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新生兒黃疸18.5mg/dl嚴(yán)重嗎

發(fā)布時間:2020-03-0261593次瀏覽

一般情況下,新生兒黃疸的總膽紅素水平18.5mg/dl是比較嚴(yán)重的,建議及時進(jìn)行治療。

新生兒黃疸是指新生兒期由于膽紅素代謝異常,超出了人體的代謝能力,引起體內(nèi)膽紅素水平升高,導(dǎo)致皮膚、鞏膜及其他臟器黃染,是新生兒中最常見的臨床問題。生理性黃疸通常在出生后的2~4天出現(xiàn),足月兒總膽紅素水平通常不超過12.9mg/dl,且多在2周內(nèi)消退。早產(chǎn)兒總膽紅素水平一般在15mg/dl以下,可延遲至3~4周消退。如果總膽紅素水平為18.5mg/dl,則為病理性黃疸,可能是多種原因引起的,包括膽紅素生成過多、肝臟對膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等,這種情況是比較嚴(yán)重的,需要及時干預(yù),在光療、藥物治療等前提下,明確引起新生兒黃疸的原發(fā)病,并針對原發(fā)病進(jìn)行治療,預(yù)防膽紅素過高導(dǎo)致腦損傷。

如果癥狀比較嚴(yán)重,建議立即就醫(yī),以免延誤病情。

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寶寶退黃時大便的顏色什么樣
寶寶黃疸消退時,大便顏色通常為黃色或者是金黃色。寶寶黃疸排泄需要從大便、小便進(jìn)行排泄。在黃疸自行消退,或者是口服茵梔黃這一類退黃藥物,或者是進(jìn)行藍(lán)光治療,以及注射治療的時候,黃疸消退的過程當(dāng)中,最主要通過大便進(jìn)行排黃染。情況主要是表現(xiàn)出大便顏色的變化,以及大便排便次數(shù)的增多,以及大便性狀的變化,大多數(shù)都是排稀便。屬于黃染消退的的表現(xiàn),說明寶寶膽道是通暢的,膽汁能夠排到腸道內(nèi)。如果部分寶寶黃疸消退的時候,大便顏色是白陶土樣,屬于阻塞性黃疸,是由于膽道不通暢所引起的,膽汁不能正常排到腸道所致,情況家長需要積極帶小兒到醫(yī)院進(jìn)行治療。退黃指的是新生黃疸,從皮膚黃染這樣的一個狀態(tài),逐漸恢復(fù)到正常顏色的一個過程。新生兒黃疸是新生兒期最常見的一種皮膚黃染的一種疾病,通常是以皮膚黃染為主要臨床表現(xiàn),但是重癥的新生兒黃疸,病理性黃疸比較重的,會形成膽紅素腦病,造成永久的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,甚至?xí)鹕kU。輕癥的單純以皮膚黃染為主的新生兒黃疸,在皮膚黃疸逐漸恢復(fù)到正常的過程。
語音時長 02:04

2020-03-24

52102次收聽

新生兒黃疸怎么引起的
新生兒黃疸的原因有:膽紅素生成過多,膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力不足,肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差,肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,新生兒腸肝循環(huán)。胎兒在宮內(nèi),低氧的環(huán)境中,紅細(xì)胞相對是比較多的,如果出生的時候臍帶結(jié)扎延遲,紅細(xì)胞的數(shù)量就會更多,胎兒的紅細(xì)胞的壽命,是比較短的一般是70到100天,所以產(chǎn)生的膽紅素的量也比較多,出生以后開始用肺來進(jìn)行呼吸,氧分壓急劇升高,過多的紅細(xì)胞會迅速的破壞,使血中非結(jié)合膽紅素增加更多,成人每天生成膽紅素,大概是65個微摩爾每升,新生兒大概每天生成145.4個微摩爾每升,新生兒的膽紅素生成相當(dāng)于成人帶兩倍,因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷是比成人要大的。新生兒出生后的短暫階段,有輕重不等的酸中毒,酸中毒會影響白蛋白的與膽紅素的結(jié)合,另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低,所以更是膽紅素的連接運輸能力差。新生兒肝臟內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白,所以在生后的第5天,Y蛋白和Z蛋白逐漸合成,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影響了肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取,肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,也就是酶的問題,也導(dǎo)致黃疸的增加,是新生兒腸肝循環(huán)的增加,這樣都會導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。
語音時長 02:11

2020-03-12

63448次收聽

寶寶為什么會有黃疸
寶寶得黃疸的原因有很多,有孕期時準(zhǔn)媽媽的原因,也有寶寶自身的原因。孕期時飲食不正確,缺乏營養(yǎng)物質(zhì),生活習(xí)慣不規(guī)律都容易導(dǎo)致胎兒患有黃疸。另外膽汁排泄有障礙,紅細(xì)胞破壞太多等情況也會增加寶寶患黃疸的幾率。
寶寶黃疸高怎么治療
寶寶黃疸高,需要通過藥物治療、激素治療、光照以及換血療法等多種方法治療,一把光照效果不明顯的時候,就要通過換血治療,來維持寶寶的健康。另外,家長要多觀察寶寶的情況,解決不了的及時去醫(yī)院。
新生兒黃疸的正常值是多少
正常新生兒黃疸指數(shù),最高為五十一點三微摩爾每升,即3毫克每分升。足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達(dá)高峰,5到7天消退,不超過兩周,不超過171到205微摩爾每升,即10到12毫克每分升。早產(chǎn)兒不超過二百五十六點五微摩爾每升,即15毫克每分升,于生后3到5天出現(xiàn),5到7天達(dá)到高峰,7到9天后消退,最長不超過3到4周,每天的血清膽紅素升高小于85微摩爾每升,相當(dāng)于5毫克每分升,或者是每小時小于零點五毫克每分升,血清總膽紅素值尚未達(dá)到相應(yīng)日齡及危險因素下的黃疸,光療的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。目測膽紅素,發(fā)現(xiàn)面頰部有黃疸的時候,血中膽紅素就達(dá)到了100微摩爾每升,相當(dāng)于6毫克每分升;軀干上半身有黃疸的時候,血中膽紅素就達(dá)到150微摩爾每升,相當(dāng)于9毫克每分升;軀干下半部及大腿出現(xiàn)黃疸的時候,血中膽紅素就達(dá)到200微摩爾每升,相當(dāng)于12毫克每分升;臀部及膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)黃疸的時候,血中膽紅素就達(dá)到256微摩爾每升,相當(dāng)于15毫克每分升;手足心都黃染了,那血中膽紅素就達(dá)到了256微摩爾每升以上了,就是大于15毫克每分升。
語音時長 01:37

2020-02-21

54223次收聽

新生兒黃疸偏高是什么引起的
現(xiàn)如今有很多新生兒在剛出生以后會存在著黃疸數(shù)值偏高的狀況,如果想要徹底根治這種病癥,那么首先就應(yīng)該了解其具體的原因,只有這樣才能夠針對性的治療。而導(dǎo)致該狀況出現(xiàn)的原因,有很多種比較常見的因素,主要有先天性膽道畸形、感染因素、溶血因素以及母乳的喂養(yǎng)等。
02:30
新生兒黃疸會嗜睡嗎
如果這個孩子發(fā)生了嗜睡,說明這個膽紅素已經(jīng)很高了,就是說病理性黃疸,并且這個程度已經(jīng)很重,主要是膽紅素進(jìn)入大腦,損傷了基底節(jié),而導(dǎo)致了膽紅素腦病,所引起的嗜睡。這種多見于生后的一周之內(nèi),最早也可以見于生后的1~2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,這種多半見于嚴(yán)重的溶血,叫RH血型不合的溶血,所引起來的溶血性黃疸,如果存在著早產(chǎn)窒息,呼吸困難或者是缺氧嚴(yán)重的感染,有低蛋白血癥,有低血糖,低體溫,或者是體重過低,血清膽紅素低于臨界值,也容易發(fā)生膽紅素腦病。總之普通的黃疸是不會出現(xiàn)嗜睡的,一旦出現(xiàn)了嗜睡那可能是膽紅素腦病的一個早期表現(xiàn),必須要積極的進(jìn)行治療。
02:17
如何預(yù)防新生兒黃疸
預(yù)防新生兒黃疸的方法有,足量陽光照射;注意飲食;盡早哺乳可以有;夫妻雙方要定期檢測;要注意清潔衛(wèi)生。具體情況如下:1、保證新生兒每天有充足的陽光照射。2、肌肉PD缺乏的高發(fā)地區(qū)的孕婦,要進(jìn)食一些蠶豆這些相關(guān)飲食。3、新生兒出生之后半小時要開奶,盡早哺乳并且堅持母乳喂養(yǎng),這樣可以有效地降低新生兒黃疸發(fā)生的幾率。因為媽媽的初乳是營養(yǎng)最豐富的,可以促進(jìn)寶寶的排便,可以促進(jìn)體內(nèi)膽紅素盡快的排出。4、如果曾經(jīng)有肝炎病史,或者曾經(jīng)有出生過病理性黃疸的嬰兒,這些孕婦產(chǎn)前都要進(jìn)行測定血中的一些抗體以及監(jiān)測血中抗體動態(tài)變化,夫妻雙方血型不合的話,要定期行有關(guān)的血清學(xué)檢測,包括羊水的檢測。5、要注意皮膚、臍部以及臀部的清潔衛(wèi)生,防止感染的發(fā)生,減少感染導(dǎo)致的新生兒黃疸。
02:47
新生兒黃疸的藥有哪些
新生兒黃疸它根據(jù)它的病因不同,所以用藥也不同。比如可以用一些酶誘導(dǎo)劑,像魯米那之類降低黃疸;還有一些像腸道菌群,增加腸的吸收;適當(dāng)?shù)慕o一些益生菌,像、雙歧桿菌。比較重癥的黃疸,可以用白蛋白,通過白蛋白結(jié)合膽紅素,直接降低膽紅素在血液中的含量;還有一些可以用免疫球蛋白,也可以降低重癥的黃疸的時候的膽紅素。這些用藥必須在醫(yī)生知道下進(jìn)行。治療黃疸必須找到病因,比如有明確的感染源,那么就要先解決這個問題,消除感染源,進(jìn)行抗炎治療等??傊?,黃疸的原因千差萬別,它的治療全不相同,家長不要擅自、盲目地用藥,以免延誤孩子病情,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,找到病因后,采用合理的治療方式消除黃疸。
03:23
新生兒黃疸可以隔玻璃曬太陽嗎
陽光包含藍(lán)光和綠光,這兩種光線在425納米或者475納米的時候,可以讓膽紅素水解,就是水溶性。它通過水溶性排泄之后,降低黃疸狀態(tài)。醫(yī)療上藍(lán)光照射治黃疸也是這個原理,醫(yī)生也會建議黃疸患兒曬太陽,一般情況來看,新生兒黃疸隔著玻璃曬太陽沒有什么關(guān)系,但是,如果玻璃顏色特別重,特殊情況的玻璃,或者會過濾掉藍(lán)光、綠光的玻璃,會對孩子造成損傷,同時失去降黃疸的意義,這種條件下就不要隔著玻璃曬太陽了。其實,并不是所有黃疸患兒都要曬太陽,生理性黃疸可以自行消褪,不曬太陽也能好;溶血性黃疸患兒曬太陽效果甚微;感染性黃疸曬太陽效果較好。另外,患兒曬太陽的時候不能直曬眼睛、生殖器,不能裸露身體,要做好防曬、保溫工作。
新生兒黃疸的治療方法都有什么
新生兒黃疸治療主要包括光照療法、換血治療、藥物治療和支持療法等。新生兒的黃疸分幾大部分。首先要多吃多排,減少肝膽循環(huán)的產(chǎn)生,使黃疸降低到一定的水平。1、光照療法。能簡單有效的降低血清未結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后能產(chǎn)生構(gòu)型異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧合作用的產(chǎn)物。其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要,它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。目前國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射,將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射持續(xù)2到48小時,一般不超過4天,可采用連續(xù)或間歇照射的方法,至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。2、換血治療,換血是能夠有效的降低膽紅素,換出以致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血,但換血需要一定的條件,可能會產(chǎn)生不良反應(yīng),一般用于光療失敗或溶血的患兒。3、藥物治療。是用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除,會抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒、肝酶誘導(dǎo)劑、靜脈使用免疫球蛋白。4、支持療法是積極預(yù)防和治療缺氧、高膽紅血癥、寒冷、損傷、饑餓、感染、高滲藥物的輸注等等,防止血腦屏障暫時性開放,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生重要方法。
語音時長 02:23

2019-12-20

68778次收聽

新生兒黃疸吃什么藥治療
不同病情程度的新生兒黃疸,治療方法與藥物不同。新生兒黃疸指新生兒時期膽紅素代謝的異常,引起膽中膽紅素水平的增高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征病癥,新生兒中最常見的臨床問題。輕型新生兒黃疸,不建議在無醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物,正常情況下,膽紅素經(jīng)過肝臟加工代謝后可以溶于水,隨著體液排出。其次當(dāng)新生兒膽紅素值超過正常范圍內(nèi),可以采取光療手段進(jìn)行治療。當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸時,首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行評估,明確病因。如果有胎便排出延遲,喂養(yǎng)減少情況下可加強(qiáng)喂養(yǎng),可以口服益生菌等調(diào)理腸道菌群,促進(jìn)排尿、排便引起膽紅素排出。嚴(yán)重時找專業(yè)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或光照治療,新生兒黃疸不建議在家自服藥物。如果是生理性黃疸,一般可以自愈。如果是病理性黃疸,建議去醫(yī)院就診,觀察膽紅素水平,進(jìn)行針對病因性治療,以免延誤病情。
語音時長 01:57

2019-12-20

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02:33
嬰兒黃疸肝功能異常怎么辦
一般情況下,對于嬰兒黃疸出現(xiàn)肝功能異常,如果患兒是直接膽紅素升高,大多可以見于嬰兒肝炎綜合征的病毒感染所引起。另外,對于像半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥、糖原累積病以及膽道閉鎖的疾病,在治療上,一定要查明原因。要針對病因,對患兒進(jìn)行治療??梢酝ㄟ^藥物,來進(jìn)行保肝治療,也可以進(jìn)行消炎利膽退黃的治療。在必要的時候,還要做膽道探查膽汁引流術(shù)。對于那些診斷不明確的患兒,應(yīng)該及時地進(jìn)行手術(shù)探查,以明確診斷。對于以間接膽紅素升高為主的黃疸患兒,如果超過正常月齡的警戒值,需要早期的應(yīng)用光療,將間接膽紅素降至安全的范圍之內(nèi),以避免患兒發(fā)生核黃疸,從而可以避免核黃疸的發(fā)生導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)智力發(fā)育的異常等等的后遺癥。
新生兒黃疸尿液會黃嗎
新生兒如果出現(xiàn)了黃疸現(xiàn)象,不僅皮膚、黏膜會發(fā)黃,鞏膜會黃染,尿液也會呈現(xiàn)黃色,而且不同的類型,表現(xiàn)癥狀也會有所差異,病理性的黃疸除面部、軀干外,還可累及四肢及手、足心均黃染,重癥黃疸時可發(fā)生精神萎靡、厭食、肌張力低,繼而易激惹、高聲尖叫、呼吸困難等癥狀。
新生兒黃疸怎么退
很多新生媽媽都特別擔(dān)心孩子的黃疸,所以迫切知道新生黃疸怎么樣退的問題,其實黃疸并不會有什么特別的不適感,所以治療新生兒切勿急于求成,一定要謹(jǐn)慎用藥,最后祝每位寶寶都能夠健健康康的。