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CT檢查對(duì)肺栓塞有什么幫助

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0555851次瀏覽

CT檢查對(duì)于肺栓塞這種不良癥狀的幫忙,借助CT增強(qiáng)掃描,借助檢查一下患者的腦血管,就可以診斷肺栓塞,這種檢查方法,也是目前而言被公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)。因此,建議患者務(wù)必要重視這個(gè)檢查,為自己身體健康負(fù)責(zé)。

現(xiàn)實(shí)生活之中,我們都知道,由于我們一天24小時(shí)都離不開(kāi)肺部的作用。因此,在如此平凡使用肺部的情況下,難免會(huì)發(fā)生一些肺部的疾病,傷害了患者的健康,需要及早檢查治療。下面讓我們了解一下CT檢查對(duì)肺栓塞有什么幫助吧!
  現(xiàn)實(shí)生活之中,肺栓塞乃一種非常危重,而且往往難以發(fā)現(xiàn)的呼吸科疾病,有可能會(huì)誘發(fā)一些諸如胸悶以及氣緊,還有胸痛以及咯血等等不良癥狀癥狀,部分患者可發(fā)生突然暈厥,即時(shí)測(cè)血壓可發(fā)現(xiàn)有短暫的休克血壓,若病情嚴(yán)重的患者可短時(shí)間內(nèi)死亡。
  據(jù)非正式統(tǒng)計(jì),約莫30%發(fā)生了大面積肺栓塞的患者,他們有可能在入院接受治療以前以及發(fā)生了瀕臨死亡的現(xiàn)象,所以,肺栓塞是極其危險(xiǎn)的疾病。CT對(duì)肺栓塞的診斷意義重大,通過(guò)CT做增強(qiáng)掃描,檢查肺血管,可快速診斷肺栓塞,但若極為細(xì)小的肺血管栓塞,可被忽略漏診。
  通常來(lái)說(shuō),借助肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查來(lái)針對(duì)肺栓塞進(jìn)行診斷,乃一種非常重要的檢查手段,亦為目前公認(rèn)的診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查,能夠顯示肺動(dòng)脈的充盈缺損,肺動(dòng)脈被血栓填充的情況,不過(guò)僅能夠顯示較大的肺動(dòng)脈血管,或者分支的充盈和缺損,小分支栓塞檢查時(shí)候可能會(huì)發(fā)生假陰性的結(jié)果,所以,肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT造影結(jié)果陰性,并不能夠完全排除肺栓塞。
  事實(shí)上除了CT檢查以外,肺動(dòng)脈栓塞這種疾病,臨床上還會(huì)經(jīng)常使用動(dòng)脈血?dú)夥治鲞M(jìn)行檢查,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪且伤品嗡ㄈ氖走x檢查項(xiàng)目,能夠評(píng)估動(dòng)脈血氧以及酸堿代謝狀況。D2聚體檢查,在發(fā)生肺栓塞及深靜脈血栓形成的情況下,D2聚體高于正常水平。

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肺栓塞是什么
肺栓塞是指肺動(dòng)脈內(nèi)有某些小的栓子堵塞在其中,引起一系列的臨床改變,或臨床綜合征。這種栓子最常見(jiàn)是血栓,其實(shí)廣義的肺栓塞還包括其他的栓子,包括空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。但國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家,包括老百姓通常說(shuō)的肺栓塞,大部分都稱(chēng)之為是肺血栓栓塞,那都是血栓導(dǎo)致。所以肺栓塞最常見(jiàn)原因是血栓栓住了肺動(dòng)脈,引起一系列臨床綜合征。這些血栓75%至90%都來(lái)自下肢深靜脈血栓形成。換而言之,也是血栓在下肢深靜脈里形成,然后由于某些因素,比如擠壓、血栓脫落,通過(guò)人體的循環(huán)進(jìn)入到右心,再進(jìn)入到肺動(dòng)脈,栓塞住了肺動(dòng)脈的小分支或其他的分支而引起一系列臨床表現(xiàn),臨床上稱(chēng)之為肺栓塞。因此臨床上通常會(huì)將下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞統(tǒng)稱(chēng)為一種病,叫做靜脈血栓栓塞癥,簡(jiǎn)稱(chēng)叫做VTE。臨床上將肺栓塞和DVT下肢深靜脈血栓稱(chēng)之為靜脈血栓栓塞癥。且不同部位、不同階段的表現(xiàn)。
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2020-03-12

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肺栓塞的癥狀有什么
肺栓塞的癥狀有呼吸困難、低血壓、休克、咯血、胸痛。肺栓塞是因?yàn)樗ㄗ铀ㄗ×朔蝿?dòng)脈而引起臨床表現(xiàn)。首先表現(xiàn)為缺氧,因?yàn)榉蝿?dòng)脈遠(yuǎn)端連著毛細(xì)血管,進(jìn)行氣體交換的一個(gè)場(chǎng)所。如果堵住了,氣體交換會(huì)受到影響。如果血栓堵塞的面積非常大,造成右心射血存在問(wèn)題,引起循環(huán)功能障礙,就可能會(huì)出現(xiàn)低血壓,甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。如果肺栓塞血栓栓住小的動(dòng)脈,引起局部肺組織的梗死或梗塞后,引起肺泡的出血,可能會(huì)出現(xiàn)咯血,是比較多見(jiàn)的。如果累及胸膜,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胸痛,這也是臨床上通常所說(shuō)的肺栓塞的三聯(lián)癥,呼吸困難、咯血、胸痛。三個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)患者身上是不多見(jiàn)的,其中最多見(jiàn)的是呼吸困難,還有低血壓或休克。
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2020-03-12

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肺栓塞怎么引起的
血栓絕大部分都是在下肢形成,而有很多因素是參與了血栓形成。如長(zhǎng)期制動(dòng)、外傷或者由于特殊的高凝狀態(tài)等,由于這些促凝因素和其他因素綜合作用下,血栓就會(huì)在下肢深靜脈形成。肺栓塞其實(shí)是一個(gè)非常廣義的概念,狹義來(lái)講,肺栓塞指的就是肺血栓栓塞,廣義的其實(shí)還包括其他栓塞。肺血栓栓塞的原因和來(lái)源,臨床研究表明,這些血栓大部分都是來(lái)自于下肢的深靜脈。血栓在下肢深靜脈形成,由于某些特殊因素,比如因?yàn)殚L(zhǎng)期制動(dòng)、外傷,或者由于特殊的高凝狀態(tài),眾所周知,腫瘤患者、其他風(fēng)濕免疫病、抗磷脂綜合征,這些都是高凝狀態(tài)。由于這些促凝因素和其他因素綜合因素的作用下,血栓在下肢深靜脈形成了。由于某些特殊的原因,比如劇烈的活動(dòng)擠壓這些血栓脫落,順著患者的靜脈、腔靜脈,然后來(lái)到了右心,再來(lái)到患者的肺動(dòng)脈,堵塞了肺動(dòng)脈,從而引起了一系列的臨床表現(xiàn)。此為肺栓塞形成的整個(gè)過(guò)程。因此在這些情況下,通過(guò)學(xué)習(xí)肺栓塞的形成過(guò)程,就知道血栓絕大部分都是在下肢形成的,而有很多因素是參與了血栓形成的。因此醫(yī)生對(duì)于肺栓塞的診斷過(guò)程中,一定要考慮血栓形成原因的檢查、篩查綜合分析,因?yàn)樗械募膊≈挥袕脑蜷_(kāi)始才能做到更好治療,更好的預(yù)防,以預(yù)防再次復(fù)發(fā)。
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2020-03-12

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肺栓塞的診斷方法有什么
因?yàn)榉嗡ㄈ褪撬ㄗ佣氯蝿?dòng)脈,診斷栓子堵塞肺動(dòng)脈可以通過(guò)影像學(xué)的方法,包括做CT的肺血管造影,這個(gè)是目前最為常用的一種方法。通過(guò)靜脈注射造影劑,然后算好了這種造影劑到達(dá)肺動(dòng)脈的時(shí)間,進(jìn)行CT的掃描,看有沒(méi)有某些部位,某些肺動(dòng)脈是造影劑到不了的地方。像這樣,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為是造影劑的充盈缺損。肺栓塞的診斷方法,肺栓塞主要還是指肺血栓栓塞,臨床上通常也稱(chēng)之為是肺栓塞。肺栓塞的診斷主要通過(guò)影像學(xué)的方法。如果存在充盈缺損,可能肺血栓栓塞了。當(dāng)然CT肺血管造影是其中之一,臨床上還可以通過(guò)其的檢查方法,如可以使用同位素的造影方法,也是同樣的道理,通過(guò)靜脈注射、含造影劑的微蛋白來(lái)進(jìn)行肺血管的顯影,如果有些部分不顯影了,醫(yī)生結(jié)合臨床,結(jié)合不顯影的形態(tài)特點(diǎn)來(lái)判斷是不是肺栓塞。除CT,除同位素,患者還可以選擇核磁檢查。核磁也是一個(gè)通過(guò)打造影劑的方法來(lái)顯示肺血管的形態(tài)。但是核磁造影時(shí)間非常長(zhǎng),病人可能不能夠耐受,所以目前不作為推薦。另外還有一種方法是患者直接在放射X線(xiàn)下直接打造影劑來(lái)看肺血管的動(dòng)態(tài)顯影,臨床上稱(chēng)之為是肺動(dòng)脈造影。這是臨床上診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn),但是因?yàn)楫吘故巧渚€(xiàn)量很大,這個(gè)也是一個(gè)有創(chuàng)的檢查,因此不作為一個(gè)首選。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2020-03-12

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肺栓塞為什么血壓低
肺栓塞后經(jīng)肺靜脈回流至左循環(huán)的血液減少,左心室的舒張末期充盈壓下降,體循環(huán)壓力趨于下降,通過(guò)興奮交感神經(jīng)使心率和心肌收縮率增加,以維持心排血的量相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)通過(guò)心率和心肌收縮力的改變,不能代償回心血量的繼續(xù)下降時(shí),心排血量明顯減少,造成了血壓下降。內(nèi)臟血管收縮,外周循環(huán)阻力增加,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克的癥狀。肺栓塞主要是由于各種栓子的脫落,阻塞肺動(dòng)脈以及分支引起疾病。最常見(jiàn)肺塞血栓,是下肢深靜脈血栓形成脫落以后,造成肺栓塞。肺栓塞可引起低血壓,甚至?xí)霈F(xiàn)休克。肺栓塞一旦發(fā)生并確診后,應(yīng)該積極治療,包括溶栓,多使用血管活性的藥。在臨床上表現(xiàn)為突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽這樣的表現(xiàn),并伴有腦缺氧狀態(tài)。比如極度的焦躁不安、倦怠、惡心、抽搐、昏迷等表現(xiàn)。栓子一般都是神經(jīng)脈內(nèi)血栓,其他的栓子包括脂肪栓、空氣栓、羊水栓塞等等。
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2020-02-13

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02:18
肺栓塞的發(fā)病原因
在臨床中發(fā)現(xiàn)大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致,下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動(dòng),會(huì)引起下肢靜脈產(chǎn)生血栓,這種血流淤滯、血流緩慢以及內(nèi)皮的破壞,使得下肢靜脈形成血栓之后,靜脈的血栓會(huì)隨著靜脈血進(jìn)行回流,回流到右房、右室通過(guò)肺動(dòng)脈瓣達(dá)到肺動(dòng)脈。如果這種血栓也隨著靜脈血,到達(dá)了肺動(dòng)脈及其主干及其分支,就會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生,如果很?chē)?yán)重的肺動(dòng)脈栓塞會(huì)影響到循環(huán),造成了循環(huán)障礙,這種急性循環(huán)的障礙甚至?xí)<吧?/div>
02:29
肺栓塞的危害有哪些
急性肺栓塞的死亡率不亞于急性心肌梗死,如果是一些小的栓塞、遠(yuǎn)端的栓塞可能不致命,會(huì)引起胸痛、咯血一些肺的組織的梗死,一旦是大塊的栓塞、主干的栓塞就可能會(huì)影響到血流動(dòng)力學(xué),導(dǎo)致有效的循環(huán)血量下降,左心回流減少,甚至?xí)锈赖目赡?。因此,一旦發(fā)作急性肺栓塞,而且這種急性肺栓塞導(dǎo)致了右室負(fù)荷加重,循環(huán)出現(xiàn)了急性衰竭是非常危重的,建議大家一定要到醫(yī)院就診,甚至進(jìn)行必要的搶救。
02:42
肺栓塞的診斷方式有哪些
肺栓塞的早期診斷會(huì)有很多方法,如心臟超聲篩查,如果超聲發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈里有血栓就可以明確;同時(shí)還可以進(jìn)行血管等ct掃描加三維重建,在計(jì)算機(jī)軟件輔助下進(jìn)行肺血管的重建,可以清楚的看到肺血管里面的結(jié)構(gòu)是否有血栓,如果有血栓、血栓堵塞的程度,甚至可以通過(guò)ct的影像判斷血栓是否是新鮮的血栓還是陳舊的血栓。同時(shí)還可以通過(guò)肺動(dòng)脈造影檢查,把造影導(dǎo)管放到肺動(dòng)脈,通過(guò)造影劑注射找到肺栓塞堵塞的位置,明確是否有肺栓塞以及肺栓塞的程度。
02:58
肺血管炎和肺栓塞有哪些區(qū)別
肺血管炎是肺血管產(chǎn)生了非特異性炎癥。肺栓塞是由于血栓從患者的深靜脈脫落,堵塞了肺動(dòng)脈引起的疾病。從臨床影像學(xué)上有時(shí)候很難將兩者進(jìn)行區(qū)分開(kāi)。肺血管炎由于血管的炎癥,有可能在炎癥的基礎(chǔ)上形成血栓。如果患者去做影像學(xué)的檢查,也能發(fā)現(xiàn)充盈缺損,而肺血管炎的充盈缺損和肺栓塞的充盈缺損有時(shí)候很難從影像學(xué)上去區(qū)分開(kāi)來(lái)。一般來(lái)說(shuō),肺栓塞往往都是多發(fā)的,而肺血管炎一般可能會(huì)局限在某一個(gè)血管,同時(shí)還會(huì)伴有管腔的狹窄,如果進(jìn)一步去做核磁或者PET-CT可能會(huì)提示充盈缺損的部位存在一些強(qiáng)化延遲。
02:34
肺CT能看出肺栓塞嗎
醫(yī)生要診斷肺栓塞,普通CT平掃僅有提示意義,不能直接診斷肺栓塞。要找到肺栓塞直接診斷的證據(jù),患者需要打造影劑,然后再做CT的掃描,稱(chēng)之為CT肺血管造影。通過(guò)外周靜脈注射造影劑,在一定的時(shí)間后,給患者進(jìn)行肺部的掃描,使肺血管肺動(dòng)脈顯影,絕大部分肺動(dòng)脈能夠充分顯影,有主干道分支能夠顯影出來(lái)。如果有一部分地方的造影劑沒(méi)有顯影出來(lái),有的時(shí)候可能發(fā)現(xiàn)管腔里頭有造影劑的充盈缺損,這樣的情況能獲得肺栓塞診斷的直接征象。所以CT肺血管造影一旦發(fā)現(xiàn)有充盈缺損,診斷價(jià)值非常高。