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肺內(nèi)結(jié)節(jié)怎么處理

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0561493次瀏覽

肺內(nèi)結(jié)節(jié)的性質(zhì)不同,可以采用的處理方法也是不同的,如果經(jīng)過(guò)檢查和患者隨訪(fǎng)檢查診斷為良性結(jié)節(jié),可定期進(jìn)行隨訪(fǎng)或者選擇做手術(shù)治療,如果經(jīng)過(guò)檢查診斷為惡性結(jié)節(jié),應(yīng)該及時(shí)做手術(shù)治療,同時(shí)可配合化療或放療等方法處理。

一、肺內(nèi)結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么處理

1.肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶的處理方法:如果是小于或者等于8毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié),患者一般只需要每年行CT檢查監(jiān)測(cè)即可,無(wú)需進(jìn)行特殊處理。如果是大于8毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié),復(fù)查CT的時(shí)間應(yīng)該縮短至半年內(nèi),以及時(shí)明確病灶是否消失或縮小,之后可每年復(fù)查,也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下做手術(shù)治療。目前臨床中治療肺部小結(jié)節(jié)主要采用微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù),手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)速度也很快。

2.混合性肺磨玻璃結(jié)節(jié)的肺內(nèi)結(jié)節(jié):如部分結(jié)節(jié)小于或者等于8mm,需要每過(guò)3個(gè)月做一次螺旋CT檢查,如沒(méi)有變化可每年復(fù)查,也可做手術(shù)治療。如果是大于8mm的部分結(jié)節(jié),存在惡變概率因素,最好及時(shí)做手術(shù)治療。

二、惡性結(jié)節(jié)的診斷與治療

雖然腫瘤生長(zhǎng)速度快,但是也有一個(gè)倍增的時(shí)間,大約是3-12個(gè)月。如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)一直沒(méi)有變化,甚至逐漸縮小,多屬于良性病變。而結(jié)節(jié)慢慢增大或者磨玻璃影、密度增高變實(shí),就要警惕惡性病變。如首次體檢發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)是惡性可能性大的話(huà),醫(yī)生會(huì)讓患者盡快做手術(shù)治療。而肺內(nèi)小結(jié)節(jié)性質(zhì)一時(shí)不好判斷性質(zhì)的話(huà),多建議患者使用抗生素治療后復(fù)查,以了解結(jié)節(jié)的變化。一般來(lái)說(shuō),單個(gè)肺內(nèi)結(jié)節(jié)的患者至少應(yīng)該隨訪(fǎng)2年,如其大小和密度都沒(méi)有明顯變化可以終止復(fù)查。肺內(nèi)存在多個(gè)結(jié)節(jié)應(yīng)隨訪(fǎng)5年。

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37歲張某因咳嗽咳痰半月余,發(fā)熱2天至我院門(mén)診就診,門(mén)診擬發(fā)熱咳嗽查因“(肺部結(jié)節(jié)?)收入院,入院后完善一系列相關(guān)檢查,住院期間主要治療措施包括退熱、止咳化痰并加以中藥等對(duì)癥治療為主。經(jīng)治療后,患者癥狀好轉(zhuǎn)出院,一月內(nèi)門(mén)診隨訪(fǎng)。
肺結(jié)節(jié)是哪些原因造成的
肺結(jié)節(jié)的病因比較多,一、細(xì)菌、病毒感染引起的肺結(jié)節(jié)。身體患有肺結(jié)核、蛔蟲(chóng)病以及細(xì)菌性的囊腫疾病等會(huì)有細(xì)菌和病毒感染到肺部,導(dǎo)致肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)。出現(xiàn)細(xì)菌感染性疾病應(yīng)當(dāng)及時(shí)的醫(yī)治,可以減少發(fā)生肺結(jié)節(jié)概率。二、生活環(huán)境影響導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)。長(zhǎng)期工作或生活在粉塵的環(huán)境下,還有處于石棉或者粒吸工作環(huán)境中的人,沒(méi)有做好防護(hù)工作,有害物質(zhì)吸入肺部,損傷到了身體健康,長(zhǎng)期會(huì)影響到正常的肺功能,導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)。還有就是長(zhǎng)期吸煙人群或者二手煙人群,吸煙進(jìn)入到肺部也會(huì)損害到肺部從而出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。三、肺部周?chē)钠渌麗盒约膊“l(fā)生轉(zhuǎn)移影響到了肺部。例如乳腺癌、結(jié)腸癌,轉(zhuǎn)移以后會(huì)導(dǎo)致肺部組織和細(xì)胞出現(xiàn)損傷,影響到肺部表皮細(xì)胞,從而出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)需要根據(jù)結(jié)節(jié)數(shù)量、大小、生長(zhǎng)速度來(lái)判斷良惡性。對(duì)于良性的肺部小結(jié)節(jié)不需要特殊治療,但是需要定期復(fù)查胸部CT來(lái)了解結(jié)節(jié)的情況。對(duì)于結(jié)節(jié)趨向于惡性腫瘤的情況,需要及時(shí)的采取手術(shù)的切除方式,然后對(duì)結(jié)節(jié)的組織進(jìn)行病理分析,排確診治療方案,了解肺結(jié)節(jié)的發(fā)病的病因。生活中應(yīng)當(dāng)盡量避免不良的生活方式,比如像酗酒、吸煙、熬夜、粉塵接觸以及不良的作息習(xí)慣等,以免由于不良的作息習(xí)慣,導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)的發(fā)生或是加重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:29

2021-11-05

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右肺斜裂小結(jié)節(jié)是什么
右肺斜裂小結(jié)節(jié)多只是在右肺斜裂有新生物。這種小結(jié)節(jié)有可能是良性的,也有可能是惡性的,但是大多數(shù)都是良性的。出現(xiàn)小結(jié)節(jié)也要引起重視,及時(shí)結(jié)合自己的身體情況到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定良性或惡性。如果結(jié)節(jié)比較小,而且形態(tài)光整,定期的復(fù)查就可以了。如果形態(tài)不光整,像毛刺一樣,就需要進(jìn)行治療。如果是腫瘤前的惡性病變,這種還是比較要注意一下。所以不需要過(guò)分的擔(dān)心,需要進(jìn)行穿刺或者是直接手術(shù)治療,患者不需要過(guò)分擔(dān)心,以平常的心態(tài)去面對(duì)疾病,平時(shí)要注意多休息,保證充分的睡眠時(shí)間。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-05-20

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右肺下小結(jié)節(jié)影要緊嗎
肺結(jié)節(jié)一般是指影像學(xué)上的報(bào)告,發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)了結(jié)節(jié)影。由于目前肺部ct的廣泛普及,以及ct儀器的更新?lián)Q代,加之人們更注重健康體檢,使肺結(jié)節(jié)廣泛地被人們所熟悉。一般肺孤立性的結(jié)節(jié)直徑小于等于三厘米,這種實(shí)性結(jié)節(jié)或磨玻璃結(jié)節(jié)我們都叫做肺結(jié)節(jié)。大于三厘米以上的叫肺部腫塊,大部分患者沒(méi)有任何癥狀,除非累積到胸膜會(huì)有胸疼、胸部不適。一般結(jié)節(jié)大于等于八毫米,需要進(jìn)一步的檢查,明確病變的性質(zhì)。如果結(jié)節(jié)小于八毫可以隨診觀察,定期復(fù)查肺部ct,密切觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)變化。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-04-20

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彌漫性肺結(jié)節(jié)發(fā)病原因有哪些
導(dǎo)致你慢性肺結(jié)節(jié)的原因主要是以下幾種。第1種是日常接觸粉塵,金屬粉末等引起彌漫性結(jié)節(jié)。第2種是腫瘤引起的彌漫性結(jié)節(jié),比如肺癌,癌性,淋巴管炎,轉(zhuǎn)移性腫瘤等引起彌漫性結(jié)節(jié)。第3種是感染引起的彌漫性肺結(jié)節(jié),常見(jiàn)的有粟粒性肺結(jié)節(jié)。第4種肉芽腫病變引起的結(jié)節(jié)病,主要表現(xiàn)為彌漫性結(jié)節(jié)。第5種結(jié)締組織病變或是血管炎也會(huì)引起相關(guān)的彌漫性疾病,主要表現(xiàn)就是肺部彌漫性結(jié)節(jié)。建議盡早去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷進(jìn)行治療,并定時(shí)復(fù)查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-04-15

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彌漫性肺結(jié)節(jié)如何檢查
想要治療好人身體發(fā)作的彌漫性肺疾病,那么首先就應(yīng)該對(duì)人的身體進(jìn)行檢查,目前比較常見(jiàn)的檢查方式就是支氣管鏡拋灌洗液檢查以及CT檢查。除此以外,還需要進(jìn)行其他多項(xiàng)檢查才能夠提高最終結(jié)果的準(zhǔn)確率,比如實(shí)驗(yàn)室檢查以及肺活檢等。
肺結(jié)節(jié)的檢查方法有哪些
一般肺結(jié)節(jié)的檢查方法有胸部X線(xiàn)檢查、胸部CT檢查、磁共振成像、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描、病理學(xué)檢查等,若有可疑的肺結(jié)節(jié),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)檢查以明確診斷,并確定后續(xù)的治療計(jì)劃。
肺部結(jié)節(jié)毛刺一定是肺癌嗎
肺部結(jié)節(jié)毛刺是不是肺癌是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題,其實(shí)出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)毛刺發(fā)展為肺癌的可能性還是比較大的,因?yàn)檫@種毛刺主要生長(zhǎng)在比較大的肺結(jié)節(jié)上面,惡變的幾率高。當(dāng)然想要確診還需要進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)的檢查,單純依靠肺結(jié)節(jié),毛刺并不能夠說(shuō)就是肺癌。
惡性肺結(jié)節(jié)的治療方法有哪些
如果患有惡性肺結(jié)節(jié),首先要根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)方法來(lái)進(jìn)行治療,比較常用的就是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),病情嚴(yán)重者還需要做開(kāi)胸手術(shù)。除了手術(shù)之外,也可以用用其他的方法來(lái)治療,比如說(shuō)化療。對(duì)于不耐受手術(shù)或者有無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的情況,可以做介入治療。
肺結(jié)節(jié)伴有胸部疼痛怎么回事
肺結(jié)節(jié)伴有胸部疼痛時(shí),首先要查明胸疼與肺結(jié)節(jié)有沒(méi)有關(guān)系,可能與肺癌轉(zhuǎn)移有關(guān)。但引起胸痛的原因有很多,如心臟問(wèn)題、肺腫塊侵犯胸壁、肺癌引起胸水、肺癌胸壁轉(zhuǎn)移等,具體需要去正規(guī)醫(yī)院檢查后確診。肺部結(jié)節(jié)是很籠統(tǒng)的概念,正常肺是除肺紋理外沒(méi)有很多的結(jié)節(jié),如果一旦出現(xiàn)結(jié)節(jié),可能就有問(wèn)題了。肺結(jié)節(jié)根據(jù)大小不同,分類(lèi)方法也不太一樣,如肺結(jié)節(jié),一般是指結(jié)節(jié)的腫塊直徑小于三公分,叫肺結(jié)節(jié),此結(jié)節(jié)可以是良性,也可以是惡性。此時(shí)要做檢查來(lái)明確是良性還是惡性。但必須要明確肺結(jié)節(jié)不等于是肺癌,因此不要一聽(tīng)說(shuō)肺結(jié)節(jié)就緊張的不得了,就是肺癌了,那不一定,也可能良性結(jié)節(jié),如果肺結(jié)節(jié)又伴有胸疼了,一定要看看是什么原因。胸痛又是一大類(lèi)疾病,也可以有心臟問(wèn)題引起胸疼,也可能由于肺腫塊侵犯了胸壁,引起胸痛,或者是肺癌引起胸水從而引起胸疼。肺癌有胸壁轉(zhuǎn)移了,引起骨轉(zhuǎn)移,也可以引起胸痛。因此要很好地區(qū)分,胸疼與肺結(jié)節(jié)到底有沒(méi)有關(guān)系?如果有關(guān)系是不是因?yàn)榉伟┺D(zhuǎn)移引起,如果不是或者沒(méi)有關(guān)聯(lián),或者根本就不是肺癌,胸疼跟肺結(jié)節(jié)應(yīng)該沒(méi)什么關(guān)系,所以一定要檢查清楚,到醫(yī)院去檢查清楚,才可以更好地去做治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-03-02

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03:08
哪些肺結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療
通過(guò)磁導(dǎo)航穿刺技術(shù)能夠明確肺內(nèi)結(jié)節(jié)是不是惡性的,需要不需要手術(shù)。早期周?chē)头伟ㄟ^(guò)手術(shù)治療能夠達(dá)到臨床治愈的。如果健康體檢發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣病變,也可以通過(guò)外科手術(shù)得到我們最后的診斷。微小的腫瘤,通過(guò)外科手術(shù)切除,十年生存率都在90%以上。
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肺部結(jié)節(jié)多久復(fù)查一次
對(duì)于小于四毫米的可以一年到兩年復(fù)查一次,對(duì)于6到8個(gè)毫米的可能需要半年到一年復(fù)查一次。8個(gè)毫米到10個(gè)毫米的可能需要三個(gè)月到半年復(fù)查一次。對(duì)小結(jié)節(jié)應(yīng)該采取積極的態(tài)度,早期確診非常重要,長(zhǎng)期觀察沒(méi)什么必要。
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肺部結(jié)節(jié)是怎么形成的?
肺部結(jié)節(jié),根據(jù)它的病因分良性和惡性。良性的就是一些像結(jié)核。如果沒(méi)有徹底治愈,慢慢的自己周?chē)M織增生,形成結(jié)核的結(jié)節(jié),叫結(jié)核瘤。惡性腫瘤就叫肺癌。這個(gè)形成就比較復(fù)雜。有一些病變,受到一些外來(lái)因素的刺激,發(fā)生了癌變。
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肺部結(jié)節(jié)會(huì)消失嗎?
肺部結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)消失要看結(jié)節(jié)的性質(zhì)。肺部結(jié)節(jié)可以分兩種。一種是良性結(jié)節(jié),一種是惡性結(jié)節(jié)。對(duì)于良性結(jié)節(jié),一般都不會(huì)消失。炎性假瘤可以消失,錯(cuò)構(gòu)瘤一般也不會(huì)消失。這些結(jié)節(jié)可能常年存在,甚至多年沒(méi)變化。惡性結(jié)節(jié)一般很少會(huì)自然消失。所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下,是定期觀察還是及時(shí)處理。
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肺部結(jié)節(jié)鈣化是癌癥嗎?
肺部結(jié)節(jié)鈣化是不是癌癥需要具體檢查。有兩種情況,一種是肺部結(jié)節(jié)鈣化。像結(jié)核瘤,錯(cuò)構(gòu)瘤。它是良性的,不是癌變。第二種是一些肺癌局部壞死以后,會(huì)有一些鈣的沉積,這是肺癌的表現(xiàn)。像腺癌的病人,它里邊壞死以后,會(huì)有鈣化。這對(duì)判斷癌癥是重要的一個(gè)標(biāo)志。