肺癌能手術(shù)嗎
發(fā)布時間：2020-03-0659873次瀏覽
肺癌患者是否可以進(jìn)行手術(shù)，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來判斷，如果是早期或中期的肺癌，就建議盡早手術(shù)治療；但如果是晚期肺癌，就建議不要采取手術(shù)治療，可以選擇放化療或分子靶向治療。肺癌比較常用的手術(shù)方法有肺癌根治術(shù)、局部切除術(shù)、肺葉切除術(shù)和支氣管袖式成型肺葉切除術(shù)等。
肺癌是我國病死率比較高的一種癌癥，而患上肺癌大多是因為大氣污染或長期吸煙所造成的，一旦患病后，就需要盡早的接受治療，否則會危及到生命。肺癌在早期來說治療效果通常會比較好，如果到了晚期，治療難度會大大增加，而且治愈的可能性很低，大多數(shù)肺癌患者都會選擇手術(shù)治療，那么肺癌能手術(shù)嗎？
一、肺癌能手術(shù)嗎
如果是早期和中期的肺癌，建議盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，這樣效果會比較好，但如果是晚期的肺癌，而且已經(jīng)發(fā)生了全身轉(zhuǎn)移，就建議不要采取手術(shù)治療，可以根據(jù)患者個人情況選擇合適的化療或放療的方案?；颊咴谧鐾晔中g(shù)之后，也要根據(jù)自身的情況和病理結(jié)果，采取合適的下一步治療措施，其中包括放化療和分子靶向治療。目前為止分子靶向治療是比較有效的肺癌治療方法，而且相對于其他治療來說副作用比較小，但并不是所有人都適合這種治療方法，所以需要謹(jǐn)慎使用。
二、肺癌的手術(shù)治療
1.肺癌根治術(shù)
肺癌最常用的手術(shù)方法是肺癌根治術(shù)，其中包括縱膈淋巴結(jié)清除術(shù)和解剖性肺葉切除術(shù)，這種手術(shù)方法對于早期和中期的肺癌效果比較好。
2.局部切除術(shù)
如果患者原發(fā)癌體積比較小、抵抗力比較低下，且肺功能差，就需要進(jìn)行局部切除術(shù)，主要是將楔形癌塊和肺段切除，通過該項手術(shù)治療能夠有效地治愈肺癌。
3.肺葉切除術(shù)
如果肺癌出現(xiàn)在患者的一側(cè)肺葉中，且淋巴結(jié)沒有明顯腫大的情況，就需要進(jìn)行肺葉切除術(shù)。但如果腫瘤已經(jīng)累及了中間或兩葉支氣管，就需要將上中或下中葉肺切除。
4.支氣管袖式成型肺葉切除術(shù)
如果患者屬于特殊的中心型肺癌，就需要使用支氣管袖式成型肺葉切除術(shù)，這類患者支氣管鏡會顯示腫瘤位于葉支氣管開口處?；颊咴谶M(jìn)行該項手術(shù)時，能夠最大限度地保留正常的肺葉，也不會對肺功能造成很大影響，從而提高患者的生活質(zhì)量。
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肺癌不會通過口水傳染，癌癥不是傳染病，肺癌也一樣，它并不是傳染病。肺癌只是自身會通過不同的途徑進(jìn)行傳播，通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到其他地方。如通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到腦部、骨、脊椎、肝臟，通過淋巴道轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，如手上的淋巴結(jié)和身體其他部位的淋巴結(jié)均可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。肺癌通過自身的不斷的增大，會侵犯局部的組織和器官，若壓迫到局部的組織、器官會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如壓迫到氣道、組織氣管就可能出現(xiàn)胸悶、憋氣；若壓迫到靜脈，可能引起上腔靜脈阻塞綜合癥等。因此肺癌不是傳染性疾病，不會通過口水接觸等進(jìn)行傳染。
肺癌第四期是哪個時期
肺癌第四期一般已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，屬于肺癌晚期。對于四期肺癌患者而言，其治療是以全身綜合治療為主。對于四期肺腺癌病人，應(yīng)先進(jìn)行驅(qū)動基因檢測。若基因突變可行靶向治療；若是非腺癌或沒有基因突變的腺癌，應(yīng)化療、免疫治療以及中醫(yī)中藥治療。對于轉(zhuǎn)移性的非小細(xì)胞肺癌的一線標(biāo)準(zhǔn)治療，是含鉑的兩藥聯(lián)合化療。化療能延長生存期，改善生活質(zhì)量，但獲益僅限于PS好者。因此如果PS評分，0~2分者進(jìn)行化療，而PS評分3~4分者，則進(jìn)行最佳的支持治療。目前資料顯示，以順鉑為基礎(chǔ)的方案略優(yōu)于以卡鉑為基礎(chǔ)的方案。非鉑聯(lián)合化療方案略低于標(biāo)準(zhǔn)含鉑聯(lián)合方案，但毒性反應(yīng)比較輕，可作為不能耐受或不愿接受鉑類化療者的選擇。一線治療后疾病進(jìn)展者，PS評分0~2分者可進(jìn)行二線治療?？蛇x擇的藥物包括多西紫杉醇、培美曲塞、吉非替尼和厄洛替尼等。目前有一部分四期的肺癌病人，經(jīng)過規(guī)范系統(tǒng)的治療后也能夠獲得比較好的效果。
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浸潤性肺癌是病理類型，并不能明確腫瘤的分期。腫瘤分期主要是根據(jù)腫瘤的位置、大小、淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，以及有無遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。0期稱為原位癌，即腫瘤局限于原發(fā)局部這個位置，還沒有侵犯周圍組織，也沒有肺外轉(zhuǎn)移。一期指的是腫瘤比較小，而且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。根據(jù)腫瘤的大小，又分為ⅠA期和ⅠB期；二期也可以分為ⅡA期和ⅡB期。ⅡA期包括兩種情況：一種是腫瘤稍大，但無臨近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；二是較小有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。三期也分為ⅢA期和ⅢB期。四期則是已發(fā)生遠(yuǎn)處的臟器轉(zhuǎn)移，無論腫瘤大小，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而浸潤性腺癌可根據(jù)病灶范圍，對腫瘤類型進(jìn)行分類。如一微浸潤性腺癌是小于等于三厘米，貼壁為主型腫瘤。浸潤灶小于等于5毫米，可分為黏液性、非黏液性和黏液性非黏液性混合型。浸潤性腺癌，貼壁為主型，浸潤灶大于5毫米。
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肺癌手術(shù)治療方法主要包括中藥調(diào)理、化療、放療等。但腫瘤的術(shù)后需不需要接受何種治療，要根據(jù)分期、腫瘤的病理類型，以及腫瘤組織里面的分子靶點和標(biāo)記等綜合判定。肺癌手術(shù)并不是萬事大吉，手術(shù)僅僅是把病變切除，當(dāng)然手術(shù)治療目的是為了提高治療效果，盡可能提高治愈率，因此手術(shù)后要分析患者的手術(shù)病理報告，了解其分期是什么樣的，手術(shù)是根治性切除，還是股息性切除，有沒有腫瘤殘留，在這些綜合分析基礎(chǔ)上，再確定術(shù)后需不需要后續(xù)治療。如果一期肺癌患者，而且是根治性切除沒有腫瘤殘留，基本上不需要再做術(shù)后的任何治療，或也可以吃中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)理和鞏固。如果二期甚至是三期的患者，手術(shù)后應(yīng)要接受化療。如果腫瘤在局部沒有切干凈，或者腫瘤局部有殘留，此時還需要再加局部的放療，以提高腫瘤局部的控制率，進(jìn)而提高遠(yuǎn)期生存和治愈率。
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非小細(xì)胞肺癌伽馬刀治療后需要中藥嗎
建議非小細(xì)胞肺癌的患者在伽馬刀治療后，服用一些中藥。伽馬刀屬于局部治療，對局部腫瘤的控制效果是毋庸置疑的，而腫瘤是一個全身性的疾病，一定是局部治療和全身治療相結(jié)合，才能達(dá)到比較好的治療效果。中醫(yī)中藥治療就屬于全身治療，所以對于肺癌患者做完伽馬刀以后，建議還是服用一些中藥，主要達(dá)到兩個目的：一、減輕伽馬刀，也就是腫瘤放療所帶來的不良反應(yīng)，比如咳嗽、疲乏、厭食或者疼痛；二、著眼于腫瘤的長期控制，以及患者的體質(zhì)、體能狀態(tài)的改善。
肺癌術(shù)后如何護(hù)理
由于許多肺癌都是長期抽煙引起的，當(dāng)肺癌做了手術(shù)后，首先要注意戒煙戒酒，降低疾病的復(fù)發(fā)率；其次要注意合理飲食，為身體補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，提高抗病能力；還要注意多喝水、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、堅持呼吸練習(xí)等。
肺癌如何治
肺癌的治療，可能是一個綜合的一個判斷。肺癌治療，首先要明確它屬于哪個分期，它有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，他有沒有近處轉(zhuǎn)移以及它的病理類型，它適合于去采取什么的治療方案。目前我們一般來說，更大多數(shù)采用的方案有手術(shù)治療，有藥物的化療以及放射治療等等治療手段。這些一般都跟患者所處的分期和病理類型有關(guān)系，一般來說，我們的一期患者也就是腫瘤直徑小于三厘米的原發(fā)性的腫瘤，我們大多數(shù)如果在條件合適的情況下，我們會首選手術(shù)治療，這類型病人經(jīng)過手術(shù)治療以后有可能得到一個治愈；另外，我們二三期的病人，根據(jù)這個患者的情況，有可能會選擇我們先期化療，再手術(shù)治療或者說是化療、放療相結(jié)合的一種治療方案?？傊伟┑闹委煾颊叩姆制?、病理類型密切相關(guān)。需要我們腫瘤?？拼蠓?，根據(jù)他的情況做出一個綜合的判斷。
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肺癌吃靶向藥會轉(zhuǎn)移嗎
肺癌吃靶向藥會轉(zhuǎn)移。肺癌的靶向藥包括抗血管生成的藥物，EGFR受體的抑制劑，ALK陽性的抑制劑，ROS陽性的藥物。對于晚期的肺癌，包括非小細(xì)胞和非磷非小細(xì)胞肺癌，有效的無疾病進(jìn)展生存期，時間大概是10到12個月左右。如果是一代的靶向藥，它能夠維持的時間是一年。第三代的奧西替尼，目前來講應(yīng)該是針對EGFR受體是最好的藥物，奧西替尼的無疾病進(jìn)展的生存期，大概是18個月，即不到兩年的時間。不管是什么病人，在吃靶向藥以后，病人總會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移的癥狀。
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肺癌能不能治好
肺癌治療分期非常關(guān)鍵，如果肺癌能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，得到手術(shù)的根治，就能夠治好。腫瘤學(xué)上所講的治愈指的是五年，如果經(jīng)過治療后五年病情沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就認(rèn)為是達(dá)到了治愈。因此，肺癌的早期診斷非常關(guān)鍵。如果晚期的肺癌或出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的肺癌也不要氣餒，因為現(xiàn)在有很多新的藥物研發(fā)出來，治療手段選擇也很綜合，包括放射治療、手術(shù)治療、內(nèi)科治療、核醫(yī)學(xué)治療等。有很多原來生存期很短的肺癌病人，通過新的、綜合治療手段，也會得到更好的生存獲益。
肺癌放療副作用
肺癌放療副作用最常見的是全身的反應(yīng)，還有化療的局部反應(yīng)。一、放療以后會出現(xiàn)全身精神不振、食欲下降、乏力、惡心嘔吐等，但是這些可以通過針對性的治療，達(dá)到緩解效果。二、化療局部反應(yīng)主要是射線針對局部治療帶來，如皮膚反應(yīng)、黏膜反應(yīng)，而且還有針對具體臟器引起的放射性食管炎、放射性腸炎、放射性肺炎、放射性脊柱損傷、放射性膀胱炎等，都可以針對這些癥狀進(jìn)行預(yù)防性治療，以達(dá)到緩解、控制癥狀出現(xiàn)的程度。肺癌放療在臨床中是非常重要的一個治療，肺癌在放療的過程中給機(jī)體會帶來毒副作用，所以，控制肺癌放療毒副作用出現(xiàn)以及減輕毒副癥狀影響非常重要。
肺癌吃中藥后的反應(yīng)
談到肺癌用藥問題相信是不少肺癌患者治療過程中的一道大難題，要考慮和解決不少問題。肺癌用藥副作用是不可避免的，但其實這些副作用引起的原因有很多，而通過臨床實踐慢慢積累出一些用藥經(jīng)驗?zāi)軌虮苊饣驕p少副作用。肺癌幫是國內(nèi)首個針對肺癌患者的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)APP，并提供專業(yè)、權(quán)威的信息與知識，幫助肺癌患者解決治療過程中的困惑與問題。
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肺癌切除后還需化療嗎?對于惡性腫瘤的治療方式，無外乎手術(shù)、放化療，這三種方式對癌癥的治療有很大效果，有些癌細(xì)胞對化療敏感，而有些對放療敏感，綜合治療可以延長惡性腫瘤患者的生存期限，那么，肺癌切除后還需化療嗎?
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