新生兒黃疸的檢查項目有哪些

發(fā)布時間：2020-03-0250867次瀏覽

新生兒出現(xiàn)黃疸時，首先可以經皮做膽紅素測定，通過膽紅素數(shù)值可以初步判斷是生理性黃疸還是病理性黃疸；其次可以進行血常規(guī)檢測、溶血檢查、肝功能測定等，判斷引起病理性黃疸的病因；如果擔心出現(xiàn)了核黃疸，還可以做頭顱磁共振檢查。

新生兒黃疸可能是生理性黃疸，也可能是病理性黃疸。如果是生理性黃疸，一般多喝水、多排泄，就可以促使黃疸盡快消退；如果是病理性黃疸，需要及時查明病因對癥治療，促使黃疸盡快消退，以免出現(xiàn)核黃疸、智力障礙等后遺癥，那么，新生兒黃疸的檢查項目有哪些呢？
　　1、膽紅素測定
　　如果新生兒出現(xiàn)黃疸時，可以先經皮做一個膽紅素的測定，檢測額頭皮膚、胸前皮膚、腹部皮膚黃疸的數(shù)值，取這些數(shù)值的平均值就可以大概估測新生兒黃疸的嚴重程度，通過數(shù)值也可以初步的判定是生理性黃疸還是病理性黃疸。
　　2、血常規(guī)檢測
　　細菌感染，引起敗血癥時，也會出現(xiàn)嚴重的黃疸，所以發(fā)現(xiàn)孩子黃疸比較嚴重，并且伴隨著發(fā)燒、嗜睡、拒吃等癥狀時，可以及時做一個血常規(guī)檢查。根據檢查結果，可以判斷是否是感染、敗血癥等引起的病理性黃疸。
　　3、溶血檢查
　　母嬰血型不合，會因溶血出現(xiàn)黃疸，所以一旦新生兒出現(xiàn)嚴重的黃疸時，最好做一個溶血方面的檢查，比如血液生化檢查、血型檢查、特異性抗體檢查、血清膽紅素檢查等，這樣就可以明確的判斷黃疸是否是溶血引起的，為治療方案的制定提供依據。
　　4、肝功能檢測
　　如果新生兒的黃疸值非常高，但新生兒能吃、能喝、能睡，精神狀態(tài)比較好，可以做一個肝功能檢測，看看肝功能有沒有損害，轉氨酶高不高，膽紅素有沒有升高等，如果在檢查中發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高、膽紅素升高、肝功能受損，可能是出現(xiàn)了肝炎，需要及時進行治療。
　　4、頭顱磁共振檢查
　　如果新生兒的黃疸值特別高，還有可能還會出現(xiàn)核黃疸。所以最好能做頭顱磁共振檢查，判斷膽紅素值升高對大腦有沒有影響，一旦確診應該及時治療，以免出現(xiàn)智力障礙等后遺癥。

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嬰兒滿月了黃疸值多少才可以打預防針

孩子能否打預防針和孩子黃疸值的高低沒有直接關系，主要是看孩子黃疸持續(xù)時間長的誘因是什么，才能決定孩子是否可以打預防針。如果在嬰兒滿月時黃疸沒有徹底消退，是病理性黃疸，但是精神反應、進奶和其他的表現(xiàn)都正常，可以接種乙肝疫苗，但其他疫苗應查明原因，再確定能否接種。還有一種是因為孩子吃母乳所引起的母乳性黃疸，只要孩子還在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，黃疸就不會消退，這時除了滿月的乙肝疫苗之外，其他的預防針接種都不受影響，無論孩子的黃疸水平多高，都和孩子能否打預防針沒有太大的關系。如果是病毒感染或其他的誘因引起孩子出現(xiàn)病理性黃疸，需要確診引起孩子病理性黃疸的原因，再根據原發(fā)病，來確認孩子是否可以打預防針。

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新生兒黃疸是什么時候退

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2020-03-12

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新生兒黃疸的治療方法

新生兒黃疸治療方法根據引起黃疸的病因不同，方法也不一樣，包括藍光照射治療、藥物治療以及換血治療、手術治療等。光療是一種降低血清間接膽紅素的簡單易行的方法，因為該波長的藍光照射可以將間接膽紅素轉變?yōu)橥之悩嬻w，隨著尿液和糞便排出體外，能夠很好的降低血中的間接膽紅素水平，安全有效。藥物治療包括肝酶誘導劑，白蛋白和免疫球蛋白等治療方法，白蛋白可以結合未結合膽紅素，預防膽紅素腦病的發(fā)生，免疫球蛋白用于新生兒溶血病會減輕溶血。換血治療一般用于嚴重的黃疸，或者ABO溶血病及Rh溶血病，能夠有效降低血清中的血型抗體及血清膽紅素水平，具體選用光療還是換血一般要根據黃疸水平來選擇。另外還有一部分黃疸的原因是由于感染，如新生兒敗血癥，應當給于抗生素治療，宮內感染巨細胞病毒等可以給于抗病毒治療，如果膽道閉鎖引起黃疸，需要外科手術治療，有部分遺傳代謝病也可導致黃疸，要進行串聯(lián)質譜或者基因分析，確診是哪一類的遺傳代謝病，有些需要飲食的控制和特殊的藥物治療。

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大部分的新生兒在出生以后，就會出現(xiàn)黃疸的情況，這是一種很普遍的現(xiàn)象，因為絕大部分的新生兒都是會有這方面的情況出現(xiàn)，但是大多數(shù)都是生理性的黃疸，這樣的黃疸是不需要刻意的治療的，畢竟也會自己逐漸的消退。

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新生兒黃疸一般不會發(fā)燒。首先鑒于新生兒黃疸，藍光治療的過程中，它可能會出現(xiàn)發(fā)燒，如果是這個原因，可以降低箱溫，同時要補充水分。黃疸也可能是由感染引起，新生兒脫水熱會出現(xiàn)發(fā)燒，新生兒剛出生的時候，由于母乳不足，導致新生兒的脫水熱，要多給他喝母乳，勤吸吮促進母乳的分泌，必要時候配方奶進行喂養(yǎng)，這樣可以減少黃疸的發(fā)生。如果孩子又有黃疸又發(fā)燒，一定要考慮有沒有感染性疾病，往往比較重的感染性疾病，黃疸是可能是早期的主要表現(xiàn)，會同時伴有發(fā)燒。

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新生兒黃疸值12正常嗎

新生兒黃疸值12是否正常，要根據出現(xiàn)的時間判斷。如果7-14天出現(xiàn)12，屬于正常生理性黃疸；如果新生兒出生24或48小時內出現(xiàn)12，一定是病理性黃疸。除了時間，還要判斷新生兒的臨床表現(xiàn)，如果孩子一般狀態(tài)很好，他產生黃疸12的時間在7-14天內，就屬于生理情況不用擔心，可以多飲水，稍微喂一些葡萄糖粉或水，緩解黃疸情況。如果孩子在8-12小時，或者24、48小時出現(xiàn)黃疸12，就屬于病理狀態(tài)，應做進一步檢查，并進行醫(yī)療干預。所以，看到黃疸數(shù)值的時候，一定要結合它的臨床癥狀，小孩有沒有其他的問題，如果是沒有其他任何問題的12，我們可能是考慮是一個生理性的黃疸，如果是一個其他有癥狀，同時它出現(xiàn)的比較早，或者是下降之后又重新出現(xiàn)的，要進行醫(yī)療干預，才能達到一個正常水平。

2020-01-07 60102次播放

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新生兒黃疸高怎么辦

黃疸高是需要治療的，常選用光照療法，光療是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。光使未結合的膽紅素光異構化，形成構象異構體和結構異構體，也就是光紅素。上去的異構體是水溶性的，可以不經過肝臟的處理，就能很快的從膽汁和尿液中排出來，是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍光、綠光的效果最好，日光燈和太陽光也有較好的療效，目前國內最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩罩住，因避免損傷視網膜，會陰肛門部用尿布遮蓋，其他的部分裸露，用單面光和雙面光照射，可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到七毫克每分升以下的時候，就可以停止光療，光療的時候要補充核黃素。嚴重的話需要換血療法，一般用于光療失敗之后。另外可以用一些藥物治療，包括白蛋白、免疫球蛋白、肝酶誘導劑與苯巴比妥。還有其他的支持治療，主要是積極的預防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等，防止血腦屏障暫時性的開放、膽紅素腦病的發(fā)生。

2019-12-24 55878次播放

新生兒黃疸會不會嗜睡

新生兒黃疸會嗜睡嗎：一般來講，輕到中度的新生兒黃疸不會伴有新生兒嗜睡的表現(xiàn)，也沒有其它不良的臨床表現(xiàn)。比如說吃奶都是正常的，大小便也是正常的，孩子精神好，體溫也正常，但是至于他到底伴不伴隨其它的一些臨床表現(xiàn)，這跟黃疸的病因有關。生理性的黃疸一般不伴有其它的一些不良表現(xiàn)，但是如果他是因為各種各樣的病因造成了病理性的黃疸的話，主要還是看造成黃疸的病因是什么？他可能會伴有一些原發(fā)病的表現(xiàn)，比如感染、低血糖、酸中毒、低體溫等等，他是會伴有一些其它病的表現(xiàn)，所以大家要引起警惕。當黃疸嚴重的時候，甚至發(fā)生神經系統(tǒng)的損害，那么可能會出現(xiàn)新生兒嗜睡的表現(xiàn)，此時提示可能會出現(xiàn)膽紅素腦病的可能性。新生兒膽紅素腦病是新生兒黃疸最為嚴重危急的并發(fā)癥，可能危及患兒的生命或留有嚴重的神經系統(tǒng)后遺癥，所以一旦發(fā)現(xiàn)黃疸的患兒出現(xiàn)精神反應的改變，或者嗜睡應立即去醫(yī)院就診，家長應該動態(tài)觀察患兒的膽紅素變化在7天以內，膽紅素腦病的發(fā)生率非常高，所以要密切觀察膽紅素的水平，及時=-上醫(yī)院就診，以免耽誤了治療的時機。

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2019-12-20

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為什么得了新生兒病理性黃疸

新生兒病理性黃疸一般由于疾病引起體內膽紅素累積增多導致，病理性黃疸有多種因素造成，如感染因素、新生兒溶血、頭部血腫。一、感染因素：比如新生兒肝炎、新生兒敗血癥、之前宮內感染等，都會造成新生兒膽紅素生成過多，肝細胞攝取和結合膽紅素能力低下，導致膽紅素在體內堆積，肝臟功能減少導致膽紅素排泄，以及膽紅素結合降低。二、新生兒溶血、頭部血腫：紅細胞破壞增多，膽紅素生成過多，引起黃疸。膽道閉鎖、先天性畸形，引起膽紅素排泄異常，排出量減少，引起膽紅素增多。最常見的是胎兒新生以后喂養(yǎng)不足、新生兒胎便排出延遲，導致膽紅素及肝腸代謝重吸收到血液，導致黃疸。大約11%的新生兒因母乳喂養(yǎng)產生病理性黃疸，稱為母乳性黃疸。除此以外，遺傳代謝性疾病和藥物影響，也會導致黃疸。

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新生兒黃疸需要注意什么

新生兒黃疸需要合理的盡早喂養(yǎng)、多喝水、多曬太陽、保持局部的清潔干燥。一、合理喂養(yǎng)，盡早喂養(yǎng)，多吃多排，有利于黃疸的消退。二、給新生兒充足的水分，判斷新生兒液體攝入是否充足，是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6~8次小便，如果次數(shù)不足小便過少，不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽，日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質，通過膽汁或尿液排除，從而減少血中膽紅素的累積。還要注意患兒的清潔，感染會加重孩子的黃疸，新生兒的臍部每天要保證消毒，洗澡以后尤其要保持干燥，還有臀部，新生兒排便的次數(shù)增多，會出尿布疹，一定要保持臀部的干燥，保持清潔，防止破損、感染。

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新生兒黃疸多高要換血

對于新生兒來說，身體當中的黃疸過高，則會影響神經系統(tǒng)健康出現(xiàn)一些疾病癥狀。若新生兒身體當中的膽紅素超過了342μmol/L，則需要通過換血的方法來進行治療，避免疾病的惡化。在換血以后，患兒需要做好日常的護理和治療。

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新生兒黃疸如何預防

要預防新生兒黃疸的出現(xiàn)，孕期預防很關鍵，比如蠶豆病高發(fā)區(qū)的孕婦禁吃蠶豆、注意合理飲食、合理用藥等；寶寶出生后的預防也很重要，比如做到早開奶、保持大便通暢、多曬太陽等。

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黃疸是怎么引起的

黃疸患者大多是因膽紅素生成過多。其次，當肝細胞出現(xiàn)了問題或者是膽汁郁積也會引發(fā)這種疾病。另外，當肝細胞出現(xiàn)了功能低下或者是細胞量減少時會容易出現(xiàn)黃疸。針對這種問題，可以通過藥物的方式來進行治療。如果問題過于嚴重，建議采用手術的方式。

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如何預防新生兒黃疸