為什么會(huì)有母乳性黃疸
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0255755次瀏覽
有些寶寶在發(fā)生黃疸以后往往不能很快的消退，經(jīng)過膽紅素檢測(cè)以后含量也不是非常高，那就有可能是母乳性黃疸，之所以出現(xiàn)母乳性黃疸，是因?yàn)槟溉橹泻性?α-20β二醇，不飽和脂肪酸含量高以及β-葡萄糖醛酸苷酶活性高而造成的。
有些寶寶的黃疸是由于母乳喂養(yǎng)引起的，母乳性黃疸屬于生理性黃疸的一種，只要停止進(jìn)行母乳喂養(yǎng)三天以后，患兒的黃疸情況就能夠得到改善。那為什么會(huì)有母乳性黃疸呢？這一問題在下面的內(nèi)容中可以了解到。
一、母乳中的孕3α-20β二醇高會(huì)引發(fā)黃疸
寶寶之所以出現(xiàn)母乳性黃疸和母乳中含有孕3α-20β二醇高有關(guān)。孕3α-20β二醇有抑制肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性的作用，當(dāng)孩子吃進(jìn)母乳以后，因?yàn)楦闻K葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性降低，所以就會(huì)抑制了肝臟對(duì)膽紅素的代謝，因此會(huì)使寶寶的膽紅素?cái)?shù)量不降低，引起了母乳性黃疸。
二、母乳中的高不飽和脂肪酸會(huì)引發(fā)寶寶黃疸
除了孕3α-20β二醇以外，母乳中所含有的不飽和脂肪酸也比較高，這種不飽和的游離性脂肪酸也會(huì)抑制肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，所以母乳喂養(yǎng)的寶寶因?yàn)槲樟四溉橹羞^多的不飽和脂肪酸，導(dǎo)致肝臟分解代謝膽紅素的能力降低，也就會(huì)使寶寶黃疸情況持續(xù)出現(xiàn)，引起母乳性黃疸。
三、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高會(huì)引發(fā)寶寶黃疸
相比于配方奶粉和液體牛奶，在母乳中所含有的β-葡萄糖醛酸苷酶活性是非常高的，β-葡萄糖醛酸苷酶會(huì)使已結(jié)合的水溶性膽紅素進(jìn)行再分解，導(dǎo)致小腸重新吸收。減緩了膽紅素排出體外的速度和數(shù)量，導(dǎo)致出現(xiàn)母乳性黃疸。
由上面的敘述可以知道，之所以會(huì)有母乳性黃疸，是因?yàn)槟溉橹械囊恍┏煞趾扛哂绊懥四懠t素分解而造成的，這種情況下只要停止母乳喂養(yǎng)以后，寶寶的黃疸癥狀就會(huì)得到很快的改善。確定是母乳性黃疸以后應(yīng)該換奶粉喂養(yǎng)寶寶。
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母乳性黃疸需要停母乳嗎
母乳性黃疸一般情況下是不需要停母乳的。母乳性黃疸是預(yù)后比較良好的一種黃疸類型，由于母乳中含有一種葡萄醛酸苷酶，這種酶能使已經(jīng)結(jié)合的膽紅素再分解成可以吸收的膽紅素，從腸道進(jìn)行重吸收。這種黃疸雖然會(huì)造成孩子的黃疸增高，但很少會(huì)達(dá)到造成嚴(yán)重后果的黃疸數(shù)值。一個(gè)孩子如果確診是母乳性黃疸，一般都不主張停母乳，可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。隨著孩子生長，母乳分泌越來越多，這種酶就會(huì)逐漸減少，黃疸就逐漸減輕甚至就好轉(zhuǎn)了。所以對(duì)于母乳性黃疸我們不主張停母乳。
母乳性黃疸的好發(fā)人群有哪些
不飽和脂肪酸含量高母乳的新生兒，母乳攝取不足的新生兒，容易出現(xiàn)早發(fā)性母乳性黃疸；膽紅素代謝障礙的新生兒，容易出現(xiàn)晚發(fā)性母乳性黃疸。
母乳性黃疸停母乳幾天能看出效果
母乳性黃疸一般完全停止母乳喂養(yǎng)三天左右可以看到黃疸程度，黃疸程度明顯減退。但由于部分家長為未完全停止母乳，存在間歇哺乳影響效果，會(huì)在5到7天左右才發(fā)現(xiàn)皮膚黃染程度明顯減退。新生兒出現(xiàn)黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸與新生兒膽紅素生成過多有關(guān)，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不夠，肝腸循環(huán)增加，從而形成生理性黃疸。病理性黃疸包括紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、感染、紅細(xì)胞形態(tài)異常、服用藥物等，新生兒肝炎、甲狀腺功能減低等。母乳性黃疸也屬于其中的一種。這種情況通常需要停止母乳喂養(yǎng)，從而來達(dá)到治療的效果。母乳性黃疸的小兒治療時(shí)需要完全停止母乳喂養(yǎng)，促使小兒自身能夠產(chǎn)生膽紅素代謝此種酶，而且膽紅素的代謝需要一段時(shí)間。
母乳性黃疸孩子有何癥狀
母乳性黃疸與孩子吃母乳有關(guān)。母乳性黃疸特征為新生兒母乳喂養(yǎng)后不久出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)幾周或幾個(gè)月，其他方面都正常，有早發(fā)型和晚發(fā)型之分。早發(fā)型與新生兒峰值時(shí)間相似。生理性黃疸出現(xiàn)峰值時(shí)間時(shí)，母乳性黃疸最高峰值超過生理性黃疸。晚發(fā)型也遲發(fā)者在生理性黃疸后，黃疸漸趨明顯。即母乳性黃疸常在出生后7到14天左右出現(xiàn)。母乳性黃疸、停母乳三天后可看到效果。部分小兒未完全停止母乳，存在間歇哺乳現(xiàn)象，通常在5天到7天左右可看到皮膚黃染程度明顯減退。母乳性黃疸小兒治療時(shí)需完全停止母乳喂養(yǎng)，促使小兒自身產(chǎn)生膽紅素代謝酶。完全停止母乳喂養(yǎng)小兒，三天后可看到黃疸有明顯減退。若想促進(jìn)母乳性黃疸治愈，需徹底停止母乳喂養(yǎng)，以人工喂養(yǎng)代替，盡快達(dá)到臨床治愈。
母乳為什么會(huì)引起黃疸
母乳性黃疸主要是與母乳喂養(yǎng)有關(guān)。因?yàn)槟溉楫?dāng)中含有一定量的不飽和脂肪酸和膽固醇，攝入嬰兒體內(nèi)后會(huì)影響到體內(nèi)未結(jié)合膽紅素重吸收作用。同時(shí)其中的β-葡萄糖醛酸苷酶的活性相對(duì)較高，且有較多雌二醇激素，這些成分均會(huì)對(duì)膽紅素代謝產(chǎn)生影響，進(jìn)而誘發(fā)黃疸。
母乳性黃疸還能吃母乳嗎
母乳性黃疸主要是因?yàn)辄S疸伴未結(jié)合膽紅素增高，黃疸本身對(duì)寶寶的身體危害并不是很大，通常母乳懸浮72小時(shí)以后，黃疸程度會(huì)降低50%以上，可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。黃疸很高的時(shí)候，需要停止母乳喂養(yǎng)。通過照藍(lán)光可以讓寶寶的黃疸數(shù)值降低。
母乳性黃疸一定要停母乳嗎
對(duì)于新生兒黃疸有生理性、病理性、母乳性。而母乳性黃疸還分為早發(fā)性和遲發(fā)性。對(duì)于早發(fā)性母乳性黃疸一般是不需要停母乳，對(duì)于遲發(fā)性如果較嚴(yán)重可以根據(jù)醫(yī)生建議適當(dāng)停幾天。
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什么是母乳性黃疸
母乳性黃疸的診斷非常簡單，這種患兒一般沒有其他的合并癥，是單純母乳喂養(yǎng)的孩子出現(xiàn)的黃疸。母乳性黃疸的診斷要除外所有的病理性黃疸的診斷，在家庭中沒法做到把病理性黃疸都逐一去除外，如果孩子的一般情況都比較好，吃奶、大小便都很正常，體重增加也正常。這個(gè)時(shí)候可以給予停止母乳喂養(yǎng)24到48小時(shí)以上，如果三天左右出現(xiàn)黃疸明顯的下降好轉(zhuǎn)，黃疸指數(shù)的下降，可以診斷母乳性黃疸。但如果孩子一般情況不是很好，吃奶、體重增加也不是很正常，黃疸也比較明顯，這種時(shí)候還是建議到醫(yī)院里去由醫(yī)生來去判斷，不要自己在家輕易的給予停止母乳的這種診斷。母乳性黃疸的治療，停止母乳觀察黃疸是否減輕，如果黃疸已經(jīng)減輕，逐漸的再少量的加起。
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母乳性黃疸癥狀
母乳性黃疸的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃，孩子只是因?yàn)槟溉橐鸬狞S疸，不合并有其他的病理性癥狀，吃奶好、體重增加正常、大便小便正常、眼神靈活、逐物正常，這時(shí)一般就是母乳性黃疸。給予停止母乳喂養(yǎng)以后也可以幫助判斷，黃疸如果減輕考慮母乳性黃疸。如果黃疸在停止母乳之后減輕，不要太著急的恢復(fù)母乳，停止三天左右再逐漸的加量，或者是改用配方奶粉慢慢的加母乳，這樣皮膚黃染癥狀也不會(huì)逐漸的加重，也不會(huì)再出現(xiàn)，最后恢復(fù)母乳喂養(yǎng)都可以。但是在母乳性黃疸發(fā)病的過程當(dāng)中，如果患兒出現(xiàn)吃奶不好、嗆咳、發(fā)燒，或大便的顏色發(fā)生改變，要到醫(yī)院就診，考慮為病理性黃疸的可能，積極的治療。
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母乳性黃疸的原因
母乳性黃疸的原因主要是因?yàn)閮牲c(diǎn)，一般母乳性黃疸分早發(fā)性和晚發(fā)性兩種。1、早發(fā)性的母乳性黃疸，一般是因?yàn)樵缙趮寢寗偵陮殞氁院?，奶水還不是很足；喂養(yǎng)方法不很得當(dāng)，導(dǎo)致孩子吃奶的量不夠足。2、腸肝循環(huán)，患兒進(jìn)食量少，大便在大腸腸道內(nèi)停留時(shí)間延長，腸肝循環(huán)就會(huì)增加；母乳中本身含有的葡萄糖醛酸苷酶，會(huì)使在腸肝循環(huán)當(dāng)中已經(jīng)變成結(jié)合的膽紅素，給它分解成未結(jié)合膽紅素，那么這個(gè)未結(jié)合膽紅素又會(huì)被腸肝循環(huán)再次循環(huán)利用到機(jī)體當(dāng)中，因此就出現(xiàn)黃疸。因此母乳性黃疸主要的是這兩個(gè)原因，腸肝循環(huán)的增加以及母乳中葡萄糖醛酸苷酶這個(gè)酶的增加導(dǎo)致的黃疸。
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如何判斷母乳性黃疸
首先患兒一般的情況要特別好，沒有合并有其他病理性黃疸的表現(xiàn)，比如吃奶差、嘔吐、體重下降、體重不增、大便的顏色不正常發(fā)白、肝膽區(qū)有腫脹腫、特別的腹脹等，單純母乳喂養(yǎng)生后一周左右出現(xiàn)的這種黃疸，大概可以判斷是母乳性黃疸。還有可以做診斷性判斷，停止母乳以后，看黃疸是否下降，皮膚的黃染顏色是否下降，黃疸指數(shù)是否下降。停母乳一般停48或者是72小時(shí)來觀察，如果停止到規(guī)定的時(shí)間之后，確實(shí)黃疸的皮膚的顏色減輕很明顯，或者黃疸指數(shù)下降50%，就可以診斷母乳性黃疸。前提一定不要忘母乳性黃疸一定要除外病理性因素，沒有病理性因素的情況下同時(shí)停止母乳之后，出現(xiàn)黃疸指數(shù)的下降，這個(gè)才可以診斷母乳性黃疸。
母乳性黃疸的癥狀
母乳性黃疸的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃。因?yàn)楹⒆又皇且驗(yàn)槟溉橐瘘S疸，不合并有其病理性癥狀，吃奶好、體重增加正常、大便小便都是正常的、眼神靈活、逐物正常，一般就是母乳性黃疸。給予停止母乳喂養(yǎng)以后，也可以幫助判斷，黃疸如果減輕，考慮母乳性黃疸。如果黃疸明顯在停止母乳之后減輕了，也不要太特別著急的再恢復(fù)母乳，停止三天左右然后再逐漸的加起，或者是改用配方奶粉慢慢的加母乳也可以，皮膚黃染癥狀也不會(huì)逐漸的加重，也不會(huì)再出現(xiàn)種的情況，就恢復(fù)母乳喂養(yǎng)都可以。但是在母乳性黃疸發(fā)病的過程當(dāng)中，如果患兒出現(xiàn)了吃奶不好、嗆咳、發(fā)燒，或者是大便的顏色發(fā)生改變，或者有其不是很正常的癥狀出現(xiàn)是要積極就診的，或者是比如黃疸的顏色又出現(xiàn)了更嚴(yán)重的情況，要積極的就診，要除外合并了母乳性黃疸之后其病理性黃疸的問題、黃疸的因素。因此母乳性黃疸癥狀如果沒有明顯改變，可以在家接著觀察，如果癥狀出現(xiàn)嚴(yán)重的問題，還是需要進(jìn)一步就診。
母乳性黃疸原因
母乳性黃疸主要是由于腸肝循環(huán)的增加，還有母乳中葡萄糖醛酸苷酶的增加導(dǎo)致。母乳性黃疸分早發(fā)性和晚發(fā)性兩種。早發(fā)性的母乳性黃疸一般是因?yàn)樵缙趮寢寗偵陮殞氁院螅趟€不夠很足，喂養(yǎng)方法也不很得當(dāng)，導(dǎo)致孩子吃奶的量不夠足，吃奶量很少。一、腸肝循環(huán)，就膽紅素的腸肝循環(huán)會(huì)增加。大便在大腸腸道內(nèi)停留的時(shí)間延長，停留的時(shí)間延長以后腸肝循環(huán)就會(huì)增加。二、母乳中本身含有的葡萄糖醛酸苷酶，酶的含量要高一些，酶就會(huì)使在腸肝循環(huán)當(dāng)中已經(jīng)變成結(jié)合的膽紅素，分解成未結(jié)合膽紅素，未結(jié)合膽紅素又會(huì)被腸肝循環(huán)再次循環(huán)利用到機(jī)體當(dāng)中，因此就出現(xiàn)黃疸。
怎么判斷母乳性黃疸
如何在家里邊判斷是不是母乳性黃疸？首先就是患兒是母乳喂養(yǎng)，這是肯定的；第二就是一般的情況要特別好，孩子沒有合并有其他病理性黃疸的表現(xiàn)，比如說吃奶比較差、嘔吐、體重下降、體重不增、大便的顏色不正常發(fā)白、肝膽區(qū)有腫脹腫、特別的腹脹等等，這些情況都排除之外，單純母乳喂養(yǎng)生后一周左右出現(xiàn)的這種黃疸，我們大概能可以判斷他是母乳性黃疸。那么還有一條就是我們可以做一個(gè)診斷性判斷，那么就是停止停母乳以后，看他的黃疸是否下降，皮膚的黃染顏色是否下降，黃疸指數(shù)是否下降。那么停停母乳一般停48或者是72小時(shí)來觀察黃疸指數(shù)，還有黃疸顏色的下降來判斷母乳性黃疸。如果停止到我們規(guī)定的時(shí)間之后，確實(shí)黃疸的皮膚的黃疸也顏色減輕很明顯，或者黃疸指數(shù)下降50%，我們就可以診斷母乳性黃疸。前提大家一定不要忘了母乳性黃疸一定要除外病理性因素，沒有病理性因素的情況下，同時(shí)我們停止停了母乳之后，出現(xiàn)我們判斷的黃疸指數(shù)的下降，這個(gè)才可以診斷母乳性黃疸。因此不是也不是特別容易的，在家里一定要注意把病理性因素除外。
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