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慢阻肺不是吸氣困難，慢阻肺往往表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，或者表現(xiàn)為混合性的呼吸困難。慢阻肺是臨床上最常見的一種氣道慢性炎癥性疾病，多見于長期吸煙的老年患者。由于氣道內(nèi)存在慢性炎癥，支氣管壁發(fā)生重構(gòu)，氣道內(nèi)腺體分泌增加，引起氣道阻力增加，從而導(dǎo)致呼吸氣流受限，尤其是在呼氣的時候表現(xiàn)的更費力，但隨著病情的進展，氣道阻力和氣道狹窄進一步加劇，也會出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，表現(xiàn)為混合性呼吸困難。慢阻肺引起來的呼吸困難有輕有重，輕者通過使用支氣管擴張劑就可以緩解臨床癥狀，但較為嚴重的呼吸困難可以造成缺氧以及二氧化碳潴留，往往需要行呼吸機輔助通氣治療才能夠緩解。因此，慢阻肺出現(xiàn)較為嚴重的呼吸困難時，要進行積極的評估和采取積極的治療。

慢阻肺全稱叫做慢性阻塞性肺疾病，臨床上主要表現(xiàn)為慢性的咳、痰、喘，一般來說癥狀每次連續(xù)發(fā)作能夠達到三個月以上，大家通過它的定義也知道，它是表現(xiàn)為阻塞性的改變，這種阻塞表現(xiàn)在肺功能提示有氣流阻塞，并且是不可逆的。不可逆的檢測，醫(yī)生一般會給病人吸入支氣管擴張劑以后，進行肺功能的測定。如果確實提示有氣流不可逆的這種情況，定義為不可逆的氣流阻塞。不是所有的氣流阻塞都是慢阻肺，患者還要除外其它的疾病。慢阻肺主要的病因跟一些有害顆粒的吸入有關(guān)系。最常見的比如抽煙，還有一些粉塵的吸入，這些有害顆粒，比如還有的與職業(yè)有關(guān)，比如患者接觸了煤，這些有不良物的空氣這些都有關(guān)系。其他的一些原因也可以引起氣流阻塞，比如支氣管擴張，肺結(jié)核，這樣一些疾病引起的氣流阻塞，它不屬于慢阻肺的范疇之內(nèi)。所以醫(yī)生診斷慢阻肺從病因上要找患者有沒有有害顆粒的吸入，有沒有除外其他的疾病，然后結(jié)合患者的肺功能，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，才能夠得出慢阻肺這樣一個診斷。

慢阻肺的治療主要手段是吸入藥物的治療，慢阻肺吸入的藥物包括支氣管擴張劑、激素。對于慢阻肺來說，治療手段不是“吃藥”，而是“吸藥”。慢阻肺是一個慢性氣道的炎癥，希望患者使用的藥物能夠直接進入呼吸道作用于患者的氣道來發(fā)揮作用，而不希望全身有很明顯的副作用。一，支氣管擴張劑，支氣管擴張劑包括有β2受體激動劑，還有M膽堿受體拮抗劑等，非常的專業(yè)，老百姓也不容易記住?；\統(tǒng)地說就是支氣管擴張劑。二，吸入藥物就是包括激素。對于吸入激素，能用很小的量控制患者局部的氣道炎癥，而對全身影響又非常小。經(jīng)常有病人會問“吸入激素以后，會不會變胖等等，會不會骨質(zhì)疏松、感染？”，這些是老百姓一些日常的體會、經(jīng)驗，對于口服激素或者是長期大量使用激素，可能會出現(xiàn)這種發(fā)胖、骨質(zhì)疏松、感染的這些問題。而使用吸入激素，其實副作用是非常輕微的。這是兩種主要的吸入藥物治療。當然治療慢阻肺也有一些口服藥物，包括有茶堿的口服，還有一些其他平喘藥物的口服，化痰藥物的口服，這個也是有的。根據(jù)各家醫(yī)院的經(jīng)驗和各家醫(yī)院的藥品品種不一樣，處方可能是不一樣的。

慢阻肺治療方法籠統(tǒng)地來說，包括有吸入藥物、口服藥物，還有其他的一些呼吸支持，比如氧療這樣一些。吸入的藥物有兩大類，一個是支氣管擴張劑，一個是吸入的糖皮質(zhì)激素?？诜幬锟赡馨ㄒ恍┢酱?，比如茶堿；還有一些化痰的鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纖維化的成分，包括乙酰半胱氨酸臨床上也會應(yīng)用到。前面講的就是吸入和口服藥物，對于一些病情很重的病人，已經(jīng)明顯出現(xiàn)低氧和呼吸衰竭的情況下，醫(yī)生會讓病人長期地氧療，吸入氧治療。如果有一些情況更嚴重的病人，他都已經(jīng)出現(xiàn)明顯的二氧化碳潴留，甚至出現(xiàn)神志改變的情況。這種病人可能需要長期的輔助通氣治療。醫(yī)生建議病人去買一臺家用的無創(chuàng)通氣、無創(chuàng)呼吸機來進行輔助呼吸，來改善患者的呼吸功能進行治療。各種治療方法都是要根據(jù)病人的病情來定的，病情輕的我們用藥可能會相對少一些；如果病情比較重的話，我們要逐漸增加患者的用藥類別，還有其它的呼吸治療的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治療方法重要的一條就是呼吸支持，對于一些已經(jīng)產(chǎn)生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我們會建議在家里進行吸氧。其實中國老百姓對于吸氧心里是非常抵觸的，他們覺得鼻子上架了一個氧管，自己可能看著就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分認識到氧療的重要性，因為慢阻肺核心的病理生理改變就是缺氧?；颊咧挥型ㄟ^氧療，人為地增加患者吸入空氣中的氧氣來改善缺氧，只有這樣才能從根本上解決患者的缺氧問題。當然有些常規(guī)的吸氧改善不了的情況下，我們還會給患者使用呼吸機治療，尤其是對于一些有合并二氧化碳潴留，導(dǎo)致出現(xiàn)肺性腦病，甚至昏迷的這種病人，我們會給他建議買一個呼吸機來進行治療，這個也是非常重要的。因為通過自身的力量已經(jīng)無法改善患者的氧合，也無法排除二氧化碳的時候，患者必須要借助一個外來的力量來解決這個問題。其實很簡單，就像一個骨折的病人，醫(yī)生給他一個拐棍一樣，就是來改善它的功能的。大家不要想到通過氧療或者用了呼吸機以后會產(chǎn)生依賴，這不是依賴，而是維持患者正常生理功能的一個必須的、必要的輔助，千萬不要有心理的抵觸。

經(jīng)常有老百姓問醫(yī)生“慢阻肺能斷根嗎？”，大家都想著把這個病徹底治好。但是就結(jié)合目前治療的各種研究，慢阻肺應(yīng)該是不能夠完全斷根的，也就是無法根治的一個疾病。一旦明確診斷了，患者要進行積極地治療，但是目前醫(yī)學(xué)治療其實很大程度上都是一個功能地糾正。舉個很簡單的例子，比如患者的手指如果斷了一根，患者是不是必須要去再植；比如斷了根小手指，是不需要必須去再植的，因為患者的其他四個手指頭完全能應(yīng)付日常生活。一樣的道理，慢阻肺一旦患有，不能把肺給修復(fù)如新。但是可以通過藥物能夠維持肺功能在一個正常范圍，正常水平。所以大家一旦得了慢阻肺，不要想到是不是能斷根，能夠徹底地治好，而更多的要想到怎么去維持自身的肺功能在一個正常的范圍，配合醫(yī)生來積極地用藥，定期地監(jiān)測和復(fù)查，把肺功能維持在一個最佳的狀態(tài)，這樣才是患者一個科學(xué)的認識慢阻肺的觀點。