新生兒黃疸藍(lán)光治療時需要注意些什么

發(fā)布時間：2020-03-0258641次瀏覽

新生兒黃疸藍(lán)光治療的時候需要遮蓋眼睛和會陰部位，其余的部位可以裸露出來，以免出現(xiàn)光療損傷的情況。在治療的過程中要注意補(bǔ)充水分，每天喂奶8~12次，這樣可以防止脫水，還要注意體溫的變化和皮膚的護(hù)理，體溫最好控制在36~37.5攝氏度之間，如果出現(xiàn)了暫時性充血性皮疹，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充B族維生素。

新生兒黃疸根據(jù)不同的病因可以分為多種類型，其中包括生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、病理性黃疸等等。黃疸具有一定的自愈性隨著時間的推移，黃疸的癥狀會逐漸消失，但如果是病理性黃疸，就需要采取治療措施改善，例如藍(lán)光治療，那么新生兒黃疸藍(lán)光治療時需要注意些什么呢？
　　1、遮蓋眼睛及會陰部
　　新生兒患上黃疸后，在進(jìn)行藍(lán)光治療的時候，需要遮蓋眼睛，以免損傷視網(wǎng)膜，同時還要將肛門和會陰部位遮蓋住，其余的部位可以直接裸露出來。因?yàn)樗{(lán)光對眼睛可能會造成一定的損傷，所以需要將眼睛給保護(hù)起來，可以避免光療損傷。
　　2、防止脫水
　　患兒在進(jìn)行藍(lán)光治療期間，要特別注意補(bǔ)充水分，不僅需要補(bǔ)液，還要每天喂奶8~12次，每次喂奶之后要少量的喂一些溫開水，這樣可以防止脫水的情況發(fā)生。同時還要準(zhǔn)確的記錄24小時內(nèi)小便次數(shù)，如果在進(jìn)行藍(lán)光治療后，患兒出現(xiàn)的飲食不佳的情況，就需要及時的采取靜脈輸液。
　　3、注意體溫變化
　　在進(jìn)行藍(lán)光治療期間，要特別注意患兒體溫變化，建議每三小時就測量一次體溫，如果體溫超過了37.5攝氏度，就需要適當(dāng)?shù)爻ㄩ_藍(lán)光床套衣，也可以進(jìn)行物理降溫。如果體溫低于36攝氏度，就要注意保暖，可以適當(dāng)?shù)奶砑右挛铮w溫一般控制在36~37.5攝氏度之間最為合適。
　　4、注意皮膚護(hù)理
　　部分患者在做完光療后，會出現(xiàn)暫時性的充血性皮疹，建議可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充B族維生素。同時在藍(lán)光治療過程中要注意皮膚的護(hù)理，尤其要觀察皮膚黃疸的情況，光療后皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹是很正常的現(xiàn)象，不需要特殊處理，光療之后就會自行消退。

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新生兒之所以會發(fā)生黃疸這種情況，首先初步考慮有可能是紅細(xì)胞破壞過快，又或者膽紅素過多所誘發(fā)的；其次，有可能是肝臟膽紅素代謝障礙所誘發(fā)的；最后，還有可能是新生兒發(fā)生了膽汁排泄障礙所誘發(fā)的一種不良癥狀。

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新生兒黃疸是因?yàn)槟懠t素代謝異常造成的，主要分兩大類生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸，就是正常新生兒在生后都可能出現(xiàn)黃疸的原因，主要是由于膽紅素代謝的一些異常，而且單純的是因?yàn)檫@個原因引起的，叫生理性黃疸。生理性黃疸的天數(shù)一般是正常足月兒在生后2到3天出現(xiàn)，4到6天達(dá)到高峰，然后一周到十天左右，14天左右就會恢復(fù)到正常，這是一個生理性的過程。足月產(chǎn)兒的時間適當(dāng)?shù)臅娱L一些，但是一般不合并身體的其他一些異常狀況。那么病理性黃疸就是由于病理的因素引起的黃疸，一般除了提到的膽紅素正常代謝的原因，大多數(shù)由于一些病理性的因素引起的黃疸，出現(xiàn)的時間比較早，一般在24小時之內(nèi)，而且出現(xiàn)的時候黃疸的值都比較高，值都很高大于正常值好多倍，這叫出現(xiàn)早、癥狀重，然后增長的特別快，每天都要增長的數(shù)目在五個毫克以上，長得快，因此叫早重快長。而且是以脂膽為主的比較重的情況，叫病理性黃疸。

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2019-10-23

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新生兒黃疸的癥狀

新生兒生理性黃疸的癥狀主要是皮膚發(fā)黃，而病理性黃疸多伴有原發(fā)病的表現(xiàn)形式，由于誘發(fā)原因不同，癥狀表現(xiàn)不一。最主要的癥狀就是皮膚發(fā)黃，所以叫黃疸，分生理性和病理性兩種。生理性黃疸的小孩多半只是皮膚發(fā)黃，一般情況都特別好，吃奶、大小便的情況都很正常，只是皮膚發(fā)黃，一般是輕微的，最嚴(yán)重也就到中度的黃染。病理性黃疸多伴有原發(fā)病的表現(xiàn)形式，如果來源于膽道系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)的疾病，其黃會發(fā)暗屬于暗黃，此時同時有肝區(qū)的異常的體征，這是來源于肝膽系統(tǒng)黃疸的表現(xiàn)；來源于其他的病理性黃疸，比如溶血性黃疸、還有感染性黃疸，這類黃疸，會出現(xiàn)感染的相關(guān)癥狀，溶血性黃疸的癥狀也比較重，黃疸來的也比較兇險(xiǎn)，孩子的全身的黃皮膚黃染，甚至出現(xiàn)鞏膜的黃染等都會非常的嚴(yán)重。因此黃疸的癥狀決定其病因。即癥狀如果非常重，可能病因是病理性的；如果癥狀很輕，不合并其他的相關(guān)癥狀，可能黃疸是生理性的。因此通過孩子的黃疸癥狀，大概能夠幫助判斷生理性黃疸，還是病理性黃疸。要嚴(yán)密的觀察新生兒黃疸的癥狀。

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新生兒黃疸嚴(yán)不嚴(yán)重需要根據(jù)情況進(jìn)行分析。新生兒黃疸指新生兒時期由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時性黃疸，在出生后2～3天出現(xiàn)，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl；持續(xù)時間長，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸，此時需進(jìn)一步檢查明確病因，再采取針對性治療。

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