肺栓塞能自愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0658315次瀏覽
肺栓塞是比較嚴(yán)重的疾病，在臨床上自愈的可能性比較低，如果患病后沒有及時(shí)治療，可能會(huì)因?yàn)殄e(cuò)過最佳治療時(shí)間導(dǎo)致死亡。建議一旦患上該疾病就需要積極的接受治療，首先要進(jìn)行抗凝治療；如果患者是大面積肺栓塞，就需要進(jìn)行溶栓治療，必要的時(shí)候還需要采取手術(shù)治療。
肺栓塞是臨床上比較常見的一種疾病，患上該疾病的原因有多種，如果本身就患有一些疾病，導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，就很容易出現(xiàn)肺栓塞，除此之外，該疾病還具有一定的遺傳因素。所以一旦患病后，就需要盡早的接受治療，這樣可以避免病情惡化，那么肺栓塞能自愈嗎？
一、肺栓塞能自愈嗎
肺栓塞在臨床上自愈的可能性比較低，而且有部分患者可能因?yàn)闆]有及時(shí)確診，且沒有經(jīng)過有效的治療，導(dǎo)致死亡，所以該疾病具有一定的病死率。一旦出現(xiàn)肺栓塞的癥狀后，就需要積極的去醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，都要能夠有效的診斷和治療，從而大大增加患者的存活率。除此之外，肺栓塞的復(fù)發(fā)率比較高，大多數(shù)患者首次發(fā)病之后的半年到一年就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，尤其是男性的復(fù)發(fā)率會(huì)高于女性，如果本身存在惡性腫瘤，那么復(fù)發(fā)率就會(huì)更高，這需要引起重視。
二、肺栓塞的治療方法
1.抗凝治療
肺栓塞患者首先需要進(jìn)行抗凝治療，這也是最基本的治療方法，通過該項(xiàng)治療方法能夠有效的防止血栓形成和復(fù)發(fā)，同時(shí)還能促進(jìn)自身的纖溶機(jī)制溶解血栓。
2.溶栓治療
如果是大面積肺栓塞患者，就需要進(jìn)行溶栓治療，主要是持續(xù)性經(jīng)靜脈滴注尿酸酶、鏈激酶等。在使用該項(xiàng)治療時(shí)，還要檢測(cè)凝血功能，這樣可以防止出現(xiàn)大量出血的情況。
3.手術(shù)治療
如果患者肺栓塞的情況比較嚴(yán)重，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，例如經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈內(nèi)溶栓術(shù)。首先需要將溶栓導(dǎo)管放置在血栓部位，然后將溶栓藥物注入血栓處，局部溶栓可以有效地增強(qiáng)溶栓效果。雖然該項(xiàng)手術(shù)能夠有效治療肺栓塞，但是術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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肺栓塞怎么引起的
血栓絕大部分都是在下肢形成，而有很多因素是參與了血栓形成。如長(zhǎng)期制動(dòng)、外傷或者由于特殊的高凝狀態(tài)等，由于這些促凝因素和其他因素綜合作用下，血栓就會(huì)在下肢深靜脈形成。肺栓塞其實(shí)是一個(gè)非常廣義的概念，狹義來講，肺栓塞指的就是肺血栓栓塞，廣義的其實(shí)還包括其他栓塞。肺血栓栓塞的原因和來源，臨床研究表明，這些血栓大部分都是來自于下肢的深靜脈。血栓在下肢深靜脈形成，由于某些特殊因素，比如因?yàn)殚L(zhǎng)期制動(dòng)、外傷，或者由于特殊的高凝狀態(tài)，眾所周知，腫瘤患者、其他風(fēng)濕免疫病、抗磷脂綜合征，這些都是高凝狀態(tài)。由于這些促凝因素和其他因素綜合因素的作用下，血栓在下肢深靜脈形成了。由于某些特殊的原因，比如劇烈的活動(dòng)擠壓這些血栓脫落，順著患者的靜脈、腔靜脈，然后來到了右心，再來到患者的肺動(dòng)脈，堵塞了肺動(dòng)脈，從而引起了一系列的臨床表現(xiàn)。此為肺栓塞形成的整個(gè)過程。因此在這些情況下，通過學(xué)習(xí)肺栓塞的形成過程，就知道血栓絕大部分都是在下肢形成的，而有很多因素是參與了血栓形成的。因此醫(yī)生對(duì)于肺栓塞的診斷過程中，一定要考慮血栓形成原因的檢查、篩查綜合分析，因?yàn)樗械募膊≈挥袕脑蜷_始才能做到更好治療，更好的預(yù)防，以預(yù)防再次復(fù)發(fā)。
肺栓塞的診斷方法有什么
因?yàn)榉嗡ㄈ褪撬ㄗ佣氯蝿?dòng)脈，診斷栓子堵塞肺動(dòng)脈可以通過影像學(xué)的方法，包括做CT的肺血管造影，這個(gè)是目前最為常用的一種方法。通過靜脈注射造影劑，然后算好了這種造影劑到達(dá)肺動(dòng)脈的時(shí)間，進(jìn)行CT的掃描，看有沒有某些部位，某些肺動(dòng)脈是造影劑到不了的地方。像這樣，在醫(yī)學(xué)上稱之為是造影劑的充盈缺損。肺栓塞的診斷方法，肺栓塞主要還是指肺血栓栓塞，臨床上通常也稱之為是肺栓塞。肺栓塞的診斷主要通過影像學(xué)的方法。如果存在充盈缺損，可能肺血栓栓塞了。當(dāng)然CT肺血管造影是其中之一，臨床上還可以通過其的檢查方法，如可以使用同位素的造影方法，也是同樣的道理，通過靜脈注射、含造影劑的微蛋白來進(jìn)行肺血管的顯影，如果有些部分不顯影了，醫(yī)生結(jié)合臨床，結(jié)合不顯影的形態(tài)特點(diǎn)來判斷是不是肺栓塞。除CT，除同位素，患者還可以選擇核磁檢查。核磁也是一個(gè)通過打造影劑的方法來顯示肺血管的形態(tài)。但是核磁造影時(shí)間非常長(zhǎng)，病人可能不能夠耐受，所以目前不作為推薦。另外還有一種方法是患者直接在放射X線下直接打造影劑來看肺血管的動(dòng)態(tài)顯影，臨床上稱之為是肺動(dòng)脈造影。這是臨床上診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但是因?yàn)楫吘故巧渚€量很大，這個(gè)也是一個(gè)有創(chuàng)的檢查，因此不作為一個(gè)首選。
肺栓塞如何治療
肺栓塞是一種較為常見的疾病，在進(jìn)行治療的時(shí)候，一定要根據(jù)實(shí)際情況來確定，并且面積的大小也是主要影響因素，像是有著小面積肺栓塞的患者，一般是沒有休克或是暈厥的情況，只需要進(jìn)行抗凝治療，但是如果是大面積栓塞的問題，一定要注意進(jìn)行取栓手術(shù)，避免自身問題的發(fā)生，而且要注意相關(guān)的影響因素，特別是50到65歲的患者，是更為嚴(yán)重的。
肺栓塞的危害有什么
如果小的栓塞、遠(yuǎn)端的栓塞，雖然不致命，也可能會(huì)引起胸痛、咯血、肺組織的梗死。一旦是大塊的栓塞、主干的栓塞就可能會(huì)影響到血流動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致有效的循環(huán)血量下降，導(dǎo)致左心回流減少，甚至有猝死的可能。肺栓塞是內(nèi)源性或外源性的因子，堵塞了肺動(dòng)脈主干和分支，造成了肺動(dòng)脈的血流中斷，尤其是急性肺栓塞是臨床中非常危重的疾病，死亡率甚至不亞于急性心肌梗死。因?yàn)殪o脈血要回流到肺動(dòng)脈和肺里的氧氣進(jìn)行交換變?yōu)閯?dòng)脈血，變?yōu)閯?dòng)脈血后由心臟打出去給重要臟器供血供氧，而靜脈血栓也可能會(huì)隨靜脈血回流到肺動(dòng)脈，造成血流急性中斷。因此，一旦發(fā)作急性肺栓塞，而且這種急性肺栓塞，導(dǎo)致了右室負(fù)荷加重、循環(huán)出現(xiàn)了急性的衰竭，這個(gè)時(shí)候是非常危重的，建議大家要到就近的醫(yī)院去緊急的就診，甚至要進(jìn)行必要的搶救，因此大家一定不能夠掉以輕心。如果有肺栓塞的病史、有高危因素，要積極的進(jìn)行診治。
肺栓塞的治療方法有哪些
肺栓塞的治療方法包括口服抗凝藥物治療、溶栓再灌注治療、肺動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、肺動(dòng)脈球囊成形術(shù)、腔靜脈濾器植入等。即使有這些治療手段，仍有高達(dá)10%的靜脈血栓栓塞病人會(huì)在患病一年內(nèi)死亡，20%的病人在五年內(nèi)復(fù)發(fā)，幸存病人也會(huì)出現(xiàn)肺栓塞后綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力下降、氣促及生活質(zhì)量降低。有人擔(dān)心自己本來就上不來氣，腿疼能否康復(fù)、康復(fù)以后病情會(huì)不會(huì)加重。有大量的研究表明，開始抗凝治療以后，立即活動(dòng)，并沒有使肺栓塞病人的預(yù)后惡化。對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)的病人，建議早期康復(fù)治療，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有助于預(yù)防或改善肺栓塞后綜合征，也不會(huì)增加先前深靜脈血栓病人的腿部癥狀。康復(fù)治療不僅可以使肺栓塞病人，更積極地配合藥物治療，還能改變預(yù)后。
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肺栓塞的注意事項(xiàng)
如果有下肢靜脈曲張很嚴(yán)重，建議患者到門診去就診，必要的時(shí)候穿彈力襪，甚至更有必要的時(shí)候進(jìn)行下肢靜脈曲張的手術(shù)。還有一部分患者的肺栓塞，有可能是腫瘤導(dǎo)致的癌栓，這個(gè)時(shí)候可能愈后就不太理想，建議患者積極的到腫瘤科的門診去就診，在腫瘤科和一些心血管醫(yī)生的共同指導(dǎo)下制定綜合的治療的方案，會(huì)在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，積極的針對(duì)這種肺栓塞進(jìn)行綜合的整治?？傊總€(gè)人肺栓塞的危險(xiǎn)因素不同，建議大家到正規(guī)的門診去就診，找到血栓的來源以及誘因，通過去除誘因來防止肺栓塞進(jìn)一步加重。
02:46
急性肺栓塞會(huì)復(fù)發(fā)嗎
如果是雙下肢靜脈血栓形成，有可能會(huì)反復(fù)的發(fā)作，因?yàn)檠ㄓ锌赡軙?huì)對(duì)下肢靜脈的內(nèi)皮或者靜脈瓣造成一定程度的破壞，一旦得了下肢靜脈血栓，有可能是一個(gè)反復(fù)的過程，如果還有下肢靜脈曲張，曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞，而且肺栓塞它的血栓來源是下肢深靜脈，極有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，因此建議大家進(jìn)行下肢深靜脈血栓的篩查，對(duì)靜脈曲張進(jìn)行積極有效的防護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行彈力襪的保護(hù)，甚至做曲張的血管手術(shù)，防止栓塞反復(fù)。
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急性肺栓塞能治好嗎
如果診斷急性肺栓塞，絕大部分在臨床發(fā)現(xiàn)都是肺血栓的栓塞，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血栓栓塞的部位、程度選擇抗栓的方案，包括抗凝治療，甚至有急性肺栓塞影響到循環(huán)必要的時(shí)候，給予溶栓治療。如果抗凝和溶栓有禁忌，可以采取介入下導(dǎo)管溶栓等一些處理辦法。肺栓塞的發(fā)作有可能是反復(fù)的，因?yàn)橛写蟛糠衷搭^是沒有辦法根除的，所以診斷比較困難、治療也有困難。
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肺栓塞怎么治療
肺栓塞的治療取決于肺栓塞嚴(yán)重程度。對(duì)于低?；蛘呤侵形５牟∪耍钪饕闹委熓强鼓委?。充分的抗凝能夠促進(jìn)患者體內(nèi)的血栓溶解，最終達(dá)到治愈的目的。對(duì)于高危的病人，治療起來相對(duì)比較復(fù)雜，醫(yī)生會(huì)充分的評(píng)估病人的出血風(fēng)險(xiǎn)。如果出血風(fēng)險(xiǎn)比較低或者沒有出血風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可以給病人進(jìn)行溶栓治療，緩解血栓的機(jī)械梗阻，而起到解決血流動(dòng)力學(xué)障礙目的。如果病人存在有很多出血風(fēng)險(xiǎn)，要考慮其它的一些方法，包括介入、取栓、局部的溶栓或者手術(shù)，但是這種方法同樣是非常危險(xiǎn)的。
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肺梗塞有什么癥狀
肺梗塞，常叫肺栓塞，是各種栓子阻塞在肺的動(dòng)脈或者它的分支引起來的一種臨床綜合癥，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞、羊水栓塞、腫瘤瘤栓栓塞或者空氣栓塞等不同的栓子來源引起的。肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常見的一種類型。典型癥狀是突然出現(xiàn)的呼吸困難、活動(dòng)以后氣短、胸痛、咯血。如果患者有比較嚴(yán)重的低氧血癥，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等表現(xiàn)。還有部分肺栓塞患者，臨床表現(xiàn)并不典型，尤其是血栓較小或者慢性血栓栓塞性疾病的時(shí)候，可能會(huì)有活動(dòng)量大的時(shí)候呼吸困難，或者查血?dú)夥治鰰r(shí)，氧動(dòng)脈分壓降低的并不明顯。此外，還可以出現(xiàn)突然的昏厥、血壓下降、心悸胸悶、頭暈等不典型癥狀，一定要明確診斷。
肺栓塞的癥狀有哪些
肺栓塞病人最明顯的癥狀表現(xiàn)為呼吸困難，這主要是因?yàn)榉尾抗δ苁艿接绊懰?，特別是在運(yùn)動(dòng)后表現(xiàn)更為顯著。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀，少數(shù)人會(huì)有白痰，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)咳血的情況。而且由于血液循環(huán)受到阻礙，導(dǎo)致大腦供血不足，進(jìn)一步影響腦部機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn)，從而出現(xiàn)頭暈的癥狀，甚至還會(huì)導(dǎo)致肺栓塞病人休克。
肺栓塞的臨床表現(xiàn)
肺栓塞會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，胸痛，咳嗽，咯血等癥狀。嚴(yán)重的情況下，會(huì)出現(xiàn)納差、缺氧、昏睡等一些嚴(yán)重的疾病。一、胸痛，是一種缺血表現(xiàn)。因?yàn)橐鹧夯亓髡系K的堵塞，可以引起明顯的胸痛。這種胸痛，有別于急性心梗的胸痛。二、咳嗽是一種慢性刺激。三、咯血、可以并發(fā)一些急性或者慢性的肺源性心臟病，主要會(huì)出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn)，也是一種體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。各種原因形成的血栓，當(dāng)栓子脫落之后，隨著靜脈回流到達(dá)肺部的血管，從而把肺部血管堵住，就形成肺栓塞。肺栓塞所表現(xiàn)出的這種癥狀和體征，主要是因?yàn)榉稳毖⑷毖踉斐傻陌Y狀。
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