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在做肺大泡手術(shù)時(shí)，需要做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，首先進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，評(píng)估肺大泡的位置和大??；其次要做好患者的心理護(hù)理。手術(shù)時(shí)，可以按照麻醉、擺正患者的體位、采取微創(chuàng)的方法切除肺大泡、進(jìn)行胸膜固定、包扎刀口等步驟完成手術(shù)過程。

通常肺大泡較小時(shí)，一般選擇保守治療就可以。當(dāng)肺大泡特別大，已經(jīng)占據(jù)了胸腔的1/2或1/3的位置，影響到正常的呼吸，患者有嚴(yán)重的憋悶感、總感覺呼吸困難，需要手術(shù)治療；肺大泡反復(fù)破裂，已經(jīng)出現(xiàn)氣胸時(shí)，最好也能及時(shí)選擇手術(shù)治療，那么，肺大泡手術(shù)是如何進(jìn)行的呢？

一、肺大泡手術(shù)前準(zhǔn)備

1.術(shù)前常規(guī)檢查

在做手術(shù)之前，需要進(jìn)行血尿常規(guī)檢查、胸部CT檢查等，了解患者的身體狀況，判斷有沒有嚴(yán)重的心肺疾病，并且評(píng)估肺大泡的位置和大小，為手術(shù)程序的確定提供依據(jù)。

2.做好心理護(hù)理

一般手術(shù)前一天，醫(yī)生會(huì)到病房探視患者，一是對(duì)患者的病情再次做出評(píng)估，二是對(duì)病人進(jìn)行一些健康教育，做好心理護(hù)理，可以讓患者放松心情迎接手術(shù)。

二、肺大泡的手術(shù)過程

1.麻醉

做這種手術(shù)時(shí)，需要進(jìn)行全麻。麻醉師一般會(huì)在手術(shù)前半個(gè)小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行麻醉，并且在氣管內(nèi)插入雙腔氣管導(dǎo)管。

2.擺正體位

打了麻藥后，醫(yī)生和護(hù)師可以共同的幫助患者擺正體位，可以采取側(cè)臥的姿勢(shì)，呈90度。

3.切除肺大泡

麻藥藥效生效后，就可以在有肺大泡一側(cè)的胸壁上，做1~3個(gè)兩公分左右的切口，把胸腔鏡伸進(jìn)去探查肺大泡。如果肺大泡的體積較大，就可以用一次性的腔鏡下切割縫合器切除；如果肺大泡體積較小，可以選擇電凝燒灼。

4.胸膜固定

去除肺大泡后，可以用溫?zé)岬臒o菌水注射到胸腔，看看有沒有漏氣的情況，如果沒有漏氣的地方就可以用50%高滲糖水打到胸腔，進(jìn)行胸膜固定。這樣可以讓胸膜粘連，防止發(fā)生氣胸。也可以用碘伏紗布或者醫(yī)用紗布，對(duì)臟、壁層胸膜進(jìn)行摩擦，促使胸腔膜無菌性的粘連，也可以減少肺大泡的破裂，降低出現(xiàn)肺氣胸的幾率。

5.包扎刀口

手術(shù)最后，需要包扎刀口。先用圓針、三角針縫合，再用敷料覆蓋傷口就可以。