肺間質(zhì)性疾病如何用藥
發(fā)布時間：2020-03-0558541次瀏覽
目前臨床上針對肺間質(zhì)性疾病主要應用的治療方式就是藥物治療，而具體該如何應用藥物則要根據(jù)病人的病因以及患病的類型來選擇適合的治療藥物。除了藥物療法以外，肺間質(zhì)性疾病病人還可以考慮選擇中醫(yī)療法或外科療法來治療該疾病。
現(xiàn)如今身體發(fā)作肺間質(zhì)性疾病的人變得越來越多了。而該疾病如果不及時采取方法加以控制，那么對人的肺部以及身體的其他器官組織部位都會帶來較大的損害，部分人甚至可能會因為該疾病的發(fā)作而丟掉性命。所以及早治療該疾病很有必要，那肺間質(zhì)性疾病如何用藥呢？
一、肺間質(zhì)性疾病如何用藥
1.按照病因用藥
因為導致人身體出現(xiàn)肺間質(zhì)性疾病的原因有很多種，而不同原因針對的治療藥物也是不一樣的，所以通常要根據(jù)人身體的具體病因來選擇藥物治療。如果是因為風濕結(jié)締組織而導致該疾病發(fā)作，則可以考慮選擇應用激素或免疫抑制劑來治療原發(fā)疾病，從而緩解人身體所出現(xiàn)的病癥。但需要注意激素類藥物可能會對人的身體產(chǎn)生副作用。
2.按疾病類型
肺間質(zhì)性疾病病人在治療該病癥的時候，一定要按照患病類型來進行用藥，因為目前在臨床上，肺間質(zhì)性疾病也被分為不同種類型。同時還要控制好相關(guān)的用藥劑量。目前針對該疾病經(jīng)常應用的藥物主要有抗生素類的藥物以及解熱鎮(zhèn)痛的藥物等。
二、肺間質(zhì)性疾病的其他治療方法
1.中醫(yī)療法
中醫(yī)治療肺間質(zhì)性疾病的方法有很多，目前首選的治療方法是中藥療法，通常要根據(jù)個人的病情來選擇適合的中藥方劑。與此同時，還可以考慮采用耳穴按壓療法以及針灸療法來起到緩解病癥的效果，也能夠有效加強治療作用。
2.外科療法
如果個人身體發(fā)作的備件執(zhí)行病癥非常嚴重，已經(jīng)危及到生命，采用其他的治療方法收效甚微，則可以考慮采用外科手術(shù)療法。也就是人們常說的肺移植法，但要注意這種治療方法對于病人的經(jīng)濟條件要求較高，同時部分人肺移植以后可能會出現(xiàn)排異反應。
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肺間質(zhì)纖維化的中醫(yī)治療方法
中醫(yī)中常用活血化瘀法、培補正氣法、養(yǎng)陰生津法、溫肺化飲法、化痰散結(jié)法治療肺間質(zhì)纖維化。對于活血化瘀藥物的應用有川穹嗪注射液、復方丹參注射液靜脈滴注。常用的活血化瘀藥物有當歸、川芎、丹參、紅他、五靈脂、桃仁、赤芍等。培補正氣常用補肺益氣方劑，首推玉屏風敞。研究表明“腎虛”與衰老、免疫機能衰退等有密切關(guān)系，補腎可延緩衰老，提高免疫機能。在補腎藥物中常用的有生熟地、山萸肉等。在補肺益腎的基礎上要注意補脾益氣。補脾藥物有茯苓、白術(shù)、山藥等。養(yǎng)陰生津的代表方劑是麥門冬湯、清燥救肺湯。常用的藥物有沙參、麥冬、五味子、百合等。溫肺化飲代表方劑是甘草干姜湯或生姜甘草湯加減。化痰散結(jié)常用的藥物有海藻、昆布、牡蠣．夏枯草、瓜蔞、洋瀉。促進排痰的藥物有半夏、郁金。小部分患者若肺間質(zhì)疾病的病程預后較好，則不需要特異的治療。臨床上只需對癥處理即可。然而，慢性纖維化性肺部疾病，其預后常較差。此類患者目前常應用單一皮質(zhì)激素療或聯(lián)合應用其他免抑制劑進行治療。僅20%的慢性纖維化肺部疾病患者能獲得較為滿意的效果。對現(xiàn)行治療方法效果不佳者，國外已應用肺移植術(shù)、其他方法、康復治療及中醫(yī)治療。
肺間質(zhì)纖維化該如何治療
肺間質(zhì)纖維化的治療刻不容緩，不然就可能會導致人身體發(fā)作肺心病等嚴重的并發(fā)癥。而現(xiàn)如今臨床針對肺間質(zhì)纖維化首選的治療方式就是藥物療法，病情極度嚴重者可根據(jù)自身經(jīng)濟情況考慮肺移植法。除此以外，在治療期間還可以考慮應用氧療法、機械通氣療法以及康復法等輔助治療方法，加強治療效果。
肺間質(zhì)纖維化的癥狀
肺間質(zhì)纖維化的發(fā)作首先會導致人身體出現(xiàn)干咳的癥狀，同時還會存在著明顯的呼吸困難現(xiàn)象，長此以往下去會導致人身體處于明顯的缺氧狀態(tài)。之后隨著病情的加重，病人身體就會出現(xiàn)紫紺和杵狀指的現(xiàn)象，同時喉嚨間還會存在著大量粘稠的痰液。
肺間質(zhì)纖維化的綜合治療
肺間質(zhì)纖化的綜合治療，包括以疾病為中心的處理，患者教育與患者管理。這三部分內(nèi)容。以疾病為中心的處理，主要包括藥物治療，肺康復治療氧療合并癥與并發(fā)癥治療及預防肺移植，可酌情使用的藥物有茲非尼酮，尼達尼布抑酸藥，乙酸半胱氨酸，孟魯司特鈉，糖皮質(zhì)激素，抗感染藥物等等?，F(xiàn)在沒有證據(jù)證明哪些藥物是治療肺間質(zhì)纖化肯定有效，肺間質(zhì)纖維化患者5年生存率比腫瘤還差，只有30%~50%。肺間質(zhì)纖維化如此可怕，有沒有有效的藥物？怎么治療這個疾?。垦C醫(yī)學證明肺康復，治療肺間質(zhì)纖維化，有效加強患者教育與患者管理，包括了解肺間質(zhì)纖維化的相關(guān)知識，在醫(yī)生協(xié)助下制定社區(qū)或家庭的康復計劃。教育主題包括正確使用藥物，呼吸技巧，運動訓練，營養(yǎng)及健康飲食能量，節(jié)約技術(shù)，家庭養(yǎng)療的實施等方法。以癥狀為中心治療要有緩解呼吸困難，咳嗽乏力，不適等癥狀，改善焦慮抑郁狀態(tài)，減少恐慌，提高生活質(zhì)量。
彌漫性肺間質(zhì)疾病的預防
彌漫性肺間質(zhì)性疾病大部分無法預防，只有一部分因為藥物過敏導致，明確的病因的，可以避免藥物的使用，進而防止彌漫性肺間質(zhì)性疾病。彌漫性肺間質(zhì)疾病是一組不同類型的非特異性的侵犯肺泡壁及肺泡周圍組織的疾病。有180多種，大多數(shù)病因尚不明確，發(fā)病機制不清，發(fā)病比較隱匿，呈慢性過程。少數(shù)可見急性發(fā)病。病變不僅局限于肺間質(zhì)，也可累及肺泡上皮細胞、肺泡毛細血管內(nèi)皮細胞和細支氣管，并常伴有肺實質(zhì)受累，如肺泡炎肺泡內(nèi)蛋白滲出等改變。主要病理改變?yōu)榉伍g質(zhì)纖維化、肺的順應性降低、肺容量減少。肺功能成限制性通氣功能障礙和彌散功能障礙?；颊叱霈F(xiàn)進行性的隱匿性的呼吸困難，常常伴有刺激性干咳。
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可怕的肺硬化肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化的病人的肺，就像干硬的完全失去彈性的海綿。但是因為肺泡的結(jié)構(gòu)變硬，肺泡的擴張就會變得非常困難。肺或者胸廓發(fā)生順應性地下降，肺的彈性與回縮就會受到相應的限制。肺換氣也就會出現(xiàn)一些困難，肺換氣就是肺泡內(nèi)的氣體與血液中的氣體的氣體交換，肺泡中的氧進去，血液中的二氧化碳出來。肺間質(zhì)纖維化的病人，參與換氣的肺泡的數(shù)量減少，就沒有足夠的肺泡參與換氣，就會極其容易出現(xiàn)呼吸衰竭，從而危及到患者的生命。
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肺間質(zhì)纖維化的危害有哪些
肺間質(zhì)纖維化患者可能會出現(xiàn)惡性病變、肺心病、心衰、肺大泡、自發(fā)性氣胸、肺內(nèi)感染、呼吸衰竭等癥狀。肺間質(zhì)纖維化病人患惡性疾病的可能性增加，尤其是肺腺癌、肺泡細胞癌、燕麥細胞癌。肺間質(zhì)纖維化病人由于慢性缺氧，進行性肺動脈高壓常合并右心室肥厚和肺心病，進一步發(fā)展出現(xiàn)右心衰和全心衰。肺間質(zhì)纖維化病人肺泡高度膨脹，肺泡壁變薄易破裂，并相互融合形成肺大泡。肺間質(zhì)纖維化不僅折磨病人的身體，而且影響病人的家庭，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，及時進行治療，以免貽誤治療時機，出現(xiàn)更多并發(fā)癥，危及病人生命。
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肺間質(zhì)纖維化的定義及分型
彌漫性肺間質(zhì)纖維化是由于多種原因引起肺泡壁炎癥，肺間質(zhì)形成大量纖維結(jié)締組織，導致肺結(jié)構(gòu)紊亂；肺間質(zhì)纖維化分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。彌漫性肺間質(zhì)纖維化的簡稱為肺間質(zhì)纖維化，肺間質(zhì)纖維化大多數(shù)是慢性進行性彌漫性的間質(zhì)性肺病，主要發(fā)生于老年人。診斷肺間質(zhì)纖維化的重要依據(jù)是高分辨率CT。臨床表現(xiàn)為刺激性干咳、進行性加重呼吸困難和肺功能惡化，預后差。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化通常繼發(fā)于某一種基礎疾病或藥物副作用，多繼發(fā)于免疫相關(guān)性疾病，例如類風濕性關(guān)節(jié)炎。
肺間質(zhì)性疾病的飲食禁忌
肺間質(zhì)性疾病是一大類疾病，不是特指某個疾病，本身是沒有禁忌的，但是出現(xiàn)合并感染，就要注意飲食了，主要就是多喝水，選擇清淡的飲食。肺間質(zhì)性疾病的有明確原因喝不明確原因兩種，在治療方面也有所差異，癥狀就是咳嗽而且是頑固性，還有呼吸困難氣短等癥狀，治療是很不容易的。
肺間質(zhì)纖維化怎么治療
肺間質(zhì)纖維化存在不同病因，治療前應盡量明確病因。若能明確發(fā)病原因，如有風濕免疫性疾病或血管炎性疾病及粉塵接觸史，藥物放射線損傷等，首先去除危險因素，治療基礎疾病。若病因未明確，治療相對困難。部分患者為特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，主要為抗纖維化治療以延緩病情發(fā)展，目前臨床治療肺間質(zhì)纖維化相對較困難，治療本病目前尚無特效藥物，應該根據(jù)個體化的原則治療肺間質(zhì)纖維化。目前推薦藥為吡非尼酮，部分患者可試用N-乙酰半胱氨酸，對于伴有胃食管反流患者，應給予抗酸治療。不推薦單用糖皮質(zhì)激素，N-乙酰半胱氨酸及環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療，也不推薦華法林抗凝治療。對于終末肺間質(zhì)纖維化可考慮肺移植手術(shù)。本病已出現(xiàn)呼吸衰竭患者，應重視氧療及并發(fā)癥的治療。
雙肺間質(zhì)性纖維化如何治療
如果患了雙肺間質(zhì)性纖維化，首先要明確病因，然后針對病因進行有效的治療。若是疾病已經(jīng)發(fā)展到晚期，可以考慮進行氧氣治療，除此之外，雙肺間質(zhì)性纖維化還可以進行激素治療和藥物治療。
肺間質(zhì)纖維化的治療方法
肺間質(zhì)纖維化這種疾病是一種比較復雜的肺部疾病。當患上肺間質(zhì)纖維化的時候，患者們也不要太過于緊張和害怕，這時候可以通過調(diào)節(jié)飲食、使用一些藥物來進行治療。當肺間質(zhì)纖維化比較嚴重的時候，可以通過肺部移植手術(shù)來進行治療。
間質(zhì)性肺病的治療
間質(zhì)性肺病的治療分中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。西醫(yī)治療主要有藥物治療，最常用的藥物有激素，還有乙酰半胱氨酸、吡非尼酮，但療效都不是十分確切，可能都是針對一部分病人有效。還可以采用非藥物治療，如肺康復，這樣可能對病人生活質(zhì)量會有幫助。還有是手術(shù)治療，如肺移植，目前肺移植對大多數(shù)的重度間質(zhì)病變的病人可能是一個不錯的選擇。從中醫(yī)治療來講，間質(zhì)性肺病分為兩個階段，一個是肺痿的階段，一個是肺痹的階段，是根據(jù)病人的不同臨床表現(xiàn)進行辨證治療。通常認為早期的肺間質(zhì)病變是用肺痹來進行治療，到后期一般按照肺痿來治療。
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肺間質(zhì)纖維化是怎么回事
其實，肺間質(zhì)纖維化，實際上就是間質(zhì)性肺病。針對肺間質(zhì)纖維化患者的病因，有的明確，有的未明。一般來說，導致肺間質(zhì)纖維化的原因可以包括很多因素。比如環(huán)境因素，比如長期吸入細的有機顆粒造成的石棉肺；家居因素，比如在給房屋進行裝修的時候，其中含有的甲醛，會造成肺間質(zhì)病變的產(chǎn)生；煙塵以及二氧化硫等有毒氣體的吸入；病毒、細菌以及真菌等引起的反復感染，常為肺間質(zhì)纖維化患者，急性發(fā)作的誘因，也是肺間質(zhì)纖維化患者，病情加重的條件；另外，由于藥物的影響，以及放射性損傷，也可能會導致肺間質(zhì)纖維化的發(fā)生。比如一些化療藥，包括博來霉素，一些心血管的藥物，包括胺碘酮等；結(jié)締組織??；除此之外，肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病，也可能會繼發(fā)于紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
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肺間質(zhì)纖維化是肺癌嗎
患有肺間質(zhì)纖維化的病人，大多數(shù)是由于病毒所導致。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌，都是由于肺部細胞成分異常增生所造成的疾病。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌的本質(zhì)，可能是相似。所以，肺間質(zhì)纖維化這種疾病，與肺癌之間，存在著緊密的聯(lián)系。在患有肺纖維化的病人當中，肺癌的發(fā)生率，明顯是高于普通的人群。但是，并不是每一個肺間質(zhì)纖維化的患者，都會發(fā)生肺部的癌變。從目前的研究來講，有一些特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人，這種類型的病人，發(fā)展成肺癌的幾率，要比普通人高很多倍，大概是會高于普通人七八倍。對于肺間質(zhì)纖維化以及肺癌來說，到底是患者可以從肺間質(zhì)病變，演變成肺癌，或者是發(fā)展成肺癌，還是說肺間質(zhì)病變，容易造成肺癌的發(fā)生，這個目前還很難講。
