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新生兒蠶豆病黃疸的治療方法有哪些

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0252406次瀏覽

新生兒蠶豆病黃疸在急性期的時(shí)候需要進(jìn)行輸血治療,也可以輸濃集紅細(xì)胞,病情嚴(yán)重者則需要反復(fù)的輸血。再就是可以根據(jù)病情選用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,另外還需要對癥治療,對癥治療主要包括吸氧治療、糾正酸中毒以及補(bǔ)液治療。

新生兒蠶豆病也叫做紅細(xì)胞葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥,如果說身體當(dāng)中缺乏了這種酶,就容易引起遺傳性的溶血性疾病。該病比較常見的癥狀表現(xiàn)就是新生兒黃疸,這種黃疸消退得很慢,也有可能會(huì)引起其他的癥狀。那么新生兒蠶豆病黃疸的治療方法有哪些?
  一、新生兒蠶豆病黃疸的輸血治療
  新生兒蠶豆病是一種急性溶血性疾病,往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候最有效的治療方法就是輸血,也可以輸濃集紅細(xì)胞。如果說病情比較嚴(yán)重,通常需要反復(fù)的進(jìn)行輸血治療。不過在輸血之前需要對血液的來源進(jìn)行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查,這樣做的目的是為了避免這一類患者供血,導(dǎo)致二次溶血的現(xiàn)象出現(xiàn)。通過輸血可以緩解溶血的癥狀,對于改善黃疸現(xiàn)象來說也有幫助。
  二、新生兒蠶豆病黃疸的激素治療
  新生兒若是患有蠶豆病,并出現(xiàn)了黃疸現(xiàn)象,也可以根據(jù)病情選用合適的腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,這種治療能夠起到免疫抑制作用,對于病情的改善有一定的幫助。不過應(yīng)該需要在早期用藥,用藥的時(shí)間不易過長,用藥量需要根據(jù)新生兒的病情來決定。
  三、新生兒蠶豆病黃疸的對癥治療
  1.吸氧

  新生兒蠶豆病一旦引起黃疸,很容易出現(xiàn)溶血現(xiàn)象,甚至還會(huì)導(dǎo)致重度的缺氧,所以應(yīng)該要在早期進(jìn)行吸氧治療。
  2.糾正酸中毒
  新生兒蠶豆病在溶血期會(huì)出現(xiàn)不同程度的酸中毒現(xiàn)象,這樣會(huì)加重黃疸的癥狀,單純的輸血治療效果不佳,需要及時(shí)糾正酸中毒,以免危及患兒的生命。
  3.補(bǔ)液
  新生兒蠶豆病黃疸還需要進(jìn)行補(bǔ)液治療,比如說多飲水或者是輸入液體,這樣能夠改善身體的微循環(huán)和血液循環(huán),而且也可以促進(jìn)腎臟排酸,并且促進(jìn)膽紅素排出,改善黃疸癥狀。

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新生兒黃疸怎么樣護(hù)理
黃疸開始時(shí),嬰兒的面部發(fā)黃,逐漸發(fā)展到胸,腹和四肢,有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色,充分喂奶,觀察是否經(jīng)常大便。同時(shí)要在家里注意觀察,新生兒的精神反應(yīng),吃奶情況,活動(dòng)情況。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,安排新生兒游泳,促進(jìn)血液循環(huán),降低新生兒的膽紅素水平。鼓勵(lì)盡早地吃奶,加強(qiáng)喂養(yǎng),通過喂養(yǎng)可以促進(jìn)孩子排便,排尿,排便,排尿增加后,可以促進(jìn)膽紅素通過尿液和糞便排出。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會(huì)有多大效果。黃疸延伸到腳底,吃奶時(shí)力氣變?nèi)酰唤?jīng)???,嬰兒的胳膊和腿無力時(shí),應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識而有疑慮時(shí),也請到醫(yī)院接受兒科檢查。
語音時(shí)長 01:04

2022-10-27

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嬰兒黃疸如何曬太陽
嬰兒在黃疸的時(shí)候曬太陽要選擇合適的時(shí)間,合適的方法。一般這種時(shí)間盡量在上午10點(diǎn)多鐘或下午三四點(diǎn)鐘,相對太陽不是過強(qiáng),也比較溫暖的時(shí)候,避免孩子受到這種太陽紫外線照射太強(qiáng),或者是這種時(shí)間如果是過早可能會(huì)出現(xiàn)比較冷的情況,所以要選擇比較好的時(shí)間。第二個(gè)就是注意不要給孩子曬太陽的時(shí)候持續(xù)時(shí)間過長,因?yàn)樽贤饩€照射時(shí)間過長,小孩子可能會(huì)變成這種受到一些皮膚的曬傷等情況。只要注意時(shí)間,一般平均10~15分鐘左右就可以了。第三個(gè),就注意給孩子曬太陽的時(shí)候,不要隔著玻璃,因?yàn)橛行┘议L說孩子曬太陽,通過這種玻璃進(jìn)行這種曬太陽,實(shí)際上這種藍(lán)光被吸收以后對孩子的這種黃疸的去除是沒有什么意義的。小孩子在黃疸的時(shí)候,好多家長喜歡通過曬太陽來降黃疸,其實(shí)多數(shù)情況下是不建議的,因?yàn)槎鄶?shù)的孩子的黃疸是屬于生理性的黃疸,一般來說,生后三四天出現(xiàn)七天左右達(dá)到一個(gè)高峰,一般14天左右會(huì)自行緩解,這個(gè)時(shí)候說實(shí)話給孩子曬不曬太陽是一樣的,并沒有什么區(qū)別,這種是不建議給孩子曬太陽的,如果孩子是一個(gè)病理性的黃疸,要知道是什么樣的原因造成的,因?yàn)橛行┖⒆拥狞S疸本身對孩子的影響并不大,但是引起黃疸的病因?qū)嶋H上很嚴(yán)重,像有些孩子的感染性黃疸,如果這種感染源不控制,不是單純的一個(gè)黃疸的問題,可能對孩子的全身的機(jī)體的都會(huì)造成一些不良損傷。所以這個(gè)時(shí)候曬太陽也不是一個(gè)很有效的辦法,應(yīng)該及時(shí)控制原發(fā)的疾病,就是引起黃疸的病因進(jìn)行控制。當(dāng)然有一些重癥的黃疸可能會(huì)引起核黃疸等情況,需要積極進(jìn)行控制才能得到緩解。
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2021-12-30

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寶寶黃疸多高需要照藍(lán)光
寶寶黃疸多高需要照藍(lán)光,也是根據(jù)寶寶的日齡和自身情況決定的。新生兒百分之八九十都有可能會(huì)出現(xiàn)生理性的黃疸問題,這種情況會(huì)隨著寶寶慢慢長大自行恢復(fù),大概過半個(gè)月的時(shí)間就會(huì)自行消退。有些早產(chǎn)的孩子,在出生24個(gè)小時(shí)之內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素的濃度大于6mg/dL,這個(gè)時(shí)候可以給孩子做藍(lán)光照射治療,足月的新生兒出生的時(shí)候,如果膽紅素大于15mg/dL,這種情況需要藍(lán)光照射治療。寶寶出生之后出現(xiàn)黃疸,具體需不需要照藍(lán)光治療,可以結(jié)合醫(yī)生的意見,如果必須給孩子照藍(lán)光治療,需要注意保護(hù)好孩子的眼睛。
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2021-05-28

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新生兒黃疸能打乙肝疫苗嗎
新生兒黃疸如果比較高的話是不能打乙肝疫苗的。人的黃疸代謝主要是肝臟內(nèi)膽紅素的代謝,所以打了乙肝疫苗以后可能對小孩肝臟的膽紅素代謝有一定的影響,所以如果孩子的膽紅素明顯增高,我們都不主張打乙肝疫苗的。一般孩子如果達(dá)到了病理性黃疸的數(shù)值以上,就要推遲乙肝疫苗的注射。當(dāng)然,如果它是在生理范圍內(nèi),黃疸對乙肝疫苗的注射是沒有太大影響的。如果是病理性黃疸,一般就要等黃疸有所減輕,或者是好轉(zhuǎn)以后再進(jìn)行乙肝疫苗的注射。如果是在生理性范圍內(nèi)的黃疸,對乙肝疫苗的注射沒有太大的影響。
新生兒黃疸過高會(huì)怎樣
部分新生兒在出現(xiàn)黃疸以后需要及時(shí)進(jìn)行治療,避免不良的影響出現(xiàn)。部分患兒出現(xiàn)的是生理性的黃疸,并不會(huì)對身體造成傷害,在發(fā)病以后的一個(gè)月內(nèi),黃疸癥狀會(huì)慢慢地消失。而一些有病理性黃疸的患者,不及時(shí)治療就會(huì)對神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害,甚至?xí)_(dá)到致殘,嚴(yán)重的患者甚至?xí)虼硕劳觥?/div>
新生兒黃疸高的癥狀
黃疸是新生兒中很常見的一種疾病,也是新生兒發(fā)病率最高的疾病,大部分的黃疸都是生理性額黃疸,生理性的黃疸數(shù)值是比較的低的,當(dāng)黃疸的數(shù)值變得高大的時(shí)候嗎,就會(huì)引起一系類的癥狀,生兒通常會(huì)出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧、昏迷還有抽搐等。
新生兒黃疸如何確診
新生兒黃疸可以通過癥狀表現(xiàn)以及血膽紅素的測定來確診。新生兒出生后的膽紅素水平呈動(dòng)態(tài)的變化趨勢,因此在診斷新生兒黃疸時(shí)需考慮,其胎齡、日齡、體重、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病原因等等。根據(jù)新生兒膽紅素水平,可以分為低危、中危和高危三類。日常生活中也可以通過肉眼可見的皮膚黃染,初步判斷膽紅素的水平,如頭面部的黃染膽紅素約為6毫克每分升,處于低危狀態(tài)。軀干部的黃染膽紅素為9毫克每分升,屬于中危情況。四肢和手足心的黃染膽紅素多超過15毫克每分升,達(dá)到高危黃疸的程度。需要去專業(yè)醫(yī)院就診。新生兒的精神反應(yīng)差、拒乳、發(fā)熱、煩躁不安、驚厥發(fā)生等情況,也可以作為判斷患兒黃疸程度的參考,但新生兒黃疸的確診還是需要進(jìn)行血膽紅素的測定。根據(jù)出生的胎齡,區(qū)分逐月、早產(chǎn)和生后的日齡,有相應(yīng)的膽紅素的黃膽的標(biāo)志,在對照膽紅素的曲線判斷是否進(jìn)行治療。足月兒的小于12毫克每分升,早產(chǎn)兒小于15毫克每分升,都是屬于生理性的黃疸。患兒可以靠多吃奶、多排泄來減輕,在家里觀察就可以,但一旦出現(xiàn)手心足心、四肢出現(xiàn)黃疸,要立即去專業(yè)醫(yī)院就診。
語音時(shí)長 02:09

2019-12-20

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新生兒病理性黃疸能治好嗎
絕大多數(shù)的病理性黃疸能夠完全治愈,但也取決于病因和治療的及時(shí)性和有效性。單純的以膽紅素水平增高為主的病理性黃疸,可以通過藍(lán)光的治療達(dá)到治愈。部分患兒的黃疸原因可能是宮內(nèi)的感染,血型的不和,酶的先天性缺乏所致。針對病因的治療以及輔助退黃治療以后,也可以達(dá)到很好的療效。如果黃疸治療不及時(shí),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生膽紅素腦病,可能會(huì)遺留下永久、持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害,包括錐體外系的損害,感覺性聽力的喪失、眼球運(yùn)動(dòng)的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良。所以一定建議家長發(fā)現(xiàn)孩子的黃疸,要?jiǎng)討B(tài)觀察孩子黃疸的水平,及時(shí)的上專業(yè)的醫(yī)院,找專業(yè)的醫(yī)生就診,監(jiān)測黃疸膽紅素的水平,避免延誤病情。
怎么看新生兒黃疸還有沒有
當(dāng)寶寶有黃疸的時(shí)候,可以通過觀察皮膚,大便、小便來判斷黃疸是否退去。寶寶黃疸的時(shí)候護(hù)理也是非常重要的,建議多喂水,然后觀察寶寶的情況是否好轉(zhuǎn)。如果寶寶半個(gè)月左右黃疸還沒有去除,可以去醫(yī)院檢查一下,這樣比較放心。
新生兒病理性黃疸的癥狀
在臨床上,這種新生兒的病理性黃疸的病情,是很好區(qū)分的,它的癥狀也非常的明顯,很多家長都能夠準(zhǔn)確的分辨出孩子有沒有黃疸的情況。首先孩子的皮膚會(huì)發(fā)黃,然后寶寶的大便也會(huì)出現(xiàn)異常的癥狀。進(jìn)行血紅素的檢查也能明顯的發(fā)現(xiàn)偏高的癥狀。
黃疸會(huì)傳染嗎
黃疸在一般情況下不會(huì)發(fā)生傳染,但若是病毒性肝炎引起,則可能會(huì)發(fā)生傳染,因此一定要注意。而關(guān)于黃疸的治療,主要是需使用苯巴比妥或者熊去氧膽一類藥物治療,或者也可用水煎服茵陳術(shù)附湯和黃芪建中湯等中藥方劑進(jìn)行調(diào)理,還可進(jìn)行中醫(yī)針灸。
黃疸退了又升什么原因
新生兒黃疸是生理性過程,多于出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,2周內(nèi)消褪。如期間反復(fù)發(fā)作,可能涉及以下原因,首先黃疸沒有根治,感染繼續(xù)引發(fā)溶血;其次,可能是治療時(shí)間短,比如曬太陽時(shí)間不多;再者是嬰兒綜合性肝炎引起;需做詳細(xì)檢查。
語音時(shí)長 01:53

2018-09-21

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黃疸是什么
在醫(yī)學(xué)上,把出生于28天以內(nèi)寶寶出現(xiàn)的黃疸,稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是新生兒中的一種很常見的疾病。在臨床上,大約有85%的足月兒以及絕大多數(shù)的早產(chǎn)兒,在他們出生以后的一周之內(nèi),會(huì)出現(xiàn)黃疸的情況。黃疸是由于血清中膽紅素升高,導(dǎo)致皮膚粘膜和鞏膜發(fā)黃的一種表現(xiàn)。黃疸的主要癥狀為皮膚、黏膜以及鞏膜發(fā)黃,有黃疸的寶寶也會(huì)出現(xiàn)食欲不振、不安躁動(dòng)的情況。另外,有些患有黃疸的寶寶,可能會(huì)出現(xiàn)體溫有所上升的表現(xiàn)。黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。早產(chǎn)兒>4周,足月兒>2周,血中膽紅素值,足月兒>221微摩爾每升,早產(chǎn)兒>257微摩爾每升,或者是出現(xiàn)每天膽紅素升高>85微摩爾每升的情況。在這些條件中,滿足任何一條的寶寶,就屬于病理性黃疸。
01:49
新生兒黃疸曬太陽有用嗎
新生兒黃疸曬太陽會(huì)有一定的作用。新生兒黃疸的治療,波長425~475納米的藍(lán)光以及波長510~530納米的綠光,治療效果會(huì)比較好。另外,日光燈或者是太陽光,對于新生兒黃疸的治療,也具有一定的療效。經(jīng)過太陽照射以后,新生兒體內(nèi)的未結(jié)合膽紅素就可以被氧化分解,從而達(dá)到黃疸消退的治療效果。在給孩子曬太陽的時(shí)候,要盡量暴露皮膚。可以選擇上午或者下午,光線不是太強(qiáng)烈而且避風(fēng)的地方。也要注意,在給孩子曬太陽的時(shí)候,一定不要隔著玻璃,還要注意給孩子遮擋一下眼睛再進(jìn)行照射,要注意保護(hù)寶寶的眼睛。給寶寶曬太陽的時(shí)間是上午以及下午各一次,每次進(jìn)行兩小時(shí)到三小時(shí)的時(shí)間。如果寶寶在經(jīng)過日光燈,或者是太陽光的照射之后黃疸不退,則還是應(yīng)該給寶寶進(jìn)行藍(lán)光治療。
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新生兒黃疸癥狀有哪些
新生兒黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。新生兒黃疸的癥狀主要有以下幾方面:患有生理性黃疸的新生兒,通常情況下,黃疸病情比較輕的患兒,可以呈淺黃色局限于面頸部,或者是可以波及到軀干部位。同時(shí),患兒的鞏膜亦可以出現(xiàn)黃染的情況。如果新生兒的一般情況良好,沒有出現(xiàn)貧血,肝脾不腫大,并且在肝功能正常的情況下,可以不發(fā)生核黃疸。一般情況下,患有病理性黃疸的新生兒,常常可以有黃疸出現(xiàn)早、程度重、進(jìn)展快、持續(xù)時(shí)間長,或者是退而復(fù)現(xiàn)的特點(diǎn)。新生兒在出現(xiàn)重度黃疸的時(shí)候,可以發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力增高的情況,繼而患兒容易出現(xiàn)激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、角弓反張、肌張力增高等這些嚴(yán)重的膽紅素腦病的表現(xiàn)。