治療黃疸的藥物有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0261336次瀏覽
臨床方面治療黃疸的藥物主要有苯巴比妥片等酶誘導(dǎo)劑，且可根據(jù)病癥選擇是否使用活性炭和免疫球蛋白。同時(shí)建議患者可以選擇中藥進(jìn)行調(diào)理性治療，濕熱熏蒸者可以服用茵陳五苓丸或茵陳大黃湯，寒濕阻滯者可服用茵陳白術(shù)湯，氣血瘀滯時(shí)可用茵陳梔子湯。
黃疸是大家非常熟知的一種病癥，尤其是在新生寶寶當(dāng)中最為多見。而在患上黃疸之后，就會(huì)導(dǎo)致全身多部位皮膚都變得有些發(fā)黃，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)兂山瘘S色。此時(shí)為了避免病癥進(jìn)一步加重，就需要及時(shí)使用藥物進(jìn)行治療。那么治療黃疸的藥物有哪些呢？
一、治療黃疸的西藥
1.酶誘導(dǎo)劑
目前西醫(yī)治療黃疸主要是使用酶誘導(dǎo)劑。其中比較常用的藥品為苯巴比妥片，經(jīng)過服用可以有效促使肝細(xì)胞微粒體當(dāng)中代謝酶的活性，進(jìn)而可促進(jìn)膽紅素代謝排出，達(dá)到消退黃疸的目的。
2.其它藥物
為了能夠改善腸-肝循環(huán)功能，往往需要使用到活性炭或者瓊脂調(diào)理腸道功能。若檢查發(fā)現(xiàn)黃疸與溶血性因素有關(guān)，就需要大劑量靜脈滴注免疫球蛋白。
二、治療黃疸的中藥
1.濕熱熏蒸型
治療黃疸適合采用中藥調(diào)理的方式。從中醫(yī)角度來看，黃疸主要與濕熱熏蒸的病癥有關(guān)，可出現(xiàn)面色發(fā)黃和精神不振等反應(yīng)，治療時(shí)需要以清熱利濕和利膽退黃為主，建議可以選擇服用茵陳五苓丸等中成制劑，也可以局部注射茵梔黃注射液，并配合中藥方劑服用，比如由茵陳、大黃、茯苓和車前草等中草藥組成的茵陳大黃湯。
2.寒濕阻滯型
對(duì)于寒濕阻滯所致的黃疸，需要堅(jiān)持遵循溫中化濕和益氣健脾的原則進(jìn)行治療。具體可以用水煎制茵陳白術(shù)湯，其中發(fā)揮出關(guān)鍵性作用的中藥材包括茵陳、太子參、干姜、附子和白術(shù)等，可改善黃疸日久不退的反應(yīng)。
3.氣血瘀滯型
當(dāng)存在有氣血瘀滯的病癥時(shí)，可誘發(fā)黃疸發(fā)生，且會(huì)有局部瘀斑和舌苔發(fā)黃的反應(yīng)。此時(shí)可以服用茵陳梔子湯幫助治療，在方劑當(dāng)中可以酌情加入桃仁、當(dāng)歸和柴胡等藥材，能夠發(fā)揮出顯著的化淤消積和利疸退黃作用。
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間接膽紅素偏低有哪些危害
實(shí)際上間接膽紅素偏低對(duì)人體沒有什么危害，膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后，形成間接膽紅素，又叫非結(jié)合膽紅素，它在肝臟經(jīng)過葡萄糖醛酸結(jié)合以后就會(huì)變成結(jié)合膽紅素，隨著膽汁排泄進(jìn)入腸道。正?？偰懠t素的水平是1.7μmol/L-17.1μmol/L，低于這個(gè)數(shù)值臨床上沒有明確的意義，高于這個(gè)數(shù)值稱為黃疸，在17.1μmol/L-34.2μmol/L之間屬于隱性黃疸，可能沒有任何的表現(xiàn)，皮膚黏膜、鞏膜也沒有黃染等情況。而大于34.2μmol/L以后，就可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，就叫顯性黃疸。間接膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后產(chǎn)生的，只要沒有明顯的溶血等情況。膽紅素水平是在正常范圍就是間接膽紅素，如果血細(xì)胞正常的破壞，但是肝臟的功能出現(xiàn)問題了以后，會(huì)導(dǎo)致間膽和直接膽紅素都會(huì)增高，但是鮮有出現(xiàn)偏低的情況，臨床上也很少討論這個(gè)問題。如果查體發(fā)現(xiàn)膽紅素水平偏低，也不必過于緊張，要綜合來看看您肝功能、ALT、AST這些有沒有異常，GGT、AKP是膽管壁損害的一些指標(biāo)，看有沒有問題，總膽紅素水平如何，必要的時(shí)候可以進(jìn)一步查肝臟影像學(xué)檢查，甚至是CT檢測(cè)，還有就是血常規(guī)有沒有溶血，還有肝臟的病毒標(biāo)志物等檢測(cè)，包括腫瘤標(biāo)志物，也都是常規(guī)體檢關(guān)注的內(nèi)容。所以總之間接膽紅素偏低，沒有什么明顯的臨床意義。
手心發(fā)黃原因
手心發(fā)黃這種癥狀或者是這種體征，在我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中也是偶爾能夠見得著。那么在肝膽外科的臨床上這種癥狀是尤為多見的，手心發(fā)黃一種是全身皮膚黏膜，包括眼睛的鞏膜都發(fā)黃，手心也發(fā)黃，這種情況往往就是我們身體膽紅素的代謝出現(xiàn)了問題。那么膽紅素的值升高，就是間接膽紅素升高，總膽紅素升高的情況，出現(xiàn)黃疸了，這種情況是常見的。它的原因一個(gè)是肝臟的疾病，像各種類型的肝炎、急性的肝壞死，這是一種情況。另外像一些藥物性的肝炎、酒精性的肝炎也可能會(huì)出現(xiàn)這種黃疸，這種情況也是可以出現(xiàn)的。那么除了肝臟本身的情況以外，像一些紅細(xì)胞溶血的情況，也會(huì)出現(xiàn)這種黃疸。除了西醫(yī)說的這種肝臟情況和溶血的情況以外，還有一種相對(duì)說是偏于生理的這種情況，常見的就是我們平常吃含有胡蘿卜素比較多的食物，比如說南瓜、胡蘿卜，如果這個(gè)人長期的吃南瓜和胡蘿卜，這種食物的話，他的手腳心一定特別黃，這時(shí)候的黃往往身體的其他的部位的皮膚、黏膜和鞏膜不發(fā)黃，只有手掌心發(fā)黃。中醫(yī)認(rèn)為手腳心發(fā)黃，主要是脾氣不足，還有體內(nèi)有濕熱的情況，多是用一些益氣健脾的藥物，像六君子湯。還有一個(gè)就是濕熱，體內(nèi)有濕熱的情況，可以用甘露消毒丹等等進(jìn)行治療。
黃疸很高對(duì)孩子會(huì)不會(huì)有影響
黃疸很高對(duì)孩子的影響非常巨大，而最大的影響就是膽紅素，不僅是在皮膚上沉積表現(xiàn)出來黃疸，而且最可怕的是它能夠通過血腦屏障，進(jìn)入到腦子里而產(chǎn)生核黃疸。所以孩子的黃疸如果非常高，危險(xiǎn)性就非常大，尤其是早期，生后1周以內(nèi)，黃疸非常高，就會(huì)發(fā)生核黃疸的可能性，而核黃疸是無法自愈性的疾病，而且會(huì)造成嚴(yán)重的后遺癥，會(huì)出現(xiàn)手足徐動(dòng)等等，會(huì)影響到智力、運(yùn)動(dòng)，所以是個(gè)嚴(yán)重的疾病。因此如果孩子的黃疸非常高，尤其是超過了340μmol/L，必須得進(jìn)行住院治療，而且還要考慮積極的治療手段，比如換血治療，把小孩的血給換出來，防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。所以黃疸如果非常高，是個(gè)嚴(yán)重的情況。
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黃疸很高對(duì)孩子會(huì)有影響嗎
黃疸很高對(duì)孩子的影響非常巨大，而最大的影響是膽紅素，不僅是在皮膚上沉積表現(xiàn)出來黃疸，而且最可怕的是能夠通過血腦屏障，進(jìn)入到腦子里而產(chǎn)生核黃疸。所以孩子的黃疸若非常高，危險(xiǎn)性便非常大，尤其是早期，生后1周以內(nèi)，黃疸非常高，會(huì)發(fā)生核黃疸的可能性，而核黃疸是無法自愈性的疾病，會(huì)造成嚴(yán)重的后遺癥，會(huì)出現(xiàn)手足徐動(dòng)等，會(huì)影響到智力、運(yùn)動(dòng)。因此若孩子的黃疸非常高，尤其是超過340μmol/L，必須住院治療，而且要考慮積極的治療手段，如換血治療，把小孩的血給換出來，防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
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孩子黃疸嚴(yán)重嗎
孩子黃疸嚴(yán)重不嚴(yán)重，取決于黃疸的程度，如果是生理范圍之內(nèi)的黃疸，那就沒有問題、很正常，因?yàn)樗械男律鷥荷蠖紩?huì)有黃疸。正常的生理性的黃疸，如果出現(xiàn)的時(shí)間都正常，正常的時(shí)間消退，程度也不重，那就是正常情況，但是，如果黃疸是病理狀態(tài)下，尤其是黃疸的程度比較嚴(yán)重超過了20mg/dl，也就是超過了340μmol/L孩子就很危險(xiǎn)了。外觀能看到孩子發(fā)黃，而且能通過血腦屏障進(jìn)入腦子里，進(jìn)入腦子就變成了核黃疸，而核黃疸是致殘性的、終生性的疾病，所以非常嚴(yán)重。
黃疸怎樣保養(yǎng)比較好
孩子患上了黃疸后家長們要怎樣護(hù)理和照顧呢，這是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題，因?yàn)檫@個(gè)問題很多家長都會(huì)面對(duì)，孩子一旦患上了黃疸身體就會(huì)很不舒服，這時(shí)就得靠家長們的細(xì)心呵護(hù)和照顧了，今天我們來介紹一下怎樣照顧和護(hù)理黃疸寶寶吧。
黃疸的病因是什么
黃疸是一種常見的癥狀，其特征是皮膚和眼白部分變黃。黃疸的主要原因是體內(nèi)的膽紅素水平升高，導(dǎo)致膽紅素在皮膚和黏膜組織中沉積。引起黃疸的常見病因可能有使用藥物或接觸化學(xué)物質(zhì)、肝臟疾病、膽道梗阻、血液疾病、其他疾病。具體分析如下：
黃疸嚴(yán)重嗎
生理性黃疸不嚴(yán)重；病理性黃疸比較嚴(yán)重，治療不及時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病，敗血癥，肝臟衰竭等并發(fā)癥，可能有致命風(fēng)險(xiǎn)。
黃疸值250是多少
黃疸在生活中非常常見，這種情況主要是由于體內(nèi)膽紅素代謝出現(xiàn)障礙而引起。當(dāng)寶寶黃疸值達(dá)250一般是不需要特殊治療就可以自行消退。黃疸250可能是mmol/l這個(gè)單位，轉(zhuǎn)化成mg/dl這個(gè)單位時(shí)也就是14.6。
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膽紅素偏高的原因
晚期的肝炎，重癥肝炎，明顯肝硬化，都會(huì)出現(xiàn)膽紅素代謝異常，某些造血系統(tǒng)疾病，如溶血性貧血，感染，瘧疾，也會(huì)出現(xiàn)由于過度的溶血導(dǎo)致間接膽紅素升高。膽紅素升高可以分為生理性的升高和病理性的升高。需要關(guān)注的是病理性的升高，包括膽道堵塞引起以直接膽紅素升高為主的像膽道結(jié)石，膽道腫瘤，外源性的因素壓迫膽管而導(dǎo)致膽汁的代謝障礙。肝細(xì)胞性的黃疸是以間接膽紅素和直接膽紅素均升高為特點(diǎn)的。導(dǎo)致膽紅素異常升高的原因非常多，需要采取相應(yīng)的檢查，包括抽血，影像學(xué)追問家族史以及某些藥物。
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母乳性黃疸怎么辦
母乳性黃疸與小孩吃母乳后膽紅素值增高有關(guān)。正常的孩子也有生理性的黃疸，在生后2到3天逐漸加重，7到8天最為嚴(yán)重，7到12天逐漸下降。一些吃母乳的孩子，如果持續(xù)吃母乳，黃疸值會(huì)持續(xù)一個(gè)月甚至更長時(shí)間。如果停母乳后，膽紅素很快下降，一般需2到3天。這時(shí)可以使用腸道菌群調(diào)節(jié)劑，例如等，母乳性黃疸還可以適當(dāng)用葡萄糖水，適當(dāng)曬太陽等都可以促進(jìn)母乳性黃疸下降。如果膽紅素超過18，要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，需排除母乳之外的原因。
生理性黃疸和病理性黃疸怎么區(qū)分
生理性和病理性的黃疸區(qū)別主要有：生理性黃疸有一定限度，皮膚不呈淺黃色。一般4—5天黃疸程度達(dá)到高峰，約10天內(nèi)逐漸消失。病理性黃疸新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)就可以出現(xiàn)，且持續(xù)的時(shí)間較長，進(jìn)展快，從面部逐漸波及到軀干、四肢。
RH溶血怎么治療
RH溶血治療的方法主要是針對(duì)高膽紅素血癥，防止膽紅素腦病的發(fā)生。首先是換血治療，這是最有效最快的方法。其次是光療，在換血的同時(shí)進(jìn)行。主要是將小朋友暴露在藍(lán)光下，有利于退黃。最后還可以注射一些免疫球蛋白，可以阻斷抑制溶血的減少。
