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肺栓塞的搶救措施

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0558982次瀏覽

肺栓塞的出現(xiàn)確實(shí)比較嚴(yán)重,很有可能就會(huì)造成明顯的風(fēng)險(xiǎn),為了能夠有效達(dá)到緩解病情的效果,也必須要選擇正確的搶救措施,可以選擇一般處理,也可以選擇急救緩解,最重要的就在于抗休克,還有改善呼吸,能夠有效達(dá)到緩解病情的作用。

肺栓塞本身就是因?yàn)槿梭w血液循環(huán)出現(xiàn)問(wèn)題所引發(fā)的疾病,如果是急性肺栓塞就會(huì)導(dǎo)致明顯的抽搐,甚至可能會(huì)進(jìn)入到休克的狀態(tài),是一種非常危險(xiǎn)的疾病,如果沒(méi)有在第一時(shí)間得到有效的處理,就可能會(huì)導(dǎo)致生命受到影響,甚至還可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以一定要掌握好急救的措施,那么肺栓塞的搶救措施是怎么樣的?
  一、一般處理
  首先就應(yīng)該讓病人保持休息,如果存在明顯的疼痛現(xiàn)象,為了能夠達(dá)到止痛的效果,也可以選擇服用止痛藥物,但是有時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)肺內(nèi)感染,必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇抗生素治療。
  二、急救緩解
  如果已經(jīng)出現(xiàn)肺血管明顯痙攣,為能夠達(dá)到緩解的效果,也可以選擇注射阿托品藥物,如果在注射之后沒(méi)有得到有效的作用,也可以在一個(gè)小時(shí)之后繼續(xù)重復(fù)注射,可以選擇靜脈注射,也可以選擇肌肉注射的方式。
  三、抗休克
  急性肺栓塞人群如果已經(jīng)發(fā)出現(xiàn)明顯的休克現(xiàn)象,此時(shí)就應(yīng)該盡快的改善低血壓心律失常,可以選擇靜脈注射,也可以積極的選擇抗凝治療,這些方法都能夠有效達(dá)到控制病情的作用,不容易會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。在選擇抗休克治療時(shí),自然能夠體現(xiàn)出更好的效果,能夠有效延緩生存的空間。
  四、改善呼吸
  肺栓塞人群如果還存在支氣管痙攣,也同樣可以選擇支氣管擴(kuò)張劑,能夠有效達(dá)到緩解呼吸的效果,當(dāng)然,經(jīng)過(guò)靜脈注射之后,也同樣會(huì)有著更好的效果,而且還具有著擴(kuò)張肺血管的作用。對(duì)于呼吸衰竭所引發(fā)的并發(fā)癥。為了有效達(dá)到更好的效果,就應(yīng)該選擇機(jī)械通氣的方法。

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急性肺栓塞有什么危害
急性肺栓塞有什么危害?了解這個(gè)問(wèn)題的人可能并不多,因?yàn)榧毙苑嗡ㄈ@個(gè)病在我們現(xiàn)實(shí)生活中并不常見(jiàn),但這個(gè)病卻不容輕視,處理不當(dāng)可是會(huì)致命的,為了讓大家更好的認(rèn)識(shí)這個(gè)病,下面我們來(lái)了解下急性肺栓塞有什么危害。
肺栓塞危險(xiǎn)期是幾天
臨床不會(huì)將肺栓塞分危險(xiǎn)期和非危險(xiǎn)期,只會(huì)將患者分高危、中危和低危,用于反映患者一個(gè)月內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)。高?;颊咚劳鲲L(fēng)險(xiǎn)高,低?;颊咚劳鲲L(fēng)險(xiǎn)低。區(qū)分肺栓塞高危、中危、低危,首先要看肺栓塞患者血壓情況,有無(wú)低血壓、休克、心臟驟停等癥狀。若患者有低血壓、休克狀態(tài),稱高危狀態(tài),者死亡率很高,危險(xiǎn)程度就很高。若沒(méi)有,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者有無(wú)其他危險(xiǎn)臨床表現(xiàn),如右心室、右心房增大以及心肌損害表現(xiàn),將其區(qū)分中危、低危。與危險(xiǎn)度最相關(guān)的是血壓情況,還包括患者有無(wú)心腔增大、心肌損害等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2020-03-12

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肺血管炎和肺栓塞有什么區(qū)別
肺血管炎和肺栓塞嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是兩種疾病,肺血管炎從字面上大家也可以理解,它是肺血管產(chǎn)生了炎癥,而這種炎癥往往是非特異性炎癥,也不是感染性的。肺栓塞是由于血栓從患者的深靜脈脫落,然后堵塞了肺動(dòng)脈引起的一種疾病。其實(shí)它從定義上就可以看出兩者是不一樣的,但是經(jīng)常是容易被混淆的。因?yàn)閺腃T上看,從臨床影像學(xué)上看,有時(shí)候很難將兩者進(jìn)行區(qū)分開(kāi)。因?yàn)榉窝苎子捎谘艿难装Y,有可能在炎癥的基礎(chǔ)上形成血栓,醫(yī)學(xué)上稱之為是肺血管炎合并血栓形成。如果患者去做造影,去做CT,去做影像學(xué)的一些檢查,也能發(fā)現(xiàn)充盈缺損,而這種充盈缺損和肺栓塞的充盈缺損有時(shí)候很難從影像學(xué)上去區(qū)分開(kāi)來(lái)。但是專業(yè)的醫(yī)生,或者是有這方面診斷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,其實(shí)還是能夠找出一些蛛絲馬跡來(lái)進(jìn)行區(qū)分的。一般來(lái)說(shuō),肺栓塞往往都是多發(fā)的,因?yàn)檠撀?,它隨著患者的心臟跳動(dòng)來(lái)堵塞氣道,它往往是多發(fā)的栓塞,而肺血管炎一般來(lái)說(shuō)可能會(huì)局限在某一個(gè)血管,同時(shí)還會(huì)伴有管腔的狹窄,這是肺血管炎的一些表現(xiàn)?;颊呷绻M(jìn)一步去做核磁或者PET-CT都可能會(huì)提示這些充盈缺損的部位可能存在一些強(qiáng)化延遲,或者是拍在PET-CT上可以看見(jiàn)有高攝取的一些表現(xiàn)。這個(gè)問(wèn)題就相對(duì)很專業(yè)了,需要專門從事肺血管專業(yè)的一些影像和臨床大夫來(lái)綜合討論才能區(qū)分開(kāi)來(lái)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

2020-03-12

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肺栓塞如何治療
肺栓塞治療取決于危險(xiǎn)程度的評(píng)價(jià),對(duì)于相對(duì)安全的中低?;颊?,一定要堅(jiān)持抗凝。對(duì)于高危的,首選溶栓治療,但是有合并出血,要想其辦法來(lái)進(jìn)行幫助,包括臨床上的介入或者手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行,但是介入和手術(shù)本身也是高危的操作,還需要重癥醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的支持,使用醫(yī)學(xué)上說(shuō)的人工肺、ECOM支持這樣手段才能夠保證安全。對(duì)于低?;蛘呤侵形5牟∪?,血壓輕微異常的病人,最主要治療是抗凝治療。充分的抗凝能夠促進(jìn)患者體內(nèi)的血栓溶解,最終達(dá)到治愈目的。所以抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療,也是基石治療。對(duì)于高危的病人,也就是合并有低血壓或者合并休克的病人,會(huì)充分的評(píng)估病人出血的風(fēng)險(xiǎn)。出血風(fēng)險(xiǎn)比較低或者沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn),可以給病人進(jìn)行溶栓治療,使用溶栓藥物,使血栓快速地給融解,緩解血栓的機(jī)械梗阻,而起到解決血流動(dòng)力學(xué)障礙的一個(gè)目的,能快速的挽救病人的生命。因?yàn)檫@種病人血壓都維持不好了,生命存在危險(xiǎn),必須要積極地快速的糾正血流動(dòng)力學(xué)的障礙。如果病人存在有很多出血風(fēng)險(xiǎn),比如高齡的男性患者同時(shí)還有腦血管瘤,出現(xiàn)肺栓塞,出血風(fēng)險(xiǎn)非常大,還是腦出血,所以說(shuō)像這種情況有出血風(fēng)險(xiǎn),要考慮其方法。包括可以使用介入的方法,取栓、局部的溶栓或者手術(shù)的方法,但是這種方法同樣是非常危險(xiǎn)的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2020-03-12

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肺栓塞為什么胸痛
肺栓塞是由于內(nèi)源性、外源性的因子對(duì)肺動(dòng)脈主干及其分支的血流造成了影響,使得血流可能造成中斷,最終引起血栓栓塞、血流中斷,很嚴(yán)重的會(huì)引起肺組織梗死。雖然是由支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈雙重供血,但如果有大塊的血栓堵到了肺動(dòng)脈主干,也造成肺組織缺血,甚至造成肺部的梗死情況,一旦有這種血流中斷,就會(huì)刺激血管壁以及內(nèi)皮,會(huì)發(fā)生很多化學(xué)上的反應(yīng),引起體內(nèi)的疼痛的介質(zhì)被激活,引起胸痛的發(fā)生,很嚴(yán)重的肺部的梗死甚至有肺組織壞死的表現(xiàn),有很劇烈的胸痛,咳嗽時(shí)有痰中帶血的情況。因此一旦有胸痛發(fā)作的情況,除常規(guī)的冠心病的篩查,一定還要想到是否有肺栓塞的可能,尤其是合并有下肢靜脈曲張、下肢血栓患者,一旦出現(xiàn)胸痛甚至很劇烈的胸痛,要除冠心病、主動(dòng)脈夾層的基礎(chǔ)上,要高度懷疑是否有肺栓塞的可能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-02-27

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02:29
肺栓塞的危害有哪些
急性肺栓塞的死亡率不亞于急性心肌梗死,如果是一些小的栓塞、遠(yuǎn)端的栓塞可能不致命,會(huì)引起胸痛、咯血一些肺的組織的梗死,一旦是大塊的栓塞、主干的栓塞就可能會(huì)影響到血流動(dòng)力學(xué),導(dǎo)致有效的循環(huán)血量下降,左心回流減少,甚至?xí)锈赖目赡?。因此,一旦發(fā)作急性肺栓塞,而且這種急性肺栓塞導(dǎo)致了右室負(fù)荷加重,循環(huán)出現(xiàn)了急性衰竭是非常危重的,建議大家一定要到醫(yī)院就診,甚至進(jìn)行必要的搶救。
02:46
急性肺栓塞會(huì)復(fù)發(fā)嗎
如果是雙下肢靜脈血栓形成,有可能會(huì)反復(fù)的發(fā)作,因?yàn)檠ㄓ锌赡軙?huì)對(duì)下肢靜脈的內(nèi)皮或者靜脈瓣造成一定程度的破壞,一旦得了下肢靜脈血栓,有可能是一個(gè)反復(fù)的過(guò)程,如果還有下肢靜脈曲張,曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞,而且肺栓塞它的血栓來(lái)源是下肢深靜脈,極有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,因此建議大家進(jìn)行下肢深靜脈血栓的篩查,對(duì)靜脈曲張進(jìn)行積極有效的防護(hù),必要時(shí)進(jìn)行彈力襪的保護(hù),甚至做曲張的血管手術(shù),防止栓塞反復(fù)。
02:45
急性肺栓塞能治好嗎
如果診斷急性肺栓塞,絕大部分在臨床發(fā)現(xiàn)都是肺血栓的栓塞,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血栓栓塞的部位、程度選擇抗栓的方案,包括抗凝治療,甚至有急性肺栓塞影響到循環(huán)必要的時(shí)候,給予溶栓治療。如果抗凝和溶栓有禁忌,可以采取介入下導(dǎo)管溶栓等一些處理辦法。肺栓塞的發(fā)作有可能是反復(fù)的,因?yàn)橛写蟛糠衷搭^是沒(méi)有辦法根除的,所以診斷比較困難、治療也有困難。
02:41
肺栓塞能治愈嗎
有明確危險(xiǎn)因素的肺栓塞病人是可以得到完全治愈的。如腫瘤病人合并肺栓塞,腫瘤治好了,血栓通過(guò)充分的抗凝也消失了,肺栓塞是可以治愈的。而對(duì)于沒(méi)有原因的或者原因可能會(huì)持續(xù)存在的病人,肺栓塞的治療可能是終身的,比如臨床上有一種高凝狀態(tài)的疾病,叫做抗磷脂綜合征,這種病人可能會(huì)終身存在高凝狀態(tài),一旦發(fā)生肺栓塞,醫(yī)生是推薦患者進(jìn)行持續(xù)的或者是終身的抗凝治療。
02:02
肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞是由血液的瘀滯狀態(tài)、血管壁損傷引起。如果沒(méi)有有效的預(yù)防措施,容易引起血栓栓子脫落,栓子到達(dá)肺動(dòng)脈,引起肺動(dòng)脈主支或分支阻塞,一旦形成肺栓塞之后,后果很嚴(yán)重,要特別注意形成下肢靜脈血栓的病人,要常觀察患者有沒(méi)有胸痛、咯血、呼吸困難等情況,要積極做相關(guān)檢查,明確有無(wú)肺栓塞的發(fā)生。深靜脈血栓形成之后,如果病人不做有效治療,可以引起肺栓塞。
肺栓塞會(huì)引起心梗嗎
首先我們要了解一下肺拴塞概念和心肌梗死概念,肺栓塞也叫肺動(dòng)脈栓塞,是由于內(nèi)源性或外源性堵塞肺動(dòng)脈或者肺動(dòng)脈分支,引起肺循環(huán)障礙臨床病理生理綜合征,包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等等。其中血栓栓塞最為多見(jiàn),而引起會(huì)血栓栓塞的血栓,主要來(lái)源于深靜脈血栓形成。這些深靜脈血栓在某些因素下脫落,會(huì)隨著血流進(jìn)入肺動(dòng)脈,導(dǎo)致肺栓塞。脂肪栓塞多見(jiàn)于手術(shù)或者嚴(yán)重創(chuàng)傷的時(shí)候,皮下脂肪進(jìn)入到靜脈系統(tǒng)后引起。羊水栓塞都見(jiàn)于婦女在生產(chǎn)過(guò)程中,羊水進(jìn)入到靜脈系統(tǒng)引起??諝馑ㄈ嘁?jiàn)于輸液或者創(chuàng)傷情況下,機(jī)體進(jìn)入靜脈系統(tǒng)引起。急性心肌梗死是指心肌缺血性壞死,是在冠狀動(dòng)脈病變基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈血流急救減少或者中斷,使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地發(fā)生缺血缺氧,導(dǎo)致心肌壞死。也就是說(shuō)發(fā)生心肌梗死時(shí)是在病變血管內(nèi)形成血栓的,是由動(dòng)脈粥樣斑塊破裂引起。從發(fā)病機(jī)制上講,肺血栓和心肌梗死是兩不相干的兩種疾病,肺栓塞,并不會(huì)引起心肌梗死,但是肺栓塞在發(fā)生的時(shí)候出現(xiàn)臨床癥狀,跟心肌梗死非常相似,需要通過(guò)進(jìn)一步檢查來(lái)鑒別。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2019-12-18

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