肺栓塞的診斷方式有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0554559次瀏覽
肺栓塞的診斷方法，首先就是血漿D-二聚體，數(shù)值大于0.5，還要接受其他檢查；其次的動(dòng)脈血?dú)夥治?，不過(guò)，有一些患者的血?dú)夥治霾](méi)有發(fā)生異常；再者，心電圖以及胸片檢查也是不錯(cuò)的方法；最后還有超聲心動(dòng)圖以及下肢深靜脈超聲檢查。
肺栓塞是一種比較常見(jiàn)的疾病，危害性也是非常大的，對(duì)于這種疾病，我們需要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療，否則一旦被纏上了患者的生命健康便會(huì)遭受到嚴(yán)重的威脅。那么，肺栓塞的診斷方法有哪些？下面讓我們了解一下吧！
通常來(lái)說(shuō)，肺栓塞這種疾病的診斷方法，一般還是比較多的。不過(guò)，這些檢查方法的特異性方面比較差勁。
1、血漿D-二聚體
倘若患者D-二聚體檢查值小于0.5，那么就能夠排除患者患有肺栓塞的可能。不過(guò)，即便檢查值大于0.5，也是不可以就此診斷患者患有肺栓塞的，還需要接受其他的檢查方可以確診。
2、動(dòng)脈血?dú)夥治?/strong>
這種情況，通常表現(xiàn)就是低氧血癥以及低碳酸血癥這些不良癥狀，不過(guò)，有一些患者的血?dú)夥治鲇锌赡苁钦５摹?br/> 3、心電圖
通常比較典型的肺栓塞心電圖改變，一般都是s1q3t3，除此以外，還有患者右心壓力出現(xiàn)了升高表現(xiàn)，另外，還有肺型p波以及電軸右偏，還包括順鐘向轉(zhuǎn)位等等，能夠發(fā)生一些完全以及不完全性的右束支傳導(dǎo)阻滯。
4、胸片檢查
這種檢查，患者有可能會(huì)發(fā)生肺動(dòng)脈阻塞癥以及肺動(dòng)脈高壓癥，除此以外，還有可能會(huì)發(fā)生右心擴(kuò)大癥，還有可能發(fā)生肺組織繼發(fā)方面的改變。
5、超聲心動(dòng)圖
比較典型的肺栓塞方面的超聲心動(dòng)圖，能夠發(fā)現(xiàn)患者的右心發(fā)生了明顯的增大，有一些患者甚至成了D形改變，而下腔靜脈有可能會(huì)發(fā)生擴(kuò)張。
6、下肢深靜脈超聲檢查
患者的下肢深靜脈能夠觀察到血栓。不過(guò)，最終確診方面，往往還需要借助肺動(dòng)脈造影，倘若患者的肺動(dòng)脈造影能夠觀察得到肺動(dòng)脈內(nèi)存在造影劑出現(xiàn)了充盈缺損的情況，那么，基本能夠確診肺栓塞。
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教你如何治療肺栓塞吧!這個(gè)疾病的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重的影響到正常的生活，所以都想盡辦法想要治療好這個(gè)疾病，以免影響到正常的生活，但是具體的治療辦法是什么呢?下面我們一起了解下這個(gè)問(wèn)題吧!
肺栓塞的癥狀有什么
肺栓塞的癥狀有呼吸困難、低血壓、休克、咯血、胸痛。肺栓塞是因?yàn)樗ㄗ铀ㄗ×朔蝿?dòng)脈而引起臨床表現(xiàn)。首先表現(xiàn)為缺氧，因?yàn)榉蝿?dòng)脈遠(yuǎn)端連著毛細(xì)血管，進(jìn)行氣體交換的一個(gè)場(chǎng)所。如果堵住了，氣體交換會(huì)受到影響。如果血栓堵塞的面積非常大，造成右心射血存在問(wèn)題，引起循環(huán)功能障礙，就可能會(huì)出現(xiàn)低血壓，甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。如果肺栓塞血栓栓住小的動(dòng)脈，引起局部肺組織的梗死或梗塞后，引起肺泡的出血，可能會(huì)出現(xiàn)咯血，是比較多見(jiàn)的。如果累及胸膜，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胸痛，這也是臨床上通常所說(shuō)的肺栓塞的三聯(lián)癥，呼吸困難、咯血、胸痛。三個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)患者身上是不多見(jiàn)的，其中最多見(jiàn)的是呼吸困難，還有低血壓或休克。
肺栓塞危險(xiǎn)期是幾天
臨床不會(huì)將肺栓塞分危險(xiǎn)期和非危險(xiǎn)期，只會(huì)將患者分高危、中危和低危，用于反映患者一個(gè)月內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)。高?；颊咚劳鲲L(fēng)險(xiǎn)高，低?；颊咚劳鲲L(fēng)險(xiǎn)低。區(qū)分肺栓塞高危、中危、低危，首先要看肺栓塞患者血壓情況，有無(wú)低血壓、休克、心臟驟停等癥狀。若患者有低血壓、休克狀態(tài)，稱高危狀態(tài)，者死亡率很高，危險(xiǎn)程度就很高。若沒(méi)有，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者有無(wú)其他危險(xiǎn)臨床表現(xiàn)，如右心室、右心房增大以及心肌損害表現(xiàn)，將其區(qū)分中危、低危。與危險(xiǎn)度最相關(guān)的是血壓情況，還包括患者有無(wú)心腔增大、心肌損害等。
什么是膿毒性肺栓塞
在聽(tīng)到膿毒性肺栓塞時(shí)，很多人都會(huì)覺(jué)得莫名，所以這其實(shí)就是因?yàn)榉窝h(huán)被異物阻塞所導(dǎo)致的疾病，雖然比較罕見(jiàn)，但是引發(fā)的原因有很多，而且當(dāng)前也有不少的方法可以治療，所以在出現(xiàn)之后千萬(wàn)不要忽視，必須要第一時(shí)間選擇正確的治療。
肺栓塞的發(fā)病原因
對(duì)于患者出現(xiàn)肺栓塞的問(wèn)題，一般的發(fā)病原因是比較多的，常見(jiàn)的原因一般是分為幾種的，首先，就是患者自身的血流瘀滯的問(wèn)題，在長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)和動(dòng)作的時(shí)候，或是長(zhǎng)期臥床的因素，并且還需要注意的是血管壁內(nèi)膜損傷和患者高凝狀態(tài)的時(shí)候，這都是需要注意的，需要及時(shí)處理和治療。
肺栓塞吃什么食物好
肺栓塞患者可以吃的食物，首先一些可以增加患者的體內(nèi)鉀元素含量豐富的食物；其次，建議患者不妨多吃一些容易消化的食物，比如面包、面湯以及面條等等；最后，建議患者多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，確保不會(huì)發(fā)生消化不良。
急性肺栓塞可能會(huì)復(fù)發(fā)嗎
急性肺栓塞如果是因雙下肢靜脈血栓引起的，會(huì)反復(fù)發(fā)作，因?yàn)檫@種血栓有會(huì)對(duì)下肢靜脈的內(nèi)皮或靜脈瓣造成一定程度的破壞，一旦得了下肢靜脈血栓，有可能是反復(fù)的過(guò)程；如果還有下肢靜脈曲張，這種曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞，且這種肺栓塞的血栓來(lái)源是下肢深靜脈，極有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，因此建議進(jìn)行下肢深靜脈血栓的篩查，對(duì)靜脈曲張進(jìn)行積極有效的防護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行彈力襪的保護(hù)，甚至去做一些曲張的血管的手術(shù)，來(lái)防止栓塞反復(fù)。肺栓塞是外源性和內(nèi)源性的因子，堵塞了肺動(dòng)脈的主干及其分支造成了肺動(dòng)脈的栓塞、血流中斷。如果肺栓塞，臨床上發(fā)現(xiàn)絕大部分的肺栓塞是肺血栓的栓塞，這種血栓的來(lái)源大部分是雙下肢深靜脈的血栓，這種血栓形成之后會(huì)和靜脈血一起回流到右房、右室，再由右室打到肺動(dòng)脈，打到肺動(dòng)脈之后，血栓有會(huì)堵住肺動(dòng)脈、最終造成了肺動(dòng)脈的栓塞。如果出現(xiàn)了肺動(dòng)脈栓塞，這是臨床上非常危重疾病，急性肺栓塞的死亡率甚至不亞于急性心肌梗死。
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肺栓塞如何治療
肺血栓栓塞常規(guī)治療為口服抗凝藥物，而血栓負(fù)荷較重，會(huì)影響到血流動(dòng)力學(xué)時(shí)，會(huì)給患者進(jìn)行溶栓治療，比如其他的可能包括外科手術(shù)當(dāng)中的脂肪栓塞、羊水栓塞，這些都是比較危重的疾病，可能要進(jìn)行積極的搶救。還有是由腫瘤導(dǎo)致的癌栓，要積極的治療腫瘤炎發(fā)病，但是在臨床中觀察絕大部分都是肺血栓的栓塞，所以抗凝治療是目前肺栓塞治療的主要手段，目前的抗凝治療包括口服抗凝藥物治療、低分子肝素、靜脈的普通肝素等等。
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肺栓塞的癥狀有哪些
肺栓塞的癥狀有呼吸困難、低血壓、咯血、胸痛等癥狀。因?yàn)榉蝿?dòng)脈遠(yuǎn)端是連著毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所。肺栓塞影響了氣體交換，所以病人可能首先會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)明顯的缺氧、呼吸衰竭。如果血栓堵塞的面積非常大，造成右心射血問(wèn)題，引起循環(huán)功能障礙，可能會(huì)出現(xiàn)低血壓，休克的表現(xiàn)。如果肺栓塞血栓栓住小的動(dòng)脈，引起局部肺組織的梗死或者梗塞以后，肺泡出血，可能會(huì)出現(xiàn)咯血。胸肺栓塞累及胸膜導(dǎo)致出現(xiàn)胸痛。
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肺梗塞有什么癥狀
肺梗塞，常叫肺栓塞，是各種栓子阻塞在肺的動(dòng)脈或者它的分支引起來(lái)的一種臨床綜合癥，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞、羊水栓塞、腫瘤瘤栓栓塞或者空氣栓塞等不同的栓子來(lái)源引起的。肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常見(jiàn)的一種類型。典型癥狀是突然出現(xiàn)的呼吸困難、活動(dòng)以后氣短、胸痛、咯血。如果患者有比較嚴(yán)重的低氧血癥，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等表現(xiàn)。還有部分肺栓塞患者，臨床表現(xiàn)并不典型，尤其是血栓較小或者慢性血栓栓塞性疾病的時(shí)候，可能會(huì)有活動(dòng)量大的時(shí)候呼吸困難，或者查血?dú)夥治鰰r(shí)，氧動(dòng)脈分壓降低的并不明顯。此外，還可以出現(xiàn)突然的昏厥、血壓下降、心悸胸悶、頭暈等不典型癥狀，一定要明確診斷。
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肺栓塞是怎么回事
肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、空氣栓塞以及氧氣栓塞等，表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和呼吸功能障礙。肺栓塞最常見(jiàn)類型是肺血栓栓塞癥，栓子從血栓上脫落，遷移到肺部血管而導(dǎo)致肺栓塞，引起肺血栓，危及生命。栓塞癥的血栓主要來(lái)源于深靜脈血栓，下肢深靜脈多見(jiàn)，其次為盆腔、上肢靜脈。肺栓塞和深靜脈血栓形成在發(fā)病機(jī)制上相互關(guān)聯(lián)，所以一般認(rèn)為是同一疾病發(fā)展不同階段，或同一疾病不同臨床表現(xiàn)方式，統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞是由血液的瘀滯狀態(tài)、血管壁損傷引起。如果沒(méi)有有效的預(yù)防措施，容易引起血栓栓子脫落，栓子到達(dá)肺動(dòng)脈，引起肺動(dòng)脈主支或分支阻塞，一旦形成肺栓塞之后，后果很嚴(yán)重，要特別注意形成下肢靜脈血栓的病人，要常觀察患者有沒(méi)有胸痛、咯血、呼吸困難等情況，要積極做相關(guān)檢查，明確有無(wú)肺栓塞的發(fā)生。深靜脈血栓形成之后，如果病人不做有效治療，可以引起肺栓塞。
肺栓塞的護(hù)理
肺栓塞為臨床危重癥，死亡率較高，患者護(hù)理對(duì)病情恢復(fù)很重要，如一般護(hù)理、病情觀察以及抗凝溶栓護(hù)理。一、一般護(hù)理：需要絕對(duì)臥床2到3周，45°半臥位或健側(cè)臥位，有效制動(dòng)避免胸腹壓增加因素，避免肺功能進(jìn)一步損害及再發(fā)栓塞。提供安全舒適環(huán)境，對(duì)患者予以安慰，加強(qiáng)溝通，降低其焦慮和恐懼心理，保持良好心情有利于配合治療，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心。清淡飲食保持大便通暢。二、病情觀察：嚴(yán)密觀察病人心律、心率、體溫、血壓等；觀察胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺情況、血氧飽和度；觀察病人末梢循環(huán)、肢體溫度，雙下肢腿圍等。三、抗凝溶栓護(hù)理：抗凝溶栓治療最主要的并發(fā)癥是胃腸道及顱內(nèi)出血，觀察有無(wú)出血現(xiàn)象，重點(diǎn)觀察皮膚有無(wú)淤點(diǎn)淤斑，有無(wú)嘔血黑便，有無(wú)頭痛嘔吐等現(xiàn)象。
肺栓塞的前兆
肺栓塞大多是由發(fā)生在下肢周圍靜脈的深靜脈血栓所導(dǎo)致，深靜脈血栓形成往往是肺栓塞的前兆。肺栓塞只是深靜脈血栓的并發(fā)癥，肺栓塞的原發(fā)病則是深靜脈血栓形成。肺栓塞的臨床癥狀和體征常常是非特異性的，且變化大。較小的肺血管受累時(shí)患者可能只有短暫的呼吸困難，或原有心肺疾病的忽然惡化。大面積肺栓塞患者可以猝死，或發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，開(kāi)始以休克和急性右心衰竭為突出表現(xiàn)。肺栓塞合并肺梗死時(shí)，可有急性胸膜疼痛、呼吸困難和咯血。如下肢靜脈血栓患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查明確診斷，以免耽誤病情。隨著肺部疾病診斷技術(shù)的提高，發(fā)現(xiàn)很多所謂的猝死實(shí)際是大面積肺栓塞而誘發(fā)的，所以及時(shí)識(shí)別肺栓塞有重要意義。肺栓塞的漏診率和誤診率極高，及時(shí)的診斷肺栓塞，可大大降低病死率和致殘程度
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