脈血栓稱之為是靜脈血栓栓塞癥的不同部位、不同階段的表現(xiàn)。
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肺栓塞的診斷方法有哪些
肺栓塞的診斷主要通過(guò)影像學(xué)的方法。如:CT的肺血管造影、核磁檢查、X線檢查等。CT的肺血管造影,這個(gè)是目前醫(yī)學(xué)上最為常用的一種方法。通過(guò)靜脈注射造影劑,然后算好造影劑到達(dá)肺動(dòng)脈的時(shí)間,進(jìn)行CT的掃描。使用同位素的造影方法,通過(guò)靜脈注射含造影劑的一些微蛋白來(lái)進(jìn)行肺血管的顯影。核磁檢查,通過(guò)打造影劑來(lái)顯示肺血管的形態(tài)。但是核磁造影時(shí)間非常長(zhǎng),病人可能不能夠耐受,所以目前不作為推薦?;颊咧苯釉诜派鋁線下打造影劑看肺血管的動(dòng)態(tài)顯影,這是臨床上診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn),但是射線量很大,且為有創(chuàng)的檢查,因此不作為首選。
肺栓塞的癥狀
肺栓塞是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或者肺動(dòng)脈的分支所引起的一組臨床綜合癥的總稱,栓子的來(lái)源主要有肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞以及腫瘤栓塞等,其中肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見的類型,來(lái)源主要是雙下肢深靜脈的血栓。肺栓塞的臨床癥狀很多,癥狀缺乏特異性,取決于阻塞的肺血管床的部位、范圍以及原心肺疾病的程度。肺栓塞常見的癥狀有:1、呼吸困難、急促,活動(dòng)時(shí)明顯,是最常見的癥狀,可伴有紫紺。2、胸痛,主要是胸膜受累、胸膜炎所致,也可以出現(xiàn)心絞痛樣癥狀。3、暈厥,肺動(dòng)脈栓塞肺血流阻斷,或者部分脂肪栓塞透過(guò)肺循環(huán)引起大腦栓塞,導(dǎo)致暈厥甚至昏迷。4、咯血,多為小量咯血,少部分病人可出現(xiàn)大咯血。如果胸痛、咯血、呼吸困難同時(shí)出現(xiàn),叫做肺栓塞“三聯(lián)癥”,見于少部分患者。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2019-10-17

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