支氣管哮喘如何鑒別診斷

發(fā)布時間：2020-03-0655754次瀏覽

支氣管哮喘的診斷主要是從兩方面入手，一方面是臨床癥狀，另一方面就是做一些必要的檢查。臨床癥狀主要是咳嗽、喘息、氣急、胸悶等，檢查方法主要是肺功能檢查，如果這些檢查都存在哮喘指征，基本也就可以確診了。

支氣管哮喘是一種比較棘手的疾病，大部分人對它都避之不及，因此在生活中偶爾咳嗽也會懷疑是得了哮喘。其實哮喘的診斷是一件很復雜的事情，并不是單純的依靠咳嗽就能進行確診。那一起來了解下支氣管哮喘如何鑒別診斷？
　　當患者在就醫(yī)的時候，醫(yī)生一定會詢問患者的患病史，同時觀察臨床癥狀，這也是鑒別診斷支氣管哮喘的一種重要方法。支氣管哮喘會導致干咳，特別是在接觸過敏原之后，比如冷空氣的刺激，或者是花粉、灰塵等侵入呼吸道之后，咳嗽就會發(fā)作?？人缘耐瑫r也會伴隨著喘息、胸悶、氣急等癥狀，在運動之后會明顯的加重。如果患者存在以上癥狀，那說明支氣管哮喘的幾率很高。
　　肺功能檢查的方法類似于體檢吹肺活量，這種檢查方法的指標比較多，如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有氣流受限的現(xiàn)象，就說明有哮喘的可能性。針對氣流受限的現(xiàn)象，如果用藥治療后可以完全恢復，那說明是氣道阻塞或氣流受限，這種可逆性就是哮喘的一個明顯特點。通過這個檢查方法可以明確患者肺功能損害的可逆程度，對確診支氣管哮喘和了解病情有著重要意義。
　　確診是支氣管哮喘之后，一定要積極的治療，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，才能有效的抑制病情發(fā)展。不過支氣管哮喘是一種需要持續(xù)治療的疾病，并不是只有在發(fā)作的時候才需要治療。建議患者采取吸入性藥物治療來穩(wěn)定病情，常用藥物就是激素類的藥物，根據(jù)患者的病情炎癥程度來選擇最適合的藥物。
　　患有支氣管哮喘的患者，在平時的生活中還要注意預防病情發(fā)作。由于病情發(fā)作跟過敏有密切關(guān)系，因此在平時生活中一定要遠離過敏原。飲食上要避免食用容易引發(fā)過敏的食物，出門的時候也要戴好口罩。

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除了忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物以外，應(yīng)避免對其他食物忌口，以免失去應(yīng)有的營養(yǎng)平衡。在哮喘發(fā)作時，應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物，如豆類、山芋等，以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難?，F(xiàn)代醫(yī)學研究表明，氣喘病患者體內(nèi)缺少一種叫做麥氨酸的物質(zhì)，這種物質(zhì)缺乏的人，如遇天氣變化，就會發(fā)生氣管痙攣，使呼吸困難，而豆?jié){內(nèi)含有大量麥氨酸，患者如果每天堅持早晨空腹飲用豆?jié){，氣喘病會顯好轉(zhuǎn)。但不要在豆?jié){內(nèi)加鹽。所以常飲豆?jié){治療氣喘，豆?jié){能治病健身。適量選食一些能滋補肺脾的食品，如蓮子、栗子、山藥、刀豆、黑豆、胡桃、銀耳、枇杷、梨、麥芽糖、羊肺、豬肺等。可多進食蘿卜、絲瓜、薏米、柑橘、銀杏等化痰利濕之品；對素有體內(nèi)有內(nèi)熱或痰熱的患者，不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品?？蛇M食綠豆、油菜、苦瓜、柚子等清熱之物。中醫(yī)認為“藥補不如食補”。因此適當把食物和藥物組合在一起，經(jīng)過適當烹飪，可以對哮喘患者有治療和預防的作用。如絲瓜風衣粳米粥、杏仁豬肺粥等。

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2020-02-25

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支氣管哮喘可以自愈嗎

支氣管哮喘癥狀可以緩解，但是它很難自愈，因為支氣管炎哮喘的發(fā)病，是由環(huán)境因素作用特異性個體因素的情況下，共同導致的發(fā)病。在正規(guī)藥物治療的作用下，絕大多數(shù)支氣管哮喘患者，能夠取得很滿意的療效。但也有些患者治療不理想，甚至成為難治性的支氣管哮喘，對此需要進一步地評估，考慮有沒有其他因素，比如變態(tài)反應(yīng)性肺曲霉菌病，或嗜酸細胞性肉芽腫。這兩種情況都會導致支氣管哮喘很難治愈。所以，建議患者到醫(yī)院呼吸科做詳細診斷，病情確診后由醫(yī)生制定明確的治療方案。

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支氣管哮喘如何治療

支氣管哮喘我們說它的本質(zhì)是一種氣道的炎癥。因此抗炎治療是支氣管哮喘的一個根基。首選的抗炎藥物就是吸入性的激素，包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等。其次，采用支氣管舒張劑，具體分為長效和短效。短效藥有沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等。長效藥有包括噻托溴銨、包括福莫特羅、沙美特羅等。再次，對于病癥遷延不愈的患者，可以采用口服茶堿類藥物。另外，近幾年生物免疫治療、生物靶向治療越來越多，如奧馬珠單抗等。最后，支氣管熱成形術(shù)也對部分哮喘患者有很好的療效。

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支氣管哮喘的檢查方法有哪些

支氣管哮喘檢查主要包含血常規(guī)檢查、顯微鏡下涂片檢查、肺功能檢查、動脈血氣分析檢查、x線檢查、支氣管激發(fā)試驗以及支氣管舒張實驗等檢查。支氣管哮喘檢查方法首先是實驗室檢查，可進行血常規(guī)檢查。發(fā)作時，可有嗜酸性粒細胞增高，但多不明顯。并發(fā)感染時，可有白細胞及中性粒細胞升高、炎性指標升高?？蛇M行痰液檢查，涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞；對于哮喘患者，可做肺功能檢查。哮喘發(fā)作時，有關(guān)呼氣流量全部指標均明顯下降，緩解期可逐漸恢復。有效支氣管舒張劑可使上述指標好轉(zhuǎn)；對哮喘嚴重發(fā)作患者，若出現(xiàn)缺氧可行動脈血氣分析檢查，表現(xiàn)為氧分壓下降。哮喘發(fā)作早期時，x線表現(xiàn)為兩肺透亮度增加，呈過度充氣做狀態(tài)，在緩解期多無明顯異常；支氣管哮喘的患者可做支氣管激發(fā)試驗，用于測定氣道反應(yīng)性。哮喘患者氣道處于敏感狀態(tài)，對某些刺激表現(xiàn)出過強或過早反應(yīng)，稱之為氣道高反應(yīng)性。支氣管激發(fā)試驗可用于輔助診斷哮喘，評估哮喘嚴重程度和預后、判斷治療效果。另外，也可做支氣管舒張實驗。

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支氣管哮喘的早期癥狀有哪些

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