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新生兒黃疸偏高的原因有哪些

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0263191次瀏覽

新生兒黃疸偏高的原因很多,大多數(shù)新生兒黃疸偏高都是生理性黃疸,一般多喝水、多排泄能緩解。有些新生兒黃疸高是病理性原因引起,比如溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸,需要及時(shí)治療;還有些新生兒黃疸高是母乳性黃疸引起。

剛出生的小寶寶皮膚發(fā)紅,爸爸媽媽本來(lái)想等著寶寶皮膚發(fā)紅癥狀消退后,能看到白白嫩嫩的小寶寶;但是卻發(fā)現(xiàn)出生沒(méi)多久的小寶寶臉部、軀干的皮膚開(kāi)始發(fā)黃,甚至鞏膜都會(huì)變黃,這就是出現(xiàn)了新生兒黃疸。許多新手爸媽經(jīng)驗(yàn)不足,不知道為什么新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸,特別的擔(dān)心,那么,新生兒黃疸偏高的原因有哪些呢?
  一、生理性黃疸偏高的原因
  大多數(shù)新生兒出現(xiàn)的黃疸偏高都是生理性黃疸,主要是因?yàn)閷m內(nèi)低氧,血液中的紅細(xì)胞生成偏多,這些紅細(xì)胞不成熟,新生兒出生后這些紅細(xì)胞容易被破壞,所以血液中的膽紅素生成會(huì)明顯增多;再加上新生兒的肝膽功能還不是特別的成熟,也會(huì)影響膽紅素的代謝,這樣就會(huì)導(dǎo)致生理性黃疸出現(xiàn)。一般多喝水、多吃奶、多排泄,兩周左右黃疸就可以消退。
  二、病理性黃疸偏高的原因
  1.溶血性黃疸

  如果母體和胎兒的血型不合,常會(huì)引起溶血性黃疸,比如母親的血型是O型血,新生兒的血型是A型血或者B型血時(shí),就容易出現(xiàn)ABO溶血,這種黃疸嚴(yán)重時(shí)需要及時(shí)換血治療,否則會(huì)危及到生命。
  2.感染性黃疸
  胎兒在宮腔內(nèi)就感染了乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒等,或者出生后出現(xiàn)了細(xì)菌感染,都會(huì)導(dǎo)致黃疸升高,此時(shí)需要針對(duì)病因?qū)ΠY抗病毒或抗菌治療,促使黃疸下降。
  3.阻塞性黃疸
  新生兒有發(fā)育畸形,比如先天性膽道畸形、先天性膽道閉鎖,膽紅素?zé)o法排泄就會(huì)出現(xiàn)堵塞性黃疸。這種黃疸常會(huì)會(huì)在出生1~2周或者3~4周時(shí)復(fù)發(fā),病情逐漸加重,大便的顏色也會(huì)變成淺黃或者白陶土色,可以到醫(yī)院做B超檢查,確診后及時(shí)治療。
  4.母乳性黃疸
  有些小寶寶出現(xiàn)黃疸和母乳有一定的關(guān)系,這是一種特殊的病理性黃疸。如果母乳喂養(yǎng)不足,胎糞排泄減少,膽紅素在血液中堆積,就會(huì)導(dǎo)致黃疸出現(xiàn);另外母乳中含有孕二醇激素,肝功能會(huì)受到一定的抑制,影響膽紅素的代謝排泄,這時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致母乳性黃疸出現(xiàn)。

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新生嬰兒可不可以喝水
新生兒是可以喝水的,但要看具體的情況。新生兒本身胃容量較小,且有母乳或代乳品的供給,所以沒(méi)有必要額外的補(bǔ)充水分。如果天氣較熱,孩子相對(duì)嘴唇較干燥,且所處環(huán)境較干燥,應(yīng)該給孩子適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分,但也不主張喝太多。還有特殊的情況,比如孩子有新生兒的黃疸,這時(shí)要服用益生菌或者服用藥物來(lái)治療,需要配合喝一點(diǎn)水來(lái)加速代謝。新生兒是否需要喝水,要看孩子有沒(méi)有缺水的癥狀,最典型的是口唇干燥不干燥,如果有,且外界環(huán)境溫度又燥、又熱,這時(shí)要給孩子適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:23

2021-09-29

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新生兒黃疸正常值是什么
幾乎每個(gè)新生兒出生后都有黃疸,黃疸的正常值是多少?也是很多家長(zhǎng)要問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題。首先我們要了解一下什么是生理性黃疸,什么是病理性黃疸。如果黃疸出現(xiàn)的比較早,3個(gè)到24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),或者是黃疸開(kāi)始有,然后又退了,退了之后又重新又出現(xiàn)了,這個(gè)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。早產(chǎn)兒超過(guò)4周以后還有黃疸,足月兒的話大于2周之后也還有黃疸。另外的話,血中膽紅素值,足月兒的話是大于221μmol/L,早產(chǎn)兒的話大于257μmol/L或者是每天膽紅素上升是超過(guò)85μmol/L,或者是血中結(jié)合膽紅素大于34μmol/L,這樣滿足上面的任何一項(xiàng),它都是一個(gè)病理性黃疸,都需要進(jìn)行處理,都需要找醫(yī)生進(jìn)行診治。另外更加專業(yè)一些的話,就是說(shuō)醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子出生的不同的胎齡,出生后的不同時(shí)間,以及黃疸的值,我們叫做日齡膽紅素,來(lái)判斷這個(gè)孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸,如果是生理性黃疸可以不需要處理,繼續(xù)觀察,病理性黃疸那就需要相應(yīng)的對(duì)癥治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2020-03-12

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黃疸高對(duì)嬰兒有哪些影響
黃疸高對(duì)嬰兒有影響是沒(méi)有及時(shí)處理的病理性黃疸,黃疸值很高,導(dǎo)致了智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,腦癱的患兒。會(huì)影響到智力,影響到運(yùn)動(dòng)和發(fā)育,還有些相關(guān)的認(rèn)知行為能力。由于黃疸值升高,導(dǎo)致腦部損傷,叫做膽紅素腦病。膽紅素腦病也是黃疸高對(duì)嬰兒的最主要的影響,會(huì)影響到智力,影響到運(yùn)動(dòng)和發(fā)育,還有些相關(guān)的認(rèn)知行為能力。所以對(duì)新生黃疸務(wù)必要正視。出生一周以內(nèi)的新生兒,如果有重度的高膽紅素血癥,尤其在早產(chǎn)、有溶血病、有缺氧、有酸中毒、有感染這些高危因素,在黃疸的高峰期出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn),都要考慮是膽紅素腦病。膽紅素腦病分為4個(gè)時(shí)期,早期是警告期,主要表現(xiàn)為嗜睡,精神反應(yīng)比較差,整天在睡,不吃奶,肌張力減低,擁抱反射減弱,或者是擁抱反射根本就引不出來(lái)。還有的表現(xiàn)為呼吸暫停、行動(dòng)過(guò)緩、肌張力低下,還有的表現(xiàn)出現(xiàn)腦性尖叫這種情況。警告期經(jīng)過(guò)半天到一天的時(shí)間,就進(jìn)入痙攣期,痙攣期主要是表現(xiàn)孩子痙攣,就是肌張力增高、有尖叫、有眼球的震顫、有呼吸困難,有驚覺(jué)、有角弓反張。這種孩子1到2天之后進(jìn)入恢復(fù)期,恢復(fù)期主要是吃奶或者是反應(yīng)逐漸恢復(fù),進(jìn)而呼吸也變好轉(zhuǎn),抽搐也緩解了,痙攣減輕或者消失?;謴?fù)期都持續(xù)兩周。后遺癥期在生后的2個(gè)月到6個(gè)月出現(xiàn),表現(xiàn)為四肢的不自主的活動(dòng),另外是頭和軀干的扭動(dòng),眼球的上翻、牙釉質(zhì)的發(fā)育不良、聽(tīng)力有障礙,還有手足搐動(dòng),這就是高黃疸的后遺癥的表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2020-03-12

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新生兒黃疸如何護(hù)理
新生兒黃疸是比較普遍出現(xiàn)的問(wèn)題,這時(shí)候一定要做好護(hù)理工作。產(chǎn)婦要早開(kāi)奶,盡快給寶寶喂養(yǎng)母乳,并且多給寶寶喝水,促進(jìn)膽紅素的排除。還要注意通風(fēng),勤給寶寶換洗衣服和洗澡。條件允許還需要多給寶寶曬曬太陽(yáng)。
新生兒黃疸如何治療
新生兒黃疸生理性的黃疸不需要治療,病理性的黃疸,一定要根據(jù)不同的病因進(jìn)行處理。新生兒黃疸分為兩類,一類叫做生理性黃疸,另一類叫做病理性黃疸。生理性黃疸指新生兒出生3至5天,出現(xiàn)膽紅素達(dá)到5至7毫克每分升,隨著年齡增大在7至10天左右達(dá)到一個(gè)12毫克每分升,隨著再增加到14天左右,膽紅素降到5毫克每分升左右。其它出現(xiàn)的比較早,在24或者48小時(shí)出現(xiàn)一個(gè)黃疸,或者是黃疸增加非常快,一天的增加數(shù)值超過(guò)5個(gè)毫克每分升,或者是在最高值超過(guò)了12毫克每分升,或者是在黃疸的持續(xù)時(shí)間超過(guò)了14天,還有一些是在黃疸下降之后重新又出現(xiàn),統(tǒng)稱為病理性的黃疸。病理性黃疸引發(fā)的原因非常復(fù)雜,常見(jiàn)母乳性黃疸,是因?yàn)槟溉橹械囊恍┘に厮降挠绊?,造成了孩子的黃疸狀態(tài),那么,這種比較嚴(yán)重的時(shí)候,通過(guò)停母乳很快黃疸就會(huì)下降,治療應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的方法。還有一些其他的病理性黃疸,需要進(jìn)行一些相關(guān)的檢查來(lái)斷定了。比方說(shuō)早期出現(xiàn)比較快的,經(jīng)常是一些溶血性的黃疸,那么這些治療可能除了常規(guī)的一些藥物,酶誘導(dǎo)劑、益生菌或者白蛋白等治療以外,可能必要的一些高黃疸值,可能就需要進(jìn)行一些血液置換進(jìn)行治療。那么,這每一種黃疸引起的原因不同,也需要進(jìn)行對(duì)癥治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10

2020-03-02

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如何判定新生兒黃疸
新生兒黃疸癥狀是很容易區(qū)分的,出現(xiàn)黃疸的寶寶皮膚泛黃,常出現(xiàn)寶寶面部,頸部,軀干部,還有的寶寶可能會(huì)全身泛黃,瞳仁變黃等癥狀。寶寶黃疸分為生理性黃疸和有病理性黃疸。不同的黃疸發(fā)病的時(shí)間是不一樣的,寶媽們要多注意。
新生兒黃疸400要做磁共振嗎
新生兒黃疸400是需要做磁共振的,可以看一下腦部是否受到了黃疸的傷害,如果有損傷,需要及早的干預(yù)治療,如果耽誤了病情,寶寶是會(huì)受到影響的。黃疸治療有多種方式,可以服藥治療,還可能需要照藍(lán)光治療的。
新生兒黃疸怎樣預(yù)防
新生兒黃疸比較常見(jiàn)的癥狀,預(yù)防大于治療,預(yù)防方法主要包括做好產(chǎn)檢查;新生兒出生后要保證喂養(yǎng)足夠;多排便以及多曬太陽(yáng)。做好產(chǎn)檢查,有些孕婦患有妊娠合并癥,比如糖尿病、高血壓等,需要定期產(chǎn)檢,避免孩子有宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息,后兩者可以導(dǎo)致新生兒黃疸明顯,所以要做好孕期檢查,另外如果孕婦是O型血,配偶不是O型血,或孕婦是Rh陰性血,胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)溶血,孕婦要監(jiān)測(cè)血型抗體的滴度,必要時(shí)需要采取宮內(nèi)治療措施以避免嚴(yán)重的胎兒水腫、死胎等,同時(shí)也在一定程度上減輕新生兒出生后的溶血。新生兒出生后要早開(kāi)奶,保證喂養(yǎng)足夠,使嬰兒液體攝入量足夠,能促進(jìn)膽紅素的排泄。多排便,胎便中含有大量的膽紅素,胎便排出延遲會(huì)導(dǎo)致新生兒體內(nèi)膽紅素聚積過(guò)多,使黃疸加重,所以如果新生兒出生之后胎便排出延遲或排出過(guò)少,要咨詢醫(yī)生,通過(guò)輔助的辦法比如灌腸等促進(jìn)胎便的排出。在室溫允許的情況下多曬太陽(yáng),太陽(yáng)光中的藍(lán)光的波長(zhǎng)能夠促進(jìn)膽紅素排泄,曬太陽(yáng)有利于減輕黃疸。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15

2020-02-26

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02:32
新生兒黃疸換血有危險(xiǎn)嗎
目前新生兒黃疸的換血技術(shù)比較成熟,一般不會(huì)有什么生命危險(xiǎn),換血的目的是換出部分血中游離的抗體和致敏紅細(xì)胞,以減輕溶血,換取血中大量的膽紅素,防止膽紅素腦病的發(fā)生,同時(shí)換血,可以糾正貧血,改善攜帶氧的能力,防止心力衰竭的發(fā)生。但是在換血的過(guò)程中也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),例如容易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定,也會(huì)有壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生。如果黃疸很重也有可能會(huì)二次換血。換血雖然有一定的危險(xiǎn),但是換血療法是治療嚴(yán)重高膽紅素血癥的一種有效方法,這些換血的危害同高膽紅素血癥沒(méi)有控制住所導(dǎo)致的膽紅素腦病比較,換血的利是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊的。
02:46
新生兒黃疸眼白黃要緊嗎
新生兒黃疸眼白發(fā)黃是屬于鼓膜黃染,從眼睛發(fā)黃并不能判斷黃疸的嚴(yán)重程度,應(yīng)該通過(guò)全身皮膚黃染的狀態(tài),黃疸的出現(xiàn)時(shí)間持續(xù)狀態(tài),患兒的精神反應(yīng),納奶情況、大小便及其睡眠情況,綜合分析新生兒的黃疸的嚴(yán)重程度。新生兒黃疸眼白發(fā)黃是指鞏膜黃染,是由于血清中膽紅素升高所致,鞏膜黃染是新生兒黃疸最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),不能作為判斷新生兒黃疸程度的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該觀察孩子的全身皮膚黃染的情況,可以在自然光線下觀察寶寶皮膚黃染的程度,只有面部的黃染為輕度的黃染;如果軀干皮膚有黃染,可以已經(jīng)達(dá)到了中度黃染;一旦發(fā)現(xiàn)孩子的四肢,甚至手心、足心出現(xiàn)了皮膚黃染為重度的黃染,重度的黃染應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院治療。新生兒眼睛發(fā)黃,不需要太緊張,家長(zhǎng)應(yīng)該要看整個(gè)身體的狀況,如果黃疸從身體延續(xù)到手心、腳心,要立即去醫(yī)院就診,以免耽誤時(shí)機(jī),影響了新生兒黃疸的治療。新生兒黃疸并不可怕,但是要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。
02:47
新生兒黃疸會(huì)反復(fù)的發(fā)作嗎
病理性的新生兒黃疸可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。早期是生理性黃疸的過(guò)程,到了生后10天到兩周,黃疸已經(jīng)消退或者減輕,過(guò)段時(shí)間黃疸又開(kāi)始出現(xiàn),這種情況下需要考慮病理性黃疸。到了晚期新生兒出現(xiàn)黃疸,尤其要注意常見(jiàn)的新生兒肝炎、肝損害、膽道閉鎖等疾病,往往會(huì)有退而復(fù)現(xiàn)的過(guò)程。如果患兒在生理性黃疸期度過(guò)了以后,再次出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸,這種情況可能有病理的因素,家長(zhǎng)要帶著孩子到醫(yī)院積極就診,尋找病因。新生兒黃疸生理減輕以后,黃疸再次加重,可能因?yàn)槟溉樾渣S疸,晚發(fā)性母乳性黃疸,也可以在生后兩周、三周、四周都有再次升高的問(wèn)題。
什么是新生兒黃疸指數(shù)
這種指數(shù)屬于間接判斷新生兒黃疸這種不良癥狀病情輕重的重要指標(biāo)。通常來(lái)說(shuō),倘若新生兒出現(xiàn)了黃疸指數(shù)偏高的情況,那么首先可以早喂奶以及勤喂奶來(lái)緩解;其次,可以考慮給新生兒添加一些糖水;最后,還可以讓新生兒游泳來(lái)緩解。
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新生兒黃疸怎么測(cè)
新生兒黃疸有生理性和病理性之分。一般情況可通過(guò)目測(cè)來(lái)判定新生兒的輕重程度,其次膽紅素檢測(cè)是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo)。新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題??赏ㄟ^(guò)經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀判定膽紅素值,該方法為無(wú)創(chuàng)檢測(cè),操作便捷,但此法受測(cè)定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會(huì)誤導(dǎo)黃疸情況,可作為篩查用,一旦達(dá)到一定的界限值,需檢測(cè)血清血膽紅素,可采取靜脈血或微量血方法測(cè)定血清膽紅素濃度。
01:49
新生兒黃疸曬太陽(yáng)有用嗎
新生兒黃疸曬太陽(yáng)會(huì)有一定的作用。新生兒黃疸的治療,波長(zhǎng)425~475納米的藍(lán)光以及波長(zhǎng)510~530納米的綠光,治療效果會(huì)比較好。另外,日光燈或者是太陽(yáng)光,對(duì)于新生兒黃疸的治療,也具有一定的療效。經(jīng)過(guò)太陽(yáng)照射以后,新生兒體內(nèi)的未結(jié)合膽紅素就可以被氧化分解,從而達(dá)到黃疸消退的治療效果。在給孩子曬太陽(yáng)的時(shí)候,要盡量暴露皮膚??梢赃x擇上午或者下午,光線不是太強(qiáng)烈而且避風(fēng)的地方。也要注意,在給孩子曬太陽(yáng)的時(shí)候,一定不要隔著玻璃,還要注意給孩子遮擋一下眼睛再進(jìn)行照射,要注意保護(hù)寶寶的眼睛。給寶寶曬太陽(yáng)的時(shí)間是上午以及下午各一次,每次進(jìn)行兩小時(shí)到三小時(shí)的時(shí)間。如果寶寶在經(jīng)過(guò)日光燈,或者是太陽(yáng)光的照射之后黃疸不退,則還是應(yīng)該給寶寶進(jìn)行藍(lán)光治療。
新生兒黃疸眼白黃要緊嗎
寶寶眼白黃這是新生兒性黃疸,過(guò)幾天就會(huì)好的,沒(méi)有關(guān)系。不過(guò)也有的嬰兒退黃的時(shí)間很長(zhǎng),你要耐心。一般的黃疸是病理性的黃疸,那需要治療,多是由于肝膽疾病引起的,病理性的黃疸分四種,以溶血性黃疸、肝性黃疸、膽汁淤積性黃疸這三種為主。新生兒性黃疸是屬于生理性黃疸,對(duì)身體是沒(méi)有傷害的。